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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

川崎病患儿发热3~4天，全身皮肤会出现各种形态的皮疹。这些皮疹分布在面部、颈部、躯干以及四肢等部位，呈现为向心形的分布，颜色多为红色或深红色的斑丘疹，猩红热样皮疹以及多形性的红疹最为常见，触摸时可伴有明显的突出感，按下去也可以褪色，但不会产生水疱，更不会结痂。

建议患者在处理皮疹之前，先通过实验室检查，以此来确定川崎病的病情，特别是可以检查出白细胞计数升高或血小板增高的情况，另外也要观察是否有C反应蛋白升高或血沉加快等情况，建议患者也要注意是否伴有心肌、肝肾功能损伤，或是否有D-二聚体的升高，然后通过相关的治疗来控制病情。

川崎病患者，除了要及时的规范治疗外，还应该注意日常生活中以清淡、易消化饮食为主，避免辛辣、刺激性食物，这样有助于疾病的恢复。

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作者：太原市妇幼保健院 急诊科 主任医师 郭燕华

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是儿童时期免疫机制介导的全身血管炎性疾病，主要表现为发热出疹性疾病。川崎病在经过正规治疗后，复发率很低，一般在1%-2%。如果川崎病出现复发，症状和初次症状一样，复发的川崎病治疗也是正规使用免疫球蛋白和阿司匹林，如不经过正规治疗或反复发作，也会引起较严重的后遗症，常见的复发因素有以下几点：

1、性别，男孩容易复发；

2、年龄因素，1-2岁的孩子容易复发，3岁以后较少见；

3、跟国家有关，欧洲国家复发率低，亚洲的日本、韩国、中国复发率相对的高一点；

4、感染，二次感染也容易导致川崎病复发。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

急性胃肠炎在炎症较重或伴有感染时会有发烧症状。

发烧的原因主要是细菌的毒素进入血液，而引起的机体免疫反应，轻度发烧的病人，即体温低于38.5℃可以不用降温药治疗，因应用止泻、消炎的药物。如果出现严重发烧就需要应用抗生素以及退烧药，必要时应用激素。同时当呕吐频繁或病情较重时应禁食1-2日，给予糖盐水以补充营养和水分，病情好转后给予流质饮食，逐渐恢复正常饮食。

此外临床也会根据患者失水的程度，确定补液量，补液时需严密观察尿量、皮肤弹性、呼吸深度以及肺部情况，也需注意体温、脉搏、血压、呕吐物、泄物的情况，从而根据实际情况调整治疗方案。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

中低度发热往往不需药物退烧，只需常规护理以及物理降温即可。

常规护理如多喝水、保持室内空气流通和环境凉爽、给患儿脱去过多的衣物。物理降温包括冰袋降温、温水擦浴、酒精擦浴。高热伴寒战者或伴出汗者不建议使用酒精的擦浴，擦浴的时候也不要擦拭前脸、腹部、足底、心前区、枕后、阴囊等。此外酒精擦浴对幼儿副作用较大，因此温水擦浴法才是婴幼儿物理降温的最好办法。高烧的时候还可以给予药物退烧。目前世卫组织推荐最安全、有效的是对乙酰氨基酚作为原料制成的药片或口服液。幼儿期和青春期的孩子千万不要用阿司匹林退烧，以免留下后遗症。

患儿发烧的时候，同时其营养消耗增加。在急性期主张给予流质饮食，比如牛奶、米汤、鲜果汁，恢复期可以给予半流食，比如肉粥、面条等易消化的食物。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

急性扁桃体炎的治疗包括以下几方面：

第一、一般疗法，患者应充分休息，远离起病诱因，清淡饮食、进流食、多饮水、加强营养及疏通大便。禁食辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。对于高热及吞咽困难者应适当补充液体及电解质，保持体内水盐平衡。休息处应湿润通风。因该病具有一定传染性，故最好能隔离患者或嘱患者戴口罩。

第二、抗生素治疗为急性扁桃体炎的主要治疗方法。对于病情轻者可遵医嘱给予青霉素。如病情较重或用青霉素后不缓解者，可给予对革兰阳性球菌较为敏感的第二代头孢抗生素治疗，根据患者病情轻重程度选择口服或静脉给药。若已发生局部并发症如扁周脓肿，为防止脓肿扩大引起严重后果，可静脉给予第三代头孢抗生素，同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类抗生素治疗。

第三、对症治疗，比如对于发热者可给予物理降温治疗。高热者可遵医嘱给予非甾体类抗炎药来缓解疼痛、消炎治疗。

第四、对于已形成扁周脓肿等局部并发症者，可遵医嘱行手术治疗。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

急性扁桃体炎如果有了高烧而且退不下去，那就一定要到医院及时就医了，在医院里面进行退热治疗。

首先急性扁桃体炎的原因是化脓性细菌的感染，所以要首先利用抗生素进行治疗，而这些抗生素首选的是青霉素类的或者头孢菌素类的抗生素进行治疗。如果患者对青霉素有过敏反应，也可以选择其他抗生素进行治疗，选用什么抗生素要医生来进行决定。

除了用抗生素治疗以外，要配合解热镇痛的药物进行治疗。解热镇痛药物只有在体温比较高的时候，超过38.5℃以上才进行，一般38.5℃以下的体温尽量就不要用了。所以在用抗生素药物治疗急性扁桃体炎的时候，要注意退热。

除了用退烧药以外，也可以通过物理降温的办法，比如说温水擦浴，额头处使用退热贴，用酒精擦浴等等。那么严重的除了口服退烧药物以外，有的时候在医院里边还会打退烧的针，同时还应该注意保持室内的温度和湿度，比如说室内温度过高，或者湿度过大的时候，就不利于身体的降温。但是同样室内温度过低，以及室内的湿度过低，也不利于呼吸道的痊愈，所以要保持适中。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

疟疾患者日常需要注意以下事项：

第一，发作期及退热后，24小时应卧床休息。

第二，要注意水分的补给，对饮食不佳者给予流质或半流质饮食，至恢复期给高蛋白饮食，吐泻不能进食者，适当补液，有贫血者辅以铁剂。

第三，寒战时注意保暖，大汗时应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干，并随时更换汗湿的衣被，以免受凉。高热时采用物理降温，过高热患者因高热难忍，可药物降温，凶险发热者应密切观察病情，及时发现生命体征的变化，详细记录出入量，做好基础护理。

第四，按虫媒传染病做好隔离，患者所用的注射器要洗净消毒。

第五，饮食调理，给于高热量、高蛋白、易消化的流质食物，注意补充水分。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

要根据病情才能决定，如果这个时候温度不超过三十八度五，仅仅是有低烧，可以采用物理降温的方法来退烧，可以用温水擦浴，用毛巾或者是纱布蘸上温水，用来擦拭额头或者是脖子的两侧或者是腋窝，或者是大腿根这样的部位。

随着水分的蒸发就会带走热量，有助于降温，当然如果温度比较高，超过了三十八度五，同时患者又觉得明显的不舒服，可以口服相应的退烧药，常用的退烧药包括对乙酰氨基酚、布洛芬。

口服退烧药以后，人体出汗同样也可以带走多余的热量，也会有助于降温，如果病情再严重一些，甚至还可以去医院用真的退烧药来帮助降体温。

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作者信息：武汉大学中南医院 妇科 副主任医师 董迪荣

前庭大腺炎的患者一般吃抗生素药物比较好。

但由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药之外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

医生在获得病原体检查结果之前，一般选择广谱抗生素进行经验性治疗，如甲硝唑、头孢氨苄、左氧氟沙星等。可口服一种抗生素药物，外加一种外用药局部抗感染。在获得病原体检查结果后，可根据病原体选择对病原体更加敏感的抗生素，以获得最佳的抗感染效果。

前庭大腺炎患者急性炎症发作时需休息，局部保持清洁。根据病原体选用口服或肌内注射抗生素。也可以用清热解毒中药局部热敷或坐浴。脓肿形成后需行切开引流及造口术，并放置引流条。

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作者信息：北京大学第三医院 感染科 副主任医师 李璐

登革热发高烧是疾病比较重的表现，体温越高病情就越重，登革热发热通常是在39摄氏度左右，确实有些严重的病例可以达到40度甚至41度。在发烧的时候还同时可能会有胃寒、头痛、眼球疼痛、肌肉疼痛、骨关节疼痛的症状，在出现这些症状的时候，可以通过合理的应用解热镇痛药来进行治疗。比如常用的布洛芬、对乙酰氨基酚等。在服用退热药期间，也可以使用物理降温的办法，比如说用温毛巾湿敷额头也可以起到辅助降温的作用，使发热的情况得到改善。

如果发热用药物得不到很好的控制，甚至诱发了水电解质紊乱、脱水的情况，还是需要及时的进行补液、补充电解质的治疗。

在发热的过程中，病人要注意身体的保暖，避免着凉，同时可以喝温开水，更好的促进身体内的新陈代谢，促进热量的排出。