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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

肾衰竭可能会引起下肢浮肿，主要是由于肾脏代谢原因引起的组织水肿。如果有不明原因的身体浮肿，需要引起足够的重视，因为肾脏是重要的代谢器官，存在问题时没有办法及时处理体内的液体，液体储留在患者体外，组织间隙中。

早期阶段可以发生脚踝肿，眼睑部位浮肿，休息以后可以缓解，但是水肿会反复出现，严重的时候下肢水肿严重，慢性肾功能衰竭。发展为尿毒症的病人，肾脏功能严重减退，导致体内的水分，没有办法及时排出。这些多余的水分，会淤积在体内的组织间隙内。早期的时候会出现眼睑和脚踝的浮肿，在休息之后就可以消失，而在持续的发展之后，会出现下肢甚至全身可持续性的浮肿，这个时候患病的程度已经很严重了。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

肾衰竭多久会发展为尿毒症并没有具体的时间，具体的时间是根据患者，原发病病程和其他促进肾衰竭，情况恶化的因素所决定的。肾衰竭的晚期又称为尿毒症期，所以肾衰竭以及尿毒症，属于肾功能衰竭的不同阶段。

有的患者数月之间，就可以进一步发展为尿毒症，有的患者十余年以上都不会发展到尿毒症，病情进一步发展的快慢取决于患者原发肾脏的病理类型，以及其他促进肾衰进行性恶化的因素。

大部分肾衰竭患者遵循这样一个规律，肾衰较轻的患者可以维持住肾功能，不向尿毒症进展。肾衰较重的患者不可避免地向尿毒症进展。慢性肾衰竭患者，要注意积极治疗原发病，严格控制血压，严格控制蛋白尿，以防病程进一步发展为尿毒症。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

肾结石一般不会导致肾囊肿，但是肾囊肿可能会造成肾结石。肾结石是指尿中的一些晶体物质，因为某些因素在肾脏内形成结石，可能会引起腰痛、血尿等不适的症状。肾囊肿是肾脏出现内覆上皮囊肿为特征的囊性疾病，与先天发育等多种原因有关。

从两者的产生原因等相关内容看，肾结石是不会导致肾囊肿的，而肾囊肿是有可能会，造成肾结石的。如果肾囊肿体积比较大的时候，肾脏中是有可能会伴有肾结石，并且这个时候的结石，还不容易排出去，严重的话也会影响人体的健康。因此需要及时，对肾囊肿和肾结石进行治疗，以免耽误病情，导致疾病进一步发展。但是如果囊肿比较小的话，并且没有任何症状的话，是不需要进行治疗的，只需要定期进行检查就可以了。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

患者出现肾囊肿疼痛，一般可以选择囊肿穿刺治疗，或是手术的方式进行治疗。

肾囊肿疼痛要去医院查尿常规，尿常规提示白细胞尿。若患者有发热、尿频、，尿急、尿痛等症状，建议患者留取中段尿进行培养，并积极抗感染治疗。一般经抗感染治疗后，疼痛可以缓解，一般小的囊肿是不会导致疼痛的。

如果出现了腰部的酸胀疼痛感，需要及时的去医院泌尿外科，通过彩超、CT等检查，了解囊肿的具体情况。如果是由于囊肿体积比较大，压迫了肾脏而导致了局部疼痛感，或是由于囊肿破裂后局部有出血，而引起的疼痛，这种情况下，都需要及时的进行手术治疗。此外肾囊肿患者也要注意加强运动，尽量少饮酒，避免感染，注意饮食调理。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 主任医师 单建林

腰部劳损主要由于以下原因引起。

劳逸不当，长期从事弯腰活动或工作，由于长期腰部姿势不良，筋骨活动不调，损伤腰部肌肉、筋膜，使血液凝滞造成腰部劳损。

年老体衰，脊柱出现退行性改变，也会引起腰部劳损。

腰椎先天畸形或后天畸形，腰部外伤后未及时治疗，腰背肌肉长时间疲劳等，也可以引起腰肌劳损。

腰部遭受风寒，腰部急性劳损后，没有得到及时正确的治疗。迁延日久，筋骨损伤日重导致腰肌劳损。

急性腰扭伤，在急性腰扭伤时未及时医治，损伤的肌肉、筋膜、十字韧带，修补欠佳，造成较多疤痕、黏连，导致腰部作用降低，且易出现疼痛。

腰肌劳损病人常觉得腰肌乏力，下雨天则腰背酸疼，长期持续难愈。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

肾衰竭是指各种原因，导致的肾功能下降，引发代谢紊乱，多系统症状的综合征。

肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期，引起肾功能部分或者是全部丧失的一种病理状态。主要分为急性肾损伤和慢性肾衰竭。急性肾损伤是指，因为各种病因引起的，短时间内肾功能快速减退而导致的临床综合征。通常是因肾脏血流供应不足，肾脏因为某种因素堵塞，造成的功能受损，引起急性肾损伤的发生，病情进展快速。

慢性肾衰竭是各种肾脏疾病，持续进展到后期的共同结局，长期的肾脏病变，随着时间及疾病的进展，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。部分患者还可以在慢性肾衰竭基础上合并急性肾损伤，肾衰竭的典型症状为恶心、纳差、乏力，部分患者可以有少尿，或者无尿、水肿等，严重的患者可能需要肾脏替代治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

肋间神经痛是一组症状，是肋间神经由于不同原因的损害，如劳累、胸椎退变、胸椎损伤、胸椎结核、肿瘤、胸椎硬脊膜炎、强直性脊柱炎等疾病或纵膈、肋骨、胸膜病变，肋间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激，出现炎性反应，而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。

肋间神经共有12对，胸神经分为前支、后支、脊膜支和交通支。前支位于肋间内、外肌肉之间叫做肋间神经，走行在肋间动脉的下面。肋间神经痛主要为一个或几个肋间的经常性疼痛，时有发作性加剧，有时被呼吸动作所激发，咳嗽、喷嚏时疼痛加重。疼痛剧烈时可放射至同侧的肩部或背部，有时呈带状分布。此病为中老年人常见的胸痛原因之一。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

出现肾衰竭无法排尿的情况，要根据患者肾衰竭的具体类型，进行不同的处理。

急性肾衰竭是指肾小球滤过率，突然或者持续下降，引起氮质废物体内储留、水、电解质和酸碱平衡紊乱，所导致的各系统并发症的临床综合征。如果是急性肾衰竭，可以针对病因进行治疗，大多数还有希望恢复，可以使用大量的利尿剂，血液透析等方法进行排尿治疗。

如果是各种原因，造成慢性进行性的肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物储留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的慢性肾衰竭，这种病情是不可逆转的，不可恢复的。当然也需要处理病因，并延缓肾衰竭的发展速度。另外要处理慢性肾衰竭的并发症，一般需要通过血液透析和腹膜透析，来帮助病人排出体内多余的水分和代谢废物。

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作者信息：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

慢性肾病有可能会引起腰酸。

慢性肾病是一种多种病因引起的肾脏损伤，可以表现为肾小球滤过率下降和肾脏损害，患者易出现蛋白质、蛋白尿、水肿、高血压、高脂血症，部分患者还可以出现血肌酐的升高，少部分患者由于肾脏背膜受到牵拉或者肾积水，可表现为腰部酸痛，当然腰部酸痛也有可能是肾脏合并了泌尿系统的其他问题。

比如泌尿系统感染，泌尿系统感染往往是肾盂肾炎造成的肾脏不适，例如说有压痛、叩击痛或者是体温升高。检查时可以发现尿液中白细胞升高，血中的白细胞总数升高，还有中性粒细胞比例升高，需要做泌尿系统的彩超、X线片，早期做超声可以进行鉴别，肾病患者表现为腰酸，也有可能是腰肌劳损或者腰部的腰椎出了问题。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

肾衰竭能否治愈与其发病原因密切相关。

1.若为急性的肾功能衰竭，尤其是肾前性因素所导致的，如大失血、大量出汗，或者体液丢失、过度利尿等，通过补充血容量多数肾功能是可以恢复的。

2.急性肾小管坏死所导致的肾衰竭，部分患者经积极治疗以后，肾功能也可恢复正常。

3.梗阻性肾病多数在解除梗阻以后，肾衰竭是可以治愈的。但是也有一部分患者，梗阻时间比较长，出现了肾皮质的萎缩，此时是无法根治的。

4.慢性的肾功能衰竭无法根治。发展到终末期肾脏病时，可行肾脏的替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植。

理论上说肾移植是可以使慢性肾衰竭治愈的，可以使患者带来比较好的生活品质。但换肾是个大工程，虽然目前的医疗技术已相当好，但需做很多事前的评估，才能提高换肾成功的几率，而且成功后还需要长期服用抗排异的药物。