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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

遗尿贴对于小孩夜间的尿床有一定辅助治疗的作用。

遗尿贴的原理就是通过局部的穴位刺激以及透皮给药的技术进行治疗，有一定的平衡抗利尿激素和利尿激素分泌的作用。把遗尿贴贴附于脐部，可以通过药物经过脐部丰富的静脉网进入体循环，解除肠胃对膀胱的压迫，提高神经中枢对尿感的信号的敏感性，从而治疗遗尿。

遗尿的孩子爱得病，遗尿的孩子免疫力普遍较差，他们比其他的孩子免疫力低下，更容易感冒发烧，易患各种的传染性疾病，直接危害机体。遗尿的孩子心理疾病多，遗尿症不仅会影响孩子的身体健康，还会对孩子的心理造成影响。家长从生活中可以看到，遗尿的孩子缺乏自信心、处世能力差、内向、孤僻、胆小、恐惧、好发脾气等。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

可以通过以下条件来判断患儿是否存在遗尿症:

一、患儿年龄≥5岁，5岁作为判断儿童遗尿症的年龄标准，常带有一定的主观性，但其反应了儿童排尿的控制能力的发育程度。

二、患儿睡眠中不自主的排尿，每周≥2次，并且持续3个月以上，疲劳或者临睡前饮水过多而偶发的遗尿症的儿童不作病态。

三、对于大龄儿童诊断标准，可以适当放宽夜遗尿的次数。

患儿在3岁前的排尿反射还是通过脊髓控制，多数患儿在2-3岁开始接受排尿训练，随着3岁后儿童的大脑皮层的发育，患儿能够在清醒的状态下控制自己的排尿，但是偶尔尿床的现象依然是比较常见的。所以对待患儿的夜遗尿症，家长应及时带患儿到正规医院遗尿症专病门诊或者儿童内分泌科就诊，在医生的指导下进行规范的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

肾功能下降不会导致遗尿症。遗尿一般是指三岁以后的儿童在睡眠休息中不自觉的进行排尿的行为，就叫做遗尿。造成这种情况的原因是因为排尿神经发育迟缓、不完善、膀胱括约肌收缩力弱，有的小孩是因为没有自觉起来进行排尿的习惯，或者有的小孩已经能够控制尿液的排出，但是由于精神的紧张或者环境的变化，而导致出现遗尿的情况。遗尿一般发生在上半夜比下半夜多，严重的小孩一般一晚会出现3~5次的遗尿，因为出现这种情况，有的家长会采取晚间叫醒正在熟睡的宝宝，让宝宝起来尿尿，但这个时候宝宝就没有尿意了，因此，经常受到父母的责备，更加影响了宝宝的生长发育。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

遗尿症的小孩日常应该注意：

一、小孩的食物忌辛辣、刺激性食物，小儿神经系统发育不成熟，易兴奋，若食用这类食物，可使大脑皮质的功能失调，易发生遗尿症。因此，在膳食中应忌辛辣、刺激性食物。

二、忌牛奶、巧克力、柑、橘，美国学者对小儿遗尿的原因进行了深入的研究后指出，饮食中牛奶、巧克力、柑橘类的水果过量是造成小儿夜间遗尿的主要原因。

三、忌食玉米、薏苡仁、赤小豆、鲤鱼、冬瓜、西瓜，这些食物因味甘淡，利尿作用比较明显，故应忌食。

四、忌多盐、糖和生冷的食物，多盐、多糖都可以引起多饮、多尿。生冷食物也可以削弱脾胃的功能，对肾无益。

五、晚餐宜吃干饭，以减少水分的摄入。

六、宜吃猪腰、猪肝、肉等食物。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

睡前喝水是会导致遗尿症的。

一般不建议睡前给孩子大量的饮水，不止是为了避免尿床，更是为了避免打扰孩子的新陈代谢节奏。一旦饮水，入睡后原本应该休息的脾胃、小肠、大肠、肾脏都要运作起来，保证水液的代谢，无形中增加了脾胃的负担。而且，水液代谢产生的废水会导致孩子夜间频繁上厕所，影响睡眠的质量。

然而，很多的妈妈并没有意识到这是个多么严重的事情，认为以后孩子长大了自然就会好，但孩子的遗尿症是一个具体的病症，如果不及时的认真对待，对孩子的身心健康是有损害的，有的遗尿的症状甚至会保留到成年，造成极大的痛苦。

所以孩子如果有晚上尿床的现象，父母应该极度的重视，并带孩子到医院接受诊断和治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

尿路感染一般可以通过对症治疗、药物治疗和手术治疗的方式进行改善：

一、常规的治疗

当出现尿路感染时，如果病情比较轻微，患者可以通过多喝水多排尿，及时的把细菌排出体外，这样可以改善尿路感染的症状，同时还要注意饮食，一定要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，比如橙子、苹果等，有利于疾病的恢复，尽量避免食用辛辣刺激性和油腻的食物，同时要保持一个良好的作息习惯，避免熬夜等。

二、药物治疗

如果病情比较严重，患者需要在医生的指导下服用抗生素，常用的抗生素有醛诺酮类的抗生素、头孢类的抗生素，但是在应用药物的时候，需要严格按照医生的医嘱进行服用，不要盲目的用药。若通过口服药物没有得到有效的改善，则可能还需要静脉输注抗生素进行治疗，以免延误病情。

三、手术治疗

对于合并有尿路畸形、尿路结石、前列腺增生、包皮过长、肾脏积水等由这些诱发因素导致的尿路感染，需要及时的到泌尿外科进行就诊，通过手术来纠正这些异常的因素，从而使炎症能够很好的控制。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 江长琴

尿失禁吃药最好先咨询专科医生，医生会根据尿失禁类型和自身情况选择合适的药物。目前临床上治疗尿失禁常用的药物有以下几种：

一、酒石酸托特罗定：它是为选择性M胆碱受体阻滞药，用于缓解膀胱过度兴奋所致的尿频、尿急和紧迫性尿失禁的治疗。

二、盐酸黄酮哌酯：该药对泌尿生殖系统的平滑肌有选择性解痉作用，可直接解除泌尿生殖系统平滑肌痉挛，使肌肉松弛，消除尿频、尿急、尿失禁及尿道膀胱平滑肌痉挛引起的下腹部疼痛。

三、盐酸奥昔布宁：该药有较强的平滑肌解痉作用和抗胆碱、镇痛作用，可选择作用于膀胱逼尿肌，降低膀胱内压，增加容量，减少不自主的膀胱收缩，而缓解尿急、尿频和尿失禁等症状。此外，还有米多君等均可用于治疗尿失禁。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 郭兮恒

青少年嗜睡症一般不能自愈。

嗜睡症主要表现为白天不可抗拒的短期嗜睡，每次发作时间可持续数分钟，发作时不分时间、地点、场合。比如说话时、吃饭时、驾车时、上课时等，随时随地都可以睡着。嗜睡症可能与青少年的心理存在一定的联系。

如果青少年出现的嗜睡症状非常严重，需要立即前往医院进行就诊，遵医嘱做相应检查，然后在医生指导下，通过药物治疗以及心理治疗，对患者进行综合性治疗。

嗜睡症在治疗的同时需要严格作息时间，在日常生活中多进行运动，还需要培养中午小睡的习惯。在饮食方面要食用清淡、易消化的饮食，可以帮助患者缓解嗜睡的症状。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 江长琴

预防尿失禁可从以下几点做起：

一、防止尿道感染：养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿道口感染。性生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，性交后女方立即排空尿液，清洗外阴。

二、加强体育锻炼：积极治疗各种慢性疾病。同时要进行适当地体育锻炼和盆底肌群的锻炼。

三、健康规律的性生活：更年期妇女继续保持有规律的性生活，能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变，降低压力性尿失禁发生率。

四、合理饮食：饮食要清淡，少食高脂肪高糖的食物，多食含纤维素丰富的食物，可防止因便秘而引起的腹压增高。

五、保持豁达的心态：心态平和、乐观豁达，不过于计较得失，学会自我调节心境和情绪。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

小儿遗尿症通常是指小儿在熟睡的时候不自主地排尿，在熟睡中发生，清醒的时候不会出现。遗尿症是指熟睡后，尿意的信号传导到了大脑。

导致尿失禁的原因有：

一、睡眠功能障碍，若孩子存在睡眠觉醒功能障碍，就很容易出现睡眠过深的情况，因此无法及时的察觉来自膀胱的尿意而觉醒排尿，便会诱发尿失禁。

二、膀胱功能异常也是导致小儿尿失禁的主要原因之一，若孩子无法自主的控制膀胱，膀胱的容量就会相对的比较小，且敏感度会相对的增高，也会出现尿失禁的情况。

而导致遗尿症的原因有：

小儿遗尿症绝大部分是功能性的，与小儿大脑皮层调节功能失调有关，常见的原因有突受的惊吓、过度的疲劳、睡眠过深、生活环境的改变、失去父母照顾或者是不正确的教养习惯等。