视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

肾功能下降不会导致遗尿症。遗尿一般是指三岁以后的儿童在睡眠休息中不自觉的进行排尿的行为，就叫做遗尿。造成这种情况的原因是因为排尿神经发育迟缓、不完善、膀胱括约肌收缩力弱，有的小孩是因为没有自觉起来进行排尿的习惯，或者有的小孩已经能够控制尿液的排出，但是由于精神的紧张或者环境的变化，而导致出现遗尿的情况。遗尿一般发生在上半夜比下半夜多，严重的小孩一般一晚会出现3~5次的遗尿，因为出现这种情况，有的家长会采取晚间叫醒正在熟睡的宝宝，让宝宝起来尿尿，但这个时候宝宝就没有尿意了，因此，经常受到父母的责备，更加影响了宝宝的生长发育。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

睡前喝水是会导致遗尿症的。

一般不建议睡前给孩子大量的饮水，不止是为了避免尿床，更是为了避免打扰孩子的新陈代谢节奏。一旦饮水，入睡后原本应该休息的脾胃、小肠、大肠、肾脏都要运作起来，保证水液的代谢，无形中增加了脾胃的负担。而且，水液代谢产生的废水会导致孩子夜间频繁上厕所，影响睡眠的质量。

然而，很多的妈妈并没有意识到这是个多么严重的事情，认为以后孩子长大了自然就会好，但孩子的遗尿症是一个具体的病症，如果不及时的认真对待，对孩子的身心健康是有损害的，有的遗尿的症状甚至会保留到成年，造成极大的痛苦。

所以孩子如果有晚上尿床的现象，父母应该极度的重视，并带孩子到医院接受诊断和治疗。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

目前，国内对儿童遗尿症的治疗方法包括行为治疗、觉醒训练或者药物治疗等。

行为治疗包括控制液体的摄入、调整饮食时间和结构、正常排尿和排便的习惯的训练、建立适当的奖励反馈机制等。

觉醒治疗主要包括警报器，警报器在国外应用是较多的，在NICE和ICCS遗尿症诊疗指南中均作为一线治疗的推荐，且推荐证据等级较高。但警报器需要专用的设备，国内应用很少，目前临床主要应用闹钟唤醒训练，一些随机试验或者类似随机的试验中，对闹钟治疗和无治疗进行比较，治疗组约2/3的患者在闹钟治疗期间治愈，停止治疗后有1/2的患儿未复发。

药物治疗主要为去氨加压素，抗胆碱能药物和三环类抗抑郁药物。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

可以通过以下条件来判断患儿是否存在遗尿症:

一、患儿年龄≥5岁，5岁作为判断儿童遗尿症的年龄标准，常带有一定的主观性，但其反应了儿童排尿的控制能力的发育程度。

二、患儿睡眠中不自主的排尿，每周≥2次，并且持续3个月以上，疲劳或者临睡前饮水过多而偶发的遗尿症的儿童不作病态。

三、对于大龄儿童诊断标准，可以适当放宽夜遗尿的次数。

患儿在3岁前的排尿反射还是通过脊髓控制，多数患儿在2-3岁开始接受排尿训练，随着3岁后儿童的大脑皮层的发育，患儿能够在清醒的状态下控制自己的排尿，但是偶尔尿床的现象依然是比较常见的。所以对待患儿的夜遗尿症，家长应及时带患儿到正规医院遗尿症专病门诊或者儿童内分泌科就诊，在医生的指导下进行规范的治疗。

视频简介：

作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

尿毒症患者生活中需要注意：

第一、首先尿毒症患者要注意休息，不能参加繁重的体力劳动，要保持良好的心态，否则会加重病情。尿毒症病人由于体内的毒素不能正常地排出，造成自身的酸碱平衡紊乱，主要症状可能会有全身皮肤瘙痒，这时候一定不要用手挠，挠破了也会造成皮肤的溃疡，可以用温水轻擦。

第二、如果患者尿量少，一定要注意水的摄入，要大量饮水。

第三、注意血压的问题。血压控制一定要平稳，不要过高，尤其是收缩压不要超过180mmHg，要防止脑出血等危险因素的发生。

第四、要注意不能感染。因为尿毒症患者体质差，容易出现感冒、腹泻、泌尿系感染等情况而加重肾脏的负担。

第五、患者一定要坚持规律透析，不要擅自拖透或者少透。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

避免小孩尿床的办法有：

首先，养成睡前排尿的习惯，每天睡前三个小时，不要再让小孩喝饮料或者水，养成睡前把尿排净的习惯。

其次，睡前别让小孩太兴奋，每天让小孩按时的睡眠，睡前不宜过于的逗弄，不宜做剧烈的活动或者太兴奋的游戏，不宜看刺激性的影视片，以免大脑过度的兴奋，促发夜里的尿床。

然后，白天别让小孩太疲劳，起居生活要规律，白天避免过度的疲劳和精神的紧张，最好能睡个午觉，以免过于的疲劳，夜里睡得太沉，有尿的时候不容易醒来，也不容易被父母唤醒。

最后，建立夜间排尿的反射，治疗初期，父母要查出孩子在夜里容易发生尿床的时间，并提前半小时用闹钟唤醒小孩起床排尿，使唤醒的铃声和膀胱的充盈刺激同时出现，训练一段时间，小孩就会在固定的时间自然的苏醒。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

尿崩症的危害很大，严重的甚至会引起死亡。因此大家要引起足够的重视，日常生活中可以采取措施预防尿崩症。

首先是精神要放松，一些尿崩患者患病是由于精神因素引起的，当人体经常处于精神紧张、焦虑、忧伤等不良情绪的时候，人体的大脑皮层功能会受到障碍，这时候就会影响人体的内分泌，从而引起抗利尿激素分泌和作用等障碍，所以想要预防尿崩症还需要保持良好的情绪。

其次要注意饮食，要避免食用高脂肪和高蛋白的食物，辛辣刺激的东西也不要多吃，不然很容易诱发脑崩症，大家一定要做好饮食合理。

建议少喝咖啡、浓茶，如果大家平时候有尿频的这种症状，最好避免喝浓茶和咖啡，因为咖啡和茶叶中有茶碱和咖啡因，它对中枢神经有兴奋作用，有利尿的功能。所以经常喝咖啡和浓茶都会引起尿量增多。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

患儿遗尿症的矫正方法有：

一、排尿中断训练，鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己从1数到10，然后再把尿排尽，这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。

二、忍尿实验，白天让孩子多饮水，当有尿意的时候让他忍住尿，每次忍尿不超过30分钟，每天训练1~2次，使膀胱扩张，增加容量，从而减少夜间排尿的次数。

三、定时训练，在以往晚间经常尿床的时间，提前半小时用闹钟结合人为叫醒，让其在室内来回走动或者用冷水洗脸，使其在神志清醒的状态下把尿排尽，目的也是有助于建立条件反射。

四、家长要及时发现孩子尿床，督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

小孩遗尿症需要做的检查有：

一、尿常规，看有没有尿的结石，有没有泌尿系的感染。

二、泌尿系B超，看看肾脏和膀胱，有没有发育的问题。

三、腰骶部椎的正侧位片（除外隐性的脊椎裂）脊椎裂主要是在腰椎的脊托的地方出现裂缝，这个裂缝主要是周围的软组织刺激了脊神经，它就会出现神经过度兴奋导致遗尿，还有的是周围出现增生以后，它周围的炎症因子释放也会压迫神经，也会出现遗尿的现象。

孩子尿床不要过度的指责和打骂孩子，这样做不仅会加重孩子的病情，还会伤害孩子的自尊，偶尔尿床不用担心，但是经常尿床可能会对小朋友造成严重的心理创伤，对于经常尿床的小朋友请家长引起重视，到专科医院确诊是否是儿童遗尿症。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

遗尿症和孩子发育不良是有关系的。

如果有遗尿症一般是因为中枢神经系统有疾病导致的，所以说如果有中枢神经系统疾病，除了导致遗尿症，还会导致身体的正常发育以及智力的发育受到影响，所以会导致智商发育不良。

造成遗尿症的原因有：

一、神经调节系统，主要是指大脑皮层、脑干、脊髓中枢及其附属支配神经对膀胱及其尿道的指挥系统发育尚未完善。

二、膀胱功能成熟延迟，有些患遗尿症的小孩，膀胱容易较正常的孩子小，这些孩子平时排尿次数相对较多，但尿量相对比较少。

三、精神紧张，据临床统计，家庭不合、父母离异、失去双亲、惨遭虐待、升学考试前，孩子发生尿床的机会会比较增多，但这种遗尿常是暂时性的，过一段时间精神情绪好转，会逐渐的消失。