本期话题：老觉得心慌、失眠的，是更年期到了吗？

出镜嘉宾：北京中医药大学东直门医院 中医神经内科  王建伟

擅长领域：擅长中医药治疗中医内科、妇科，男科相关疾病，尤其对中风病、失眠、头晕、痴呆、月经不调、肾虚，早泄，反流性食管炎、子宫肌瘤等有一定经验。

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

视频简介

作者：河南学院张掖人民医院 副主任护师 黄玉梅 

女性更年期不适？来碗豆浆来调理。许多女性到了更年期，容易出现心慌、烦躁、头疼、易怒、心悸、腰酸背痛等不适的症状。主要是因为体内的卵巢功能衰退，雌激素分泌极速下降所导致。

视频简介

作者：北京市第一中西医结合医院中医妇科 医师 孟君

绝经后出血不是一个好的现象。一般的月经停止一年以上称之为绝经，如果绝经后再出血，有可能是出现了宫颈的病变，或者是子宫内膜病变导致的出血，需要进行宫颈癌的筛查和子宫内膜的筛查，另外还有可能是老年性阴道炎，需要及时就医。

48岁的女性雌二醇192pg/m，睾酮0.1nmol/L，抗缪勒氏激素小于0.02ng/ml，是否是更年期到。首先，抗缪勒氏管的细胞分泌非常低，这是一个卵巢功能储备功能的指标，这个指标如果偏低，即提示卵巢功能已经出现了减退。是否出现卵巢衰竭，其实不光是要看雌激素和睾酮，还要看一下卵泡刺激素和黄体生成素，这两个指标还更重要。现在从给的指标来讲，抗缪勒氏管激素肯定是偏低，肯定是卵巢储备的功能低下。看看是否有影响到LH和FSH的指标水平，如果这两个结果都非常高，确实符合进入更年期之后的卵巢功能的表现。

乳腺增生者，更年期可以吃大豆异黄酮。因为大豆异黄酮，虽然被称为植物的雌激素，其实它的生物活性是非常低的。所以，根本没有办法起到雌激素的作用，所以吃的话问题不大，但是也不建议常规去吃这些保健品。

乳腺结节可以针灸治疗吗？

首先内膜8mm不能说正常，也不能说不正常，因为要看究竟是在月经的多少天。一般8mm正常的情况下，从来第一天来月经开始算，大概就是在月经的20天之内，15-18天左右，内膜8mm就是正常的。当然如果是在刚刚月经来的时候，或者月经第四五天内膜就8mm，那就不正常了。

通常心脏病我们更多的心脏它是承受不了，你运动以后它就会有一些不舒服，但更年期以后我心慌归心慌，但我运动的时候越跳广场舞越舒服，跟这个没关系跟你的运动活动量。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

因为绝经后的女性雌激素的分泌会下降，而雌激素的缺乏是引起绝经后骨质疏松症的主要原因之一。

雌激素能够促进早期的成骨细胞分化，刺激胶原蛋白并抑制破骨细胞的活性。而绝经后的女性因雌激素水平的严重不足，无法有效抑制破骨细胞，导致破骨细胞活跃，从而造成骨密度降低，增加骨转换率，影响钙盐沉积，使骨消融增加，最终导致大量骨质丢失，从而形成的绝经后的骨质疏松症。因此定期复查骨密度和检测骨代谢的指标就应该引起充分的重视。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好，买什么药物？几盒？上次一样吗

买舍曲林六盒

您是患者什么人？叫什么名字？

本人

马彩彩

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效

便捷复诊卡片

处方详情

处方详情

处方创建=

处方已送达患者，需患者补充线下就诊信息审核后，再送达药师审核

最多4盒

好的

没有诊断证明，只有那时候医院的那个病历单

这个能买药了吗

检查单不行的

那没有其他的了

你自己上传试试吧，后台审核，不是我审核

我上午就上传了，审核不过

那你给我看一个行了

我这里电子处方给你开完了

我这里开不了纸质处方

电子处方能行不

麻烦你在给我买一个处方

去当地医院开处方！

我的处方开完了，需要你有当地医院纸质处方，才能审核通过！

不审核通过，买不了药

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束

问诊已结束

我是一位正在经历更年期综合征的患者，在***互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地与我沟通，详细询问我的症状和服药情况。经过仔细分析，医生提出了针对更年期综合征的治疗建议。

医生建议我尝试服用坤泰胶囊，这是一种价格较为便宜的药物，适合治疗更年期综合征。我询问了关于其他药物和坤泰胶囊一起服用的问题，医生都给予了详细的回答。

最后，医生建议我先尝试服用5盒坤泰胶囊，观察症状是否有缓解。如果症状有改善，可以持续服用三个月；如果没有改善，需要换药。医生的建议让我感到非常安心和放心，我对这次线上问诊的服务非常满意。

希望我的经历可以帮助更多正在经历更年期综合征的患者，祝愿大家身体健康，生活愉快！

我52岁更年期，最近想购买莉芙敏药品，于是我选择了互联网医院进行图文问诊。刚开始，医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗，并告知了一些开处方的相关事项。在开始问诊前，医生还给了我5次提问的机会，让我能够详细描述我的问题。问诊开始后，医生耐心地与我进行沟通，询问我的病情并给予了专业的建议。

由于我没有在互联网医院问诊过，有些操作上不太熟悉，医生也很友善地指导我应该怎么操作。在问诊过程中，我提到了想要开莉芙敏片，医生也细心地询问了一些相关信息并为我开具了处方。经过药师审核后，我顺利预约到了药品，并在用药期间得到了医生的关心和建议。

整个问诊过程非常顺利和愉快，医生的专业素养和耐心细致给了我很大的帮助。在结束问诊后，我感到非常满意，也深深地感受到了医生对患者的关心和支持。

今天早上，我像往常一样打开了我的手机，预约了京东互联网医院的一位精神科医生进行线上问诊。由于最近工作压力较大，我感到有些焦虑和失眠，所以决定寻求专业的帮助。

在与医生的助理沟通后，我详细地描述了我的症状和感受。助理非常耐心，不断地询问细节，以确保医生能够全面了解我的情况。

很快，医生***就与我进行了视频对话。他非常友好，用温暖的声音安慰我，让我感到很安心。在了解了我的病情后，他给我开了一些药物，并详细解释了用药方法和注意事项。

在用药过程中，我注意到医生非常注重与我的沟通。他定期询问我的病情变化，并根据我的反馈调整治疗方案。这让我感到非常被重视，也让我对治疗效果充满了信心。

有一天，我的药物快要用完了，我立刻联系了医生。助理很快帮我处理了开药的事宜，并提醒我按时复诊。医生也特意提醒我要注意休息，保持良好的心态。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗，还感受到了医生的专业和关爱。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜焦虑，过上健康的生活。

我最近感觉一直头痛、恶心、头晕，尤其是晚上入睡困难，一身汗。我去了医院做了检查，我的血压控制得很好，但是这些症状还是没有缓解。医生建议我可能是更年期的症状，让我尝试一些调节的用药。我很担心，但医生非常有耐心地解释给我听，还建议我去做妇科检查，确保没有其他异常。最后医生给我开了一些中成药，我觉得医生非常细心，给了我很多建议。我会好好按照医生的建议去做。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。自从月经开始出现紊乱，我就知道，我可能步入了更年期。在湖南娄底，互联网医院的出现让我看到了一线希望。我鼓起勇气，决定尝试线上问诊。

医生***非常耐心，详细询问了我的病情，并给我提供了专业的建议。他告诉我，月经的调理一般需要三个月，并推荐我服用坤泰胶囊。虽然之前月经一直很规律，但现在却动不动一身汗，夜里有失眠，这让我的生活受到了很大影响。

在服用坤泰胶囊的过程中，我明显感觉到睡眠有所改善，情绪也好了许多。我非常感激医生***的耐心和细致，他不仅给我提供了药物治疗，还告诉我更年期的症状可能持续的时间，让我对病情有了更深入的了解。

当我询问医生是否可以继续服用坤泰胶囊时，他告诉我，可以继续服用，但如果症状再次出现，可以再找我开药。这让我感到非常安心。在医生的指导下，我顺利完成了三个月的治疗。

如今，我已经恢复了往日的活力，感谢医生***的耐心和关爱。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定可以战胜更年期带来的困扰。

那天，我因为失眠、掉头发和月经不调等问题，在京东互联网医院预约了一位妇科医生进行线上问诊。医生在了解了我的病情后，耐心地询问了我月经的具体情况，以及是否有其他不适症状。通过对话，我得知自己可能已经进入了更年期，医生建议我尝试服用坤泰胶囊来缓解症状。

医生非常细心，不仅给我开了药方，还告诉我如何调整饮食和生活习惯。她说，虽然药物可以帮助我改善睡眠，但更重要的是放松心情，分散注意力，加强锻炼。她还提醒我，坤泰胶囊可以长期服用，也可以在症状改善后停药。

在医生的指导下，我开始了坤泰胶囊的服用。虽然一开始效果并不明显，但我并没有放弃。在坚持服用一段时间后，我的睡眠质量确实有所改善，掉头发的情况也有所缓解。

在此期间，医生还询问了我是否有其他疾病，以及是否有药物过敏史。我告诉她，我以前有过心电图预激，但月初做了手术已经好了。医生根据我的情况，调整了药方，并告诉我，由于我有乳腺结节，所以不建议我进行激素替代治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识和耐心让我倍感安心，我也更加明白了如何更好地照顾自己的身体。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。心里有些忐忑，不知道这次线上问诊会怎样。医生***的态度很温和，他详细询问了我的病情，让我感到很安心。

我的主诉是更年期症状，睡眠障碍、焦虑、抑郁让我痛苦不堪。医生***耐心地听我倾诉，还问了我很多问题，比如绝经多久了、孩子多大了、以前是否得过其他疾病等等。他告诉我，更年期症状可能与卵巢功能衰退和激素缺乏有关，建议我做一下全面身体检查，并根据检查结果进行激素补充治疗。

在用药方面，医生***为我开具了坤泰胶囊。他提醒我，在用药前要仔细阅读药品说明书，了解禁忌和注意事项。他还告诉我，如果我在用药过程中出现不适，要及时就医。这让我感到很贴心。

我还提到了之前服用过抗抑郁类药物，医生***建议我暂停使用，并建议我进行宫颈筛查。原来，我之前在医院检查时发现宫颈息肉，医生***告诉我，如果宫颈息肉较大，可能需要手术摘除。

这次线上问诊，让我对更年期症状有了更深入的了解，也让我感受到了医生的专业和关心。虽然只是线上交流，但我能感受到医生的真诚和热情。我相信，在医生***的帮助下，我会慢慢好起来的。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，心情有些烦躁。已经两个月没有正常来月经了，潮热和出汗让我备受折磨。我知道，这是更年期的症状，但看着日渐消瘦的身体，我心中不禁泛起了嘀咕。

偶然的机会，我在网上了解到京东互联网医院，抱着试试看的心态，我决定在这里咨询一下医生。我详细描述了自己的症状，医生***耐心地询问，并给出了专业的建议。

他告诉我，这是围绝经期综合症，建议我吃坤泰胶囊来调理。虽然潮热出汗的情况有所改善，但出汗依然严重。***医生告诉我，这是正常的，让我放心。他建议我一天三次，一次吃4个，吃完就可以缓解。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的关怀。医生的专业和耐心让我倍感温暖。虽然他只是通过屏幕与我交流，但那种亲切感让我仿佛就在他面前。

现在，我已经按照医生的建议服药，潮热和出汗的情况有了明显改善。虽然更年期带来的困扰仍在，但我知道，在京东互联网医院，我有了一个可靠的医生朋友。

最近一段时间，我总是感觉一阵阵发汗，面部发热，心烦意乱，心窝还感觉刺痛，这种情况已经持续了一段时间。起初我以为是更年期的原因，但是更年期会持续这么久吗？我曾经试过各种中药调理，但效果并不理想。经过一番分析，我认为这可能是更年期综合症引起的，但在开始治疗之前，需要先排除器质性病变的可能性。有人的更年期症状持续了10多年，因为激素水平的下降并不是一直呈直线下降，而是有波动的。

如果排除了器质性病变，可以考虑使用谷维素复合维生素B坤泰胶囊来调理身体。这两种药物都是处方药，但是一般药店也可以购买到。治疗期间，需要保持营养均衡，牛肉、海鲜、公鸡等食物都可以食用，只要保持适量即可。此外，需要注意休息，放松心情，调节生活方式，避免熬夜，不要过度节食减肥，以及定时体检。