做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

轻微酒精肝可选择吃抗炎保肝药、美他多辛、抗肝纤维化药及中成药等，在吃药的基础上患者应当停止饮酒。

第一、S-腺苷蛋氨酸，可以改善酒精性肝病患者的临床症状和血清学化学指标。

第二、多烯磷脂酰胆碱，对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势，具有抗氧化、抗纤维化的双重作用，因酒精性肝病常与氧化应激有关，氧化应激可以导致脂质过氧化、细胞损伤炎症反应和肝纤维化。

第三、多种维生素，可以起到补充营养成分的作用，改善肝脏的功能。

不是所有的心绞痛都有痛，第二也不是所有的人都有典型的心绞痛，大家怎么判断，第一你要自己去对照你有没有很多的危险因素，第二你这个痛跟活动相不相关，如果跟活动相关活动的时候加剧，停下来活动的时候减弱，那这个大部分都是跟心脏有关。

跑步运动可以恢复前列腺炎吗，可以的，适当的跑步运动锻炼，有利于盆底的血液循环都可以改善前列腺炎，睾丸炎如果自身免疫性的，和自己的免疫状态有关，有一部分人是可以自己恢复，但如果是感染引起的，一般的它会继续发展最后起脓液化然后破溃，有一些需要手术去干预。

我女儿现在3个月27天，母乳喂养。6月24日第一次发现便血，去医院检查，医生说是过敏，要求妈妈忌口，忌吃牛奶、鸡蛋、鱼和虾。孩子生活和精神状态正常，一周后便血有所减少，但是依然有少许血丝。两三周后，孩子不再便血，医生要求将牛奶、鸡蛋和鱼虾一样一样往回加，排查出过敏源。第一次排查后，发现牛奶会让孩子便血，不再吃喝牛奶相关制品，孩子不再便血。前几天开始，孩子再次便血，由于已经不吃牛奶了，就怀疑是鱼虾所致，可是孩子便血量比以前大，比较担心。

在这个过程中，我非常焦虑和无助。每次看到女儿便血，我都心如刀绞。幸运的是，我找到了一个在线医生平台，通过文字和图片交流，医生能够及时了解情况并给出专业的建议。医生告诉我，除了牛奶外，其他蛋白质如鸡蛋和牛羊肉也可能引起过敏，需要一一排查。同时，医生推荐了乳糖酶和益生菌来帮助消化和调节肠道菌群。医生还建议我给女儿补锌，以增强免疫力。

在医生的指导下，我开始了艰难的排查过程。每次添加一种食物，都要密切观察女儿的反应。同时，我也注意到女儿的精神状态和大便情况，及时向医生反馈。经过一段时间的努力，终于找到了引起女儿过敏的食物，并且成功控制了便血的发生。

这次经历让我深刻体会到在线医生平台的重要性。它不仅可以提供专业的医疗建议，还可以在我们最需要的时候给予安慰和支持。作为一个母亲，我非常感激这个平台和医生的帮助。现在，我的女儿已经恢复健康，我也学到了很多关于婴儿过敏的知识。希望我的经历能够帮助其他父母更好地照顾他们的孩子。

我是西安市的一名普通上班族，最近我遇到了一件非常尴尬的事情。每次上厕所后，我都会发现大便中混有血丝。起初我以为是吃辣椒或者喝酒引起的，但情况并没有好转。反而越来越严重，甚至在大便后也会滴血。我开始感到非常焦虑和害怕，担心自己得了什么严重的疾病。

在网上搜索后，我了解到这可能是肠道出血的症状。于是我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我不想去医院排队等待，于是选择了京东互联网医院的线上问诊服务。

通过视频咨询，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述，并详细询问了我的情况。最终，医生建议我做肛镜检查，以确定出血的具体位置和原因。我也提出了做肠胃镜检查的想法，医生表示这更好，可以更全面地检查我的肠道健康状况。

虽然我还没有去做检查，但我已经感到非常安心。医生的专业建议和关心让我相信我会得到正确的诊断和治疗。同时，我也意识到互联网医院的便捷性和效率，尤其是在疫情期间，避免了不必要的接触和等待时间。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的世界里。然而，最近我却被现实中的一个问题困扰着：便后流血。起初，我并没有太在意，认为可能是因为吃了辣椒或者便秘引起的。但是，随着时间的推移，这种情况越来越频繁，鲜红的血液让我不寒而栗。我开始感到焦虑和恐惧，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位肛肠科的医生。医生询问了我的症状和病史，并建议我去医院做进一步的检查，可能是痔疮引起的。

我按照医生的建议，去了一家隐私的医院进行了检查。结果证实了医生的猜测，我确实患有痔疮。医生给我开了一些药物，并告诉我要注意饮食和生活习惯，避免长时间坐着和过度用力排便。

在治疗过程中，我也开始反思自己的生活方式。作为一名小说家，我经常需要长时间坐着写作，忽视了身体的健康。现在，我决定改变这种不良习惯，多运动，多吃蔬菜水果，保持良好的排便习惯。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。即使是小小的不适，也不能忽视。在线问诊为我提供了便捷的医疗服务，让我能够及时得到专业的帮助。

我是一名小说家，也是一位关心母亲健康的儿子。最近，母亲出现了便血的情况，颜色变化让我们非常担忧。我们首先去了当地的医院内科，医生建议我们去肠道发热分诊，并给予了消炎和葡萄糖治疗。然而，母亲的症状并未改善，反而出现了深黑色粘稠血液的排便，这让我们更加焦虑和困惑。

在这个时候，我想起了互联网医院的存在。通过在线问诊平台，我联系了一位专业的医生。医生详细询问了母亲的症状和病史，并建议我们立即进行肠镜检查，以确定是否存在结肠炎症或肿瘤等问题。医生还提醒我们，肠癌的生长周期很长，隔几年检查一次是非常必要的。

我和家人决定听从医生的建议，预约了肠镜检查。同时，医生也建议我们一并做胃镜检查，因为消化道疾病的发病率都很高。医生还解释说，痔疮、肿瘤、息肉和血管畸形都可能引起便血，但只有通过肠镜检查才能确定具体原因。

在等待检查结果的过程中，我开始思考如何将这次经历转化为小说素材。或许，我可以写一部关于家庭、疾病和希望的故事。通过这个故事，我希望能够传达出人们在面对健康问题时的无助和恐惧，以及寻求专业帮助的重要性。

我是一名中年男性，生活在铜川市。十几年前，我开始出现便血的症状，起初并未在意，认为只是偶尔的现象。然而，随着时间的推移，情况变得越来越糟。每次大便后，鲜红的血液都会滴落，甚至有时会喷射出来。这种情况让我感到非常尴尬和无助，尤其是在公共场合。我曾经尝试过各种方法来缓解症状，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定试一试，于是注册了账号并填写了相关信息。很快，一位医生就与我取得了联系。我们进行了一次详细的视频咨询，医生询问了我的症状、生活习惯等方面的问题，并对我的情况进行了初步的判断。根据我的描述，医生认为我可能患有混合痔，并建议我进行保守治疗。

医生给出了具体的治疗方案，包括口服槐角丸和爱脉朗，以及使用肛泰栓和肛泰痔疮膏进行局部治疗。同时，医生还强调了日常生活中的注意事项，如避免辛辣刺激食物、多喝水、保持大便通畅等。对于我提出的止血问题，医生建议我可以尝试使用云南白药来加速止血。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，效果并不明显，但我坚持按照医生的建议进行治疗。慢慢地，我的症状开始有所改善。便血的频率和量都有所减少，生活质量也得到了显著提高。现在，我已经基本恢复正常，能够安心地面对日常生活中的各种挑战。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，健康问题不能被忽视，需要及时寻求专业的帮助。希望我的经历能够帮助其他人更好地理解和利用互联网医疗服务。

我是一位年轻的母亲，生活在沈阳市。我的一岁宝宝最近出现了拉粑粑有血和粘液的情况，这让我非常担心和焦虑。起初，我尝试通过改变宝宝的饮食和给他服用益生菌来缓解症状，但情况并没有好转。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在这个信息时代，我选择了使用京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了宝宝的症状和我所采取的措施。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题。然后，他告诉我宝宝可能患有儿童脾虚便秘，并建议我带宝宝去儿科进行进一步检查和治疗。

我非常感激医生的建议和帮助。他的专业知识和经验让我感到安心和放心。我决定按照他的建议去做，并在家中继续观察宝宝的症状变化。同时，我也会定期与医生保持联系，及时汇报宝宝的健康状况。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和效率。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在第一时间得到了专业的医疗建议和指导。作为一名小说家，我也从中汲取了灵感，准备将这次经历写成一篇故事，分享给更多的人。