面对突发性耳聋，我们不能慌张害怕，应随时保持清醒的状态，听取医生的建议。治疗突发性耳聋我们也是有一定的方法的，相信我们的医生能够帮助我们摆脱它的困扰，但我们也应该学习一些治疗知识，能够帮助我们及时做好应对。

(一)一般治疗

患者尽可能住院治疗，卧床休息，限制水、盐摄入。

(二)营养神经类药物

应及早使用维生素A、维生素B1、维生素B12、谷维素及能量合剂(ATP、辅酶A、细胞色素C)等药物。

(三)血管扩张剂

主要用于血管病变引起的突聋。烟酸口服、肌注或静脉注射。1～2mg磷酸组胺加于生理盐水250ml或5%葡萄糖500ml中静滴(注意滴速及病人反应)。也有用0.1%普鲁卡因250～500ml静脉滴注。冯照远等报告用罂粟碱60mg溶于10%葡萄糖500ml中静脉滴注，每日1次，10次为一疗程，隔3～5日开始第2疗程，一般3疗程。他治疗28例，24例有效。因罂粟碱为平滑肌解痉剂，有血管扩张作用。

(四)肝素

有人提出突聋常常伴发于血液凝固性过高。肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、并阻止血小板的凝集和破坏功能;尚有抗血管痉挛、减少血管渗透性等作用;其在体内可和组胺结合，限制组胺对细胞的破坏。小剂量肝素的应用已作为治疗突聋的常规用药。可作皮下、肌内或静脉注射，剂量因人而异。一般深部肌内注射每次100mg，8h一次。静注每次50mg，每4～6h一次。严重者可用100～200mg加入5%葡萄糖1000ml中缓慢静脉滴注，24h总量不超过300mg，以延长并维持凝血时间于30min(Lee-White试管法)为准而调整剂量。但对有出血倾向、严重高血压及肝病患者慎用或忌用。双香豆素、双香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羟双香豆素也有类似效果。

(五)低分子右旋糖酐

可降低血液粘稠度，减少红细胞凝集，改善毛细血管循环。可用10%低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，以后每隔6h滴注500ml，共滴注3天。

(六)激素类药物

早期应用效果较佳，包括ACTH、强的松、强的松龙及地塞米松等。皮质激素对神经损害及病毒引起的蜗后聋有效。ACTH可使ATP分解为AMP，循环AMP可减少血小板凝集;ACTH尚有分解甘油三酯的作用。40u皮下注射，同时肝素10000u皮下注射，每周2或3次，共两周，可抑制或缓和血管炎。

(七)泛影葡胺(Urografin)泛影葡胺是一种水溶性含磺造影剂

其静脉注射时不能通过血脑屏障，因而也可能不透过血耳蜗屏障。它对突聋的治疗作用可能是其分子填塞了毛细血管壁上的缺损，恢复了被破坏的血耳蜗屏障，使Na+、K+、ATP酶恢复活性，从而重建耳蜗电位，使听力提高。上海市第六人民医院耳鼻喉科用泛影葡胺治疗突聋35例，方法是用60%的泛影葡胺作静脉注射或加入5%葡萄糖溶液中作静脉点滴，第1～2天2ml，以后每2～3天根据听力及有无药物反应，可渐增2ml，最大剂量10ml，20天为一疗程，注射总量80～160ml。8例同时应用丹参注射液。显效17例，进步7例，11例无效。用药前必须作碘过敏试验。

(八)混合氧治疗

二氧化碳是有效的血管扩张剂，吸入二氧化碳后脑血流量可增加30%～70%。动物实验示吸入10min、20min、30min后脑血流量增加，动脉供氧量增加，证实5%CO2加95%O2混合氧有利于改善脑的氧代谢。在脑血流量和动脉供氧量增加的情况下，耳蜗微循环也得到改善。Murata等报告吸入5%CO2-95%29～21min后外淋巴氧分压由5.04kPa(37.8mmHg)上升到18.16kPa(136.2mHg)。二氧化碳还能促进氧从血红蛋白中分离，有利于将氧运送至局部缺氧区。马惟力等用混合氧治疗34例突聋，方法为每小时30min，每天7h，共3天，需继续者每天治疗4h。有效率71%。停止治疗后应用血管扩张剂以巩固疗效。

(九)高压氧治疗李正延等认为高压氧治疗突聋的原理是

①提高氧分压，增加血浆中物理溶氧量及血氧弥散率。因此，可迅速纠正组织缺氧。另外，气体的分压差越大，弥散的速度也越快。因此，越是缺氧的部位在高压氧压力下弥散至该处的氧量也越多。

②在氧分压增高的情况下，心率减缓，脑血管收缩，动脉血压下降，脑血流量可降低21%。但由于血氧含量增高，组织获氧仍然增加，而血管收缩却可改善或防止内耳组织水肿、渗出和出血。他们用此法治疗了100例突发性聋，有效率78%。

(十)星状神经节阻滞性状神经节阻滞以引起内耳毛细血管反射性扩张，从而改善内耳循环。吴润身报告用星状神经节封闭治疗28例突聋，有效率75%。

(十一)理疗

微波治疗具有活血化瘀、改善内耳微循环的作用。吴润身用丹参注射液静滴，并用葛根汤内服及微波治疗15例突聋，有效率80%。

(十二)自我疗法

1、屏气法。定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，怒睁双目，使气窜入耳窍，至感觉轰轰有声为止。每日数次，连做2-3天。

2、搓掌法。坐定搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门。如此6次，连做2-3日，治疗时要心情淡然清净，方能奏效。

3、塞耳法。麝香0.5克、金蝎14条，共研细末，贮于有盖瓶内。临用时，采鲜荷叶一张轻揉后，包少量药粉塞患耳一夜，翌晨取出，有一定疗效。

请各位朋们记住治疗突发性耳聋的西医治疗方法的十二种治疗方法，有需要的话可以记录成笔记，相信这篇文章能够增加你对它的深刻认识。同时也要积极配合医生的治疗，在医生的指导下，携尽所能摆脱烦恼。

没有"神经性耳聋最可能发生的原因是什么"这种说法，一般神经性耳聋的原因很多，包括先天因素、药物中毒、年龄因素，以及感染因素等。

1.先天因素：基因或者染色体疾病会导致先天的听力发育异常，从而引起严重的听力障碍。此外，由于母体感染，包括巨细胞病毒、弓形虫等也会导致胎儿听力的障碍。

2.药物中毒：一些药物具有耳毒性，包括庆大霉素、链霉素、万古霉素、顺铂、卡铂等药物，可能导致神经性耳聋，但是个体差异较大。

3.年龄因素：随着年龄的老化，听神经细胞萎缩以及耳蜗基底膜改变等也会导致神经性耳聋。

4.感染因素：部分患者患有腮腺炎、病毒性感冒等，都会引起双侧或单侧感应音耳聋从而导致听力受损。

神经性耳聋可能还有其他的原因，包括自身免疫性因素等，建议及时就医及治疗，以获得最好的预后。

一、确诊耳聋需要做哪些检查？

一般检查:检查耳廓、外耳道及鼓膜等，通过一般检查，确定患者耳部的大致情况。

实验室检查:主要包括血常规、血生化等常规检查，必要时可进行病原学检查，如因感染导致耳聋，需进行此项检查。

纯音测听:用于判断患者听损程度和类型，对疾病的诊断有辅助作用。

音叉测试:主要用于鉴别耳聋的性质(传导性耳聋或感音性耳聋)。

眼震电图:患者伴有眩晕症状时，通过观察眼震情况，判断内耳前庭的功能状态，进行此检查有助于明确诊断耳聋性质。

影像学检查:CT显示骨质结构非常清晰，可以观察患者的中耳结构有无畸形。此外，有时也会应用颅脑MRI协助排除肿瘤。

眼震电图:在眼球运动时，测试眼球电场变化，经放大后描记出来即为眼震电图。用于对周耳部前庭病变的诊断。
患者出现听力下降，听力检查500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz，平均听阈超过25分贝可以确诊听力损失。

二、耳聋的分级有哪些？

轻度聋：听低声谈话感到困难，26~40dBHL。
中度聋：听近距离谈话困难，41~60dBHL。
重度耳聋：耳旁大声呼喊，61~80dBHL。
极度聋：听不到耳旁大声，大于80dBHL。
 

耳聋患者治疗早发现、早治疗，促进听力恢复为目的，提高生活质量，传导性耳聋手术治疗可以治愈，神经性耳聋，预后因人而异，越早治疗干预，疗效越好。传导性耳聋可以恢复，部分突发性神经性耳聋早期可以恢复，绝大部分感音神经性听力损失为永久性，无有效药物治疗。手术患者应至少每3个月复查一次；达到治疗目标，神经性耳聋控制稳定后，可6个月复查一次。

三、耳聋患者的日常护理有什么需要注意?

耳聋患者日常饮食应均衡营养，注意用耳卫生，防备噪音，保持听力，逐渐配戴和维护助听设备。避免过度劳累，预防感染，尽早治疗，早发现，早干预。平时注意耳道保护，避免频繁掏耳朵，洗头、洗澡时避免耳朵进水，预防感冒、受凉，有鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等相关疾病，尽早治疗，建议在医师指导下开展运动，循序渐进，并长期坚持。积极进行病情监测，观察听力，有下降，尽早治疗。传导性耳聋患者建议一年复查一次纯音测听、耳内窥镜检查，神经耳聋患者建议半年复查纯音测听一次，中间出现听力突然下降，及时就诊。

特殊注意事项：出现耳部流脓，耳部感染症状，尽早、足量使用抗生素，控制感染。神经性耳聋患者听力突然下降，需立刻急诊就医，完善检查，营养神经支持对症治疗。

四、如何预防耳聋的发生？

目前还没有特异而有效的预防方法，但建立良好的生活习惯可以降低疾病发生机率，或避免疾病进一步加重有益处。出生后进行听力筛查，必要时聋病基因检测。锻炼身体，作息规律，劳逸结合，预防感冒。健康饮食，营养均衡。注意调节心理健康。避免嗓音环境，避免长时间使用耳机。不随便挖耳。尽量避免使用耳毒性药物，如链霉素、庆大霉素等。若有耳聋病史，就诊开药时应向医生说明。积极治疗相关疾病，如鼻炎、糖尿病、高血压等。

新生儿SLC26A4杂合突变，是由于突变原因，导致新生儿出现耳聋基因，可能会导致遗传性感音神经性聋。

SLC26A4基因杂合突变一般是指在进行基因芯片检测时，发现患者出现SLC26A4基因突变。SLC26A4基因杂合突变是指患者体内同时存在两种不同的基因突变情况，一般是由于Y染色体上的2个基因出现突变导致。SLC26A4是引起遗传性感音神经性聋的遗传学病因，与前庭水管扩大及Pendred综合征密切相关,该基因属常染色体隐性遗传,如果只是杂合突变,只是说明是耳聋基因的携带者，孩子不会表现出症状，但是可能把致病基因遗传给下一代。

新生儿slc26a4杂合突变，如果伴有其他不适，建议及时就医，积极治疗。

中重度神经性耳聋的治疗主要是予以药物治疗、佩戴助听器及耳蜗植入器等治疗。

1.药物治疗：在排除或治疗原发疾病的同时，需尽早应用扩张血管、降低血液黏稠度和溶栓、营养神经、糖皮质激素等药物，如巴曲酶、甲钴胺、银杏叶片、地塞米松、甲泼尼龙等。

2.佩戴助听器：患者耳聋达到中重度耳聋，已影响日常对话，可在药物治疗的同时，选择合适的助听器，予以佩戴，保证日常对话。

3.耳蜗植入器：若经济情况、医疗水平等允许的情况下，可选择耳蜗植入器，通过该电子装置将声信号转变为电信号，直接刺激听神经纤维，进而产生听觉，提高听力。当患有中重度神经性耳聋时，建议尽早就诊医院，遵医嘱配合治疗及使用药物，以免影响日常生活。

感冒也就是指上呼吸道感染。上呼吸道感染引起耳聋可能和生理因素有关，也可能是病毒性中耳炎、神经性耳聋等病理性因素导致。

1.生理因素上呼吸道感染通常会出现鼻塞、流鼻涕等症状，会对咽鼓管的功能造成影响，从而影响到鼓室，出现耳聋症状。

2.病理性因素（1）病毒性中耳炎：上呼吸道感染大多和病毒感染有关，而病毒可通过呼吸道飞沫传播。如果病毒侵犯咽鼓管，可能会导致中耳腔积液，诱发病毒性中耳炎，从而出现听力下降以及耳鸣等情况。（2）神经性耳聋：上呼吸道感染如果症状比较严重，可能会导致内耳供血不足，诱发神经性耳聋，从而出现听力下降、耳鸣等情况。

上呼吸道感染引起耳聋还可能和其他原因有关，比如咽鼓管炎，建议及时到医院就医，查明原因，遵医嘱进行规范的治疗。

老年性聋是指由于年龄增长而导致的听力下降，其病因主要包括遗传因素、自然衰老、长期暴露于噪声等。

1.遗传因素：遗传因素在老年性聋的发病中起到一定的作用，某些基因变异可能会增加个体患上老年性聋的风险。

2.自然衰老：随着年龄的增长，人体各个器官和组织都会经历自然的退化和衰老过程。听觉系统也不例外，耳蜗内的听觉感受器和听觉神经元会逐渐退化和损伤，导致听力下降。

3.长期暴露于噪声：长期暴露于高强度的噪声环境会损伤耳蜗内的听觉感受器和听觉神经元，导致听力受损，进而诱发老年性聋的出现。一旦出现老年性聋的现象，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

听力丧失可发生在任何年龄。约1/1000～1/800的新生儿在出生时有严重和极度的听力丧失，另有2～3倍于此的新生儿有程度略低的听力丧失。随着环境噪声的加剧和人口老龄化的加快，目前全世界听力损失的人数正不断增加。据英国医学研究理事会听力研究学会估计，到2005年全球听力损失程度在25分贝以上的总人数将超过5.6亿，而中国听力障碍的患者约有1.2亿多。

一、哪些因素容易诱发耳聋？

听力丧失好发于熬夜、抵抗力差，合并有鼻炎、鼻窦炎患者，长期过量饮酒者、直系亲属(、姐妹)有父母、兄弟神经性耳聋病史者、病毒感染者。耳聋的常见诱发因素有病毒感染与自身免疫异常，感染可能直接或间接地通过激发自身免疫反应而损伤内耳组织。精神刺激、创伤、生气、熬夜、劳累、过敏等诱发耳聋。如果身体其他疾病影响耳部供血，也会导致耳聋，如心脏病、高血压、糖尿病等。如果长期处于噪音较大的环境，可能会诱发耳朵内部受损。年龄增长过程中，耳部组织结构也会受到损耗，造成听力减退甚至丧失。

二、耳聋的表现症状有哪些？

患者主要表现为不同程度听力损害，剩余听力程度跟病情程度有关。

复聪现象：听力损失的程度因为刺激的声强增加而减轻或消失；强声耐量降低，患者在未达到正常人的强声耐量(105～110dB)时就感到耳部疼痛。
复听：对于同一种音调病人感到听到的声音不一致，一高一低。
病理性听觉适应：在持续性的声音刺激时，听阈显著增高。
脑干性中枢性耳聋：累及耳蜗神经核产生一侧性的耳聋，程度轻；如果累及一侧耳蜗神经核与对侧的交叉纤维则产生双侧性耳聋，以部分性感音性耳聋多见，常见于脑桥、延髓病变。
皮质性耳聋：皮质性耳聋对于声音的辨距、性质难以辨别，有时虽然一般听觉不受损害但对于语言的审美能力降低。

三、发现哪些症状应引起重视积极就医？

早发现、早诊断、早治疗对于控制、改善症状、预防并发症及其重要，对于有疑似耳聋临床表现的患者更应该及时就诊，以明确诊断。如果出现早期耳聋症状，如交流打岔、听得见却听不清、看电视音量大、对周围人的打招呼无反应等，或突然出现眩晕、耳鸣或已有耳鸣加重均提示可能岀现听力减退，需要就医检查听力状况。对新生儿而言，应尽量按照规定时间完善相关听力筛查；若未完成，要注意观察幼儿是否出现难以吵酲、语言发育明显迟缓等表现。

引起耳鸣的原因有很多，中耳感染、手术、中耳毒性药物中毒，颅脑外伤、急性或慢性声创伤、烟酒过度、精神紧张等常为耳鸣之诱因，生活中经常能碰到耳鸣的患者，那么耳鸣的这些问题你知道么？

1、耳鸣的性质

低音调耳鸣多为传音性，如刮风、火车或机器运转的轰鸣声；高音调耳鸣多为感音性，如蝉鸣、吹哨或汽笛声;以及无法识别的音调。高低音同时存在或彼此交替出现者多属混合性，先有低音性耳鸣，后有高音性或混合性耳鸣，提示病变系从传音器官开始，之后又延及感音器官。实验性治疗对耳鸣的诊断有一定意义。如经咽鼓吹张后耳鸣减轻或消失。可断定其病变位于传音器。反之，如虽经长期吹张，但耳鸣仍无改进者，其病变可能位于感音器。

2、耳鸣的侧别

单侧性耳鸣多为传音系统病变，双侧性耳鸣多为感音系统疾病，但听神经瘤多为单侧性耳鸣，高血压引起的耳鸣通常为双侧性。

3、发病情况

传音性耳鸣出现之后，很少发生变化，故常为持续性，有些感音性耳鸣，时间短暂，常突然发生或突然消失。感音器有长期病变时，耳鸣也多为持续性。

4、耳鸣与听力损伤类型的关系

耳鸣的频谱常相当于听力图下降最多的区域，且同一病因引起的耳鸣，常有同样的频谱，可根据听力图谱简介判断耳鸣的病变部位。

5、耳鸣与眩晕的关系

耳鸣与眩晕密切相关，耳源性眩晕常伴有耳鸣，Meniere病时耳鸣可以是眩晕发作的先兆症状。动脉硬化、椎丛底动脉供血不足等可导致前庭中枢及耳蜗供血不足，发生较长时间的耳鸣与眩晕。

6、耳鸣与听幻觉如何鉴别？

耳鸣还应与听幻觉相鉴别。耳鸣常是单调躁音，如轰轰声、嗡嗡声、嘶嘶声、铃响声、蝉鸣声或汽笛声等，而听幻觉是一种精神异常所引起的幻觉，患者常诉有奏乐声、说话声、合唱声或其他难以解释的声音等。

7、耳鸣和耳聋如何鉴别？

耳聋主要的症状是听力下降，但耳聋可以伴有耳鸣、眩晕、耳闷胀感、听觉过敏等症状，所以耳聋的症状比较多。耳鸣主要的感觉就是耳朵响、脑子响，有高调和低调等各种声音，耳鸣还可以分为波动性耳鸣、他觉性耳鸣，所以耳鸣的种类较多，但耳鸣患者不伴有听力下降。耳鸣的治疗方式也与耳聋不同，耳鸣可通过习服治疗、掩蔽声治疗等方法来治疗，而耳聋主要是改善供血等治疗。

坐骨神经不是病，只是一种症状，就好比鼻塞，他是感冒的一个症状，感冒才是病。坐骨神经痛就是很多疾病的一个症状。

那么什么是坐骨神经呢？它是人体内最大的神经，当受到不同病因的侵害时，就可沿着神经发生疼痛和压痛。坐骨神经痛不是一个独立的疾病，而是许多病的一个症状。为什么坐骨神经痛的病人，有的治疗一两次就好了，有的却久治不愈呢？关键那么引起坐骨神经痛的原因有哪些呢？坐骨神经痛有原发性和继发性两种。前者多由于风湿性坐骨神经炎，一般治疗起来比较容易，有的甚至不治而愈。而后者则多见于腰椎间盘突出。此外还有脊髓肿瘤、脊髓炎、内脏器官疾病所引起，如子宫及其附件的感染，

可见，引起坐骨神经痛的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰痛、不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。

找对病因，消除坐骨神经痛

既然坐骨神经痛不是病，那么坐骨神经痛的治疗就要找准原因。目前最常见的坐骨神经痛的原因青少年一般是长期的不良姿势（与日常生活或工作有关），故也称姿势性坐骨神经痛，中老年人一般是腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛。

针对腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛，治疗腰突才是根本。就像上面说到的，感冒了，鼻塞只能是一种症状，要想把鼻塞这个症状去了，就得治好感冒这个病。

那么腰间盘突出症怎么治疗呢？骨科专家介绍说：腰突的治疗方法目前可以分为三大类、保守治疗，微创治疗和手术治疗。保守治疗一般就是我们所以的按摩、理疗等等，对于初次发病的患者有一定的效果。如果是保守治疗无效的话，患者就需要考虑进行微创手术的治疗，像目前的宝石激光消融术、臭氧髓核消融术以及相关的银质针激素、激光针刀技术都能起到积极的治疗作用。这类手术共同的特点是创伤小（大约只有0.5MM左右的小伤口）、恢复快，尤其是针对中老年人而言，大大降低了治疗的风险。最后手术治疗是无奈之选，所以建议患者选择需慎重。一般而言90%以上的患者经过保守治疗和微创治疗就能起到很好的效果。

小事做起，预防坐骨神经痛

坐骨神经痛与站姿、坐姿、睡姿密切相关，在日常生活中一定要引起重视，不良的姿态很可能会导致做个神经痛，因此，养成良好的习惯是非常重要的。

对于像那样的久坐人群，骨科专家给出了正确的坐姿指导：正确的坐立姿姿是上身挺直，收腹，下颌微收，两下肢并拢，如坐在有靠背的椅子上，则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴并倚靠椅背。 尤其是经常坐办公室的上班族女性，更要注意纠正坐姿，最好在办公椅上放一个小靠垫，每工作1小时就应该起来走动一下，放松一下颈椎和腰椎。

对于爱穿高跟鞋的女性，最好能改穿平底鞋，如果因为工作或喜好不能改变的话，也应将鞋跟高度限制在4厘米以下。不要穿着高跟鞋快跑、跳迪斯高舞，因为这样很容易损伤腰部。年轻女性在出现臀部疼痛时不能忽视，这可能是腰椎间盘突出的早期信号。