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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

遗尿贴对于小孩夜间的尿床有一定辅助治疗的作用。

遗尿贴的原理就是通过局部的穴位刺激以及透皮给药的技术进行治疗，有一定的平衡抗利尿激素和利尿激素分泌的作用。把遗尿贴贴附于脐部，可以通过药物经过脐部丰富的静脉网进入体循环，解除肠胃对膀胱的压迫，提高神经中枢对尿感的信号的敏感性，从而治疗遗尿。

遗尿的孩子爱得病，遗尿的孩子免疫力普遍较差，他们比其他的孩子免疫力低下，更容易感冒发烧，易患各种的传染性疾病，直接危害机体。遗尿的孩子心理疾病多，遗尿症不仅会影响孩子的身体健康，还会对孩子的心理造成影响。家长从生活中可以看到，遗尿的孩子缺乏自信心、处世能力差、内向、孤僻、胆小、恐惧、好发脾气等。

男孩老是尿床，首先，这个男孩有多大年纪，2-3岁尿床的不奇怪，5-6岁有时尿床也不奇怪，如果7-8岁或8-9岁了，可能尿床就要注意了。如果上了5-6岁他还老是尿床就要去医院，去看一下有没有神经方面的一些发育问题，比如脊椎病之类或者神经源性膀胱等，要去评估一下。另外，有时候如果是精神因素的话，一方面，睡觉前不要喝太多水；第二个，睡觉前排空膀胱；第三个，定期定时让他起床排尿，养成习惯，有可能可以把遗尿这种习惯纠正过来。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

睡前喝水是会导致遗尿症的。

一般不建议睡前给孩子大量的饮水，不止是为了避免尿床，更是为了避免打扰孩子的新陈代谢节奏。一旦饮水，入睡后原本应该休息的脾胃、小肠、大肠、肾脏都要运作起来，保证水液的代谢，无形中增加了脾胃的负担。而且，水液代谢产生的废水会导致孩子夜间频繁上厕所，影响睡眠的质量。

然而，很多的妈妈并没有意识到这是个多么严重的事情，认为以后孩子长大了自然就会好，但孩子的遗尿症是一个具体的病症，如果不及时的认真对待，对孩子的身心健康是有损害的，有的遗尿的症状甚至会保留到成年，造成极大的痛苦。

所以孩子如果有晚上尿床的现象，父母应该极度的重视，并带孩子到医院接受诊断和治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

遗尿症的小孩日常应该注意：

一、小孩的食物忌辛辣、刺激性食物，小儿神经系统发育不成熟，易兴奋，若食用这类食物，可使大脑皮质的功能失调，易发生遗尿症。因此，在膳食中应忌辛辣、刺激性食物。

二、忌牛奶、巧克力、柑、橘，美国学者对小儿遗尿的原因进行了深入的研究后指出，饮食中牛奶、巧克力、柑橘类的水果过量是造成小儿夜间遗尿的主要原因。

三、忌食玉米、薏苡仁、赤小豆、鲤鱼、冬瓜、西瓜，这些食物因味甘淡，利尿作用比较明显，故应忌食。

四、忌多盐、糖和生冷的食物，多盐、多糖都可以引起多饮、多尿。生冷食物也可以削弱脾胃的功能，对肾无益。

五、晚餐宜吃干饭，以减少水分的摄入。

六、宜吃猪腰、猪肝、肉等食物。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

可以通过以下条件来判断患儿是否存在遗尿症:

一、患儿年龄≥5岁，5岁作为判断儿童遗尿症的年龄标准，常带有一定的主观性，但其反应了儿童排尿的控制能力的发育程度。

二、患儿睡眠中不自主的排尿，每周≥2次，并且持续3个月以上，疲劳或者临睡前饮水过多而偶发的遗尿症的儿童不作病态。

三、对于大龄儿童诊断标准，可以适当放宽夜遗尿的次数。

患儿在3岁前的排尿反射还是通过脊髓控制，多数患儿在2-3岁开始接受排尿训练，随着3岁后儿童的大脑皮层的发育，患儿能够在清醒的状态下控制自己的排尿，但是偶尔尿床的现象依然是比较常见的。所以对待患儿的夜遗尿症，家长应及时带患儿到正规医院遗尿症专病门诊或者儿童内分泌科就诊，在医生的指导下进行规范的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

目前，国内对儿童遗尿症的治疗方法包括行为治疗、觉醒训练或者药物治疗等。

行为治疗包括控制液体的摄入、调整饮食时间和结构、正常排尿和排便的习惯的训练、建立适当的奖励反馈机制等。

觉醒治疗主要包括警报器，警报器在国外应用是较多的，在NICE和ICCS遗尿症诊疗指南中均作为一线治疗的推荐，且推荐证据等级较高。但警报器需要专用的设备，国内应用很少，目前临床主要应用闹钟唤醒训练，一些随机试验或者类似随机的试验中，对闹钟治疗和无治疗进行比较，治疗组约2/3的患者在闹钟治疗期间治愈，停止治疗后有1/2的患儿未复发。

药物治疗主要为去氨加压素，抗胆碱能药物和三环类抗抑郁药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

肾功能下降不会导致遗尿症。遗尿一般是指三岁以后的儿童在睡眠休息中不自觉的进行排尿的行为，就叫做遗尿。造成这种情况的原因是因为排尿神经发育迟缓、不完善、膀胱括约肌收缩力弱，有的小孩是因为没有自觉起来进行排尿的习惯，或者有的小孩已经能够控制尿液的排出，但是由于精神的紧张或者环境的变化，而导致出现遗尿的情况。遗尿一般发生在上半夜比下半夜多，严重的小孩一般一晚会出现3~5次的遗尿，因为出现这种情况，有的家长会采取晚间叫醒正在熟睡的宝宝，让宝宝起来尿尿，但这个时候宝宝就没有尿意了，因此，经常受到父母的责备，更加影响了宝宝的生长发育。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。