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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

遗尿症和孩子发育不良是有关系的。

如果有遗尿症一般是因为中枢神经系统有疾病导致的，所以说如果有中枢神经系统疾病，除了导致遗尿症，还会导致身体的正常发育以及智力的发育受到影响，所以会导致智商发育不良。

造成遗尿症的原因有：

一、神经调节系统，主要是指大脑皮层、脑干、脊髓中枢及其附属支配神经对膀胱及其尿道的指挥系统发育尚未完善。

二、膀胱功能成熟延迟，有些患遗尿症的小孩，膀胱容易较正常的孩子小，这些孩子平时排尿次数相对较多，但尿量相对比较少。

三、精神紧张，据临床统计，家庭不合、父母离异、失去双亲、惨遭虐待、升学考试前，孩子发生尿床的机会会比较增多，但这种遗尿常是暂时性的，过一段时间精神情绪好转，会逐渐的消失。

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儿童遗尿症是可以自愈的。随着儿童的生长发育和神经系统的改善，遗尿症是可以逐渐改善或者自行痊愈。小儿引起遗尿症的原因是：

一、膀胱功能成熟延迟，某些患遗尿症的小孩的膀胱容易较正常孩子小，这些孩子平时排尿次数相对较多，但尿量不多。这是由于膀胱内的尿液没有多少，就收缩排尿了。

二、精神紧张，据临床统计家庭不合孩子发生尿床的机会比较增多，但这种遗尿常是暂时性的，精神情绪逐渐消失以后，遗尿的症状也会消失。

三、膀胱容量小，研究发现遗尿的孩子膀胱的功能性容量较正常的孩子小。

四、婴幼儿时期，规律性排尿训练不良过早的训练。

五、儿童不良生活习惯和生活方式，有时也可以加重遗尿的发生。

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如果出现了尿床现象是可以通过盆底肌训练来进行恢复的。

小儿遗尿症除了盆底肌训练外，还可以做以下的训练：

一、准备一个有刻度的容器，为孩子每次尿床时量尿用，准备一张划好的表格的纸，以记录孩子每次尿床的量。

二、遗尿的孩子白天尽量多喝水，以增加膀胱的容量。

三、实施阶段，有尿意时要尽量憋在5分钟以后再上厕所，根据孩子的意志力强弱来加憋尿的时间，直到能憋住30分钟左右，当膀胱容量达到200-300毫升左右的时候，基本上就不会尿床了。

遗尿症是一种疾病，不是孩子的故意行为，不要对遗尿的孩子进行斥责，千万不要嘲笑遗尿症的孩子，这样会加重孩子的自卑感，打击孩子的自信心，而应对孩子不遗尿的记录进行表扬和奖励。

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遗尿症的治疗需要很长一段时间，而且是持续性的，不可能在三两天内就治愈。

预防遗尿症的方法有：

一、注重孩子的大小便的训练，由于孩子的神经系统发育还不是十分成熟，大脑皮层对皮层下中枢反射性排尿的控制机制还不够十分完善。

二、应避免白天的过度劳累，安排孩子按时休息，晚上早点睡觉较好，因为睡后三小时，膀胱内便储存了一定的尿液，而此时正是睡眠最深的时候，孩子很难自己醒来，家长睡前叫醒孩子排尿一次，可以避免尿床。

三、晚饭不要过咸，晚餐后少吃甜食和高蛋白的饮料，以免引起口渴。晚饭后尽量少喝水和饮料、牛奶等，可以吃少量的水果。同时家长应该给孩子以鼓励，并提醒孩子夜间起床排尿，切勿因遗尿而惩罚或者责备孩子。

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导致遗尿症的原因有：

一、遗传因素，30%遗尿孩子的爸爸和20%的遗尿孩子的妈妈，在小时候也曾犯遗尿病，反过来讲，爸妈均有遗尿史，儿子有40%会遗尿，女儿有25%也会患此病。

二、睡眠过深，这是较常见的因素。这类小儿常常在睡前玩的比较疲乏，睡得很深，不容易唤醒，也多在梦境中尿床。

三、膀胱功能成熟延迟，有些患遗尿症的小儿膀胱较正常的孩子小，这些孩子平时排尿次数相对较多，但尿量不多，这是由于膀胱的尿液没有多少，就收缩排尿了。

四、精神紧张，据临床统计，家庭不合、父母离异、失去双亲、惨遭虐待的孩子发生尿床的机会明显增多，但这种遗尿常是暂时性的。

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患儿遗尿症的矫正方法有：

一、排尿中断训练，鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己从1数到10，然后再把尿排尽，这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。

二、忍尿实验，白天让孩子多饮水，当有尿意的时候让他忍住尿，每次忍尿不超过30分钟，每天训练1~2次，使膀胱扩张，增加容量，从而减少夜间排尿的次数。

三、定时训练，在以往晚间经常尿床的时间，提前半小时用闹钟结合人为叫醒，让其在室内来回走动或者用冷水洗脸，使其在神志清醒的状态下把尿排尽，目的也是有助于建立条件反射。

四、家长要及时发现孩子尿床，督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。

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小孩遗尿症需要做的检查有：

一、尿常规，看有没有尿的结石，有没有泌尿系的感染。

二、泌尿系B超，看看肾脏和膀胱，有没有发育的问题。

三、腰骶部椎的正侧位片（除外隐性的脊椎裂）脊椎裂主要是在腰椎的脊托的地方出现裂缝，这个裂缝主要是周围的软组织刺激了脊神经，它就会出现神经过度兴奋导致遗尿，还有的是周围出现增生以后，它周围的炎症因子释放也会压迫神经，也会出现遗尿的现象。

孩子尿床不要过度的指责和打骂孩子，这样做不仅会加重孩子的病情，还会伤害孩子的自尊，偶尔尿床不用担心，但是经常尿床可能会对小朋友造成严重的心理创伤，对于经常尿床的小朋友请家长引起重视，到专科医院确诊是否是儿童遗尿症。

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可以通过以下条件来判断患儿是否存在遗尿症:

一、患儿年龄≥5岁，5岁作为判断儿童遗尿症的年龄标准，常带有一定的主观性，但其反应了儿童排尿的控制能力的发育程度。

二、患儿睡眠中不自主的排尿，每周≥2次，并且持续3个月以上，疲劳或者临睡前饮水过多而偶发的遗尿症的儿童不作病态。

三、对于大龄儿童诊断标准，可以适当放宽夜遗尿的次数。

患儿在3岁前的排尿反射还是通过脊髓控制，多数患儿在2-3岁开始接受排尿训练，随着3岁后儿童的大脑皮层的发育，患儿能够在清醒的状态下控制自己的排尿，但是偶尔尿床的现象依然是比较常见的。所以对待患儿的夜遗尿症，家长应及时带患儿到正规医院遗尿症专病门诊或者儿童内分泌科就诊，在医生的指导下进行规范的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

小儿遗尿症通常是指小儿在熟睡的时候不自主地排尿，在熟睡中发生，清醒的时候不会出现。遗尿症是指熟睡后，尿意的信号传导到了大脑。

导致尿失禁的原因有：

一、睡眠功能障碍，若孩子存在睡眠觉醒功能障碍，就很容易出现睡眠过深的情况，因此无法及时的察觉来自膀胱的尿意而觉醒排尿，便会诱发尿失禁。

二、膀胱功能异常也是导致小儿尿失禁的主要原因之一，若孩子无法自主的控制膀胱，膀胱的容量就会相对的比较小，且敏感度会相对的增高，也会出现尿失禁的情况。

而导致遗尿症的原因有：

小儿遗尿症绝大部分是功能性的，与小儿大脑皮层调节功能失调有关，常见的原因有突受的惊吓、过度的疲劳、睡眠过深、生活环境的改变、失去父母照顾或者是不正确的教养习惯等。

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避免小孩尿床的办法有：

首先，养成睡前排尿的习惯，每天睡前三个小时，不要再让小孩喝饮料或者水，养成睡前把尿排净的习惯。

其次，睡前别让小孩太兴奋，每天让小孩按时的睡眠，睡前不宜过于的逗弄，不宜做剧烈的活动或者太兴奋的游戏，不宜看刺激性的影视片，以免大脑过度的兴奋，促发夜里的尿床。

然后，白天别让小孩太疲劳，起居生活要规律，白天避免过度的疲劳和精神的紧张，最好能睡个午觉，以免过于的疲劳，夜里睡得太沉，有尿的时候不容易醒来，也不容易被父母唤醒。

最后，建立夜间排尿的反射，治疗初期，父母要查出孩子在夜里容易发生尿床的时间，并提前半小时用闹钟唤醒小孩起床排尿，使唤醒的铃声和膀胱的充盈刺激同时出现，训练一段时间，小孩就会在固定的时间自然的苏醒。

遗尿症是一种常见的儿童泌尿系统疾病，对患者的生活和学习产生严重影响。根据病情严重程度和治疗方法的不同，治疗遗尿症的费用也会有所差异。

遗尿症的治疗费用主要取决于以下几个因素：

• 病情严重程度：病情越严重，治疗费用越高。
• 治疗方法：中医、西医、心理治疗等不同治疗方法费用不同。
• 治疗时间：治疗时间越长，费用越高。
• 医院等级：不同等级的医院收费标准不同。
• 所用药物：不同药物的价格差异较大。

一般来说，治疗遗尿症的费用大约在500-2000元之间。具体费用需要根据患者的具体情况来确定。

为了降低治疗费用，患者应选择正规医院进行治疗，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。

除了药物治疗，患者还应注重日常保养，如多喝水、避免憋尿、保持良好的作息习惯等，以辅助治疗。

遗尿症的治疗需要耐心和坚持，患者和家属应积极配合医生的治疗方案，共同战胜疾病。

遗尿症，俗称‘尿床’，是一种常见的儿童睡眠障碍，主要表现为5岁以上的儿童夜间无法自主控制排尿。遗尿症不仅给患儿家庭带来困扰，还可能对儿童的心理健康造成负面影响。尽管大多数儿童随着年龄增长会逐渐自愈，但仍有一部分儿童会持续到成年。

遗尿症的原因复杂多样，包括：

1. 睡眠觉醒障碍：夜间睡眠过深，难以被唤醒。

2. 抗利尿激素分泌不足：导致夜间尿量增多，无法适应膀胱容量。

3. 膀胱功能障碍：尿频、尿急等症状。

4. 生活习惯：长期便秘、睡前过多饮食等。

5. 遗传和心理因素。

诊断遗尿症需要通过尿液常规检查、泌尿系统超声检查、腰骶部X线片等手段排除其他疾病。

治疗遗尿症需要综合治疗，包括：

1. 建立合理的生活饮食习惯：晚餐后或睡前3小时尽量少饮水，饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。

2. 膀胱功能训练：白天多饮水，延长排尿间隔，增强膀胱控制力。

3. 唤醒治疗：使用尿湿报警器，唤醒孩子自行排尿。

4. 药物治疗：人工合成抗利尿激素、中药等。

5. 生物反馈治疗：通过仪器帮助控制生理活动。

成人遗尿症，又称为夜间尿失禁，是一种常见的泌尿系统疾病，其病因复杂，包括心理因素、遗传因素、糖尿病、泌尿系感染、肾功能不全、膀胱功能异常和睡眠过深等。面对这种疾病，患者应如何应对？本文将从疾病原因、治疗方法、日常保养等方面为您详细解析。

一、了解成人遗尿症的原因

1. 心理因素：长期焦虑、抑郁等心理问题可能导致成人遗尿症。

2. 遗传因素：家族中有遗尿症病史的患者更容易患病。

3. 糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳可能导致尿失禁。

4. 泌尿系感染：尿路感染可能导致膀胱功能异常，引发遗尿。

5. 肾功能不全：肾功能下降可能导致尿量增加，进而引发遗尿。

6. 膀胱功能异常：膀胱功能异常可能导致膀胱容量减小，引发遗尿。

7. 睡眠过深：睡眠过深可能导致患者在夜间醒来时无法控制排尿。

二、治疗成人遗尿症的方法

1. 西药治疗：去氨加压素、托特罗定、丙咪嗪和奥西布宁等药物可用于治疗成人遗尿症。患者在使用这些药物时应严格遵医嘱，注意药物副作用。

2. 心理治疗：针对心理因素导致的遗尿症，患者可进行心理治疗，如认知行为疗法等。

3. 中医治疗：中医认为成人遗尿症是肾气不足和肺脾两虚造成的，可采取温肾固涩和益气固涩的中药治疗。

三、日常保养与预防

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒等不良习惯。

2. 注意个人卫生，预防泌尿系感染。

3. 饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

4. 增强体质，提高免疫力。

四、就医与咨询

若您或家人患有成人遗尿症，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。同时，可咨询泌尿科、神经内科、精神心理科等相关科室。

那天，我带着五周七个月大的孩子，来到了位于湖北武汉市的京东互联网医院，因为孩子近期的夜间尿床问题。孩子平时白天精神饱满，完全能控制自己的排尿，可是一到晚上，却总是会在睡梦中不自觉地尿床。

我在线上预约了小儿内科的专家，医生通过仔细询问孩子的病情，了解到孩子每晚大约在下半夜两三点钟尿床，而且他自己完全不会醒。医生在了解完情况后，告诉我这很可能是遗尿症的表现。

医生建议我尝试给孩子吃一些弥凝，并购买一个遗尿报警器。此外，医生还建议我们带孩子去医院的遗尿门诊做进一步检查。虽然我对遗尿症并不是很了解，但医生的专业和耐心让我感到很放心。

在医生的建议下，我们买了遗尿报警器，每天晚上放在孩子的床边。刚开始的几天，我们几乎一夜没睡，因为孩子尿床的频率很高。但在医生和家人的共同努力下，孩子的情况逐渐有了改善。

现在，孩子已经可以连续几个晚上不尿床了。这期间，医生也一直保持着联系，询问孩子的恢复情况，并给予我们专业的指导。这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅能方便我们患者，更能在治疗过程中提供专业、贴心的服务。

10岁孩子尿床是不少家长头疼的问题。婴幼儿时期，尿床是正常现象，但随着孩子成长，尿床次数应逐渐减少。然而，若10岁孩子仍频繁尿床，可能需要引起重视。

首先，我们需要了解尿床的原因。10岁孩子尿床可能与以下因素有关：

• 遗传因素：家族中若有遗尿史，孩子尿床的可能性更高。
• 神经系统发育不完善：孩子大脑皮层发育不全，对排尿的调节能力较弱。
• 心理因素：孩子可能因焦虑、压力、恐惧等心理因素导致尿床。
• 生活习惯：孩子睡前饮水过多、饮食辛辣、睡前过度兴奋等不良习惯可能导致尿床。
• 泌尿系统疾病：如膀胱炎、尿道炎等疾病也可能导致孩子尿床。

针对10岁孩子尿床，以下是一些建议：

1. 调整饮食和生活习惯：避免孩子睡前饮水过多，晚餐不宜过饱，避免辛辣刺激性食物。

2. 改善睡眠环境：保持卧室安静、舒适，避免孩子睡前过度兴奋。

3. 增强自信心：鼓励孩子树立信心，避免对孩子进行打骂和羞辱。

4. 规律作息：保持规律的作息时间，避免孩子过度疲劳。

5. 重视心理疏导：若孩子尿床与心理因素有关，可寻求心理医生的帮助。

6. 及时就医：若孩子尿床频繁，且排除其他疾病因素，应及时就医，寻求医生的帮助。

总之，10岁孩子尿床并非不可解决，家长应保持耐心和信心，积极配合医生，帮助孩子克服尿床问题。

成年遗尿症，这一看似儿童时期的疾病，却困扰着许多成年人。它不仅影响患者的日常生活，还可能给他们的心理健康带来负面影响。因此，了解成年遗尿症的原因、治疗方法以及预防措施，对于患者来说至关重要。

成年遗尿症的原因多种多样，可能包括遗传因素、神经系统疾病、睡眠障碍、压力过大等。为了明确病因，患者应及时就医，进行相关检查。治疗方面，除了药物治疗，中医理疗、改变生活习惯等方法也能有效缓解症状。

药物治疗方面，抗利尿激素是常用的药物，它可以帮助患者改善夜间多尿的情况。然而，药物治疗并非万能，一些患者可能会出现头痛、恶心等副作用。因此，在服用药物前，患者应充分了解药物的作用和副作用，并在医生指导下进行。

中医理疗是一种安全、有效的治疗方法。针灸、穴位注射、推拿按摩和点穴治疗等都是常用的中医理疗方法。这些方法可以刺激身体内部的平衡，改善神经系统的功能，从而缓解遗尿症状。不过，中医理疗需要一定的时间才能见效，患者应有耐心。

除了药物治疗和中医理疗，改变生活习惯也是治疗成年遗尿症的重要环节。患者可以尝试以下方法：睡前避免大量饮水、保持室内温暖、避免过度紧张等。这些方法可以帮助患者减少夜间尿频，改善遗尿症状。

在日常生活中，患者还应注意以下几点：保持良好的作息时间、避免过度劳累、保持心情舒畅等。这些都有助于改善患者的睡眠质量，减少遗尿的发生。

最后，患者应积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。同时，周围的人也应给予患者足够的关爱和支持，帮助他们尽快克服遗尿症。

遗尿症，又称夜尿症，是指3岁以上的儿童在夜间不能自主控制排尿，导致尿床的现象。据统计，我国儿童遗尿症的发生率约为15%-20%，给患儿及其家庭带来诸多困扰。

一、遗尿症的原因

1. 神经系统发育迟缓：儿童神经系统发育不成熟，对膀胱的控制能力较弱，容易导致尿床。

2. 睡眠过深：部分儿童睡眠过深，导致夜间无法感知到尿意，从而尿床。

3. 遗传因素：家族中有尿床史的孩子更容易发生遗尿症。

4. 心理因素：家庭关系紧张、学习压力大等因素也可能导致儿童尿床。

5. 疾病因素：肾脏疾病、尿路感染等疾病也可能导致儿童尿床。

二、遗尿症的治疗

1. 睡眠调整：保持规律的作息时间，避免过度疲劳，有助于改善尿床症状。

2. 增强膀胱功能：通过训练膀胱功能，提高膀胱容量，减少尿床次数。

3. 心理疏导：帮助儿童缓解心理压力，建立自信心。

4. 药物治疗：在医生指导下，使用药物治疗，如去氨加压素等。

5. 外科治疗：对于严重的遗尿症，可以考虑外科治疗，如膀胱神经调节术等。

三、预防遗尿症的措施

1. 培养良好的生活习惯：保持规律的作息时间，避免过度疲劳。

2. 注意饮食：避免刺激性食物，如咖啡、巧克力等。

3. 加强体育锻炼：增强体质，提高免疫力。

4. 建立良好的家庭氛围：关心爱护孩子，避免家庭关系紧张。

5. 定期体检：及时发现并治疗相关疾病。