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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

遗尿贴对于小孩夜间的尿床有一定辅助治疗的作用。

遗尿贴的原理就是通过局部的穴位刺激以及透皮给药的技术进行治疗，有一定的平衡抗利尿激素和利尿激素分泌的作用。把遗尿贴贴附于脐部，可以通过药物经过脐部丰富的静脉网进入体循环，解除肠胃对膀胱的压迫，提高神经中枢对尿感的信号的敏感性，从而治疗遗尿。

遗尿的孩子爱得病，遗尿的孩子免疫力普遍较差，他们比其他的孩子免疫力低下，更容易感冒发烧，易患各种的传染性疾病，直接危害机体。遗尿的孩子心理疾病多，遗尿症不仅会影响孩子的身体健康，还会对孩子的心理造成影响。家长从生活中可以看到，遗尿的孩子缺乏自信心、处世能力差、内向、孤僻、胆小、恐惧、好发脾气等。

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肾功能下降不会导致遗尿症。遗尿一般是指三岁以后的儿童在睡眠休息中不自觉的进行排尿的行为，就叫做遗尿。造成这种情况的原因是因为排尿神经发育迟缓、不完善、膀胱括约肌收缩力弱，有的小孩是因为没有自觉起来进行排尿的习惯，或者有的小孩已经能够控制尿液的排出，但是由于精神的紧张或者环境的变化，而导致出现遗尿的情况。遗尿一般发生在上半夜比下半夜多，严重的小孩一般一晚会出现3~5次的遗尿，因为出现这种情况，有的家长会采取晚间叫醒正在熟睡的宝宝，让宝宝起来尿尿，但这个时候宝宝就没有尿意了，因此，经常受到父母的责备，更加影响了宝宝的生长发育。

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避免小孩尿床的办法有：

首先，养成睡前排尿的习惯，每天睡前三个小时，不要再让小孩喝饮料或者水，养成睡前把尿排净的习惯。

其次，睡前别让小孩太兴奋，每天让小孩按时的睡眠，睡前不宜过于的逗弄，不宜做剧烈的活动或者太兴奋的游戏，不宜看刺激性的影视片，以免大脑过度的兴奋，促发夜里的尿床。

然后，白天别让小孩太疲劳，起居生活要规律，白天避免过度的疲劳和精神的紧张，最好能睡个午觉，以免过于的疲劳，夜里睡得太沉，有尿的时候不容易醒来，也不容易被父母唤醒。

最后，建立夜间排尿的反射，治疗初期，父母要查出孩子在夜里容易发生尿床的时间，并提前半小时用闹钟唤醒小孩起床排尿，使唤醒的铃声和膀胱的充盈刺激同时出现，训练一段时间，小孩就会在固定的时间自然的苏醒。

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如果出现了尿床现象是可以通过盆底肌训练来进行恢复的。

小儿遗尿症除了盆底肌训练外，还可以做以下的训练：

一、准备一个有刻度的容器，为孩子每次尿床时量尿用，准备一张划好的表格的纸，以记录孩子每次尿床的量。

二、遗尿的孩子白天尽量多喝水，以增加膀胱的容量。

三、实施阶段，有尿意时要尽量憋在5分钟以后再上厕所，根据孩子的意志力强弱来加憋尿的时间，直到能憋住30分钟左右，当膀胱容量达到200-300毫升左右的时候，基本上就不会尿床了。

遗尿症是一种疾病，不是孩子的故意行为，不要对遗尿的孩子进行斥责，千万不要嘲笑遗尿症的孩子，这样会加重孩子的自卑感，打击孩子的自信心，而应对孩子不遗尿的记录进行表扬和奖励。

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睡前喝水是会导致遗尿症的。

一般不建议睡前给孩子大量的饮水，不止是为了避免尿床，更是为了避免打扰孩子的新陈代谢节奏。一旦饮水，入睡后原本应该休息的脾胃、小肠、大肠、肾脏都要运作起来，保证水液的代谢，无形中增加了脾胃的负担。而且，水液代谢产生的废水会导致孩子夜间频繁上厕所，影响睡眠的质量。

然而，很多的妈妈并没有意识到这是个多么严重的事情，认为以后孩子长大了自然就会好，但孩子的遗尿症是一个具体的病症，如果不及时的认真对待，对孩子的身心健康是有损害的，有的遗尿的症状甚至会保留到成年，造成极大的痛苦。

所以孩子如果有晚上尿床的现象，父母应该极度的重视，并带孩子到医院接受诊断和治疗。

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遗尿症的小孩日常应该注意：

一、小孩的食物忌辛辣、刺激性食物，小儿神经系统发育不成熟，易兴奋，若食用这类食物，可使大脑皮质的功能失调，易发生遗尿症。因此，在膳食中应忌辛辣、刺激性食物。

二、忌牛奶、巧克力、柑、橘，美国学者对小儿遗尿的原因进行了深入的研究后指出，饮食中牛奶、巧克力、柑橘类的水果过量是造成小儿夜间遗尿的主要原因。

三、忌食玉米、薏苡仁、赤小豆、鲤鱼、冬瓜、西瓜，这些食物因味甘淡，利尿作用比较明显，故应忌食。

四、忌多盐、糖和生冷的食物，多盐、多糖都可以引起多饮、多尿。生冷食物也可以削弱脾胃的功能，对肾无益。

五、晚餐宜吃干饭，以减少水分的摄入。

六、宜吃猪腰、猪肝、肉等食物。

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目前，国内对儿童遗尿症的治疗方法包括行为治疗、觉醒训练或者药物治疗等。

行为治疗包括控制液体的摄入、调整饮食时间和结构、正常排尿和排便的习惯的训练、建立适当的奖励反馈机制等。

觉醒治疗主要包括警报器，警报器在国外应用是较多的，在NICE和ICCS遗尿症诊疗指南中均作为一线治疗的推荐，且推荐证据等级较高。但警报器需要专用的设备，国内应用很少，目前临床主要应用闹钟唤醒训练，一些随机试验或者类似随机的试验中，对闹钟治疗和无治疗进行比较，治疗组约2/3的患者在闹钟治疗期间治愈，停止治疗后有1/2的患儿未复发。

药物治疗主要为去氨加压素，抗胆碱能药物和三环类抗抑郁药物。

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遗尿症患者正常饮食即可，但为了避免夜间尿床，日常饮食需要注意：

一、避免摄入过多辛辣、刺激性的食物，小儿神经系统发育不成熟，易兴奋，若食用这类食物，可使大脑皮质的功能失调，易发生遗尿症.因此，在膳食中，应忌辛辣、刺激性的食物。

二、白天不要限制饮水，对于小儿遗尿症的患儿，白天不要过度的限制其饮水量，以防身体水摄入不充足。

三、临睡前督促小儿控制饮水量，禁用流质饮食、晚餐尽量少喝水，以免加重肾脏的负担，减少夜间的排尿量。

四、减少利尿食物的摄入。如玉米、薏苡仁、赤小豆、西瓜等，这些食物因利尿作用比较明显，可以加重遗尿的病情，故应忌食。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

小儿遗尿症通常是指小儿在熟睡的时候不自主地排尿，在熟睡中发生，清醒的时候不会出现。遗尿症是指熟睡后，尿意的信号传导到了大脑。

导致尿失禁的原因有：

一、睡眠功能障碍，若孩子存在睡眠觉醒功能障碍，就很容易出现睡眠过深的情况，因此无法及时的察觉来自膀胱的尿意而觉醒排尿，便会诱发尿失禁。

二、膀胱功能异常也是导致小儿尿失禁的主要原因之一，若孩子无法自主的控制膀胱，膀胱的容量就会相对的比较小，且敏感度会相对的增高，也会出现尿失禁的情况。

而导致遗尿症的原因有：

小儿遗尿症绝大部分是功能性的，与小儿大脑皮层调节功能失调有关，常见的原因有突受的惊吓、过度的疲劳、睡眠过深、生活环境的改变、失去父母照顾或者是不正确的教养习惯等。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

导致遗尿症的原因有：

一、遗传因素，30%遗尿孩子的爸爸和20%的遗尿孩子的妈妈，在小时候也曾犯遗尿病，反过来讲，爸妈均有遗尿史，儿子有40%会遗尿，女儿有25%也会患此病。

二、睡眠过深，这是较常见的因素。这类小儿常常在睡前玩的比较疲乏，睡得很深，不容易唤醒，也多在梦境中尿床。

三、膀胱功能成熟延迟，有些患遗尿症的小儿膀胱较正常的孩子小，这些孩子平时排尿次数相对较多，但尿量不多，这是由于膀胱的尿液没有多少，就收缩排尿了。

四、精神紧张，据临床统计，家庭不合、父母离异、失去双亲、惨遭虐待的孩子发生尿床的机会明显增多，但这种遗尿常是暂时性的。

孩子四岁晚上尿床，让家长们倍感困扰。尿床，医学上称为遗尿症，是指儿童在夜间睡眠中不自觉地排尿，多见于学龄前儿童。本文将从多个方面探讨孩子四岁晚上尿床的原因、治疗方法以及日常注意事项，帮助家长们更好地应对这一现象。

一、尿床的原因

孩子四岁晚上尿床的原因有很多，主要包括以下几点：

1. 生理因素：孩子四岁之前，大脑尚未完全发育成熟，对排尿的控制能力较弱，导致夜间尿床。

2. 环境因素：家长没有养成良好的生活习惯，如睡前让孩子喝太多水、没有及时叫醒孩子排尿等。

3. 心理因素：孩子可能因为受到家长的压力、同学嘲笑等心理因素影响，导致夜间尿床。

4. 疾病因素：一些疾病，如隐性脊柱裂、神经炎等，也可能导致孩子夜间尿床。

二、治疗方法

针对孩子四岁晚上尿床的治疗方法主要包括以下几点：

1. 减少睡前饮水量：家长要控制孩子的饮水量，避免睡前喝太多水。

2. 培养良好的习惯：家长要培养孩子自主排尿的习惯，避免长时间穿纸尿裤。

3. 避免过度劳累：家长要让孩子保持充足的睡眠，避免过度劳累。

4. 适当安抚：家长要关注孩子的心理状态，及时安抚孩子的情绪。

5. 手术治疗：对于因疾病导致的尿床，如隐性脊柱裂、神经炎等，可能需要手术治疗。

三、日常注意事项

1. 生活规律：保持生活规律，保证充足的睡眠。

2. 睡前习惯：睡前避免喝太多水、吃辛辣刺激性食物。

3. 鼓励饮水：鼓励孩子白天多喝水，增加膀胱容量。

4. 排尿训练：训练孩子定时排尿，提高排尿意识。

5. 心理关爱：给予孩子足够的关爱和支持，帮助孩子树立自信心。

遗尿症是一种常见的儿童泌尿系统疾病，对患者的生活和学习产生严重影响。根据病情严重程度和治疗方法的不同，治疗遗尿症的费用也会有所差异。

遗尿症的治疗费用主要取决于以下几个因素：

• 病情严重程度：病情越严重，治疗费用越高。
• 治疗方法：中医、西医、心理治疗等不同治疗方法费用不同。
• 治疗时间：治疗时间越长，费用越高。
• 医院等级：不同等级的医院收费标准不同。
• 所用药物：不同药物的价格差异较大。

一般来说，治疗遗尿症的费用大约在500-2000元之间。具体费用需要根据患者的具体情况来确定。

为了降低治疗费用，患者应选择正规医院进行治疗，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。

除了药物治疗，患者还应注重日常保养，如多喝水、避免憋尿、保持良好的作息习惯等，以辅助治疗。

遗尿症的治疗需要耐心和坚持，患者和家属应积极配合医生的治疗方案，共同战胜疾病。

那天，我带着12岁的孩子，通过互联网医院预约了一位经验丰富的儿科医生。我有些紧张，因为孩子晚上总是尿床，这让我和孩子的妈妈都很担心。医生的态度非常温和，首先询问了孩子白天的状况，得知一切正常后，便详细询问了尿床的情况。

医生告诉我，根据国际疾病分类，遗尿症定义为5岁以上儿童每月至少发生2次夜间睡眠中不自主漏尿症状，7岁及以上儿童每月至少尿床1次，且连续三个月以上，没有明显精神和神经异常。我听了医生的解释，心里有了底。

医生询问了孩子晚上喝水的习惯，得知晚上7点以后喝水或喝饮料都会导致尿床，我点了点头。医生接着介绍了警铃疗法，这是一种ICCS推荐的NE一线治疗方案，通过警铃唤醒患儿，训练他们自行醒来排尿。我了解到这种方法需要连续使用2~4个月或使用到连续14天不尿床，治愈率为30%~87%。

考虑到孩子已经上初中，住校了，我询问了医生是否可以吃药治疗。医生告诉我，作用不大，而且孩子已经尝试过补肾的中成药，效果不明显。我有些失望，但医生安慰我说，大部分遗尿孩子有可能突然就自己好了，他曾遇到过16岁突然自己就好了的例子。

医生还告诉我，治疗起来也很麻烦，建议我们多关注孩子的心理状态，鼓励他们树立信心。最后，我询问了是否需要做检查，医生说一般不需要，但如果要做，可以做腰骶椎正位片、泌尿系统彩超、残余尿测定等。

通过这次线上问诊，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也了解到了一些治疗方法。虽然治疗过程可能有些麻烦，但我相信，在医生的帮助下，孩子一定会战胜尿床的困扰。

尿床，又称遗尿症，是儿童常见的睡眠障碍之一。许多家长认为孩子尿床是由于白天饮水过多所致，但实际上，尿床的原因复杂多样，需要引起家长的重视。

尿床的治疗方法多种多样，以下是一些常见的治疗建议：

1. 建立条件反射：家长可以定时唤醒孩子排尿，例如在夜间设定一个闹钟，在孩子入睡后1-2小时唤醒他们排尿，时间久了，孩子就会形成条件反射，自行控制排尿。

2. 膀胱功能锻炼：白天鼓励孩子多饮水，延长排尿间隔时间，锻炼膀胱容量，提高括约肌控制力。

3. 药物治疗：对于部分尿床严重的孩子，医生可能会建议使用一些药物进行治疗，如去氨加压素等。

4. 心理治疗：尿床可能会给孩子带来心理负担，家长应给予孩子足够的关爱和支持，帮助他们树立信心。

5. 生活方式调整：保持良好的作息习惯，避免过度劳累，减少睡前饮水，避免刺激性食物等。

尿床的治疗需要家长的耐心和坚持，通过科学的方法，大部分孩子都可以逐渐治愈。

那天，阳光明媚，我带着11岁的女儿来到了一家知名的儿童医院。孩子最近遇到了一些麻烦，例假已经来临，但她却经常尿裤子，而且不是在睡觉时，而是在清醒的状态下。我担心这个问题会影响她的生活和学习，于是决定带她去医院看看。

在等待就诊的过程中，我看到了一位医生正在为其他家长解答疑问。他态度和蔼，耐心倾听，让我感到很安心。轮到我们时，他仔细询问了孩子的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，这种情况可能是遗尿症，建议我们挂肾内科的号，进行进一步检查。

在肾内科，我们遇到了一位经验丰富的医生。她不仅专业，而且非常关心我们的孩子。她详细询问了孩子的病情，包括她是否有其他健康问题，以及是否有服用任何药物。医生告诉我们，如果检查结果显示没有器质性问题，孩子可能需要接受药物治疗。

在咨询过程中，我还提到了孩子性早熟的情况，医生表示，这可能会影响她的智力发育。听到这个消息，我感到非常焦虑。医生安慰我说，他们会有专业的康复科医生对孩子进行评估，并提供相应的治疗方案。

为了方便我们后续的治疗，医生还详细解释了如何预约专家号和普通门诊号，以及如何区分不同院区的科室。尽管过程中遇到了一些困难，但医生始终耐心解答，让我感到非常温暖。

在离开医院的那天，我感慨万分。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在他们的帮助下，我的女儿一定会战胜这个困难，健康快乐地成长。

那天，我带着五周七个月大的孩子，来到了位于湖北武汉市的京东互联网医院，因为孩子近期的夜间尿床问题。孩子平时白天精神饱满，完全能控制自己的排尿，可是一到晚上，却总是会在睡梦中不自觉地尿床。

我在线上预约了小儿内科的专家，医生通过仔细询问孩子的病情，了解到孩子每晚大约在下半夜两三点钟尿床，而且他自己完全不会醒。医生在了解完情况后，告诉我这很可能是遗尿症的表现。

医生建议我尝试给孩子吃一些弥凝，并购买一个遗尿报警器。此外，医生还建议我们带孩子去医院的遗尿门诊做进一步检查。虽然我对遗尿症并不是很了解，但医生的专业和耐心让我感到很放心。

在医生的建议下，我们买了遗尿报警器，每天晚上放在孩子的床边。刚开始的几天，我们几乎一夜没睡，因为孩子尿床的频率很高。但在医生和家人的共同努力下，孩子的情况逐渐有了改善。

现在，孩子已经可以连续几个晚上不尿床了。这期间，医生也一直保持着联系，询问孩子的恢复情况，并给予我们专业的指导。这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅能方便我们患者，更能在治疗过程中提供专业、贴心的服务。

　　新生儿由于生理发育尚未完善，无法自主控制排尿，因此尿床是一种正常现象。然而，随着孩子逐渐长大，如果5岁以上的儿童仍然频繁尿床，这就可能成为了一种疾病——遗尿症。

　　许多家长认为遗尿症不是病，往往选择忽视或拖延治疗。实际上，遗尿症在儿童期较为常见，据统计，5岁儿童遗尿症发病率约为15%，7岁儿童约为10%。遗尿症不仅会影响孩子的生长发育，导致身材矮小、偏瘦或虚胖，还会影响孩子的心理健康，如胆小、孤僻、自卑等。此外，国外研究还发现，遗尿症还可能影响孩子的智力发展，导致注意力不集中、学习能力差，甚至智商低于正常儿童。

　　面对孩子的遗尿问题，家长应保持耐心和关爱，采取以下措施：首先，要理解遗尿症并非孩子的过错，避免责罚和打骂。其次，帮助孩子养成良好的作息和卫生习惯，避免过度劳累。白天不要让孩子过度兴奋，睡前尽量减少水分摄入，养成睡前排尿的习惯。保持被褥干净、暖和，及时更换尿湿的衣物。同时，培养良好的饮食习惯和排便习惯，多吃富含纤维的食物，每日定时排便，有助于改善遗尿症状。最后，对孩子的点滴进步给予及时表扬和鼓励。

　　针对遗尿症的治疗，可先尝试以下方法：通过增加孩子白天饮水量，训练憋尿能力，使膀胱容量逐渐扩大，减少夜间排尿次数。此外，还可以进行排尿中断训练，提高膀胱括约肌的控制能力。如果以上方法无效，可寻求医生建议，选择合适的药物进行治疗。

　　遗尿症的治疗需要家长、医生和孩子的共同努力。家长要关注孩子的身心健康，积极配合医生治疗。同时，孩子也要树立信心，积极配合治疗，相信自己能够战胜遗尿症。

　　遗尿症并不可怕，只要家长和孩子共同努力，相信一定能够战胜这个困扰。

新生儿出生后，由于神经系统发育尚未完善，控制排尿功能尚不成熟，因此尿床是一种正常的生理现象。但随着孩子逐渐长大，若四五岁仍频繁出现夜间尿床现象，就需要引起家长的重视。

有些家长可能认为孩子尿床是小事，甚至采取打骂等方式强迫孩子改正。然而，这种做法可能会给孩子带来心理负担，甚至导致自卑情绪。据临床数据显示，遗尿症在5岁儿童中发病率约为15%，7岁儿童中发病率约为10%。遗尿症如果不及时治疗，可能会对孩子的身心健康产生严重影响。

暨南大学附属第一医院儿科杨方医生指出，遗尿症是一种可以治疗的疾病。部分家长对遗尿症的治疗重视程度不够，认为随着年龄增长会自然好转。但实际上，2-3%的遗尿症会持续到成人期，对孩子的身心健康造成严重影响，尤其是心理方面的影响。尿床的孩子在学校容易产生自卑情绪，影响父母与孩子的关系，甚至影响学习成绩。

为了帮助孩子克服遗尿症，家长可以采取以下措施：

1. 营造良好的睡眠环境，确保孩子每晚都能有充足的睡眠。

2. 培养孩子良好的作息习惯，避免过度疲劳。

3. 白天尽量减少孩子水分摄入，睡前提醒孩子排尿。

4. 保持床铺干净整洁，及时更换尿湿的床单。

5. 多鼓励孩子，增强自信心。

如果家长在采取以上措施后，孩子的遗尿症状仍然没有改善，建议及时带孩子去医院就诊，寻求专业医生的帮助。

晚上睡觉经常尿裤子是一种常见的小儿遗尿症状，需要引起家长的重视和关注。遗尿症并非孩子的错，而是需要正确的教育和引导来帮助孩子克服这一困扰。在日常生活中，家长可以监督孩子的饮水量，避免过量饮水，睡前适当减少液体摄入，养成良好的排尿习惯等。此外，正确的夜间唤醒方法也是治疗遗尿症的重要措施之一，家长可以根据孩子的排尿规律和时间唤醒孩子排尿，帮助孩子建立正常的睡眠中尿意觉醒机制。

对于遗尿症状持续存在的患儿，家长也可以考虑使用遗尿报警器等辅助工具，帮助孩子建立良好的膀胱储尿功能，缩短遗尿持续时间。此外，定期查看医生，进行相应的检查和治疗也是必不可少的。通过正确的治疗和管理，大部分小儿遗尿症状可以得到有效控制和改善，帮助孩子重新建立自信，享受健康快乐的童年生活。