高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

视频简介

作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

视频简介

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

首先38岁还是非常年轻，也是轻度的高血压，这种情况第一个要服药，第二个要生活方式的改变，如果血压控制的很好，低于120/70mmHg以下，建议最后保留坎地沙坦这个药物，当然要看基础心率的情况。第三个问题，倍他乐克25mg，一天一次服用，建议可以改成倍他乐克缓释片服用半片，能够24小时比较平稳的控制心率和血压。第四个提到总是有心前区的胸闷，隐痛这种情况。建议要去查血糖、血脂以及动态心电图，来评估一下动脉粥样硬化冠心病的风险。

【药师说药】服用氨氯地平贝那普利片（Ⅰ）血压平稳后，是否可以自行停药？

因为袖状胃切除术后体重下降，血管压力减轻。肥胖的人群来说，高血压的原因跟肥胖有关。肥胖的人的血管里的压力比较大，导致血管的张力和压力很大，血压自然会升高。袖状胃切除术后患者的体重会下降，血管压力自然会减轻，血压也会变好。

40岁血压偏高要不要吃降压药需要根据患者情况而定。如果是第一次发现血压升高，可以做动态血压观察，看看24小时的平均情况，考虑是否需要口服降压药。如果只是血压偏高，没有其他的危险因素，可以通过控制饮食，减少盐的摄入量。还需要注意加强运动，控制体重，在改善生活方式的情况下血压是可以得到有效控制的，也有可能不需要口服药物。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

高血压药一般建议在晨起空腹时服用。

人体的血压是有明显的昼夜波动规律的，清晨和下午高，晚上最低，呈现出一条“双峰一谷”的曲线：早上6～8点是一天中血压的最高峰，医学上叫“血压晨峰”，也是心梗、脑梗等心脑血管并发症的高发时段。因此，大多数情况下医生都会建议高血压患者早上一起床就服用降压药，以降低清晨血压，进而降低心脑血管病的发病率。

但如果患者肠胃功能比较差，或空腹服药会导致肠胃不舒服，这种情况则可以在早晨起床后吃一些食物后服用降压药。但对于血压控制不稳或病情比较复杂的患者，则需要在医生的指导下调整降压药的服药时间和服药剂量。

高血压监测血压是为了能够随时了解血压的程度，根据血压的高低来调整服用的降压药物的剂量以及的频次。如果用了降压药物后血压仍然较高，可能就会影响到心、脑、肾、眼底甚至是胰腺等其他各个器官的感觉，导致功能受损。通过测血压，就可以了解到血压的真实情况，通过定期的监测血压，就可以及时发现血压的情况。医生通过了解血压的情况，可以采取相应的合理的手段，将病情控制在正常的范围内。

肥胖与性功能障碍：探究其深层关系

近年来，随着生活水平的提高，肥胖问题日益严重，肥胖男性患性功能障碍，尤其是阳痿的比例也逐渐增加。肥胖与性功能障碍之间的关系引起了广泛关注。本文将探讨肥胖与阳痿之间的深层关系，并介绍一些预防和治疗方法。

肥胖与性功能障碍：互为因果

肥胖与性功能障碍之间的关系复杂，目前尚无明确的因果关系。但多项研究表明，肥胖与性功能障碍之间存在着密切的联系。肥胖可能导致多种慢性疾病，如糖尿病、高血压、心脑血管疾病等，这些疾病本身就会影响性功能。同时，肥胖还可能导致激素水平失衡，进而影响性功能。

肥胖导致激素水平失衡：雄性激素减少，雌激素增加

正常情况下，男性体内存在少量雌激素，这些雌激素主要来源于雄性激素的转化。肥胖会导致体内脂肪增加，进而使雄性激素更多地转化为雌激素，导致雌激素水平升高，雄性激素水平相对或绝对减少，从而影响性功能。

肥胖导致的慢性疾病：影响性功能

肥胖可能导致多种慢性疾病，如糖尿病、高血压、心脑血管疾病等，这些疾病本身就会影响性功能。例如，糖尿病可能导致神经病变，影响阴茎勃起；高血压可能导致血管病变，影响阴茎血流；心脑血管疾病可能导致心脏功能下降，影响性功能。

预防和治疗：减肥与综合治疗

对于肥胖男性来说，预防和治疗性功能障碍的关键在于减肥和控制体重。通过合理饮食、适量运动等方式减肥，可以改善激素水平，改善性功能。同时，针对慢性疾病的治疗也是非常重要的。

除了减肥和控制体重，还可以采取以下措施来预防和治疗性功能障碍：

• 心理疏导：消除心理压力，提高自信心。
• 药物治疗：根据病情选择合适的药物。
• 物理治疗：改善血液循环，提高性功能。
• 手术治疗：针对器质性病变进行治疗。
• 愈后跟踪：定期复查，及时调整治疗方案。

总结

肥胖与性功能障碍之间的关系复杂，肥胖男性患性功能障碍的比例较高。通过减肥、控制体重、综合治疗等措施，可以有效预防和治疗性功能障碍。

肝脏和肾脏作为人体重要的代谢器官，在药物代谢过程中发挥着至关重要的作用。水溶性药物主要通过肾脏排泄，而脂溶性药物则主要通过肝脏排泄。由于脂溶性药物更容易穿透组织发挥作用，因此长期服用药物更容易导致肝脏损害。然而，许多人对此缺乏足够的认识，导致肝损伤的潜在危机不容忽视。

为了避免药物滥用导致的肝损伤，以下是一些建议：

1. 避免滥用药物：药物滥用可引起急性肝坏死、肝功能衰竭等严重后果。应避免自行用药、滥用药物，特别是抗生素、激素、维生素和输液等药物。

2. 谨慎选择治疗药物：肝肾疾病患者应慎用或减量使用药物。在药物选择过程中，应选择对肝损害小的药物，并在医生指导下正确使用。

3. 联合用药减少损伤：对于必须使用口服药物进行治疗的患者，尤其是长期服药的慢性病患者，应定期监测肝功能，并联合使用保肝药物，如葵花护肝片等，以减少肝脏损害。

4. 关注潜在危机：某些慢性病治疗药物，如降糖药物双胍类等，虽然本身不会对肝脏产生较大危害，但对于肝脏已出现病变、长期饮酒、肥胖等肝病高危人群，服用后可能会加重肝脏负担，引发肝损伤。

5. 使用葵花护肝片：患有肝病的患者在使用其他疾病治疗药物时，可加服葵花护肝片，以降低药物对肝细胞的损害。

阳痿，又称勃起功能障碍（Erectile Dysfunction，简称ED），是困扰众多男性的常见问题。随着生活节奏的加快和压力的增大，阳痿的发病率逐年上升。了解阳痿的分类、病因、治疗方法以及日常保养，对于预防和治疗阳痿具有重要意义。

一、阳痿的分类

1. 心理性阳痿：由于心理因素导致的阳痿，如焦虑、紧张、恐惧等。

2. 器质性阳痿：由于身体疾病导致的阳痿，如糖尿病、高血压、心血管疾病、内分泌疾病等。

3. 混合性阳痿：心理因素和身体疾病共同导致的阳痿。

二、阳痿的病因

1. 心理因素：焦虑、紧张、恐惧、抑郁等心理因素。

2. 生理因素：糖尿病、高血压、心血管疾病、内分泌疾病等。

3. 生活方式：吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式。

三、阳痿的治疗

1. 心理治疗：通过心理疏导、认知行为疗法等手段，缓解心理压力，改善心理状态。

2. 药物治疗：常用的药物有磷酸二酯酶抑制剂（如万艾可）、激素替代疗法等。

3. 物理治疗：通过阴茎泵、电刺激等物理治疗手段，改善勃起功能。

4. 手术治疗：对于严重器质性阳痿，可以考虑手术治疗。

四、阳痿的日常保养

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 健康饮食，保持营养均衡。

3. 适量运动，增强体质。

4. 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

五、治疗阳痿的医院和科室

1. 北京同济医院泌尿外科

2. 北京协和医院泌尿外科

3. 上海复旦大学附属中山医院泌尿外科

随着社会的发展，年轻人的生活方式越来越多样化，但随之而来的是一些不良习惯的滋生。这些习惯不仅影响着年轻人的生活质量，更可能导致一些原本被认为是中老年人常见疾病的急性病，如脑出血、急性心脏病、中风等，呈现年轻化的趋势。

近年来，由于工作压力、生活节奏加快等原因，年轻人熬夜、饮食不规律、缺乏运动等现象越来越普遍。这些不良习惯会导致身体机能下降，免疫力下降，从而增加了患急性病的风险。

高血压是引发急性病的一个重要因素。数据显示，高血压患者中，中青年人群的比例逐年上升。不良的饮食习惯，如高盐、高脂、高糖饮食，以及缺乏运动，都可能导致血压升高。此外，长期处于精神紧张状态，也会导致血压升高。

除了高血压，肥胖、吸烟、饮酒等不良习惯，也是诱发急性病的重要因素。肥胖会导致心血管疾病、糖尿病等慢性疾病，进而增加患急性病的风险。吸烟和饮酒则直接损害心血管系统，增加中风和心脏病的风险。

为了预防急性病，年轻人应该养成良好的生活习惯。首先，要保持规律的作息，避免熬夜；其次，要均衡饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物；再次，要加强体育锻炼，提高身体素质；最后，要定期进行体检，及时发现并治疗疾病。

总之，年轻人要重视自身健康，养成良好的生活习惯，预防急性病的发生。

高血压作为一种常见的慢性疾病，对患者的身体健康和生活质量产生严重影响。随着我国老龄化进程的加速，高血压的发病率逐年上升。老年高血压患者由于症状隐匿，容易被忽视，导致病情恶化。本文将围绕高血压的病因、症状、治疗方法以及日常保养等方面进行详细介绍，帮助患者更好地了解和应对这一疾病。

一、高血压的病因

高血压的病因复杂，主要包括遗传因素、生活方式、心理因素等。其中，遗传因素是高血压的重要危险因素，家族中有高血压病史的人更容易患病。此外，不良的生活习惯，如高盐饮食、缺乏运动、吸烟、饮酒等，也会增加高血压的发病风险。

二、高血压的症状

高血压的症状因人而异，部分患者可能没有明显症状。常见的症状包括头痛、头晕、乏力、失眠、心悸等。老年高血压患者由于症状不典型，往往容易被误诊或漏诊。

三、高血压的治疗方法

高血压的治疗主要包括药物治疗、生活方式干预和手术治疗。药物治疗是高血压治疗的主要手段，常用的降压药物有利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂等。生活方式干预包括低盐饮食、合理运动、戒烟限酒、控制体重等。手术治疗适用于少数严重高血压患者。

四、高血压的日常保养

高血压患者应养成良好的生活习惯，保持良好的心态，定期进行血压监测。此外，患者还需注意以下几点：

1. 遵医嘱按时服药，不要随意停药或更改药物剂量。

2. 保持良好的饮食习惯，低盐、低脂、低糖、高纤维饮食。

3. 适量运动，增强体质，提高免疫力。

4. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

5. 定期进行体检，监测血压、血糖、血脂等指标。

五、高血压患者的就医指南

高血压患者应选择正规医院就诊，并在专业医生的指导下进行治疗。以下是一些就医指南：

1. 选择有资质的医院和医生。

2. 详细向医生描述病情，包括症状、家族病史等。

3. 按时复查，监测病情变化。

4. 积极配合医生进行治疗。

在日常生活中，我们经常遇到一些突发状况，如心绞痛或高血压危象。这些情况下，患者可立即舌下含服相应的药物进行紧急处理。然而，许多患者可能并不了解正确的用药方法，导致药物效果不佳。

舌下含服是一种特殊的给药方式，药物直接通过舌下毛细血管进入血液，避免了首过消除，提高了药物吸收率。常见的舌下含服药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝苯地平等。这些药物在心绞痛或高血压危象等紧急情况下具有快速缓解症状的作用。

那么，如何正确地进行舌下含服呢？首先，患者应保持半卧位或坐位，将药片置于舌下或嚼碎后置于舌下两侧的凹窝内。然后，通过深呼吸的方式，使药物迅速溶解并被吸收。需要注意的是，为了避免吞咽，应尽量减少唾液的分泌，并避免将药物放在舌面上。

除了正确的用药方法外，患者还应了解一些与心绞痛和高血压相关的知识。心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足引起的胸痛，常见的症状包括胸骨后疼痛、压迫感等。高血压则是由于血压持续升高导致的疾病，常见的症状包括头晕、头痛、乏力等。患者应积极控制血压，避免心绞痛的发作。

在日常生活中，患者可以通过以下方式进行保养：

• 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。
• 合理饮食，多吃蔬菜、水果，少吃油腻、高盐食物。
• 适当进行运动，增强体质。
• 保持心情舒畅，避免情绪波动。
• 定期进行体检，及时发现并治疗疾病。

总之，舌下含服药物是一种有效的给药方式，但在使用过程中，患者需要掌握正确的用药方法，并注意日常保养，以充分发挥药物的效果，维护身体健康。

高血压，作为常见的慢性疾病，严重威胁着人类的健康。预防高血压，首先要从改变不健康的生活方式入手。以下是一些有效的预防措施：

1. 控制食盐摄入：过多摄入钠盐会导致血压升高，建议每天食盐摄入量不超过6克。

2. 保持健康体重：超重或肥胖是高血压的重要危险因素，通过合理饮食和运动控制体重，有助于降低血压。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会导致血压升高，戒烟限酒是预防高血压的重要措施。

4. 保持良好心态：长期的精神压力会导致血压升高，学会调节情绪，保持乐观的心态，对预防高血压至关重要。

5. 规律运动：适量的运动可以增强心脏功能，降低血压，建议每周进行至少150分钟的中等强度运动。

6. 增加钙摄入：钙可以降低血压，建议每天摄入800毫克的钙。

7. 改善饮食结构：多吃蔬菜、水果、全谷类食物，少吃高盐、高脂肪、高糖食物。

8. 定期体检：定期体检可以发现血压异常，并及时采取干预措施。

近期，我国部分地区昼夜温差较大，这对人体健康带来了一定的影响。尤其在冬春交替之际，气温波动剧烈，对人体血压调节系统造成挑战。

中午时分，气温较高，血管扩张，血液流动相对顺畅。然而，到了夜晚或清晨，气温骤降，血管收缩，血流不畅，导致血压波动较大。这种血压波动对高血压患者尤其不利，容易引发高血压危象。

据统计，冬春交替期间，各大医院高血压患者就诊人数明显增加。专家提醒，高血压患者要特别注意气温变化，采取相应的防护措施。

首先，高血压患者要定期监测血压，了解自身血压变化规律。在气温骤降的天气里，要特别注意血压波动，一旦发现血压升高，要及时就医。

其次，高血压患者要调整生活习惯，增强身体抵抗力。在气温较低的时候，要注意保暖，避免受凉。同时，要调整饮食结构，多吃蔬菜水果，保证营养均衡。此外，还要保证充足睡眠，避免过度劳累。

对于高血压患者来说，药物控制血压至关重要。在气温变化较大的季节，患者要严格按照医嘱调整药物剂量，避免血压波动过大。

此外，高血压患者还要注意以下几点：

• 避免情绪激动，保持心态平和。
• 适当进行有氧运动，增强心肺功能。
• 定期进行体检，了解自身健康状况。
• 遵医嘱，按时服药。

总之，高血压患者在冬春交替期间要特别注意气温变化，采取相应的防护措施，降低高血压并发症风险。

妊娠高血压疾病，俗称‘子痫前期’，是孕期常见的严重疾病之一，对母婴健康构成严重威胁。

李女士，23岁，患有原发性高血压，怀孕后血压控制不佳，出现了头晕、头痛、眼花等症状，最终不幸引产。

妊娠高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压并发子痫前期等，其病因尚未完全明了，可能与遗传、环境、心理等因素有关。

妊娠高血压疾病对母婴的影响十分严重，孕妇可能出现头痛、视力模糊、上腹痛、恶心呕吐等症状，严重时可导致胎盘早剥、胎儿宫内生长受限、早产等，甚至危及母婴生命。

预防妊娠高血压疾病，首先要做好孕期保健，定期产检，及时发现并处理血压异常。对于有高血压病史的孕妇，应在医生指导下进行药物治疗，并注意调整生活方式，如合理饮食、适量运动、保持良好心态等。

妊娠高血压疾病的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要针对血压控制，常用药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB类等。非药物治疗包括饮食控制、体重管理、适度运动等。

妊娠高血压疾病是一种严重的孕期疾病，需要引起重视。孕妇应定期产检，做好孕期保健，及时发现并处理血压异常，确保母婴健康。

春季，万物复苏，人体也迎来了一年一度的养生好时机。中医认为，春季应顺应自然，注重饮食调养，吃时令菜是中华民族食养生的一大瑰宝。

中医养生专家杨力指出，《黄帝内经》中就有‘司岁备物’的记载，强调人应遵循大自然的阴阳气化来采备进食。春季是各种时令蔬菜上市的好时节，多吃时令果菜，可以更好地补充人体所需的营养，达到养生保健的目的。

‘不时，不食’是孔子提倡的饮食原则，提醒我们不要食用不符合节气的食物。春季，应该多吃一些生发性的食物，帮助人体升温阳气，如豆苗、豆芽、蒜苗、春笋、莴笋、香椿、豌豆苗等。同时，可以适量食用一些野菜，如荠菜，以及草莓、青梅、杏等时令水果。

春季养生，还需因人而异。糖尿病、肠胃不适等患者应谨慎食用蜂蜜。此外，春季风大，容易出现流鼻涕、感冒等症状，炒菜时可以适量放一些生姜，起到防风的作用。

除了饮食调养，春季养生还应注重日常保养。保持良好的作息习惯，适当进行户外运动，增强体质。同时，春季是多种疾病的高发期，如流感、过敏等，应及时就医，避免病情加重。

总之，春季养生是一个系统工程，需要我们从饮食、作息、运动等多个方面综合调理，才能达到健康养生的目的。