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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

小孩遗尿症需要做的检查有：

一、尿常规，看有没有尿的结石，有没有泌尿系的感染。

二、泌尿系B超，看看肾脏和膀胱，有没有发育的问题。

三、腰骶部椎的正侧位片（除外隐性的脊椎裂）脊椎裂主要是在腰椎的脊托的地方出现裂缝，这个裂缝主要是周围的软组织刺激了脊神经，它就会出现神经过度兴奋导致遗尿，还有的是周围出现增生以后，它周围的炎症因子释放也会压迫神经，也会出现遗尿的现象。

孩子尿床不要过度的指责和打骂孩子，这样做不仅会加重孩子的病情，还会伤害孩子的自尊，偶尔尿床不用担心，但是经常尿床可能会对小朋友造成严重的心理创伤，对于经常尿床的小朋友请家长引起重视，到专科医院确诊是否是儿童遗尿症。

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遗尿症和孩子发育不良是有关系的。

如果有遗尿症一般是因为中枢神经系统有疾病导致的，所以说如果有中枢神经系统疾病，除了导致遗尿症，还会导致身体的正常发育以及智力的发育受到影响，所以会导致智商发育不良。

造成遗尿症的原因有：

一、神经调节系统，主要是指大脑皮层、脑干、脊髓中枢及其附属支配神经对膀胱及其尿道的指挥系统发育尚未完善。

二、膀胱功能成熟延迟，有些患遗尿症的小孩，膀胱容易较正常的孩子小，这些孩子平时排尿次数相对较多，但尿量相对比较少。

三、精神紧张，据临床统计，家庭不合、父母离异、失去双亲、惨遭虐待、升学考试前，孩子发生尿床的机会会比较增多，但这种遗尿常是暂时性的，过一段时间精神情绪好转，会逐渐的消失。

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导致遗尿症的原因有：

一、遗传因素，30%遗尿孩子的爸爸和20%的遗尿孩子的妈妈，在小时候也曾犯遗尿病，反过来讲，爸妈均有遗尿史，儿子有40%会遗尿，女儿有25%也会患此病。

二、睡眠过深，这是较常见的因素。这类小儿常常在睡前玩的比较疲乏，睡得很深，不容易唤醒，也多在梦境中尿床。

三、膀胱功能成熟延迟，有些患遗尿症的小儿膀胱较正常的孩子小，这些孩子平时排尿次数相对较多，但尿量不多，这是由于膀胱的尿液没有多少，就收缩排尿了。

四、精神紧张，据临床统计，家庭不合、父母离异、失去双亲、惨遭虐待的孩子发生尿床的机会明显增多，但这种遗尿常是暂时性的。

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儿童遗尿症是可以自愈的。随着儿童的生长发育和神经系统的改善，遗尿症是可以逐渐改善或者自行痊愈。小儿引起遗尿症的原因是：

一、膀胱功能成熟延迟，某些患遗尿症的小孩的膀胱容易较正常孩子小，这些孩子平时排尿次数相对较多，但尿量不多。这是由于膀胱内的尿液没有多少，就收缩排尿了。

二、精神紧张，据临床统计家庭不合孩子发生尿床的机会比较增多，但这种遗尿常是暂时性的，精神情绪逐渐消失以后，遗尿的症状也会消失。

三、膀胱容量小，研究发现遗尿的孩子膀胱的功能性容量较正常的孩子小。

四、婴幼儿时期，规律性排尿训练不良过早的训练。

五、儿童不良生活习惯和生活方式，有时也可以加重遗尿的发生。

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如果出现了尿床现象是可以通过盆底肌训练来进行恢复的。

小儿遗尿症除了盆底肌训练外，还可以做以下的训练：

一、准备一个有刻度的容器，为孩子每次尿床时量尿用，准备一张划好的表格的纸，以记录孩子每次尿床的量。

二、遗尿的孩子白天尽量多喝水，以增加膀胱的容量。

三、实施阶段，有尿意时要尽量憋在5分钟以后再上厕所，根据孩子的意志力强弱来加憋尿的时间，直到能憋住30分钟左右，当膀胱容量达到200-300毫升左右的时候，基本上就不会尿床了。

遗尿症是一种疾病，不是孩子的故意行为，不要对遗尿的孩子进行斥责，千万不要嘲笑遗尿症的孩子，这样会加重孩子的自卑感，打击孩子的自信心，而应对孩子不遗尿的记录进行表扬和奖励。

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遗尿症患者正常饮食即可，但为了避免夜间尿床，日常饮食需要注意：

一、避免摄入过多辛辣、刺激性的食物，小儿神经系统发育不成熟，易兴奋，若食用这类食物，可使大脑皮质的功能失调，易发生遗尿症.因此，在膳食中，应忌辛辣、刺激性的食物。

二、白天不要限制饮水，对于小儿遗尿症的患儿，白天不要过度的限制其饮水量，以防身体水摄入不充足。

三、临睡前督促小儿控制饮水量，禁用流质饮食、晚餐尽量少喝水，以免加重肾脏的负担，减少夜间的排尿量。

四、减少利尿食物的摄入。如玉米、薏苡仁、赤小豆、西瓜等，这些食物因利尿作用比较明显，可以加重遗尿的病情，故应忌食。

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遗尿贴对于小孩夜间的尿床有一定辅助治疗的作用。

遗尿贴的原理就是通过局部的穴位刺激以及透皮给药的技术进行治疗，有一定的平衡抗利尿激素和利尿激素分泌的作用。把遗尿贴贴附于脐部，可以通过药物经过脐部丰富的静脉网进入体循环，解除肠胃对膀胱的压迫，提高神经中枢对尿感的信号的敏感性，从而治疗遗尿。

遗尿的孩子爱得病，遗尿的孩子免疫力普遍较差，他们比其他的孩子免疫力低下，更容易感冒发烧，易患各种的传染性疾病，直接危害机体。遗尿的孩子心理疾病多，遗尿症不仅会影响孩子的身体健康，还会对孩子的心理造成影响。家长从生活中可以看到，遗尿的孩子缺乏自信心、处世能力差、内向、孤僻、胆小、恐惧、好发脾气等。

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避免小孩尿床的办法有：

首先，养成睡前排尿的习惯，每天睡前三个小时，不要再让小孩喝饮料或者水，养成睡前把尿排净的习惯。

其次，睡前别让小孩太兴奋，每天让小孩按时的睡眠，睡前不宜过于的逗弄，不宜做剧烈的活动或者太兴奋的游戏，不宜看刺激性的影视片，以免大脑过度的兴奋，促发夜里的尿床。

然后，白天别让小孩太疲劳，起居生活要规律，白天避免过度的疲劳和精神的紧张，最好能睡个午觉，以免过于的疲劳，夜里睡得太沉，有尿的时候不容易醒来，也不容易被父母唤醒。

最后，建立夜间排尿的反射，治疗初期，父母要查出孩子在夜里容易发生尿床的时间，并提前半小时用闹钟唤醒小孩起床排尿，使唤醒的铃声和膀胱的充盈刺激同时出现，训练一段时间，小孩就会在固定的时间自然的苏醒。

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可以通过以下条件来判断患儿是否存在遗尿症:

一、患儿年龄≥5岁，5岁作为判断儿童遗尿症的年龄标准，常带有一定的主观性，但其反应了儿童排尿的控制能力的发育程度。

二、患儿睡眠中不自主的排尿，每周≥2次，并且持续3个月以上，疲劳或者临睡前饮水过多而偶发的遗尿症的儿童不作病态。

三、对于大龄儿童诊断标准，可以适当放宽夜遗尿的次数。

患儿在3岁前的排尿反射还是通过脊髓控制，多数患儿在2-3岁开始接受排尿训练，随着3岁后儿童的大脑皮层的发育，患儿能够在清醒的状态下控制自己的排尿，但是偶尔尿床的现象依然是比较常见的。所以对待患儿的夜遗尿症，家长应及时带患儿到正规医院遗尿症专病门诊或者儿童内分泌科就诊，在医生的指导下进行规范的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

遗尿症的治疗需要很长一段时间，而且是持续性的，不可能在三两天内就治愈。

预防遗尿症的方法有：

一、注重孩子的大小便的训练，由于孩子的神经系统发育还不是十分成熟，大脑皮层对皮层下中枢反射性排尿的控制机制还不够十分完善。

二、应避免白天的过度劳累，安排孩子按时休息，晚上早点睡觉较好，因为睡后三小时，膀胱内便储存了一定的尿液，而此时正是睡眠最深的时候，孩子很难自己醒来，家长睡前叫醒孩子排尿一次，可以避免尿床。

三、晚饭不要过咸，晚餐后少吃甜食和高蛋白的饮料，以免引起口渴。晚饭后尽量少喝水和饮料、牛奶等，可以吃少量的水果。同时家长应该给孩子以鼓励，并提醒孩子夜间起床排尿，切勿因遗尿而惩罚或者责备孩子。

那天，阳光明媚，却有一家三口的心情显得有些沉重。孩子今年快五岁了，却总是晚上尿床，这让父母十分担心。于是，他们决定通过网络寻求帮助。

通过互联网医院，他们找到了一位经验丰富的儿科医生。医生在详细了解了孩子的情况后，耐心地为他们解答了疑问。医生说，孩子这种情况可能是遗尿症，建议他们先带孩子去医院做一下尿常规和泌尿系超声检查，看看是否有泌尿系感染等问题。

在医生的指导下，他们预约了医院，并带孩子去了儿科。医生询问了孩子的生活习惯，又进行了详细的检查。医生告诉他们，孩子白天能主动上厕所，说明意识是正常的。而晚上尿床，可能是由于夜间喝水过多或者夜间定时排尿训练不足导致的。

医生还建议他们注意以下几点：

• 减少孩子夜间喝水量。
• 进行夜间定时排尿训练。
• 如果孩子以后仍有尿床或出现其他问题，及时复查。

在医生的鼓励和指导下，父母更加坚定了帮助孩子克服尿床问题的信心。虽然治疗过程可能需要一段时间，但他们相信，只要坚持，孩子一定能够战胜这个难题。

这次线上咨询，不仅让他们对孩子的情况有了更深入的了解，也让他们感受到了医生的专业和耐心。他们深深感谢这位医生，也希望更多的家长能够通过互联网医院，为孩子提供及时、专业的医疗服务。

遗尿症是一种常见的儿童泌尿系统疾病，主要发生在4-10岁的小儿。它指的是小儿在夜间睡眠状态下，无法自主控制排尿，导致尿液不自主地排出体外。

遗尿症的病因主要包括以下几个方面：

1. 睡眠过深：小儿睡眠过深，对排尿信号反应迟钝，导致无法及时醒来排尿。

2. 心理因素：如胆小、怕羞、焦虑等心理因素，可能导致小儿在夜间无法控制排尿。

3. 遗传因素：有研究表明，遗尿症具有一定的家族遗传倾向。

4. 大脑皮层发育延迟：小儿大脑皮层发育不完善，对排尿信号反应迟钝，导致无法自主控制排尿。

5. 其他因素：如泌尿系统感染、蛲虫病等疾病也可能导致遗尿症。

遗尿症的治疗方法主要包括以下几个方面：

1. 生活方式调整

1.1 保持良好的作息习惯，确保充足的睡眠。

1.2 白天不要过度饮水，避免夜间尿量过多。

1.3 睡前避免剧烈运动和进食过多。

1.4 保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和紧张。

2. 行为疗法

2.1 排尿中断训练：在排尿时从1数到10，延长排尿时间，提高膀胱括约肌控制排尿能力。

2.2 忍尿训练：喝大量水后忍尿10分钟，提高膀胱容量。

2.3 定时训练：在夜间不自主排尿前调闹钟，起床在室内来回走动。

3. 药物治疗

3.1 丙咪嗪：适用于觉醒障碍型。

3.2 奥昔布宁：适用于昼夜尿频型。

3.3 去氨加压素：适用于夜间多尿型。

3.4 麻黄素：适用于混合型。

4. 物理疗法

4.1 按摩法：通过按摩相关穴位，促进膀胱功能恢复。

4.2 针灸法：通过针灸相关穴位，调节神经系统功能。

遗尿症的治疗需要家长和医生的共同努力，通过科学的治疗方法，大多数小儿可以治愈。

遗尿症，又称夜尿症，是儿童常见的泌尿系统疾病之一。据统计，约有20%的儿童在5岁前、5%-10%的儿童在10岁前会出现遗尿症状。虽然随着年龄增长，大部分儿童会逐渐自愈，但仍有部分儿童需要接受治疗。

儿童遗尿症的发生与多种因素有关，如大脑发育不全、遗传因素、心理因素等。其中，大脑发育不全导致膀胱控制能力不足，是造成遗尿症的主要原因。

针对儿童遗尿症的治疗，膀胱张力控制训练是一种有效的方法。该方法主要包括以下步骤：

1. 测量膀胱容积：通过让孩子在一定时间内喝一定量的水，然后测量其排尿量，可以了解孩子的膀胱容积。

2. 行为塑造：通过训练孩子控制排尿的时间和次数，逐步提高其膀胱张力。

3. 强化奖励：当孩子成功控制排尿时，给予表扬或奖励，增强其自信心。

4. 心理辅导：针对心理因素导致的遗尿症，进行心理辅导，帮助孩子树立自信，克服心理障碍。

除了膀胱张力控制训练，以下方法也可辅助治疗儿童遗尿症：

1. 增强孩子对排尿的敏感度：通过让孩子在白天多喝水，增加排尿次数，提高其对排尿的敏感度。

2. 建立规律的作息时间：保证孩子充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 注意饮食：避免孩子摄入过多刺激性食物，如辛辣、油腻等。

4. 定期复查：定期带孩子去医院进行复查，了解病情变化。

总之，儿童遗尿症是一种可治疗的疾病，家长和医生应共同努力，帮助孩子战胜遗尿症，健康成长。

　　新生儿的排尿功能尚未完全发育成熟，尿床是正常现象。然而，当孩子已经5岁，仍然需要穿尿不湿，甚至尿裤时，家长往往认为这是孩子顽皮的表现，而忽略了可能存在的健康问题。

　　实际上，遗尿症在儿童期是一种较为常见的现象。根据临床统计数据，5岁儿童中遗尿症的发病率约为15%，7岁儿童中发病率约为10%。虽然部分孩子的遗尿症状会随着年龄增长而逐渐消失，但也有部分孩子，症状会持续到成年，严重影响到他们的身心健康。

　　遗尿症不仅会导致孩子身材矮小、偏瘦或虚胖，还会对孩子的心理健康产生不良影响，使他们变得胆小、孤僻、自卑。此外，有研究表明，尿床还可能影响孩子的智力发展，导致注意力不集中、学习能力差，甚至智商低于正常儿童。

　　因此，当家长发现孩子存在尿床问题，应引起重视。以下是一些建议：

　　首先，家长应理解夜遗尿并非孩子的过错，避免对其进行责罚。其次，帮助孩子养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过度劳累。白天不要让孩子过度兴奋，睡前尽量减少水分摄入，培养睡前排尿的习惯。保持被褥干净、暖和，及时更换尿湿的床单，有助于减少尿床现象。同时，培养孩子良好的饮食习惯和排便习惯，多吃富含纤维的食物，每日定时排便，有助于改善遗尿症状。

　　此外，家长可以尝试以下方法来帮助孩子改善遗尿症状：

　　1. 膀胱容量训练：白天让孩子多饮水，有尿意时忍住，每次忍尿不超过10分钟，每天训练1~2次，使膀胱扩张，增加容量，从而减少夜间排尿次数。

　　2. 排尿中断训练：鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，从1数到10，然后再把尿排尽，训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。

　　3. 药物治疗：在医生指导下，根据具体病情选择合适的药物治疗。

　　最后，家长要关注孩子的点滴进步，及时给予表扬和鼓励，帮助孩子树立信心，克服遗尿问题。

　　（本文来源：首都儿科研究所肾内科主任医师 陈朝英）

儿童遗尿症是一种常见的儿童泌尿系统疾病，表现为儿童在夜间不能自主控制排尿，导致尿液渗漏。这种症状可能会对孩子的身心健康造成一定影响。那么，如何有效治疗儿童遗尿症呢？本文将从病因、治疗方法、日常护理等方面进行详细解析。

一、儿童遗尿症的病因

1. 神经系统发育不全：儿童遗尿症可能与大脑皮层发育不全、神经调节功能异常有关。

2. 家族遗传因素：研究发现，儿童遗尿症有一定的家族遗传倾向。

3. 生长发育迟缓：儿童生长发育迟缓可能导致遗尿症。

4. 睡眠障碍：部分儿童因睡眠障碍，如睡眠呼吸暂停、睡眠中觉醒障碍等，导致遗尿。

二、儿童遗尿症的治疗方法

1. 中医治疗：中医认为，儿童遗尿症与肾气不足、脾胃虚弱等有关。治疗方法包括中药、针灸、推拿等。

2. 西医治疗：西医治疗主要针对病因进行治疗，如药物治疗、心理治疗等。

3. 行为治疗：通过调整作息时间、建立良好的生活习惯、心理疏导等方式，帮助儿童克服遗尿症。

4. 手术治疗：对于严重遗尿症，可以考虑手术治疗。

三、儿童遗尿症的日常护理

1. 保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。

2. 避免睡前过度饮水。

3. 加强体育锻炼，增强体质。

4. 注意饮食卫生，避免刺激性食物。

5. 营造良好的家庭氛围，给予孩子足够的关爱和支持。

总之，儿童遗尿症的治疗需要综合运用多种方法，同时加强日常护理。家长和医生应共同努力，帮助孩子克服遗尿症，健康成长。

10岁孩子尿床是不少家长头疼的问题。婴幼儿时期，尿床是正常现象，但随着孩子成长，尿床次数应逐渐减少。然而，若10岁孩子仍频繁尿床，可能需要引起重视。

首先，我们需要了解尿床的原因。10岁孩子尿床可能与以下因素有关：

• 遗传因素：家族中若有遗尿史，孩子尿床的可能性更高。
• 神经系统发育不完善：孩子大脑皮层发育不全，对排尿的调节能力较弱。
• 心理因素：孩子可能因焦虑、压力、恐惧等心理因素导致尿床。
• 生活习惯：孩子睡前饮水过多、饮食辛辣、睡前过度兴奋等不良习惯可能导致尿床。
• 泌尿系统疾病：如膀胱炎、尿道炎等疾病也可能导致孩子尿床。

针对10岁孩子尿床，以下是一些建议：

1. 调整饮食和生活习惯：避免孩子睡前饮水过多，晚餐不宜过饱，避免辛辣刺激性食物。

2. 改善睡眠环境：保持卧室安静、舒适，避免孩子睡前过度兴奋。

3. 增强自信心：鼓励孩子树立信心，避免对孩子进行打骂和羞辱。

4. 规律作息：保持规律的作息时间，避免孩子过度疲劳。

5. 重视心理疏导：若孩子尿床与心理因素有关，可寻求心理医生的帮助。

6. 及时就医：若孩子尿床频繁，且排除其他疾病因素，应及时就医，寻求医生的帮助。

总之，10岁孩子尿床并非不可解决，家长应保持耐心和信心，积极配合医生，帮助孩子克服尿床问题。

今天我通过互联网医院进行了在线问诊，咨询了一个关于遗尿症的问题。医生非常耐心地询问我的症状，并给予了专业的建议和治疗方案。医生非常细心地解答我的问题，给我一种很贴心的感觉，让我对互联网医院的医疗服务印象非常深刻。

在医生的指导下，我按时服用了药物，症状得到了明显的缓解。医生还提醒我一定要按时复诊，保持良好的治疗效果。通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和细心，也更加信任互联网医院的医疗服务。

　　新生儿由于生理发育尚未完善，无法自主控制排尿，因此尿床是一种正常现象。然而，随着孩子逐渐长大，如果5岁以上的儿童仍然频繁尿床，这就可能成为了一种疾病——遗尿症。

　　许多家长认为遗尿症不是病，往往选择忽视或拖延治疗。实际上，遗尿症在儿童期较为常见，据统计，5岁儿童遗尿症发病率约为15%，7岁儿童约为10%。遗尿症不仅会影响孩子的生长发育，导致身材矮小、偏瘦或虚胖，还会影响孩子的心理健康，如胆小、孤僻、自卑等。此外，国外研究还发现，遗尿症还可能影响孩子的智力发展，导致注意力不集中、学习能力差，甚至智商低于正常儿童。

　　面对孩子的遗尿问题，家长应保持耐心和关爱，采取以下措施：首先，要理解遗尿症并非孩子的过错，避免责罚和打骂。其次，帮助孩子养成良好的作息和卫生习惯，避免过度劳累。白天不要让孩子过度兴奋，睡前尽量减少水分摄入，养成睡前排尿的习惯。保持被褥干净、暖和，及时更换尿湿的衣物。同时，培养良好的饮食习惯和排便习惯，多吃富含纤维的食物，每日定时排便，有助于改善遗尿症状。最后，对孩子的点滴进步给予及时表扬和鼓励。

　　针对遗尿症的治疗，可先尝试以下方法：通过增加孩子白天饮水量，训练憋尿能力，使膀胱容量逐渐扩大，减少夜间排尿次数。此外，还可以进行排尿中断训练，提高膀胱括约肌的控制能力。如果以上方法无效，可寻求医生建议，选择合适的药物进行治疗。

　　遗尿症的治疗需要家长、医生和孩子的共同努力。家长要关注孩子的身心健康，积极配合医生治疗。同时，孩子也要树立信心，积极配合治疗，相信自己能够战胜遗尿症。

　　遗尿症并不可怕，只要家长和孩子共同努力，相信一定能够战胜这个困扰。

那天，我像往常一样，忙碌地准备着早晨的工作，突然手机响了起来，是妈妈的电话。她告诉我，小侄子最近晚上总是尿床，让我帮忙看看。

我立刻想到，这可能是遗尿症，于是推荐她尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位小儿泌尿科的专家。

通过与医生的线上沟通，我了解到小侄子的具体情况。医生非常耐心，详细询问了小侄子的饮食、生活习惯等，并给出了专业的建议。

医生告诉我，小侄子可以继续吃原来的剂量，但可以适当调整用药时间。接着，医生就为我侄子开出了处方，并告诉我处方已经送达药师审核。

几天后，妈妈告诉我，小侄子已经没有尿床的情况了。我感到非常欣慰，同时也为医生的专业和耐心点赞。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。医生的专业、耐心和细致，让我对医疗行业充满了信心。