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遗尿症是什么原因引起的?

遗尿症是什么原因引起的?
发表人:京东健康

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作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

导致遗尿症的原因有:

一、遗传因素,30%遗尿孩子的爸爸和20%的遗尿孩子的妈妈,在小时候也曾犯遗尿病,反过来讲,爸妈均有遗尿史,儿子有40%会遗尿,女儿有25%也会患此病。

二、睡眠过深,这是较常见的因素。这类小儿常常在睡前玩的比较疲乏,睡得很深,不容易唤醒,也多在梦境中尿床。

三、膀胱功能成熟延迟,有些患遗尿症的小儿膀胱较正常的孩子小,这些孩子平时排尿次数相对较多,但尿量不多,这是由于膀胱的尿液没有多少,就收缩排尿了。

四、精神紧张,据临床统计,家庭不合、父母离异、失去双亲、惨遭虐待的孩子发生尿床的机会明显增多,但这种遗尿常是暂时性的。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

非器质性遗尿症疾病介绍:
非器质性遗尿症指发生于白天或夜间的不随意排尿引起的排尿失控现象,与患儿的智龄不符,并不存在神经系统障碍、癫痫发作,或尿路结构异常等器质性病变。遗尿可在出生后即存在,也可在学会控制排尿一段时间后才出现,或伴发于更广泛的情感或行为障碍,可能与心理因素等相关。本病主要的治疗方式为药物治疗和行为治疗,总体预后良好。
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    作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

    避免小孩尿床的办法有:

    首先,养成睡前排尿的习惯,每天睡前三个小时,不要再让小孩喝饮料或者水,养成睡前把尿排净的习惯。

    其次,睡前别让小孩太兴奋,每天让小孩按时的睡眠,睡前不宜过于的逗弄,不宜做剧烈的活动或者太兴奋的游戏,不宜看刺激性的影视片,以免大脑过度的兴奋,促发夜里的尿床。

    然后,白天别让小孩太疲劳,起居生活要规律,白天避免过度的疲劳和精神的紧张,最好能睡个午觉,以免过于的疲劳,夜里睡得太沉,有尿的时候不容易醒来,也不容易被父母唤醒。

    最后,建立夜间排尿的反射,治疗初期,父母要查出孩子在夜里容易发生尿床的时间,并提前半小时用闹钟唤醒小孩起床排尿,使唤醒的铃声和膀胱的充盈刺激同时出现,训练一段时间,小孩就会在固定的时间自然的苏醒。

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    作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

    遗尿症和孩子发育不良是有关系的。

    如果有遗尿症一般是因为中枢神经系统有疾病导致的,所以说如果有中枢神经系统疾病,除了导致遗尿症,还会导致身体的正常发育以及智力的发育受到影响,所以会导致智商发育不良。

    造成遗尿症的原因有:

    一、神经调节系统,主要是指大脑皮层、脑干、脊髓中枢及其附属支配神经对膀胱及其尿道的指挥系统发育尚未完善。

    二、膀胱功能成熟延迟,有些患遗尿症的小孩,膀胱容易较正常的孩子小,这些孩子平时排尿次数相对较多,但尿量相对比较少。

    三、精神紧张,据临床统计,家庭不合、父母离异、失去双亲、惨遭虐待、升学考试前,孩子发生尿床的机会会比较增多,但这种遗尿常是暂时性的,过一段时间精神情绪好转,会逐渐的消失。

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    作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

    如果出现了尿床现象是可以通过盆底肌训练来进行恢复的。

    小儿遗尿症除了盆底肌训练外,还可以做以下的训练:

    一、准备一个有刻度的容器,为孩子每次尿床时量尿用,准备一张划好的表格的纸,以记录孩子每次尿床的量。

    二、遗尿的孩子白天尽量多喝水,以增加膀胱的容量。

    三、实施阶段,有尿意时要尽量憋在5分钟以后再上厕所,根据孩子的意志力强弱来加憋尿的时间,直到能憋住30分钟左右,当膀胱容量达到200-300毫升左右的时候,基本上就不会尿床了。

    遗尿症是一种疾病,不是孩子的故意行为,不要对遗尿的孩子进行斥责,千万不要嘲笑遗尿症的孩子,这样会加重孩子的自卑感,打击孩子的自信心,而应对孩子不遗尿的记录进行表扬和奖励。

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    小孩遗尿症需要做的检查有:

    一、尿常规,看有没有尿的结石,有没有泌尿系的感染。

    二、泌尿系B超,看看肾脏和膀胱,有没有发育的问题。

    三、腰骶部椎的正侧位片(除外隐性的脊椎裂)脊椎裂主要是在腰椎的脊托的地方出现裂缝,这个裂缝主要是周围的软组织刺激了脊神经,它就会出现神经过度兴奋导致遗尿,还有的是周围出现增生以后,它周围的炎症因子释放也会压迫神经,也会出现遗尿的现象。

    孩子尿床不要过度的指责和打骂孩子,这样做不仅会加重孩子的病情,还会伤害孩子的自尊,偶尔尿床不用担心,但是经常尿床可能会对小朋友造成严重的心理创伤,对于经常尿床的小朋友请家长引起重视,到专科医院确诊是否是儿童遗尿症。

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    作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

    小儿遗尿症通常是指小儿在熟睡的时候不自主地排尿,在熟睡中发生,清醒的时候不会出现。遗尿症是指熟睡后,尿意的信号传导到了大脑。

    导致尿失禁的原因有:

    一、睡眠功能障碍,若孩子存在睡眠觉醒功能障碍,就很容易出现睡眠过深的情况,因此无法及时的察觉来自膀胱的尿意而觉醒排尿,便会诱发尿失禁。

    二、膀胱功能异常也是导致小儿尿失禁的主要原因之一,若孩子无法自主的控制膀胱,膀胱的容量就会相对的比较小,且敏感度会相对的增高,也会出现尿失禁的情况。

    而导致遗尿症的原因有:

    小儿遗尿症绝大部分是功能性的,与小儿大脑皮层调节功能失调有关,常见的原因有突受的惊吓、过度的疲劳、睡眠过深、生活环境的改变、失去父母照顾或者是不正确的教养习惯等。

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    作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

    可以通过以下条件来判断患儿是否存在遗尿症:

    一、患儿年龄≥5岁,5岁作为判断儿童遗尿症的年龄标准,常带有一定的主观性,但其反应了儿童排尿的控制能力的发育程度。

    二、患儿睡眠中不自主的排尿,每周≥2次,并且持续3个月以上,疲劳或者临睡前饮水过多而偶发的遗尿症的儿童不作病态。

    三、对于大龄儿童诊断标准,可以适当放宽夜遗尿的次数。

    患儿在3岁前的排尿反射还是通过脊髓控制,多数患儿在2-3岁开始接受排尿训练,随着3岁后儿童的大脑皮层的发育,患儿能够在清醒的状态下控制自己的排尿,但是偶尔尿床的现象依然是比较常见的。所以对待患儿的夜遗尿症,家长应及时带患儿到正规医院遗尿症专病门诊或者儿童内分泌科就诊,在医生的指导下进行规范的治疗。

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    作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

    遗尿症的治疗需要很长一段时间,而且是持续性的,不可能在三两天内就治愈。

    预防遗尿症的方法有:

    一、注重孩子的大小便的训练,由于孩子的神经系统发育还不是十分成熟,大脑皮层对皮层下中枢反射性排尿的控制机制还不够十分完善。

    二、应避免白天的过度劳累,安排孩子按时休息,晚上早点睡觉较好,因为睡后三小时,膀胱内便储存了一定的尿液,而此时正是睡眠最深的时候,孩子很难自己醒来,家长睡前叫醒孩子排尿一次,可以避免尿床。

    三、晚饭不要过咸,晚餐后少吃甜食和高蛋白的饮料,以免引起口渴。晚饭后尽量少喝水和饮料、牛奶等,可以吃少量的水果。同时家长应该给孩子以鼓励,并提醒孩子夜间起床排尿,切勿因遗尿而惩罚或者责备孩子。

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    作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

    遗尿症患者正常饮食即可,但为了避免夜间尿床,日常饮食需要注意:

    一、避免摄入过多辛辣、刺激性的食物,小儿神经系统发育不成熟,易兴奋,若食用这类食物,可使大脑皮质的功能失调,易发生遗尿症.因此,在膳食中,应忌辛辣、刺激性的食物。

    二、白天不要限制饮水,对于小儿遗尿症的患儿,白天不要过度的限制其饮水量,以防身体水摄入不充足。

    三、临睡前督促小儿控制饮水量,禁用流质饮食、晚餐尽量少喝水,以免加重肾脏的负担,减少夜间的排尿量。

    四、减少利尿食物的摄入。如玉米、薏苡仁、赤小豆、西瓜等,这些食物因利尿作用比较明显,可以加重遗尿的病情,故应忌食。

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    作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

    儿童遗尿症是可以自愈的。随着儿童的生长发育和神经系统的改善,遗尿症是可以逐渐改善或者自行痊愈。小儿引起遗尿症的原因是:

    一、膀胱功能成熟延迟,某些患遗尿症的小孩的膀胱容易较正常孩子小,这些孩子平时排尿次数相对较多,但尿量不多。这是由于膀胱内的尿液没有多少,就收缩排尿了。

    二、精神紧张,据临床统计家庭不合孩子发生尿床的机会比较增多,但这种遗尿常是暂时性的,精神情绪逐渐消失以后,遗尿的症状也会消失。

    三、膀胱容量小,研究发现遗尿的孩子膀胱的功能性容量较正常的孩子小。

    四、婴幼儿时期,规律性排尿训练不良过早的训练。

    五、儿童不良生活习惯和生活方式,有时也可以加重遗尿的发生。

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    作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

    患儿遗尿症的矫正方法有:

    一、排尿中断训练,鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿,自己从1数到10,然后再把尿排尽,这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。

    二、忍尿实验,白天让孩子多饮水,当有尿意的时候让他忍住尿,每次忍尿不超过30分钟,每天训练1~2次,使膀胱扩张,增加容量,从而减少夜间排尿的次数。

    三、定时训练,在以往晚间经常尿床的时间,提前半小时用闹钟结合人为叫醒,让其在室内来回走动或者用冷水洗脸,使其在神志清醒的状态下把尿排尽,目的也是有助于建立条件反射。

    四、家长要及时发现孩子尿床,督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。

  • 我家小孩8岁了,最近每天晚上都会尿床,我很着急,不知道是怎么回事。我在网上找到了一个医生,通过线上问诊向医生求助。

    医生助理很快联系了我,询问了孩子的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物等,还提醒我不要急于催促医生,耐心等候。这让我觉得很安心,感到医生和他的团队很关注患者的细节。

    接诊医生给出了详细的解释,告诉我孩子尿床可能有两种原因,一种是功能性遗尿,多与遗传有关,另一种是器质性因素,比如某些疾病的一种症状。医生建议孩子做一些检查,还给出了一些日常护理的建议,让我觉得医生很细心和专业。

    最后,医生还提醒我,尿床若长期得不到治疗会严重影响孩子的生长发育,对宝宝的健康成长非常重要。这让我深刻意识到了问题的严重性,我决定尽快带孩子去医院就诊。

  • 儿童遗尿症是一种常见的儿童泌尿系统疾病,表现为儿童在夜间不能自主控制排尿,导致尿液渗漏。这种症状可能会对孩子的身心健康造成一定影响。那么,如何有效治疗儿童遗尿症呢?本文将从病因、治疗方法、日常护理等方面进行详细解析。

    一、儿童遗尿症的病因

    1. 神经系统发育不全:儿童遗尿症可能与大脑皮层发育不全、神经调节功能异常有关。

    2. 家族遗传因素:研究发现,儿童遗尿症有一定的家族遗传倾向。

    3. 生长发育迟缓:儿童生长发育迟缓可能导致遗尿症。

    4. 睡眠障碍:部分儿童因睡眠障碍,如睡眠呼吸暂停、睡眠中觉醒障碍等,导致遗尿。

    二、儿童遗尿症的治疗方法

    1. 中医治疗:中医认为,儿童遗尿症与肾气不足、脾胃虚弱等有关。治疗方法包括中药、针灸、推拿等。

    2. 西医治疗:西医治疗主要针对病因进行治疗,如药物治疗、心理治疗等。

    3. 行为治疗:通过调整作息时间、建立良好的生活习惯、心理疏导等方式,帮助儿童克服遗尿症。

    4. 手术治疗:对于严重遗尿症,可以考虑手术治疗。

    三、儿童遗尿症的日常护理

    1. 保持规律的作息时间,保证充足的睡眠。

    2. 避免睡前过度饮水。

    3. 加强体育锻炼,增强体质。

    4. 注意饮食卫生,避免刺激性食物。

    5. 营造良好的家庭氛围,给予孩子足够的关爱和支持。

    总之,儿童遗尿症的治疗需要综合运用多种方法,同时加强日常护理。家长和医生应共同努力,帮助孩子克服遗尿症,健康成长。

  • 那天,我像往常一样,忙碌地准备着早晨的工作,突然手机响了起来,是妈妈的电话。她告诉我,小侄子最近晚上总是尿床,让我帮忙看看。

    我立刻想到,这可能是遗尿症,于是推荐她尝试线上问诊。在京东互联网医院,我找到了一位小儿泌尿科的专家。

    通过与医生的线上沟通,我了解到小侄子的具体情况。医生非常耐心,详细询问了小侄子的饮食、生活习惯等,并给出了专业的建议。

    医生告诉我,小侄子可以继续吃原来的剂量,但可以适当调整用药时间。接着,医生就为我侄子开出了处方,并告诉我处方已经送达药师审核。

    几天后,妈妈告诉我,小侄子已经没有尿床的情况了。我感到非常欣慰,同时也为医生的专业和耐心点赞。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为患者提供了极大的便利。医生的专业、耐心和细致,让我对医疗行业充满了信心。

  • 儿童遗尿症,也称为夜尿症,是一种常见的儿科疾病,主要表现为儿童在夜间不自主地排尿。在南昌春季,由于气候变化,儿童遗尿症的发生率可能会有所增加。以下是对该疾病的一些详细介绍以及针对南昌地区的家庭预防和治疗策略。

    一、疾病介绍
    儿童遗尿症可以分为原发性遗尿症和继发性遗尿症。原发性遗尿症是指儿童在5岁后仍然无法控制夜间排尿,而继发性遗尿症则是指儿童在一段时间内能够控制夜间排尿,但后来又出现夜间不自主排尿的情况。

    二、南昌春季家庭预防措施
    1. 建立规律的作息时间:确保儿童有充足的睡眠,避免过度疲劳。
    2. 避免晚餐过晚或过饱:晚餐应适量,避免辛辣、油腻等刺激性食物,减少夜间尿量。
    3. 注意气候变化:春季气温变化较大,家长应关注天气变化,为儿童增减衣物,预防感冒。
    4. 增加户外活动:鼓励儿童参加户外活动,增强体质,提高免疫力。
    5. 培养良好的生活习惯:教育儿童养成按时上厕所的习惯,避免尿裤。

    三、南昌春季家庭治疗策略
    1. 心理疏导:家长应关注儿童的心理变化,给予关爱和支持,减轻儿童心理负担。
    2. 健康饮食:调整儿童饮食结构,增加富含钙、磷、锌等矿物质的食物摄入,有助于改善遗尿症状。
    3. 增强体质:通过锻炼提高儿童身体素质,增强免疫力,预防感冒等疾病。
    4. 医疗干预:在家庭预防措施无效的情况下,可寻求医生的帮助,进行药物治疗或行为治疗。

    四、注意事项
    1. 家长应保持耐心,避免对儿童进行责备或羞辱,以免加重儿童心理负担。
    2. 家长应关注儿童的心理变化,及时与儿童沟通,了解他们的想法和感受。
    3. 家长应积极配合医生的治疗方案,确保儿童得到及时、有效的治疗。

  • 那是一个普通的夜晚,我躺在床上,心中满是焦虑。我的孩子,今年六岁,突然开始频繁遗尿。我深知这不是小事,于是决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

    在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的小儿内科医生。医生非常耐心,详细询问了我的孩子的情况,包括饮食、睡眠、精神状态等。虽然孩子并未出现尿疼现象,但频繁的遗尿让我十分担忧。

    医生告诉我,首先要排除病理情况,建议我给孩子做一下小便常规检查和B超。在得到检查结果后,医生会根据具体情况制定治疗方案。

    在等待检查结果的日子里,我按照医生的建议,调整了孩子的作息和饮食。我们制定了规律的生活习惯,睡前限制液体和食物的摄入,白天适当多饮水。同时,我们也开始教育孩子养成良好的如厕习惯。

    几天后,检查结果出来了,一切正常。医生告诉我,孩子的遗尿可能是由于夜间膀胱容量小,睡眠深度较深导致的。医生还强调了家长的态度非常重要,不要责备孩子,要鼓励他们树立治疗的信心。

    在医生的建议下,我们采取了夜间唤醒孩子排尿的方法,并逐渐摸索孩子的夜间排尿规律。经过一段时间的努力,孩子的遗尿情况明显改善。

    通过这次经历,我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在医生的专业指导下,我们不仅解决了孩子的健康问题,还学会了如何正确面对和处理类似的情况。

  • 小儿夜尿症,又称遗尿症,是指儿童在夜间睡眠中不自主地排尿的一种现象。该病症在儿童中较为常见,尤其在寒冷的冬季,由于气温较低,儿童夜间排尿的次数可能会增多,从而引发夜尿症。北京作为我国北方城市,冬季气温较低,因此,北京地区儿童患夜尿症的比例相对较高。

    针对北京冬季儿童夜尿症的家庭预防及治疗策略如下:
    1. 调整饮食:避免在睡前摄入过多的水分和含咖啡因的食物,如巧克力、可乐等,以免夜间频繁排尿。
    2. 增加户外运动:适当增加户外运动,提高儿童的身体素质,增强抗寒能力,有助于改善夜尿症。
    3. 保持室内温暖:冬季室内温度应适宜,避免儿童因受凉而引发夜尿症。
    4. 重视睡前排尿:睡前让儿童排空膀胱,减少夜间排尿次数。
    5. 定时作息:保持规律的作息时间,有助于调节儿童睡眠质量,减少夜尿症的发生。
    6. 注意心理因素:家长应关注儿童的心理状态,避免因心理压力过大而引发夜尿症。
    7. 寻求专业治疗:如果家庭预防及治疗无效,应及时寻求专业医生的帮助,进行针对性治疗。

    以下是一些与小儿夜尿症相关的疾病名称标签:
    1. 遗尿症
    2. 夜尿症
    3. 儿童尿床
    4. 睡眠性遗尿
    5. 睡眠障碍
    6. 儿科泌尿系统疾病
    7. 神经性遗尿症

  • 那是一个普通的夜晚,我拖着疲惫的身体,哄着我的女儿入睡。女儿今年五岁,但自从两岁开始,她晚上尿床的问题就让我担忧不已。白天她活泼可爱,但每当夜幕降临,她总是会在睡梦中尿床,让我不得不半夜起床收拾床铺。

    为了解决这个问题,我尝试过很多方法,包括减少她睡前喝水量,甚至尝试过中医推拿和针灸。但这些方法都没有彻底解决问题。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,寻求专业医生的建议。

    我选择了京东互联网医院,这个平台让我感到非常方便和安心。通过与医生的在线沟通,我详细描述了女儿的情况,医生也耐心地询问了她的一些生活习惯。经过医生的诊断,她告诉我女儿这是典型的遗尿症。

    医生给出了专业的治疗方案,包括中药、理疗以及生活习惯的调整。我严格按照医生的建议执行,不久后,女儿尿床的情况明显改善了。看着她每晚都能安睡,我的心情也好了很多。

    在这个过程中,我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。无论是白天还是夜晚,只要有需要,我都可以随时咨询医生,这让我感到非常安心。同时,我也感受到了医生的耐心和专业。他们不仅给予了我专业的医疗建议,还给予了我很多心理上的支持。

    现在,女儿的遗尿症已经得到了很好的控制,我相信在医生的帮助下,她会越来越健康。我也将把我的经历分享给更多的人,让更多的人了解互联网医疗,体验它带来的便利。

  • 尿床,又称遗尿症,是儿童常见的睡眠障碍之一。许多家长认为孩子尿床是由于白天饮水过多所致,但实际上,尿床的原因复杂多样,需要引起家长的重视。

    尿床的治疗方法多种多样,以下是一些常见的治疗建议:

    1. 建立条件反射:家长可以定时唤醒孩子排尿,例如在夜间设定一个闹钟,在孩子入睡后1-2小时唤醒他们排尿,时间久了,孩子就会形成条件反射,自行控制排尿。

    2. 膀胱功能锻炼:白天鼓励孩子多饮水,延长排尿间隔时间,锻炼膀胱容量,提高括约肌控制力。

    3. 药物治疗:对于部分尿床严重的孩子,医生可能会建议使用一些药物进行治疗,如去氨加压素等。

    4. 心理治疗:尿床可能会给孩子带来心理负担,家长应给予孩子足够的关爱和支持,帮助他们树立信心。

    5. 生活方式调整:保持良好的作息习惯,避免过度劳累,减少睡前饮水,避免刺激性食物等。

    尿床的治疗需要家长的耐心和坚持,通过科学的方法,大部分孩子都可以逐渐治愈。

  • 晚上睡觉经常尿裤子是一种常见的小儿遗尿症状,需要引起家长的重视和关注。遗尿症并非孩子的错,而是需要正确的教育和引导来帮助孩子克服这一困扰。在日常生活中,家长可以监督孩子的饮水量,避免过量饮水,睡前适当减少液体摄入,养成良好的排尿习惯等。此外,正确的夜间唤醒方法也是治疗遗尿症的重要措施之一,家长可以根据孩子的排尿规律和时间唤醒孩子排尿,帮助孩子建立正常的睡眠中尿意觉醒机制。

    对于遗尿症状持续存在的患儿,家长也可以考虑使用遗尿报警器等辅助工具,帮助孩子建立良好的膀胱储尿功能,缩短遗尿持续时间。此外,定期查看医生,进行相应的检查和治疗也是必不可少的。通过正确的治疗和管理,大部分小儿遗尿症状可以得到有效控制和改善,帮助孩子重新建立自信,享受健康快乐的童年生活。

  • 那天,我带着五周七个月大的孩子,来到了位于湖北武汉市的京东互联网医院,因为孩子近期的夜间尿床问题。孩子平时白天精神饱满,完全能控制自己的排尿,可是一到晚上,却总是会在睡梦中不自觉地尿床。

    我在线上预约了小儿内科的专家,医生通过仔细询问孩子的病情,了解到孩子每晚大约在下半夜两三点钟尿床,而且他自己完全不会醒。医生在了解完情况后,告诉我这很可能是遗尿症的表现。

    医生建议我尝试给孩子吃一些弥凝,并购买一个遗尿报警器。此外,医生还建议我们带孩子去医院的遗尿门诊做进一步检查。虽然我对遗尿症并不是很了解,但医生的专业和耐心让我感到很放心。

    在医生的建议下,我们买了遗尿报警器,每天晚上放在孩子的床边。刚开始的几天,我们几乎一夜没睡,因为孩子尿床的频率很高。但在医生和家人的共同努力下,孩子的情况逐渐有了改善。

    现在,孩子已经可以连续几个晚上不尿床了。这期间,医生也一直保持着联系,询问孩子的恢复情况,并给予我们专业的指导。这段经历让我深刻体会到,互联网医院不仅能方便我们患者,更能在治疗过程中提供专业、贴心的服务。

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