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为实现慢性乙型肝炎(CHB)治疗中,“HBV DNA 降得越低越好”的治疗目标,近年来国内外权威指南纷纷调整一线治疗推荐,推荐丙酚替诺福韦(TAF)等多种强效低耐药药物[1-2]。凭借良好的抗病毒效果和骨肾安全性,TAF 获得我国越来越多临床医师的青睐。
在 2020 年美国肝病研究学会(AASLD)年会上,TAF 治疗 CHB 的两项核心临床 III 期研究——108 & 110 研究 5 年随访数据公布[3],TAF 维持了此前持续强效抗病毒、骨肾安全性良好的整体表现,为其在我国 CHB 治疗中的进一步广泛应用提供了力证。
108 & 110 两项临床 III 期研究,均为国际多中心、双盲、随机对照临床试验,本次分析共纳入 1248 名 CHB 患者(纳入标准为: HBV DNA≥20000 IU/mL,男性 ALT>60 U/L,女性 ALT>38 U/L,eGFRCG≥50 mL/min,近期影像学检查无肝细胞癌(HCC)证据),入组患者按 2: 1 比例分入 TAF 组(n=866)或 TDF 组(n=382),其中 TDF 组患者 180 例在第 96 周、202 例在第 144 周后开放标签,换用 TAF 进行治疗(见图 1)。
图 1 108 & 110 研究整体设计
不同治疗组患者整体基线特征如图 2 所示,可看出研究入组患者有着同时覆盖初治及经治患者(核苷(酸)类似物经治患者约占 25%)、亚裔比例较高(TAF 组中比例 79%)、病毒载量均值高(平均值为 7 log10IU/mL)和 ALT 水平高(96%患者 ALT 超过正常参考值上限/ULN 一倍以上)的特点。
图 2 108 & 110 研究患者基线特征
两项研究 5 年分析时的有效性终点为治疗 240 周的病毒学抑制率(定义病毒抑制为 HBV DNA<29 IU/mL),其它有效性终点则包括研究过程中持续评估的 ALT 复常率、血清学应答、肝纤维化变化、基因型耐药等指标。研究的安全性终点包括不良事件(AEs),LDL-C、淀粉酶升高等实验室检查结果异常,以及各项骨肾安全性标志物的变化。
在有效性终点方面,TAF 治疗组的 5 年病毒学抑制率为 93%,TDF 换用 TAF 治疗 2 年或 3 年的患者病毒学抑制率分别为 96%和 92%,TAF 治疗均实现并维持相似的高病毒学抑制率。
图 3 108 & 110 研究病毒学抑制状况
按照 2018 年 AASLD 最新 ALT 正常标准(男性患者≤35 U/L,女性患者≤25 U/L)评价,TAF 治疗组、换用 TAF 两年/三年的三组患者,ALT 复常率分别为 76%、76%和 74%,提示 ALT 治疗可维持 CHB 患者较高的 ALT 复常率。
AASLD 年会同期公布了 108 & 110 研究一项亚组分析,该分析共纳入 1632 名 CHB 患者,评估患者基线 HBV DNA 载量对治疗过程中 ALT 复常的影响,分析结果显示 TAF 组患者的 ALT 复常率不受基线 HBV DNA 载量影响,且对基线低、中、高病毒载量患者,TAF 治疗的 ALT 复常率均高于 TDF(见图 4)[4]。
图 4 108 & 110 研究中基线病毒载量不同患者的 ALT 复常比例
血清学应答方面,TAF 或 TDF 治疗患者 5 年内的 HBsAg 消失率均较低(共 5 例),但 HBeAg 消失/血清学转换率逐年增加(见图 5),FibroTest 检查结果显示,大多数患者的肝纤维化维持稳定或有所改善,肝纤维化加重比例约为 10%。5 年分析报告的随访 240 周期间,未观察到基因型耐药(表型耐药结果待定),TAF 治疗相关耐药的发生率仍然为 0.
图 5 108 & 110 研究的 HBeag 消失/血清学转换情况
在治疗安全性方面,三个治疗组的不良事件和实验室检查结果异常发生率接近,3-4 级不良事件或严重不良事件发生率低,因不良事件停药患者不足 1%。肾脏安全性指标显示,TAF 治疗 5 年后患者估算肾小球滤过率(eGFRCG)仅有轻微下降,且 TDF 经治患者换用 TAF 治疗后,eGFRCG(见图 6)及β2 微球蛋白:尿肌酐值(β2M: Cr)等近端肾小管标志物水平,均较换用 TAF 前有所上升,提示 TAF 治疗较好的肾脏安全性。
图 6 108 & 110 研究中患者 eGFRCG 变化状况
而在骨安全性方面,TAF 治疗组的髋/脊柱骨密度相对保持稳定,TDF 经治患者换用 TAF 后,髋/脊柱骨密度平均百分比增加(见图 7),提示换用 TAF 可能改善 TDF 治疗导致的骨流失。综合不良事件、实验室检查结果异常发生率和骨肾安全性数据,TAF 在强效抑制病毒、耐药仍然为 0 的基础上,安全性也令人满意。
图 7 108 & 110 研究中患者髋/脊柱骨密度治疗 5 年间变化情况
总结
108 & 110 研究的 5 年分析数据,实现了有效性和安全性的双优,为 TAF 长期使用提供了重要循证医学证据。而 AASLD 年会上公布的多项真实世界研究[5-6],也反映出 TAF 作为目前国内外指南力推荐治疗用药,已经开始全方位深入 CHB 治疗,用于情况不同的各种实战环境,相信未来还会有更多反映 TAF 优势的临床应用数据。
参考文献:
1. 中华医学会感染病学分会,中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2019 年版)[J].实用肝脏病杂志,2020,23(1 ):后插 9-后插 32.
2. Terrault N A, Lok A S F, McMahon B J, et al. Update on prevention, diagnosis, and treatment of chronic hepatitis B: AASLD 2018 hepatitis B guidance[J]. Hepatology, 2018, 67(4 ): 1560-1599.
3. Chan HL, et al. AASLD 2020. Abstract 803.
4. Lim Y-S, et al. AASLD 2020. Abstract 796.
5. Zhang YQ, et al. AASLD 2020. Abstract 779.
6. Zhang YQ, et al. AASLD 2020. Abstract 780.
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据我国部分城市的调查结果,青光眼在人群中的发病率为0.22%~2.60%。青光眼有可能造成失明,因此要避免透因,做好预防工作。
一旦出现鼻根部发酸、眼胀或者出现视物模糊,花眼进展较快,看灯光出现红绿彩环以及头痛等症状,要及时去医院做详细检查,到早发现,早治疗。
1、青光眼检查时间
何时进行青光眼的全面检查,眼科学家建议:
青光眼检查应作为儿童、少年及成人的眼科检查的常规项目。
35岁和40岁时进行全面检查。
40岁后每隔2-3年检查一次。
60岁后每隔1-2年检查一次。
如果有前述的任何青光眼危险因素存在,35岁后每1-2年检查一次。
2、青光眼常规查项目
眼压:使用眼压计测量眼压,正常眼压的范田是12~22毫米汞柱。触感上,眼压升高时,用手指触按眼球感觉发硬。
眼底:使用眼底镜检查眼睛内部的视神经的形态和颜色。
3、小偏方—口服蜂蜜和甘油调治法
蜂蜜和甘油对治疗青光眼有明显的效果,因为两者属于高渗剂,服后能使血液渗透压增高,加快眼内水分的吸收,降低眼压,起到缓解症状和治疗作用。急性青光眼患者可1次口服蜂蜜或甘油100毫升;慢性病患者可每日3次口服,每次50毫升。
4、营养饮食攻略
① 减少以下食物的摄入
◆ 减少液体的摄入
因病人摄入过量水分,会使血液稀释,渗透压降低,导致房水增加,引起眼压明显升高。但应保证人体的正常需要量,适当减少水、汤、饮料等的摄入。
◆ 禁止辛辣刺激的食物
这类食物可使血液循环加快,促使睫状体分泌更多的房水,使眼压升高,如咖啡、浓茶、酒,葱、韭菜、蒜、辣椒等。
② 增加以下食物的摄入
◆ 清热利水的食物
青光眼的主要特征是房水循环不畅,造成眼内压过高,应常吃清热利水型食物,可降低眼内压。绿豆、冬瓜、丝瓜、西瓜、金针菜等,都具有吸收水分、协助水分排出的功效。
「丝瓜汤」
【用料】丝瓜2个,盐少量,花生油、小葱各适量。
【制作】将丝瓜去皮切成片,待锅内花生油烧至八分热时,放少量盐入,再加少量水,入锅中煮沸,然后把丝瓜放进煮热,将汤盛碗中,撒上点小葱粒即可食用
【功效】清热利水。
◆ 平缓情绪的食物
研究发现,青光眼的发病与精神因素有关,重大的精神刺激、激动、失眠和过度疲劳等易引起神经的过度紧张;神经系统的调节功能失调,交感神经兴奋,心跳加快,血液循环加速,睫状体分泌更多的房水,眼内压升高。
麦芽具有养心安神的作用,可使人体气血津液通畅。另外,青光眼晚期,视神经受到损害,会引起严重的视力障碍,麦芽含有维生素E、维生素B1、维生素B12,可以保护视神经。
5、生活营养5个攻略
① 保持清洁并远离刺激
女士对眼部化妆品应格外小心,可用非过敏性类型和经常更换种类。甚至一些青光眼患者因用药感到眼睛瘙痒或者视物模糊时,也应避免揉擦眼睛。如果您已做了眼部手术,最好在游泳时戴上保护眼睛。
② 经常运动
青光眼患者最好不要做太剧烈的运动,但要适当做慢跑、爬山、瑜伽等运动。同时应避免体重过重。
③ 减小心理压力
工作时间过长,眼睛疲劳,心理压力过大,都会引起眼部不适。娱乐和放松对于青光眼的治疗和预防都有好处。
④ 避开“暗”环境
在黑暗的环境中瞳孔散大,会影响房水的循环,所以青光眼患者不应在光线过暗的室内居住,不要长时间看电视及电影、夜间散步或在室外照明不足的地方纳凉,尽量减少戴深色遮光眼镜外出活动等。
⑤ 减少在电脑前的时间
研究发现,那些长时间使用电脑、每天在显示屏前工作8个小时以上的人,患青光眼的概率是少量或适度使用电脑的人的两倍。
6、护理攻略
① 青光眼对眼部造成的任何组织损伤都是不可逆转的,所以当眼压升高到引起视功能损害时,就应该开始降眼压治疗了。
② 青光眼一般多为双眼发病,因此一只眼被诊断为青光眼时,应高度警惕,尽早检査另一只眼。
③ 青光眼与遗传因素有关,发现自己患有青光眼时,要提醒每一位家庭成员都应去做检查,而且要做定期检査。
④ 在药物治疗青光眼时应遵照医生的嘱咐,有规律地用药。
春天的脚步临近,减肥塑形正当时。黑咖啡不仅是打工人的「续命神器」,更是健身房和体育场上的「新宠」,运动前来上一杯黑咖啡,更是不少减肥达人的常规操作。
黑咖啡虽然广受喜爱,但总有传言说常喝咖啡会缺钙,这是真的吗?
咖啡本身是一种富含维生素、矿物质和抗氧化物质的时尚饮品,但由于咖啡因的利尿和促进交感兴奋作用,抑制了肾脏对钙离子再吸收,因而加速了体内的钙随尿液排出体外。
中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)》指出,饮过多含咖啡因的饮料、营养失衡是骨质疏松症的主要危险因素。
那么,究竟饮用多少咖啡才算过量呢?
既往研究普遍认为,对于普通人群咖啡因摄入量≤ 300 mg是相对安全的(需包括茶、可乐、功能饮料等所有咖啡因来源)。也就是说,每天喝1~2杯咖啡问题不大,把握好量很重要。
但是,如果生活中习惯把咖啡当水喝,或者在减肥中过度节食、营养素摄入不足,补钙就需要尽早安排起来。
钙在身体中扮演重要角色
钙是人体必需常量元素之一,也是维持细胞生理功能、新陈代谢和维持神经肌肉正常兴奋性的关键物质。此外,钙还参与调节体液酸碱平衡、凝血功能和激素分泌等重要生理过程。
长期缺钙可引起儿童佝偻病、中老年人骨质疏松等异常骨代谢疾病,以及孕期妈妈营养缺乏、胎儿生长发育不良等健康隐患。
体内的钙库早补早受益
缺钙是老年人的专利,与年轻人无关,所以上了年纪再补,相信不少人会陷入类似的健康误区。
事实上,儿童和青春期的骨骼飞速发育,也是体内「钙库」骨峰值达标的关键时期。在生命周期的早期阶段,需要通过膳食和生活方式调节,尽早在「钙库」里多存些钙储备。
当然,如果在中青年时期重视不够,从此刻开始重视钙健康也不算晚,越早开始补充获益越多。
不能一次性大量补钙
中国营养学会推荐成人每日元素钙推荐摄入量为800 mg/d,50岁及以上人群增加至1000mg/d。
但当前,我国仍存在钙摄入不足的问题——营养调查显示,我国部分居民每日膳食约摄入元素钙400 mg/d,故尚需补充元素钙 500~600 mg/d。
需强调的是,超大剂量、单次补充不可取。这种方式不仅不利于钙吸收,还会引起胃肠道不适,无形中增加肾结石、心血管疾病风险。
建议采用分次适量、合理分配的原则,更有助于体内血钙水平维持稳定。
维生素D与钙同补:1+1>2
维生素D是维持骨骼健康的关键维生素,帮助促进钙磷的主动吸收并减少流失,更高效地改善骨代谢。
生物活性形式的维生素D包括胆钙化醇(维生素D3)和麦角骨化醇(维生素D2),人体获取维生素D主要来源为日常饮食和阳光照射(后皮肤内合成)。
因此,提醒爱喝咖啡、又很少机会晒太阳的小伙伴们——维生素D跟不上,补钙效果注定会大打折扣。
这些食材不是补钙首选
科学补钙,事半功倍
奶及奶制品、豆类及豆制品和绿叶蔬菜(需焯水去草酸)等都是优质的膳食来源钙,但如果正处于减重期进食量不够、食欲欠佳或者患有慢性消耗性疾病,建议额外补充钙制剂。
坚持户外运动有助于改善骨密度、维持骨结构,反之,运动强度本身也为钙的补充提出了更高要求,钙和维生素D含量达标才能为安全运动全程保驾护航。
婴幼儿、孕产妇、围绝经期女性、老年人等都是用钙大户。在给家人选择钙补充剂时,要多多关注不同制剂的特点。
1. 碳酸钙:含钙量和吸收率都很优秀,但对于部分敏感群体易出现消化道不适、便秘等问题;
2. 枸橼酸钙:水溶性较好,同时能降低肾结石发生风险。
乙肝核心抗体IgM阴性表示在检测时没有发现乙肝核心抗原的对应抗体。这通常意味着没有感染乙肝病毒,但具体情况需要结合其他检查结果进行判断,也可能是感染后已经病愈或接种过乙肝疫苗。如果乙肝五项检查结果中第一项乙肝表面抗原阴性、第三项乙肝E抗原阴性,以及第五项乙肝核心抗体IgM阴性,而第二项乙肝表面抗体、第四项乙肝E抗体阳性,这提示曾经感染过乙肝病毒,但现在已经病愈,或接种过乙肝疫苗。如果乙肝五项检查结果除了乙肝核心抗体IgM阴性以外,乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体均为阴性,这种情况属于正常现象,说明没有感染过乙肝病毒,但也没有乙肝保护性抗体。建议接种乙肝疫苗以预防乙肝病毒感染。以上为乙肝核心抗体igm阴性的具体分析,如有疑惑或有任何不适症状,建议及时就医并接受治疗。
曾经有人在网上发起过一个话题,问什么样的细节会让你对一个人瞬间好感清空,其中大多内容都同个人卫生有关,而这其中,头皮屑的问题更是被频频提及。
确实,在实际的社交中,干净整洁的外在形象,对于第一印象而言至关重要。头皮屑这事儿,不会影响个人健康,但是却十分影响形象。不少小伙伴也深受这类问题困扰,尝试了诸多去屑产品,也效果不大,依旧是头上飘小雪。
想要解决问题,先要找到问题的根由所在,生活中会造成头皮屑过多的原因有很多,找准原因,才能有效解决。
一、什么是头皮屑
头皮屑在医学上称为头皮糠疹,是一种由马拉色菌引起的皮肤病。马拉色菌在头皮上的大量繁殖引起头皮角质层的过度增生,从而促使角质层细胞以白色或灰色鳞屑 的形式异常脱落,这种脱落的鳞屑即为头皮屑。
总体来说,造成头皮屑的原因有很多,主要可以分为生理性的和病理性的。
二、产生头皮屑的生理性原因
1、精神因素
精神过度紧张焦虑会导致人体内环境的紊乱,会影响头皮健康,甚至会诱发皮肤病或银屑病牛皮癣。生活中,应注意适当缓解焦虑、精神紧张状态,保持心情放松。
2、过敏导致
由于现在洗发水的品牌非常多,然后也会有很多网红产品涌现,部分人就会很频繁的更换洗发水。这种情况下,就可能会出现洗发水过敏的情况。还有很多美发产品也可以导致头皮的接触性皮炎,如染发剂、发胶、摩丝等。还要注意,如果洗发护发产品冲洗不干净,有残留,也会导致头皮屑的出现。
3、头皮油腻
上述有说,导致头皮屑的重要因素是一种马拉色菌的寄生。这是一种人体皮肤上的正常寄生菌,以皮脂为食,过度增殖时可以导致头皮屑,所以油性发质的人更容易出现头皮屑,因注意头皮清洁。
4、过度清洁
有人因为头皮比较油,就觉得头皮屑的出现是因为不够卫生,因此就选用清洁力度大的产品非常频繁的清洗头发,这是错误的。凡事过犹不及,过度清洁可导致头皮干燥缺水,反而会加重头皮屑,是不可取的。
5、经常熬夜
充足的睡眠可以促进皮肤正常的新陈代谢。民间有睡“子午觉”的说法,现在年轻人要尽量避免熬夜,最好在晚上11点之前睡觉。充足的睡眠可以缓解头皮屑症状。
6、饮食不健康
辛辣饮食、烟酒无度会影响营养物质的吸收,有害物质吸收后又会影响身体代谢。因此,要注意饮食营养,常吃富含蛋白质及微量元素的食品,多吃青菜、水果,少吃油腻及含糖高的食品。
7、身体不适
身体不舒服时,我们也容易出现头皮屑增多的情况,如胃肠功能障碍、营养不均衡、内分泌失调等,常会导致机体很多激素水平的改变。
三、产生头皮屑的病理性原因
皮肤病是常见的造成头皮屑增多的原因,常见的有头皮脂溢性皮炎、头皮银屑病、牛皮癣、神经性皮炎等,这种情况应及时到医院诊治。
头皮是银屑病的高发部位,且银屑病发病种类繁多,头皮银屑病就是其中之一。近年来,头皮银屑病成为皮肤科常见多发疾病,由于这种疾病发部位在头皮,且初期症状很像是头皮屑,往往被忽视,进而病情持续严重,影响患者日常生活质量。
四、如何改善?
生理性的头皮屑可以通过日常调理改善。如洗头时应使用温水,不过度清洁头皮,洗发护发用品冲洗;平时以清淡饮食为主,少食辛辣刺激、油腻性食物以及甜食,保证充足的睡眠时间等。
由于一些皮肤病的初期症状同普通头皮屑非常相似,所以如果出现了头皮屑异常增多的情况,建议先查明原因,如果是病理性的则应当到医院,及时的进行正规治疗。
以上为大家介绍了一下头皮屑产生的原因,以及简单的应对方法,也希望大家在日常生活中,能够多多关注头皮健康,才能拥有一头好的秀发~
你的眼睛最近还好吗?
上班对着电脑,休息时间对着手机,眼睛从来没有休息时间,风景和远方是看不见了......
每天如此,我们的身体健康自然会受到各方面的威胁,尤其是眼睛,损伤非常大!
逐条来看一下:
眼睛中有很多红血丝?
黑眼圈明显,眼袋突出?
视物模糊,近期视力明显下降?
眼睛总感觉干涩、酸胀,或是眼眶周围感觉疼痛?
看近物时有重影,聚焦困难,阅读时容易串行,字体发生跳动?
看远处时模糊、有重影,甚至会感觉头疼?
随着用眼时间增加,眼部不适感加重,晚上时尤为明显?
长时间看近物后眺望远方,视野不清楚;或是长时间看远处后再看近物,难以聚焦?
以上8个问题,如果你有3个以上回答为“是”,那说明你的眼周组织已经受损;超过5个以上回答为“是”,说明眼睛透支情况严重,患眼病风险较高,应尽快就医检查。
日常除了保证眼睛充分休息以外,适当补充一些眼睛必须的营养物质,可在一定程度上帮助预防白内障、干眼症、黄斑病变等眼疾的发生。
那么我们的眼睛比较“偏爱”哪些食物呢?
蓝莓
据研究,在40种具有抗氧化效力的蔬果中,蓝莓的花青素含量排名第一。
花青素可以促进视网膜中视紫红质的合成,增强视觉的敏锐程度;它还能有效防止晶状体的蛋白质被氧化,减少自由基对眼部的伤害,有助于预防白内障。
新鲜蓝莓每天吃10颗左右,约60克就足够了,它带有一定的酸性,吃得过多可能引起反酸等不适。
猪肝
猪肝等肝脏中的维生素A特别丰富,这种物质有助于维持角膜滋润,保护角膜的正常结构及功能。维生素A进入人体后还能转变为视紫红质,增强在暗环境中的视物能力,预防夜盲症的发生。
其次,猪肝中还含有丰富的谷胱甘肽,它也是一种强抗氧化物,能防止眼部细胞老化、衰竭,减缓晶状体的浑浊速度。
建议一周吃一次、一次不超过二两就可以了。
菠菜
叶黄素可以说是主导视力的核心营养元素了,它能过滤掉有害的紫外线和蓝光,延缓眼睛功能退化,保护晶状体和视网膜,对视网膜黄斑变性能起到较好的预防作用。
建议菠菜吃之前一定要焯水,以去除草酸。不过焯水时间不宜过长,应大火快焯,否则其中的维生素C等营养物质可能大量流失,营养价值有所降低。
鸡蛋
鸡蛋中的维生素A含量也很高,一天2个鸡蛋就能满足人体每日对维生素A需求的一半。
另外,鸡蛋中的叶黄素、玉米黄质含量和菠菜、胡萝卜、玉米等相比虽然不算多,但生物利用度高,同样是人体摄取叶黄素、玉米黄质的极佳来源之一。
建议:除了特殊人群之外,普通人吃鸡蛋时一定要记得吃蛋黄,因为维生素A、叶黄素、B族维生素等有效成分都在蛋黄中。
甜椒
维生素C也是眼睛晶状体的重要营养成分之一,它被发现能保护晶状体的蛋白质和其他成分,营养视网膜,保护眼球微血管,减少自由基对眼部细胞的氧化损害。
而在众多蔬果中,甜椒应该算是维生素C的“王者”了,含量约是橙子的2倍之多。
建议:甜椒通常有红、黄两种。一般来说红色是完全成熟品种,其中的维生素C、β-胡萝卜素等物质含量要比黄椒多一些;但黄椒中的紫黄素和吡嗪成分要高于红椒。
总体来说两者差异不大,大家按喜好购买即可。
虽然说上述的食物对保护眼睛健康、预防眼疾能起到一定的好处,但大家要注意,饮食均衡、摄取有度才对身体最好,千万不要无节制地大量摄取,更不能把这些食物当做药来吃哦!
感到眼睛疲劳时,很多人会顺手拿起一瓶眼药水,滴上几滴。
作为生活中最常见的药品之一,眼药水几乎人手必备。对准眼球就滴,一瓶眼药水用个一年半载,全家共用一瓶……这些错误你还在犯吗?
《生命时报》采访专家,解读眼药水的作用,并教你如何正确使用眼药水。
受访专家
中山大学附属第六医院眼科主治医师 杨筱曦
湖南中医药大学第一附属医院眼科主任医师 张健
中国药学会合理用药科普传播专家团
“激素类滴眼液容易导致青光眼”,这一民间说法已得到不少临床医生的证实。
激素类滴眼液像是一把双刃剑,使用得当,治疗效果甚佳;滥用误用,就会造成伤害。
激素类滴眼液是抗炎利器
眼科临床中,常用的含有糖皮质激素的滴眼液,药名中多含有“松”“龙”“泼”等字眼。
主要有甲羟松滴眼液、可的松滴眼液、泼尼松龙滴眼液、氟米龙滴眼液、氯替泼诺混悬滴眼液、利美索龙滴眼液、庆大霉素氟米龙滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液(眼膏、凝胶)、氯替泼诺妥布霉素滴眼液等。
它们都具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等药理作用,可减轻和防止组织发生炎症反应,同时防止或抑制中间媒介的免疫反应,减轻原发性免疫反应的扩展。
激素类滴眼液的副作用不容小视
长期而频繁地使用激素类滴眼液,可能会产生以下副作用:
因此,如果眼睛产生了任何不适,千万不要盲目使用激素类滴眼液,一定要到正规医院经确诊之后,遵照医嘱,方可用药。
很多人习惯将眼药水滴在眼中间,也就是眼球上,这样的操作是不对的。
眼药水的药液刺激角膜后,眨眼次数增多,使药液外流而降低疗效。同时,药物直接接触角膜,也会给角膜带来更多的药物性损伤。
1 变色或混浊,再用把眼伤
在使用之前,先检查一下药名,查看需要滴的剂量,确定药品在有效期内。再看看有没有变色、异味、混浊等情况,如果出现性状异常则不宜再用。
2 用前洗净手,轻摇使混匀
滴药前应洗净双手,避免使用过程中的细菌感染。
可采取仰卧位或坐位,头略后仰,左手轻轻拉下眼睑成袋状,右手滴1滴眼液于袋内后,轻轻提起下眼睑覆盖眼球,使药液充满整个结膜囊内。
滴眼后最少闭眼1~2分钟。有些滴眼液是混悬液(如可的松滴眼液),滴药前应充分摇匀后再用,以免影响疗效。
如果有几种滴眼液都要使用,前后两种之间必须有间歇(15分钟左右),不可同时滴入,否则可能影响药效,甚至发生不良反应。
3 滴后压泪囊,避免进鼻腔
滴眼药水后要用食指压住内眼角2~3分钟。因为泪囊位于内眼角,若不及时按压,眼药水会很快从此流入泪管,随后进入鼻腔。
这样一是药水在眼球表面停留的时间短,药效作用不充分;二是泪囊和鼻腔内的血管丰富,药水能被吸收到血液里,可能会增加不良反应的风险。
4 莫要共同用,避免传家人
家庭成员之间不要互相使用眼药水,避免交叉感染。
5 用完拧紧盖,夏天放冷藏
用完后将盖拧紧,降低污染风险。夏天气温高时,根据贮藏要求,可以将部分眼药水放入冰箱冷藏。
需要在冰箱冷藏的眼药水,放进去前应确保瓶盖拧紧,最好用塑料袋扎紧后再放进去。
此外,开封后眼药水与外界空气接触,使用时还可能与眼睑、眼睫毛接触,这都可能污染眼药水。
因此,眼药水开封后建议在一个月内用完,超过这个时间就不要再用了。
许多人整天玩电脑、看手机、熬夜加班,用眼过度,就会出现眼睛累,医学上称为视疲劳。
视疲劳患者的不同症状
视疲劳的情况十分多见,很多主打缓解视疲劳的眼药水应运而生。不过,只点眼药水却是错误的行为。
消除诱因,注意用眼卫生
缓解眼睛疲劳,最根本的办法就是消除各种诱因,注意用眼卫生,工作和阅读环境要在明亮柔和的光线下;看电视、上网要节制,合理安排作息时间。
日常生活中还要注意饮食和营养的平衡,多吃些富含维生素C的水果蔬菜,多吃些富含维生素A、D的食物,如鱼、鸡蛋、牛奶、猪肝、胡萝卜等,有助于改善眼部的疲劳状态。
需要提醒大家的是,如果长期得不到缓解或症状出现加重,建议到医院进行专科检查,以免延误病情。
叶黄素,这个我们在日常生活中可能并不太熟悉的名词,其实就是我们常说的 “眼睛营养素”。那么,叶黄素真的对眼睛有好处吗?答案是肯定的。
叶黄素是一种天然的类胡萝卜素,主要存在于人体眼睛的黄斑区,是视网膜中的一种重要成分。它能够吸收紫外线和蓝光,保护视网膜免受光线损伤,同时也能够抑制自由基对眼睛的损伤,对维护眼睛健康有着重要作用。
那么,叶黄素是如何保护我们的眼睛的呢?
首先,叶黄素能够吸收部分蓝光,减少蓝光对视网膜的刺激和损伤。现代生活中,我们的眼睛每天都要接受电脑、手机、电视等电子产品发出的蓝光照射,长时间的使用会增加眼睛的疲劳感和干涩感,严重时甚至可能导致视力下降。叶黄素的存在,就像给眼睛戴上了一副 “太阳镜”,可以吸收并过滤掉部分有害光线,保护视网膜的健康。
其次,叶黄素是一种强力的抗氧化剂,能够清除眼睛中的自由基,防止自由基对眼睛的损伤。自由基是一种能够破坏细胞结构的有害物质,如果自由基的数量过多,就会导致眼睛的老化,甚至可能引发眼病。叶黄素能够清除这些自由基,保护眼睛的健康。
然而,叶黄素并不能由人体自身合成,需要通过食物摄取。富含叶黄素的食物有菠菜、羽衣甘蓝、玉米、鸡蛋等。如果日常饮食中叶黄素的摄取量不足,就需要通过服用叶黄素补充剂来补充了。
总结来说,叶黄素对眼睛的保护作用是多方面的,不仅能够吸收有害光线,还能够抵抗自由基的损伤,是维护眼睛健康的重要营养素。因此,我们在日常生活中,应该注意保证足够的叶黄素摄取,保护好我们的 “窗户”——眼睛。
血糖检测是一种常见的医疗检查,用于测量血液中的葡萄糖含量。这项检查对于糖尿病患者来说尤其重要,因为他们需要定期监控血糖水平以管理他们的病情。那么进行一次血糖检测需要多少血液样本呢?
在大多数情况下,进行血糖检测只需要一滴血。这是因为现代的血糖检测设备已经非常精确,只需要极少量的血液就能准确测量出血糖水平。这样的设备通常会配备一次性的刺痛装置,用于在手指上轻轻刺出一小滴血。这滴血会被放在一片特殊的试纸上,然后插入血糖仪进行分析。
这种血糖检测方法被称为毛细血管血糖测定,是目前最常见的血糖测定方法之一。它的主要优点是方便、快速,而且几乎不会感到疼痛。然而这种方法的一个缺点是,它只能提供一次性的血糖读数,而不能提供连续的血糖监测。
如果需要连续监测血糖,例如在需要密切监控血糖的糖尿病患者或者在进行某些医疗程序的患者身上,可能需要使用连续血糖监测系统(CGM)。这种系统通常包括一个小型的传感器,可以被植入皮肤下方,连续监测血糖水平。这种系统可以提供实时的血糖读数,并且可以设置警报,当血糖水平过高或过低时发出警告。
总的来说,进行一次血糖检测只需要一滴血,而连续监测血糖则需要使用专门的设备。无论使用哪种方法,定期检查血糖都是管理糖尿病和预防糖尿病并发症的重要部分。
阿尔茨海默症也称为老年痴呆,是一种发生于老年人,以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性疾病,表现为逐渐加重的记忆力障碍、执行能力障碍、性格改变、精神行为异常、失语、抽象思维和计算能力损害。由于这些症状的存在,阿尔茨海默症患者在生活中会面临许多困境。
1.记忆减退。
患者常常将日常生活中的人或者事物遗忘,比如刚刚把钥匙放在抽屉中,转过身之后,就忘记钥匙放在哪里了。患者有时候刚刚说了某件事,突然问,“哎,我刚刚说了什么?”。见到自己的亲人朋友,患者可能不认识对方,也记不得对方的名字。
患者独自出门后,可能找不到回家的路线,也记不得电话号码。严重的患者记不清自己是谁,叫什么名字,经常性地会问:“我是谁,我叫什么名字,你是谁,你叫什么名字?”而且很容易把名字弄混。
患者的学习和工作能力减退,以往已经熟练掌握的知识或者技巧渐渐地遗忘。
2.执行能力障碍。
患者面对生疏或者是复杂的事情,容易出现疲乏、焦虑、厌倦等消极情绪,往往不愿意接受新的事物。
3.性格改变。
患者由于神经系统退行性病变和经常性地遗忘事物,变得烦躁易怒、多疑、不爱干净。有时候会无端地指责自己的配偶或者儿女,严重的患者甚至会怀疑自己的老伴有外遇。患者感觉自己不能与家人交流,不能够被家人接受,容易负气出走。
4.精神行为异常。
性格内向的患者突然变得兴奋异常,言语增多,且语言重复。原本性格外向的患者变得沉默寡言,对任何事情都提不起兴趣,情感淡漠,哭笑无常。
5.言语障碍。
语言重复,毫无逻辑,吞吞吐吐,甚至失去说话的能力。
6.思维异常。
患者的逻辑思维、抽象思维和综合分析能力减弱。
7.生活不能自理。
严重的患者还会出现大小便失禁,吞咽困难,四肢强直或者屈曲瘫痪,需要他人24小时照顾。有些老年人由于大小便失禁或失去生活的能力,内心变得羞愧自责,变得沉默寡言。
阿尔茨海默病在治疗上面临重大难题,目前尚未存在能够彻底治愈的有效方法,只能通过药物治疗改善症状,改善其生活质量,提高日常生活能力,减轻护理人员的负担。
阿尔茨海默病不仅影响患者的日常生活,还会给家人带来巨大的压力,所以要尽早预防阿尔茨海默症。研究表明,充分的睡眠,合理的饮食,良好的心境,健康的身体,充分的脑力活动都有助于预防阿尔茨海默病。
得了癌症没钱怎么办?前几天门诊遇到一位患者,早上检查来晚了,我随口问了他一句住哪,看他支支吾吾不开腔,也就没有多问。下午回家的时候在路上又遇到了他,老远的看他站在一个摩托车面前打电话,摩托车牌子上写着三个大字“日租房”来郑州看病的其他病人,很多人都是能省一天是一天,之前有个病人讲过,他住过癌症旅馆,一个杂乱的院子,房子都被隔成10平方米的小房子,衣服用塑料袋装着,可乐瓶里装着各种食用油、酱油、盐。总共就一个厨房和2个卫生间,想吃点什么就在里面烧烧弄弄,边治边熬,治疗又长又痛苦。院里的病人光看他们吃什么就知道是哪里人,北方的喜欢带煎饼,四川的喜欢带腊肉香肠。千里迢迢,辗转求医,大医院是很多癌症病人最后的希望,对患者来说有个便宜的住得起的地方就很幸运抗癌路上真的是每一步都离不开钱! 提醒大家,别吸烟,别熬夜,有家族史的定期做早筛,早期治疗和晚期治疗的费用真的是天差地别,千万别在癌症旅馆相见!#癌症 #肿瘤 #抗癌
我曾经是一名成功的商人,生活看似一帆风顺。然而,我的世界在被诊断出患有慢性乙型肝炎(慢乙肝)后彻底改变了。起初,我对这个疾病一无所知,甚至连它的存在都不知道。随着时间的推移,我的身体开始出现各种不适,包括疲劳、食欲不振和黄疸等症状。这些症状逐渐影响了我的工作和生活,令我感到极度的焦虑和无助。
在多次就诊后,我终于被确诊为慢乙肝。医生告诉我,这是一种需要长期治疗的疾病,否则可能会引发更严重的健康问题。然而,面对繁忙的工作和生活,我很难抽出时间去医院就诊和取药。幸运的是,我发现了京东互联网医院,这个平台允许我在线上与专业医生进行咨询和开药,极大地方便了我的治疗过程。
通过与医生的在线交流,我了解到慢乙肝的治疗需要长期服用抗病毒药物,并且需要定期检查肝功能和病毒载量。医生还建议我注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态和饮食习惯。这些信息让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我更加坚定了继续治疗的决心。
在医生的指导下,我开始了长期的药物治疗。虽然一开始我对这种新的治疗方式有些担忧,但随着时间的推移,我逐渐适应了这种模式,并且发现它确实非常方便和有效。现在,我已经能够更好地管理我的病情,恢复了正常的工作和生活节奏。
如果你也被诊断出患有慢乙肝,我的建议是不要放弃,积极寻求专业的医疗帮助。同时,利用现代科技的便利,例如京东互联网医院,来简化你的治疗过程。记住,慢乙肝是可以控制的,只要你坚持治疗并采取正确的生活方式,就一定能够战胜它。
我是一名普通的上班族,生活平淡无奇,直到那天我发现自己的肝功能异常。起初我并没有太在意,毕竟我年轻,身体素质一直很好。但是随着时间的推移,我的症状越来越明显,黄疸、乏力、食欲不振等问题接踵而至。这些症状让我感到非常困扰和焦虑,影响了我的工作和生活质量。
在朋友的推荐下,我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话,我向医生详细描述了我的症状和担忧。医生非常专业和耐心,详细解释了我的病情,并给出了治疗建议。医生告诉我,我患有乙型肝炎,需要住院进行系统治疗。听到这个消息,我感到非常沮丧和无助,但医生的安慰和指导让我重新找回了信心。
在医生的指导下,我开始了住院治疗。医生和护士们都非常关心我的情况,定期检查我的病情,并根据需要调整治疗方案。经过一段时间的治疗,我的病情有了明显的好转,黄疸消退,食欲恢复,精神状态也逐渐改善。整个治疗过程中,医生和护士们的专业和温暖让我感到非常温馨和安心。
现在,我已经康复出院,回归了正常的工作和生活。回想起这段经历,我深深地感激医生和护士们的帮助和支持,也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的医疗服务。通过这次经历,我也更加珍惜自己的健康,意识到预防和早期治疗的重要性。
我坐在电脑前,手指在键盘上轻轻敲击,心中充满了焦虑和不安。慢性乙肝,这个词汇在我脑海中回荡,像是一把无形的刀,时刻威胁着我的健康和生活。每天都在与病魔斗争,疲惫不堪,心力交瘁。
我打开了京东互联网医院的网页,开始了我的用药咨询和处方申请。医生问我有没有不舒服,有没有吃药。我深吸一口气,开始描述我的症状,希望能得到专业的建议和帮助。医生耐心地听完了我的描述,然后问我需要多少药。我回答说十盒,医生又问我具体是怎么吃的。我告诉他一天三次,每次四片。医生说处方已送达药师审核,我心中一阵安慰,至少我知道我正在做正确的事情。
等待的过程总是漫长而煎熬的。我开始回想起过去的日子,想起了我曾经的健康和活力。现在的我,总是感到疲惫和无力。每天都在与病魔斗争,生活变得如此艰难。但我不能放弃,我必须坚持下去,为了我的家人,为了我的未来。
终于,处方审核通过了。我可以一键预约药品,继续我的治疗。虽然这只是一个小小的胜利,但对我来说,这意味着一切。它让我知道,我并不是孤单的,我有专业的医生和先进的医疗技术支持我。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?当你面对疾病时,你会怎么做?我希望我的经历能够帮助到其他人,让他们知道,即使在最黑暗的时刻,也有光明和希望。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我是一个慢性乙肝患者,已经有好几年了。每次去医院开药都要排很长的队,既浪费时间又不方便。直到有一天,我在网上发现了京东互联网医院的在线问诊服务,简直是救星!
我登录了平台,选择了图文问诊,上传了我的病历和用药记录。医生很快就回复了我,询问了我的用药史和过敏情况。我们进行了一次详细的交流,医生了解了我的病情后,开具了四盒博路定的处方,并告知我服药期间如有不适请及时线下就诊。
整个过程非常顺利,既省去了排队的麻烦,又节省了时间。现在我可以在家里轻松地完成开药手续,真是太方便了!
我一直以为自己很健康,直到那天体检结果显示表面抗原和E抗体、核心抗体都阳性。我的心一下子沉了下去,仿佛世界都变了颜色。作为一个小说家,我习惯于用文字来表达情感,但此刻我却不知道该如何形容自己的感受。恐惧、焦虑、无助……这些情绪交织在一起,让我感到窒息。
我匆匆忙忙地登录了京东互联网医院,寻求专业医生的帮助。经过一番详细的问诊和检查,医生告诉我我患有乙型肝炎,并且已经发展到了中期阶段。听到这个消息,我不禁想起了以前的生活习惯——经常熬夜、不规律的饮食、偶尔的酗酒……这些不良习惯都可能是导致我现在状况的原因。
医生建议我立即开始治疗,并且告诫我不能再喝酒。虽然这对我来说是一个巨大的挑战,但我知道这是我唯一的选择。接下来的日子里,我开始了漫长而艰难的治疗过程。每天都要服用大量的药物,进行各种检查和测试,我的生活被完全打乱了。
然而,随着时间的推移,我逐渐适应了这种新的生活方式。我的身体也开始出现了积极的变化,肝功能指标逐渐恢复正常。同时,我也开始反思自己的生活态度,意识到健康才是最重要的财富。
现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我成长了许多。它教会了我珍惜生命,珍惜健康。并且,我也更加感激那些默默付出的医生和护士们,他们的专业和关怀是我能够战胜疾病的重要支撑。
我一直在为我的慢性乙肝而苦恼。每次去医院都要排很长的队,等待的时间让我感到非常焦虑。直到我发现了京东互联网医院的在线问诊服务,这一切都变了。
我第一次使用在线问诊时,感到非常紧张。我不知道医生是否能够正确地诊断我的病情,或者是否能够提供有效的治疗方案。但是,当我与张医生交流时,我的所有疑虑都消失了。他非常专业和耐心地回答了我的所有问题,并且给出了详细的用药建议。
我记得那天我想要买10盒贝双定抗病毒药,但是医生只开了7片的处方。当我询问是否可以改成14片的时,医生告诉我不能改了。这让我有些失望,但我理解医生的决定是基于我的健康状况和治疗需要的。
通过在线问诊,我不仅节省了时间和精力,还得到了高质量的医疗服务。我强烈推荐所有需要长期治疗的患者尝试这种方式。它真的可以改变你的生活。
我是一名慢性乙肝患者,已经十几年了。每次回老家,总是要带上一大堆药品,包括替比夫定。然而这次回家,我发现自己忘记带药了。焦虑和恐慌涌上心头,毕竟这药对我来说是必需品。就在我准备赶回城市时,朋友告诉我可以在京东上买到替比夫定。于是我打开了京东互联网医院的APP,开始了我的线上问诊之旅。
通过图文问诊,我很快就联系到了医生。医生询问了我的病情和用药情况,并且告诉我需要提供处方才能购买药品。由于我不在城市,无法去医院开具处方,医生很友善地同意帮我开具电子处方。整个过程非常顺利,医生也很专业,给了我很多关于乙肝的治疗建议和生活调理要点。
在等待药品送达的过程中,我开始思考,为什么我之前从未尝试过线上问诊?可能是因为我对互联网医院的了解不够深入,或者是对线上医疗的信任度不高。但是这次经历让我改变了看法。线上问诊不仅方便快捷,而且医生的专业水平也非常高。尤其是在疫情期间,线上问诊更是成为了我们获取医疗服务的重要渠道。
我想,如果更多的人能够了解和接受线上医疗服务,那么我们的生活将会更加便利和健康。希望我的经历能够帮助到其他慢性乙肝患者,或者是需要长期用药的人群。让我们一起拥抱互联网医疗的新时代吧!
我还记得那天,我的世界仿佛被推入了深渊。2024年2月1日,江苏省人民医院的医生告诉我,我患上了慢性乙型病毒性肝炎。那种窘迫和焦急的情绪,至今仍然历历在目。每天都在担心病情的恶化,担心无法正常工作和生活。幸运的是,我找到了京东互联网医院,开始了我的线上治疗之旅。
在这里,我遇到了医生医生。他的专业知识和耐心解答,让我对治疗充满了信心。每次复诊,他都会详细询问我的病情和用药情况,确保我在正确的轨道上。即使在我最困惑和恐惧的时刻,他也总是能够给予我安慰和支持。
我还记得有一次,我因为感冒而担心影响了乙肝的治疗。医生医生告诉我,富马酸丙酚替诺福韦片不受感冒药的影响,但要注意不饮酒。他的建议让我安心了许多,也让我更加坚定了继续治疗的决心。
现在,我已经成功地控制了病情,生活也回到了正轨。京东互联网医院和医生医生,成为了我生命中不可或缺的一部分。我希望更多的人能够像我一样,通过线上问诊,找到适合自己的治疗方案,重获健康和幸福。
我是一名慢性乙肝患者,五年前开始服用恩替卡韦,起初效果不错,但随着时间推移,我开始感觉到副作用的困扰。头晕、乏力、食欲不振,这些症状让我日常生活变得异常艰难。两年前,我决定自我停药,希望能摆脱这些不适。然而,最近我听说丙酚替诺福韦的副作用相对较小,于是决定寻求专业医生的建议。
在京东互联网医院上,我遇到了这位医生。他首先询问了我停药后的复查情况,包括肝功能、肾功能和HBV DNA定量等指标。虽然我没有进行DNA定量检测,但其他指标都显示正常。医生告诉我,恩替卡韦和丙酚替诺福韦相比,前者不良反应较少,后者虽然疗效更高,但缺乏长期临床观察数据。对于恩替卡韦耐药的患者,丙酚替诺福韦可能是一个更好的选择。
我向医生询问了丙酚替诺福韦的第二代药物,医生告诉我是韦立得TAF,这种药物对肾损害的副作用相对较小。医生建议我在感染科医生指导下使用药物,并根据肝功能和HBV DNA定量检测的结果来决定是否需要继续抗病毒治疗。最后,医生提醒我,如果想在网上购药,需要先看医生并用药观察一段时间,或者提交医生的处方才可以网购。
这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生的专业知识和耐心解答使我对自己的病情有了更深入的了解,也让我对未来的治疗方案有了更多的信心。
我是一个在沈阳市工作的白领,生活节奏快,压力大。最近我发现自己总是感到疲劳,食欲不振,甚至有时候会出现恶心的症状。起初我以为只是工作压力大,休息一下就会好转。但是这种情况持续了很长时间,我开始担心自己可能生病了。
我听说了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并建议我进行一些检查。经过一系列的检查,医生最终诊断出我患有慢性乙肝。
听到这个结果,我感到非常震惊和害怕。医生安慰我说,慢性乙肝是可以控制的,只要按照医嘱进行治疗和生活调整,就可以有效地控制病情。医生给我开了20天的药,并告诉我在吃完药后再次复诊。
在接下来的日子里,我按照医生的建议进行治疗和生活调整。每天定时服药,注意休息和饮食,避免过度劳累和情绪波动。同时,我也开始关注自己的身体状况,定期复诊,及时调整治疗方案。
经过一段时间的治疗和调理,我的身体状况明显改善。疲劳和恶心的症状消失了,食欲也恢复了正常。医生告诉我,我的病毒载量已经降至极限范围之下,肝肾功能也保持正常。看到这些结果,我感到非常欣慰和放心。
在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院的便利和优势。通过线上问诊,我可以随时随地与医生交流,获取专业的医疗建议和指导。同时,京东互联网医院的服务也非常周到和贴心,药品配送快捷,处方审核严格,确保了我的用药安全。
现在,我已经完全适应了这种新的就医方式。每次复诊时,我都会提前联系医生,按照医嘱进行治疗和生活调整。虽然慢性乙肝是一种需要长期管理的疾病,但我相信只要坚持下去,我的身体一定会越来越好。