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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

肾囊肿和肾肿瘤在性质上和治疗上是有区别的。肾囊肿是良性肿瘤的一种，囊肿外面有一层包膜，包膜内包的是液体物质，一般是一种良性的病变，而且一般都是液性的。

肾肿瘤可以分为良性和恶性的肿瘤。良性肿瘤只是体积增大，不引起转移，恶性肿瘤容易转移。通常存在癌变的性质，而且多数是实质性的。当肾囊肿的体积比较小时，可以进行定期的随访和复查。肾肿瘤在确诊以后，需要及时的进行手术治疗。

良性肿瘤中一般最常见的是肾错构瘤，虽然属于良性肿瘤，不危及生命，但因其容易发生自发性破裂，需要进行手术治疗。肾恶性肿瘤就是肾癌，可以发生转移，从而进一步威胁生命，因此需要采取更为积极的手术治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎如何治疗，不能一概而论，需要根据患者的不同情况而定。

对于无症状的慢性胆囊炎患者，可以采用调整饮食等保守治疗，比如建议患者饮食上应注意低脂、低热量膳食，并提倡定量、定时的规律饮食方式。

对于有症状的慢性胆囊炎患者，主要以控制症状、消除炎症反应为主。服用溶石药物，比如熊去氧胆酸等。对于出现胆源性消化不良的患者，在消化不良早期应用复方阿嗪米特肠溶胶囊或其他胰酶胶囊等有助于改善症状。另外急性发作期，还可以根据胆汁培养结果、血培养结果、感染程度以及抗菌药物的抗菌谱和耐药性，并根据患者的基础疾病，选用合适的抗菌药物。如果患者药物治疗效果欠佳，必要时还可以进行外科手术治疗。但不推荐行预防性胆囊切除术。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎不能自愈，但可以通过治疗，达到控制病情的疗效。

临床上对于无症状慢性胆囊炎患者而言，治疗原则是饮食调整，因为慢性胆囊炎的发病与饮食及肥胖有关。所以建议患者规律饮食，以低脂、低热量膳食为主，并提倡定量、定时的规律饮食方式，可不实施药物治疗。

对于有症状的慢性胆囊炎患者，需要遵医嘱对症治疗。如不宜手术，且经腹部超声检查评估为胆囊功能正常、X线检查阴性的胆固醇结石，可考虑口服溶石治疗。常用的药物有熊去氧胆酸。对于出现胆源性消化不良者，可以应用复方阿嗪米特肠溶片或其他胰酶胶囊等，促进胆汁合成和分泌消化酶，同时增强胰酶活性，促进吸收碳水化合物、脂肪和蛋白质，改善腹胀症状和营养水平。慢性胆囊炎患者通常不需要使用抗生素。如出现急性发作，建议首先采用经验性抗菌药物治疗，胆汁培养明确致病菌后应根据药物敏感试验结果选择合适的抗菌药物进行治疗。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

甲状腺囊肿在初期是可以靠吃药来控制，但甲状腺囊肿如果对周围的组织产生了压迫，吃药是没有用的。甲状腺囊肿的治疗方法有:

一、药物治疗，在甲状腺囊肿初期的时候，可以定期进行检查观察一下有没有进展的情况，如果没有进展的情况可以选择使用一些药物来控制，基本上是不会出现恶化的现象。但是如果出现比较严重，选择药物治疗的效果并不会特别好。

二、手术治疗，如果甲状腺囊肿已经出现了扩大的现象，需要及时通过手术的方式切除囊肿，否则长时间不治疗很容易导致疾病的恶化，不排除恶变的可能性。在切除手术的时候，要注意选择正规的医院，而且在手术之后要注意定期调整药物，而且要注意伤口不能出现沾水的情况，因为一旦沾水之后，很容易导致伤口出现感染化脓的现象。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

肾囊肿一般是不会自动消失的，尤其是一些比较小的肾囊肿。大部分体检做B超以后，可以看到它一直都会存在。肾囊肿有个别可能会消失，原因主要是和囊肿破裂出血以后排出有关系。

当肾囊肿小于4厘米时，可以进行定期的随诊，不做任何处理。当肾囊肿大于4厘米时，可以通过手术处理。常见的手术方式包括有B超引导下，采用硬化剂进行治疗以及腹腔镜肾囊肿去顶减压手术治疗。

有些肾囊肿当发展到一定程度，不一定会继续增大，但绝大多数都是会继续增大的，但是可能增大的比较慢，有一部分到了一定程度就不再增大了，维持在一种状态。患者平时注意控制好血压，不要暴饮暴食，尽量保持清淡的饮食有助于预防囊肿的进一步增大。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

肝囊肿患者出现以下情况，需要手术切除：

第一、对于患有单纯性肝囊肿的患者：如果囊肿增大出现了相应的临床症状，就需要采取手术治疗，比如腹腔镜囊肿开窗术或者囊肿去顶术等手术。而对于长在肝脏边缘部位、并且有带蒂突向腹腔的肝囊肿患者，则需要采用囊肿切除治疗。

第二、对于多囊性肝病的患者：伴有明显的临床症状而且病变局限在某一部位，可以在病变肝段或者肝叶部分进行切除治疗。如果病变范围比较广泛，同时诱发了腹水、黄疸等症状，必要时可能需要肝移植，肝囊肿患者在手术切除之后，应注意伤口周围的皮肤清洁，避免伤口触碰污物，多喝水，以清淡的食物为主，少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，避免剧烈活动，注意休息，保证充足的睡眠。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

肾囊肿是肾脏内出现与外界不相通的囊性病变的总称。肾囊肿是肾脏结构的异常，单纯性肾囊肿单侧或者是双侧的肾脏，可以有一个或者多个直径一般在两个厘米左右，也有直径达到十个厘米的囊肿，多发生于男性。

肾囊肿可以分为单纯性肾囊肿和多囊肾。单纯性肾囊肿一般，不会有明显的症状，大多数会在患者体检的时候发现，部分患者会存在有血尿和感染的症状。在囊肿体积较小时，一般没有特殊症状时，可以不用做特殊的处理。当出现感染或者血尿时，对症治疗就可以了。

随着年龄的增长，肾囊肿的发生率会越来越高。单纯肾囊肿一般没有症状，只有当囊肿压迫，引起血管闭塞或者尿路梗阻的时候，才可以出现相应的表现，这样有可能对肾脏的功能产生影响。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

肝囊肿的治疗应该根据病因，大小以及严重程度进行治疗。

第一、多囊性肝病的患者，可以在医生的指导下服用还原型谷胱甘肽、雷帕霉素、生长因素等药物进行辅助治疗。而对于患有肝包虫病的肝囊肿，可以服用阿苯达唑、甲苯达唑等药物进行治疗，这类药物可以有效的控制病灶的发展。

第二、手术治疗，对于一些病变比较表浅、不耐受或者不愿意手术治疗的患者，可以通过囊肿抽吸术或者囊内注射硬化剂的方式进行治疗。对于疾病比较严重的患者，可以通过囊肿的去顶术、囊肿切除术等相关的手术方式进行治疗。

肝囊肿除了上述治疗以外，在日常生活中也要注意休息，少吃高糖、高脂、高蛋白的食物，多以清淡的食物为主，保证充足的休息和睡眠，养成健康的生活方式。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

胆囊结石一般以保守治疗和手术治疗为主。

一、药物治疗。市面上有很多溶石和排石的药物，包括中药和西药，采用药物治疗的好处就是相对来说花费比较少、比较方便。但是药物治疗的效果却不是那么理想，胆囊结石很难通过药物排出去，目前也没有发现有任何一种药物可以溶解胆囊结石，所以药物治疗最多起到缓解症状的作用。

二、手术治疗，目前最常用的手术方式是腹腔镜胆囊切除术，也就是微创切胆，患者腹部只需要切3~4个1cm左右长的小孔。与传统的开腹胆囊切除术相比，腹腔镜手术对患者的创伤小、恢复快，一般术后1~2天就可以出院。

三、保胆取石术。目前国内外绝大多数共识和指南并不推荐保胆取石术，尽管该手术能保留胆囊，但并没有彻底改善胆囊疾病状态，术后结石复发率非常高，目前并不推荐。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

肾结石一般不会导致肾囊肿，但是肾囊肿可能会造成肾结石。肾结石是指尿中的一些晶体物质，因为某些因素在肾脏内形成结石，可能会引起腰痛、血尿等不适的症状。肾囊肿是肾脏出现内覆上皮囊肿为特征的囊性疾病，与先天发育等多种原因有关。

从两者的产生原因等相关内容看，肾结石是不会导致肾囊肿的，而肾囊肿是有可能会，造成肾结石的。如果肾囊肿体积比较大的时候，肾脏中是有可能会伴有肾结石，并且这个时候的结石，还不容易排出去，严重的话也会影响人体的健康。因此需要及时，对肾囊肿和肾结石进行治疗，以免耽误病情，导致疾病进一步发展。但是如果囊肿比较小的话，并且没有任何症状的话，是不需要进行治疗的，只需要定期进行检查就可以了。