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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

髌骨骨折根据病人病情，骨折类型选择治疗方法。

第一、保守治疗。不管是否需要手术，先进行外固定，可以用长腿石膏让膝关节伸直，在屈曲10度左右的位置打上石膏，固定上以后，可以减轻肿胀，减轻疼痛，同时限制病人的活动，有利于后期的修复。

第二、非手术治疗。尤其适合没有移位的髌骨骨折，或者非常轻微，甚至隐性的髌骨骨折，因为没有移位，髌骨骨折的骨折线不明显，经过保守治疗效果非常好，最常用的是石膏托或者托盖。

第三、手术治疗。一般情况下，适合骨折移位比较明显的或者粉碎性骨折。通过手术将髌骨的骨折块进行解剖复位，同时固定常用的张力带内固定技术。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

髌骨骨折需要打石膏。不管是不是做手术，一旦确诊为髌骨骨折，首先应该进行局部的外固定。

石膏是外固定最常用的方式，打上石膏以后，膝关节就制动，这时候有利于局部疼痛的减轻，有利于局部水肿的消除，也有利于关节积液，尤其关节的积血的消除或者吸收。髌骨移位的情况不会再加重。如果不进行石膏固定，膝关节仍然在活动，这时候会使原来的损伤更加严重，不管是不是做手术都应该进行石膏固定。

根据骨折的类型或者程度再决定是否手术，如果骨折移位不明显或者没有骨折的移位或是一些肌腱或者骨折撕脱，需要石膏托固定，骨折愈合就行。当然对于骨折移位比较明显的，需要手术。做完手术以后根据情况，有时候也需要进行石膏固定，打上石膏辅助的固定，这样有利于髌骨骨折的愈合。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

髌骨骨折下地活动的时间，是由骨折的类型、病人的年龄以及治疗的情况来决定的。

对于无移位的髌骨骨折，年轻人的髌骨骨折，手术固定以后，固定非常坚强的髌骨骨折，下地的时间往往在3周到4周左右，这时可以扶拐进行下地，下地的时候不负重不活动，仅仅是扶拐下地，有利于骨折的愈合，有利于并发症的预防。

骨折在没有愈合之前，过早的下地活动，会使骨折的部位发生移位，尤其是保守治疗的，还有对于有骨质疏松或者骨折固定不确实的，过早下地会使骨折愈合缓慢，或者骨折的位置发生改变，所以对于骨折愈合以后再下地活动更为保险。推荐6到8周以后，拆石膏逐逐渐渐的进行屈伸，功能屈伸练习，不推荐过早的下地活动，尤其是在早期三周以内。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

髌骨骨折后注意以下几点：

第一、髌骨骨折要注意是否合并膝关节周围的韧带损伤，髌骨骨折是膝关节的损伤，一般不会合并膝关节周围韧带的损伤，有特殊情况会导致膝关节周围韧带损伤。

第二、除外合并神经的损伤，在膝关节的外侧有腓总神经，非常浅，石膏托固定容易压迫，睡觉姿势外侧时，尤其是肢体下方，侧睡时腓总神经就会挨着床，要注意肢体侧方用软垫垫起来，或者用厚棉垫子，不要搭到床沿上，避免引起腓总神经损伤。石膏托固定注意是否松紧，紧或局部的压迫要进行松。

第三、做完手术要注意局部的切口是否感染，在切口愈合或结痂掉之前不要洗澡，不能再次破溃。髌骨骨折术后要定期复查，观察髌骨骨折的愈合情况，外固定需要调整。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

锁骨骨折手术后，会出现局部的疼痛。早期一两天疼痛比较剧烈，24小时和48小时以后，病人的疼痛会明显减轻甚至消失，所以早期的止痛，一般情况下是遵循止痛原则。

对于疼痛比较明显的，可以应用止疼药物，包括消炎镇痛类的药物，比如乐松或者吗啡类。对于严重的疼痛，曲马多止痛效果明显，能达到止痛的目的。

骨折手术后，为达到无痛，给病人上镇痛泵，这个镇痛泵是规律的、持续的 泵入止痛药物，使病人在无痛状态下度过早期，一般三天以后镇痛泵用完，病人也不疼了。使病人更加舒适，减少痛苦。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

骨折损伤的完全康复并非一两天之事，少则也需要数月，但具体的康复时间还需根据骨损伤情况以及患者的治疗、护理情况而定。

一般来说，常规意义上的骨折愈合需要三个月。但对于一些特殊部位或者损伤程度较重的骨折，在通常需要内固定手术的同时，恢复过程也相对较长，根据动态观察骨折愈合的进度，康复时间可能延迟半年甚至更久。

骨折损伤后如果没有进行规范的治疗，或者治疗后康复训练不规范，均可能影响骨折处的愈合，而导致病程的延长，甚至造成骨不连、畸形愈合，需要接受可能的再次手术。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

骨折后需要及时处理，常见的处理有以下几种：

一、复位，将移位的骨折端恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。它是治疗骨折的重要步骤，也是骨折固定和康复训练的基础。有一部分骨折需要切开复位，即手术切开骨折部位的软组织，暴露骨折端，在直视下将骨折复位。

二、固定，将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合。根据骨折的部位和类型不同，一部分骨折通过石膏或者夹板进行固定，一部分通过手术治疗内固定，内固定主要用于闭合或切开复位后，采用金属内固定物，将已复位的骨折予以固定。而手术治疗外固定主要用于开放性骨折。

三、康复训练，在不影响固定的情况下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的收缩和关节的活动范围。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 江维

肌肉拉伤一般不需要打石膏，其处理方法主要有以下几点：

首先，立即停止活动、保护受伤的部位，避免受伤部位出现二次受伤或者损伤加重。同时应该向周围人群求助，帮助将您转移到运动场地外的安全地带。

其次进行局部冰敷，冰敷可以在短时间内起到止疼作用、并使血管收缩、减缓受伤部位血液流通而达到消肿作用。冰敷时切勿将冰块直接放置在皮肤表面；而且单次冰敷时常不宜超过20分钟。最佳冰敷方法是每敷15分钟后将冰袋拿开，让皮肤充分回暖后再进行下次冰敷。

然后对患处进行加压包扎，压迫可以减小肿胀，并通过对四肢施压增大组织压力进而减少内出血，同时压迫还可以减缓伤口发炎并减少组织液渗出。接着抬高患肢，这样可以帮助积聚在受伤部位的组织液回流，继而减小肿胀和疼痛。上肢应水平位应高于心脏，下肢应高于臀部。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

一般情况下，石膏或夹板等外固定固定的时间，是根据病人骨折的部位和程度来决定的。

不同部位的骨折固定时间不一样，比如说腕关节桡骨远端的骨折，需要用石膏固定6周左右。

而且骨折用夹板或石膏固定的时间还与患者自身愈合的进度有关，轻微的骨折和严重类型的骨折愈合时间不一样，需要及时通过医生随访决定固定的时间。不过常规情况下，骨折的外固定一般不会超过3个月，因为长时间固定，可能会导致明显的肌肉萎缩，软组织机化粘连，出现关节功能障碍，甚至关节强直的情况，导致没办法恢复到正常功能。如果预见到这样的结果，那么在骨折的早期医生往往也会建议手术治疗，而并不会选择单纯的外固定。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

骨裂需要打石膏。骨裂的患者需要在没有移位的位置上让骨折自行的进行愈合，这时需要制动。如像正常人一样活动可能会造成原来的没有移位的骨折发生移位或错位或者成角，就把骨裂变成骨折，就是移位性的骨折。所以在这个时候需要进行石膏或支具的固定，但对于有些特殊的部位没法进行石膏的固定。比如说像肩关节或者髋关节，包括像脊柱，这种情况下可能会采取悬吊或特殊的支具，像脊柱采取卧床休息等这些方法来实现减少移位或者是应力，同时结合其他的治疗帮助骨折尽快的愈合，保证骨骼维持正常的形态。

我从未想过，自己会因为一场意外而被迫卧床休息。30天前，我在一次户外活动中不慎摔倒，导致髌骨骨折。起初的疼痛和不适让我感到非常焦虑和无助。幸运的是，我及时就医并开始了保守治疗。然而，30天过去了，我的膝盖仍然有些肿胀，虽然疼痛已经减轻了很多，但我依然感到担忧和困扰。

在这段时间里，我尝试了各种方法来缓解症状，包括卧床休息、按摩和服用黄瓜籽粉。然而，效果并不明显。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行在线问诊。医生详细查看了我的X光片和CT报告，并给出了宝贵的建议和指导。

医生告诉我，我的骨折属于骨裂，需要继续使用支架固定20天，并在此期间避免过度活动。同时，医生还建议我进行一些简单的康复训练，以防止膝盖处的粘连。对于我的饮食问题，医生推荐我在愈合后开始补钙，使用钙尔奇等药品来加速骨骼修复。

在医生的指导下，我逐渐恢复了信心和希望。虽然康复的道路可能会漫长而艰辛，但我相信只要坚持下去，总有一天我会完全康复，重新站起来。

我还记得那个夜晚，我的世界被打破了。从未想过自己会遭受这样的不幸。髌骨骨折，一个月了，时间仿佛凝固了。我曾经是一个活跃的人，喜欢骑自行车、跑步，享受生活的美好。但是现在，我的生活被这场意外彻底改变了。

起初，我尝试去线下医院就诊，但排队等待的时间太长，医生的态度也让我感到不满。于是我转向了互联网医院，希望能找到更好的解决方案。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生，他耐心地听取了我的问题，并给出了详细的指导。

在医生的建议下，我开始了康复训练。每天早上，我会进行踝泵练习，帮助血液循环，防止肌肉萎缩。同时，我也在护具的保护下进行抬腿练习，虽然不能做太多的活动，但至少可以保持肌肉的活力。医生还强调了固定时间的重要性，至少需要4-6周才能确保骨头完全长好。

康复的过程并不容易。有时候我会感到沮丧和焦虑，担心自己的腿是否能恢复到原来的状态。但是，医生的鼓励和指导让我坚持了下来。现在，我已经可以慢慢下地了，虽然步伐还不稳，但我知道，只要继续努力，总有一天我会重新站起来，重新开始我的生活。

我从来没有想过，自己会因为一场意外而被迫面对如此困扰的身体问题。4月30日那天，我在一次不小心的跌倒中，髌骨骨折了。经过一段时间的治疗和康复，直到45天后，我仍然无法直抬腿。这个问题让我感到非常焦虑和无助，毕竟这是一个基本的日常动作，无法完成意味着我的生活质量将大打折扣。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着一线希望的心态，我选择了霍医生进行咨询。通过与霍医生的交流，我详细描述了自己的症状和治疗历程，并提供了最新的X光片。霍医生耐心地听取了我的问题，并给出了专业的建议和解释。

在我们的对话中，霍医生指出，我的症状可能与股四头肌力不足有关，建议我进行膝关节核磁共振检查以排除其他可能的原因。同时，他也提醒我要注意日常锻炼和康复，保持积极的态度。虽然我仍然感到担忧，但霍医生的专业知识和温暖的态度让我重新找回了信心。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和效率。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗建议和指导。这种服务不仅节省了时间和精力，也为我们提供了更多的选择和可能性。

今天早上，我像往常一样打开了我的手机，准备查看一下京东互联网医院的消息。突然，一个消息跳了出来，是医生发来的提醒事项，我仔细阅读了三条，第一条提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，第二条提醒我，如果我要为6岁以下儿童开具处方，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，第三条提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

没过多久，医生给我发来了一个图片，我仔细看了看，然后回复说：“OK了。”医生似乎很满意我的回答。

随后，我上传了一张自己的图片，医生看了之后说：“有时会这些部位疼？”我回答道：“都是感觉骨头疼。”医生又问：“应该髌骨有半脱位？”我点头表示同意。

医生又问：“之前有过没？”我回答：“没有啊。”医生又问：“或者脱位过没？”我还是回答：“没有。”医生又问：“我平时不怎么运动，只是这两天买了两种药，不知道是不是和我治疗精神疾病的药起反应了。”医生听了我的回答后，问我：“吃了效果怎么样？”我回答：“应该不会。”医生说：“关系不大。”

医生告诉我：“这个位置的疼痛，多考虑髌骨脱位，或者髌骨支持带损伤，不会有大的病，不会是啥骨髓上的问题吧。”医生建议我：“可以吃点止疼消炎药治疗一下。”我听了医生的建议，决定试试。

医生给我开了英太青和盘龙七，我说：“布洛芬可以吗，我家里有布洛芬。”医生回答：“可以，布洛芬最好吃芬必得。”我听了医生的建议，决定买芬必得。

医生告诉我：“如果持续不缓解，或者过段时间复发了，就需要进一步检查了。”我表示同意。

这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业，我非常满意。

那个阳光明媚的午后，我独自坐在黄石市的一家小咖啡馆里，手中紧握着那份诊断报告——髌骨骨折，五个字，如晴天霹雳，让我陷入了沉默。

在经历了漫长的等待后，我鼓起勇气，拨通了那家知名互联网医院的电话。很快，一位创伤科的医生接听了电话，他的声音温和而专业，让我原本紧绷的神经稍微放松了一些。

在详细描述了我的症状和疼痛程度后，医生开始询问我是否还有其他片子。得知就这一张片子后，他告诉我需要看侧位片才能做出更准确的判断。

在接下来的对话中，医生耐心地为我分析了我的病情。他说，虽然骨折位置还可以，但考虑到稳定性，建议采取手术或石膏固定的治疗方法。他告诉我，手术风险很小，但为了更稳定的治疗效果，他更推荐手术。

听到这里，我心中的恐惧和不安再次涌上心头。医生似乎看出了我的顾虑，他详细地解释了手术的风险，包括伤口感染、皮肤坏死等，但同时也强调，这些风险相对较低。

在医生的鼓励下，我最终决定接受手术。虽然心中仍有不安，但我相信这位医生的专业和经验。

手术过程顺利，恢复得也很快。在此期间，医生多次通过互联网医院与我联系，询问我的恢复情况，给予我专业的指导和鼓励。他的关心让我倍感温暖，也让我更加坚信自己的选择。

如今，我已经康复，再次回到了正常的生活中。回想起那段经历，我深深感谢那位医生的专业和耐心。是他，让我在困境中找到了希望，重拾了信心。

我从未想过，一个不小心的摔倒会让我面临着手术的选择。38岁的我，平日里总是忙于工作，忽视了自己的健康。直到那天，我走路不小心摔了一跤，膝盖剧烈疼痛，无法站立。拍片后，医生告诉我是髌骨骨折了，需要手术治疗。我的心一下子沉了下去，手术？我从未做过手术，想到要在医院里住上几天，我的内心充满了恐惧和焦虑。

我开始在网上搜索相关信息，了解到髌骨骨折如果不及时治疗，可能会导致膝盖功能受损，影响日常生活。我的心情变得更加复杂，既担心手术的风险，又害怕不手术的后果。就在这时，我想起了京东互联网医院，决定在线咨询一位专业的医生。

通过京东互联网医院的平台，我与一位骨科专家进行了视频咨询。医生详细询问了我的病情和身体状况，并查看了我的X光片。医生告诉我，髌骨骨折移位了，自己长不到原来的位置，需要手术治疗。同时，医生也考虑到了我的高血压和高血糖问题，建议我先控制好内科病再进行手术。医生还解释了手术的过程和风险，让我对整个治疗方案有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我开始了门诊治疗，控制血糖和血压。几天后，我的身体状况稳定了下来，医生认为可以进行手术了。手术进行得很顺利，医生用张力带固定了我的髌骨。术后一两天，我就可以出院了。整个过程中，京东互联网医院的在线服务让我感到非常方便和安心。

现在，我已经康复了，膝盖功能也恢复了正常。回想起那段时间，我深深地感激京东互联网医院和那位专业的医生。他们不仅解决了我的健康问题，还让我体验到了线上问诊的便捷和高效。从此以后，我对自己的健康更加重视，也会推荐更多的人使用京东互联网医院的服务。

2024年9月5日，德州市，患者小王在家中不慎摔倒，导致髌骨骨折。经过十天的治疗，小王开始使用拐杖行走。然而，他担心自己是否会因为带拐杖走路而引起骨折移位。于是，他通过京东互联网医院在线咨询了医生。

医生详细询问了小王的病情，并查看了他的X光片。医生告诉小王，带拐杖走路并不会导致骨折移位，但需要注意避免受伤的腿落地。医生还建议小王定期复查，以确保骨折的愈合情况。

小王对医生的专业解答和关心表示感激，并决定继续通过京东互联网医院进行后续的治疗和咨询。通过这次经历，小王深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性，也更加重视了自己的健康管理。

髌骨，作为人体最大的籽骨，在膝关节伸直活动中发挥着至关重要的作用。然而，髌骨骨折作为一种常见的膝关节损伤，会对患者的日常生活造成严重影响。本文将围绕髌骨骨折的饮食调理展开，探讨不同阶段患者应如何通过合理的饮食促进康复。

一、髌骨骨折的饮食调理原则

1. 早期（1-2周）：此阶段患者往往伴有瘀血肿胀、经络不通等症状。饮食应以清淡为主，多吃蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，以帮助活血化瘀、行气消散。

2. 中期（2-4周）：瘀肿大部分吸收，治疗重点转向和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋。此时，饮食上可适当增加营养，如骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏等，以补充维生素A、D、钙和蛋白质等营养素。

3. 后期（5周以上）：瘀肿基本吸收，骨痂生长。治疗重点在于补益肝肾、气血，以促进骨痂生成和关节功能恢复。此时，可食用老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，并可适量饮酒以活血通络。

二、髌骨骨折的康复注意事项

1. 早期：注意休息，避免剧烈运动，以免加重损伤。

2. 中期：在医生指导下进行适当的康复锻炼，如股四头肌训练、膝关节屈伸训练等。

3. 后期：加强关节功能锻炼，逐渐恢复日常生活活动。

三、髌骨骨折的治疗方法

1. 保守治疗：适用于部分髌骨骨折患者，如石膏固定、牵引等。

2. 手术治疗：适用于复杂髌骨骨折或保守治疗无效的患者。

总之，髌骨骨折患者应遵循正确的饮食调理原则，并结合适当的康复锻炼，以促进骨折愈合和关节功能恢复。

那天，阳光明媚，我正带着孩子去公园玩耍。突然，孩子摔倒在地，发出一声惊叫。我的心瞬间提到了嗓子眼，赶紧抱起孩子，查看他的膝盖。只见他的膝盖红肿，明显不对劲。我赶紧带着孩子去了附近的医院。

在医院的骨科，我遇到了一位和蔼可亲的医生。他仔细询问了孩子的症状，并让我上传了孩子的片子。医生告诉我，孩子可能发生了髌骨错位，需要进一步的检查和评估。

医生对孩子进行了详细的检查，询问了我孩子的情况。我告诉他，孩子平时很健康，没有受过什么伤，这次摔倒也是意外。医生听了后，告诉我孩子的病情并不严重，但需要一段时间恢复。

医生给我提供了一些建议，让我回家后要注意孩子的休息，避免剧烈运动。他还告诉我，如果孩子的情况有变化，要及时复查。在医生的关怀下，我带着孩子离开了医院。

回到家后，我严格按照医生的建议照顾孩子。虽然孩子有时会感到不适，但看到他逐渐恢复，我的心里充满了安慰。这段经历让我深刻体会到了医生的专业和关怀，也让我对互联网医院有了更深的认识。

髌骨，俗称膝盖骨，是膝关节的重要组成部分。当膝盖受到外力撞击或跌倒时，髌骨可能会发生骨折。髌骨骨折是一种常见的膝关节损伤，如果不及时治疗，可能会造成严重的后果。

张阿姨半年前不慎被车撞伤，当时就医后发现不仅髌骨骨折，还患有冠心病。由于冠心病需要优先治疗，髌骨骨折的问题被暂时搁置。然而，延误治疗导致了病情恶化，给张阿姨的生活带来了极大的不便。

髌骨骨折的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、固定和药物治疗等，适用于骨折程度较轻的患者。手术治疗适用于骨折程度较重或保守治疗无效的患者。手术方法包括切开复位内固定、关节镜下复位固定等。

髌骨骨折的康复训练非常重要，可以促进骨折愈合，恢复膝关节功能。康复训练包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等。在康复过程中，患者需要遵循医嘱，积极配合治疗。

预防髌骨骨折的关键是加强膝关节的保护，避免跌倒和撞击。日常生活中，应注意以下几点：

• 加强膝关节周围肌肉的力量训练，提高关节稳定性。
• 避免参与高强度、高冲击的运动。
• 穿着合适的运动鞋，避免地面不平整。
• 注意保暖，避免关节受凉。
• 定期进行体检，及时发现并治疗膝关节疾病。