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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

睡前喝水是会导致遗尿症的。

一般不建议睡前给孩子大量的饮水，不止是为了避免尿床，更是为了避免打扰孩子的新陈代谢节奏。一旦饮水，入睡后原本应该休息的脾胃、小肠、大肠、肾脏都要运作起来，保证水液的代谢，无形中增加了脾胃的负担。而且，水液代谢产生的废水会导致孩子夜间频繁上厕所，影响睡眠的质量。

然而，很多的妈妈并没有意识到这是个多么严重的事情，认为以后孩子长大了自然就会好，但孩子的遗尿症是一个具体的病症，如果不及时的认真对待，对孩子的身心健康是有损害的，有的遗尿的症状甚至会保留到成年，造成极大的痛苦。

所以孩子如果有晚上尿床的现象，父母应该极度的重视，并带孩子到医院接受诊断和治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

遗尿症的小孩日常应该注意：

一、小孩的食物忌辛辣、刺激性食物，小儿神经系统发育不成熟，易兴奋，若食用这类食物，可使大脑皮质的功能失调，易发生遗尿症。因此，在膳食中应忌辛辣、刺激性食物。

二、忌牛奶、巧克力、柑、橘，美国学者对小儿遗尿的原因进行了深入的研究后指出，饮食中牛奶、巧克力、柑橘类的水果过量是造成小儿夜间遗尿的主要原因。

三、忌食玉米、薏苡仁、赤小豆、鲤鱼、冬瓜、西瓜，这些食物因味甘淡，利尿作用比较明显，故应忌食。

四、忌多盐、糖和生冷的食物，多盐、多糖都可以引起多饮、多尿。生冷食物也可以削弱脾胃的功能，对肾无益。

五、晚餐宜吃干饭，以减少水分的摄入。

六、宜吃猪腰、猪肝、肉等食物。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

可以通过以下条件来判断患儿是否存在遗尿症:

一、患儿年龄≥5岁，5岁作为判断儿童遗尿症的年龄标准，常带有一定的主观性，但其反应了儿童排尿的控制能力的发育程度。

二、患儿睡眠中不自主的排尿，每周≥2次，并且持续3个月以上，疲劳或者临睡前饮水过多而偶发的遗尿症的儿童不作病态。

三、对于大龄儿童诊断标准，可以适当放宽夜遗尿的次数。

患儿在3岁前的排尿反射还是通过脊髓控制，多数患儿在2-3岁开始接受排尿训练，随着3岁后儿童的大脑皮层的发育，患儿能够在清醒的状态下控制自己的排尿，但是偶尔尿床的现象依然是比较常见的。所以对待患儿的夜遗尿症，家长应及时带患儿到正规医院遗尿症专病门诊或者儿童内分泌科就诊，在医生的指导下进行规范的治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病一般不会导致血尿。

糖尿病肾病是由于存在糖尿病微血管病变，导致的肾小球系膜增生、基底膜增厚和K-W结节等病理变化，主要的临床表现为持续存在的尿白蛋白肌酐比值增高、肾小球滤过率下降。随着病情的发展，患者会出现低蛋白血症、浮肿、血肌酐升高、贫血等临床表现，逐渐出现肾功能衰竭的一系列病变过程。而血尿并不是糖尿病肾病常见的临床症状。

对于糖尿病患者，出现血尿时，要注意是否存在其他疾病，如是否合并尿路感染、泌尿系统结石、占位，以及妇科疾病、出血性疾病等情况。一旦发现血尿，应到医院就诊，完善相关检查，如检查血、尿常规，肾功能，凝血指标，泌尿系统影像学检查等，必要时还可完善肾脏穿刺活检，以明确出现血尿的原因，给予相应的治疗。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

尿毒症高发病人有：

第一、高血压患者。研究表明有部分的高血压患者可以导致肾功能损伤，进而进展为尿毒症。

第二、肾病患者。因为肾病是尿毒症发生的主要原因，所以所有的慢性肾脏疾病的最终结局都有可能会是尿毒症。在我国尿毒症的首要原因仍然是慢性肾炎，但是在尿毒症的原发病人中的比例目前处于下降趋势。

第三、糖尿病患者。40%左右的糖尿病患者可以进展至糖尿病肾病，目前在尿毒症的原发病因之中，糖尿病肾病的比例逐渐增高。

第四、泌尿系感染和尿路感染的患者，在各年龄段都可以发生泌尿系感染，尤其是育龄已婚妇女最为常见。

第五、老年患者。随着年龄的增大，人体的肾脏的结构和功能都发生了退行性变，如果伴有肾病，可以增加尿毒症发生的几率。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

遗尿症的治疗需要很长一段时间，而且是持续性的，不可能在三两天内就治愈。

预防遗尿症的方法有：

一、注重孩子的大小便的训练，由于孩子的神经系统发育还不是十分成熟，大脑皮层对皮层下中枢反射性排尿的控制机制还不够十分完善。

二、应避免白天的过度劳累，安排孩子按时休息，晚上早点睡觉较好，因为睡后三小时，膀胱内便储存了一定的尿液，而此时正是睡眠最深的时候，孩子很难自己醒来，家长睡前叫醒孩子排尿一次，可以避免尿床。

三、晚饭不要过咸，晚餐后少吃甜食和高蛋白的饮料，以免引起口渴。晚饭后尽量少喝水和饮料、牛奶等，可以吃少量的水果。同时家长应该给孩子以鼓励，并提醒孩子夜间起床排尿，切勿因遗尿而惩罚或者责备孩子。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期肾脏病共有的一组临床综合征，这是提示肾功能衰竭已进入到终末阶段。

肾脏的主要功能包含排泄水分、排泄毒素、调节电解质和体内的酸碱平衡以及内分泌功能。当原发性、继发性及遗传性的肾脏疾病都可以导致肾组织严重受损，肾脏不能维持其基本功能，代谢废物及毒素也无法顺利地排出而滞留体内，毒素在体内的堆积达到一定程度时，病人出现各种的症状，包括可能出现无尿、水电解质紊乱、酸碱平衡失调，以及消化道、心脏、肺脏、神经系统、肌肉、皮肤、血液等全身中毒症状。在肾功能持续降低的过程中血肌酐逐渐增高，尿毒症时可以超过700μmoI/L。

目前尿毒症的发病率越来越高，尿毒症也给家庭、患者本人带来非常沉重的经济负担和心理压力。一旦出现尿毒症，患者可以明显感觉到恶心、呕吐、厌食，甚至会出现心慌、胸闷、气短、夜尿、夜间不能平卧，导致生活质量大大降低。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

遗尿症和孩子发育不良是有关系的。

如果有遗尿症一般是因为中枢神经系统有疾病导致的，所以说如果有中枢神经系统疾病，除了导致遗尿症，还会导致身体的正常发育以及智力的发育受到影响，所以会导致智商发育不良。

造成遗尿症的原因有：

一、神经调节系统，主要是指大脑皮层、脑干、脊髓中枢及其附属支配神经对膀胱及其尿道的指挥系统发育尚未完善。

二、膀胱功能成熟延迟，有些患遗尿症的小孩，膀胱容易较正常的孩子小，这些孩子平时排尿次数相对较多，但尿量相对比较少。

三、精神紧张，据临床统计，家庭不合、父母离异、失去双亲、惨遭虐待、升学考试前，孩子发生尿床的机会会比较增多，但这种遗尿常是暂时性的，过一段时间精神情绪好转，会逐渐的消失。

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作者：至诚金方医馆 中医师 陈啟铭

夜尿多是肾虚吗？当然是，因为肾的收藏功能下降，肾气不固，不能蒸发水液。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 江长琴

长期憋尿会导致尿失禁。男性有内外两个括约肌，女性只有一个括约肌来憋住小便，长期憋尿会导致括约肌松弛进而导致尿失禁的出现，如果长期憋尿，括约肌会疲劳 、无力，从而导致尿失禁的发生。另外憋尿还会造成膀胱功能紊乱。

因为尿液在膀胱内储存过久导致细菌繁殖，易引起膀胱炎、尿道炎，同时增加产生结石的几率，长时间的憋尿还会引起尿液反流，导致肾盂肾炎，严重者还会影响到肾脏功能，憋尿后还可能发生排尿性晕厥或导致心脑血管疾病等。

据研究报告显示，有憋尿习惯者患膀胱癌的可能性要比一般人高，由此可见长时间憋尿对健康不利。有了尿意应及时排空，排尿不要过急过猛，有排尿性晕厥病史者，可坐在马桶上小便，以降低晕厥后摔倒的风险。