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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 江长琴

水喝多了一般不会导致尿失禁，男性尿失禁可能是尿道因素和泌尿系统疾病引起的，而引起女性尿失禁的原因就比较多一些，主要是以下几点：

一、生产损伤。因为多次的生育、子宫出现下垂。主要是由于在生宝宝时，盆腔肌肉受到了严重的损伤，导致女性的盆腔功能出现障碍，这样会导致女性出现压力性尿失禁。

二、雌激素水平降低。常发在更年期前后的妇女，因为更年期以后身体分泌的雌性激素减少，使尿道粘膜变薄，张力下降，因此产生尿失禁。

三、精神因素。经常处于压力比较大、精神紧绷状态的人会导致自己经常处于比较焦虑的状态下，导致膀胱肌肉过敏，没有办法控制自己的膀胱收缩的情况，因此产生出现尿失禁的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

疝气有时候是可以引起尿频、尿急的，比如腹股沟疝就可以导致尿频、尿急。

在临床上90%左右的疝气患者为腹股沟疝，因为腹股沟和人体泌尿系统相连，所以患者在出现腹股沟疝的时候，很容易对泌尿系统造成牵拉和一定的损伤。比如老年患者出现了尿频、尿急，以及夜尿增多等不良情况，有时候就是和疝气相关的。在临床上，也有一部分小儿的疝气会出现尿频，是因为疝处的内容物为膀胱，患者除了有尿频、尿急表现之外，腹部还会出现一个可复性的包块。

若是因疝气导致了尿频、尿急这种情况，患者就应引起重视，及时到医院就诊，做好手术评估，并进行无张力的疝修补手术，以减少病情的进一步加重。此外，患者日常生活中已经注意自身生活习惯，多饮水促进排尿，并且调整饮食，补充适当的维生素，防止便秘的发生，保持大小便通畅是减少疝气发作的主要手段。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

尿路感染一般不会引起排尿困难，但具体的情况也要根据患者的病情严重程度进行分析和判断。

尿路感染通常会出现尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感等情况，如果患者症状比较轻微，一般不会出现排尿困难的症状。如果患者病情比较严重，尤其是合并前列腺增生的男性患者，可能会出现非常明显的排尿困难。当出现排尿困难时，患者需要及时的补充水分，多排尿，避免憋尿，从而改善症状。

在日常生活中还要注意饮食健康，多食用一些新鲜的水果和蔬菜，少吃辛辣、刺激性、油腻的食物，注意保暖，避免受凉，这些都可能会导致病情的加重。在此期间还要注意个人局部的卫生，及时的清洗会阴部，避免细菌导致的逆行感染，导致病情的加重。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

造成尿崩症的罪魁祸首是一种激素，就是精氨酸加压素，又称抗利尿激素，尿崩症的发生从根源上来讲，就是这一激素发生异常。

抗利尿激素是由人体的高级指挥官大脑，具体来说是下丘脑的视上核和室旁核细胞分泌的一种激素，它可以影响肾脏对尿液的浓缩过程。当抗利尿激素浓度降低时，可使尿液变稀、尿量增加。由此可知，对这一过程造成影响的因素，都会引起尿崩症。

具体来说，如果精氨酸加压素本身的合成和释放受到抑制，就会出现中枢性尿崩症；如果肾脏对该激素敏感性降低，就会出现肾性尿崩症。这个疾病可发生在任何年龄段，以儿童和青壮年多见，男性明显多于女性，比例约为2:1，患者主要表现为多尿、烦渴、多饮、低比重尿和低渗透压尿。

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作者：北京积水潭医院泌尿外科主任医师满立波

一般的情况下，憋尿是不会引起肾积水的。因为在憋尿的时候，主要是膀胱内尿液的增加，然后会导致膀胱张力增加，而肾积水是指肾盂和肾盏异常扩张的状态，所以憋尿不会引起肾积水。但是长期憋尿可能会造成以下疾病：

一、尿路感染，长期憋尿，尿液无法将细菌冲走，大量细菌在尿路聚集，可能引起尿路感染。

二、膀胱炎，憋尿时膀胱壁血管被压迫、膀胱黏膜缺血、抵抗力低时，细菌就会乘虚而入，造成急性膀胱炎。

三、膀胱破裂，憋尿时膀胱壁因膨胀变薄，此时若遇到意外撞击，膀胱壁就有可能破裂，大量尿液进入腹腔，致使腹腔发生感染，抢救不及时，可能会有生命危险。

四、肾盂肾炎，膀胱内贮尿过多而压力升高，可导致尿液逆流回输尿管和肾盂，假若尿液中有细菌的话，便容易引发肾盂肾炎。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

尿崩症的危害有很多，中枢性尿崩症如果病变累及下丘脑口渴中枢的话，患者口渴的感觉可以消失，所以导致不能及时补充水分，因而身体出现严重的失水，血浆渗透压与血钠浓度显着升高，细胞内外均失水。患者可表现为皮肤干燥、头痛、肌痛、心率加快、烦躁、神志模糊、谵妄等。

肾性尿崩症如果持续的病程比较长的话，就很容易出现尿量过多，引起淤积。当持续发展之后可能会出现膀胱膨胀、肾盂积水、输尿管扩张、慢性肾功能障碍等并发症，还会出现电解质紊乱、高渗性脱水等症状。有的患者的膀胱控制机能会变得很差，这时候还会出现无法控制排尿的表现。

此外，如果是儿童发病的话，肾性尿崩症还会引起智力发育和生长发育障碍，对我们的生活能力也会造成影响。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

急迫性尿失禁是发生于泌尿系的感染的炎症，也可以发生于膀胱功能性疾病。

对于膀胱炎或者尿道炎，这种有炎症的刺激产生的急迫性尿失禁，可以通过一些药物治疗的手段，服用消炎药，多喝水等等来进行治疗，只要炎症消失以后，自然排尿就正常了；

对于膀胱功能产生的疾病，一般就见于膀胱过度活动症这种情况，由于膀胱感觉比较敏感，膀胱逼尿肌收缩力，活动敏感性过于敏感，在膀胱里尿液不是很多的情况下，就会产生尿液，而且不能很好的控制住排尿，产生的尿失禁。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

肾囊肿可能是会引起血尿的，引起血尿主要有以下几点原因：

第一、肾囊肿破裂会引起尿液发红。查尿常规的时候显示尿中有红细胞，一般临床上给予止血药物，像止血敏、止血芳酸等药物进行治疗，经过治疗以后血尿可以消失。

第二、结石。肾囊肿会引起泌尿系统结石，如果泌尿系统结石，也是可以引起病人出现小便发红、尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状，这个时候可以给予，体外的震波碎石或者中药排石等治疗。经过治疗以后结石排出，血尿自然就消失了。

第三、感染。肾囊肿可以引起泌尿系感染，像肾盂肾炎、膀胱炎等等。出现感染患者，也可以出现尿液发红、尿频、尿急、尿痛等症状。这个时候可以给予抗感染治疗，如应用左氧氟沙星等药物进行积极治疗。炎症消除以后，病人血尿自然就可以消失了。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

长期反复憋尿，是会引发输尿管结石的。

尿液是人体新陈代谢的产物，也是细菌最好的培养基。正常情况下，膀胱里的尿是无菌的，但是长期反复的憋尿，尿液长时间停留在膀胱里，细菌就有可能大量的繁殖，而引起膀胱炎。如果治疗不及时，细菌还会沿着输尿管上行引起肾盂肾炎。

憋尿可以引发尿路感染，感染又可以导致结石的形成，结石形成之后能成为细菌的一个掩蔽所。随着结石的增大，细菌也越积越多，反过来又会加重尿路感染。此时应该先清除结石，再坚持用抗菌性的药物去治疗，以控制尿路感染。同时要保证每天饮水两升以上，还要避免憋尿。

因此避免憋尿是防止尿路感染，防止尿路结石，发生的重要方法之一。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

尿失禁可以分为以下几种类型：

第一 真性尿失禁，它是尿道功能完全受损，膀胱里面完全不能储存尿液了，

第二 压力性尿失禁，它指的是尿道的功能部分受损，它控尿能力有所下降，平常情况下，比如说躺着或者坐着的时候，这种膀胱压力不高的情况下，他是不会漏尿的，但是某些腹压增高的情况下，比如说打喷嚏、大声的笑等的时候，会不自主的尿液漏出来，

第三 急迫性尿失禁，当产生尿意的时候，不能憋住尿，不自主的往外漏，

第四 充溢性尿失禁，一般多见于老年男性，有前列腺增生的，由于排尿困难，导致膀胱内残余尿过多的时候，由于膀胱内压力增高，尿液慢慢地溢出来，其实是一种尿液的储留导致尿液慢慢地溢出来了。

今年上半年，我因为工作久坐，开始出现溢尿的现象，这让我感到非常尴尬和困扰。在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决问题的方法。

线上问诊的过程非常方便，我只需要在手机上预约医生，然后按照约定的时间进行视频咨询。医生***在视频那头，首先询问了我的基本情况，然后详细地了解了我的症状。

医生***非常专业，他耐心地听我描述病情，并针对我的问题给出了专业的建议。他告诉我，我的情况属于充溢性尿失禁，主要是因为久坐憋尿，盆底肌和尿道括约肌力量差造成的。

医生***建议我首先尽量不要憋尿，要及时排尿，并可以做提肛运动来锻炼盆底肌。他还告诉我，没有婚育史的情况下，我应该很快能恢复。

然而，由于工作原因，我很难改变久坐憋尿的习惯。内裤有时会有湿迹，让我的皮肤总是潮红，甚至有点水肿。医生***建议我做尿常规和泌尿系彩超检查，以排除器质性病变。他还建议我可以口服索利那新，并勤排尿。

我开始尝试口服索利那新，并按照医生的建议进行提肛运动。同时，我也开始使用妇科洗剂和氧化锌软膏来护理潮红的皮肤。虽然恢复的过程有些漫长，但我对医生***的专业和耐心感到非常满意。

通过这次线上问诊，我不仅找到了解决问题的方法，还学会了如何更好地照顾自己的身体。我相信，在医生的指导下，我一定能战胜这个困扰。

2024年9月4日，郑州市，晚上8点38分，一个名为“小明”的年轻人，坐在电脑前，忐忑不安地打开了京东互联网医院的网页。他已经忍受了很长时间的尿急、尿频和尿失禁的折磨，无法正常工作和生活。经过一番搜索，他找到了河南省人民医院男科的冯医生，开始了线上问诊。

冯医生耐心地询问了小明的病情，了解到他的症状已经持续了好几年，并且在疫情过后，性生活的质量也大不如前。冯医生通过专业的分析，判断小明可能患有前列腺炎，并且可能伴随着勃起功能障碍和早泄。冯医生详细询问了小明的生活习惯和精神状态，了解到他经常熬夜、抽烟，工作压力也比较大。冯医生根据小明的病情，开出了相应的药物处方，并且建议他调整生活习惯，多运动，少抽烟，保持良好的心态。

小明按照冯医生的建议，开始了治疗和生活方式的调整。经过一段时间的治疗和调理，小明的症状明显改善，性生活质量也得到了提升。小明非常感激冯医生的帮助和关心，表示会继续按照医嘱进行治疗和生活方式的调整。

我在网上医院进行了问诊，与医生进行了沟通，医生非常耐心和细心地询问了我的病情和用药情况，给我提供了专业的建议和治疗方案。在问诊过程中，医生提醒了我关于药物过敏史、肝肾功能、疾病史等重要信息，确保了用药的安全性。我描述了自己的症状，医生进行了客观的评估，并给出了针对性的治疗方案。在沟通中，医生提醒我关于用药注意事项和停药条件，并非常耐心地回答了我的问题。通过问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也感受到了医生的专业素养和贴心关怀。

那是一个平凡的周末，我，一个11岁的女孩，像往常一样，在学校的操场上跳绳。然而，那天下午，我突然发现，当我跳跃时，会有尿意，而且似乎有些尿漏了出来。我感到非常尴尬和困惑，因为我从未遇到过这样的情况。

回到家后，我告诉了我的妈妈。她非常担心，第二天就带我去了附近的互联网医院。通过线上问诊，一位来自妇科的医生开始询问我的症状。她详细询问了我是否有尿不干净、尿道口疼痛、外阴瘙痒等症状，我一一回答了“没有”。

医生又询问了我的身高体重，得知我身高1米5，体重44.5公斤后，表示我并不胖。接着，医生询问我是否有漏尿的情况，我承认，当我咳嗽或者跳跃时，会有漏尿的情况。

医生告诉我，这种情况可能是“压力性尿失禁”，多见于分娩或绝经后的女性，但我也这么小年纪就出现了。医生建议我先排除尿路感染和外阴炎的可能性，然后考虑是否与遗传有关，或者需要通过锻炼来改善。

医生还告诉我，每天做提肛运动可以帮助改善症状。听到这个，我感到一丝希望。从那天起，我开始坚持每天做提肛运动，并且注意不要长期蹲着。

时间过得很快，转眼间，我的月经开始了，乳房也发育了，外阴开始长毛，这些都标志着我正在进入青春期。我也发现，跳绳后漏尿的症状有所减轻。我非常感谢那位妇科医生，她不仅给了我专业的建议，还给了我鼓励和信心。

这段经历让我更加了解了自己的身体，也让我学会了面对问题时的勇敢和坚持。我相信，在未来的日子里，我会更加健康地成长。

我有一个多年的问题，从一年多前开始跳绳时发现的，每次跳绳都会漏尿。即使排尽了尿再跳，甚至用卫生棉也无法避免。这让我感到非常困扰和尴尬，尤其是在公共场合。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。经过详细的问诊，医生初步判断我可能是有压力性尿失禁的问题。医生建议我可以尝试进行提肛运动，并口服米多君。医生还询问了我的药物过敏史、肝肾功能、慢性疾病等情况，并根据我的情况给出了合适的药物处方。

在医生的建议下，我也了解到一些关于气血不足、脾胃不好、癫痫等问题，并得到了医生的指导。医生还建议我尽量少跳绳，可以选择一些温和的有氧运动，比如慢跑或游泳。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生对我的关心和支持。我将积极配合医生的治疗方案，相信我的毛病会得到改善。

那是一个阴沉的早晨，我带着满心的焦虑和不安，打开了我的手机，与远在他乡的医生助理开始了我的线上问诊之旅。

医生助理的温暖问候让我感到一丝安慰，她耐心地询问了我的病情，并告诉我医生会详细分析我的情况。我小心翼翼地描述了我母亲的状况，她患有视神经脊髓炎多年，现在大小便失禁，尿道红肿，出血严重。

医生助理很快将我的信息整理并发给了医生，不久后，医生亲自给我回复了。他详细询问了母亲的病史，并建议我们尽快去泌尿外科就诊，进行必要的检查。

尽管疫情阻挡了我们去外地看病的脚步，但医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，虽然不能盲目开药，但我们可以在家先使用一些消炎药物。他还建议我们使用头孢和银花泌炎灵，这两种药物对于我母亲的症状有一定的缓解作用。

在与医生的沟通中，我感受到了他们专业、细致、耐心的品质。他们不仅关心我的病情，还为我提供了实用的建议。虽然我们相隔千里，但他们的专业和关怀让我感到温暖。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在未来的日子里，我相信，无论身在何处，只要有网络，我们就能享受到优质的医疗服务。

2024年9月5日，凌晨1点45分，西安市的某位患者在互联网医院上与一位医生进行了长时间的交流。患者主诉尿道口不适，停用阿莫西林后症状反复，医生根据患者的描述和病史，初步判断可能是多西环素的副作用所致。经过多次的沟通和解释，医生建议患者等待例假结束后复查尿常规，以确定是否存在炎症，并提醒患者注意心态调整，避免过度焦虑。

在这个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，通过与患者的深入交流，帮助患者理解病情，缓解了患者的恐慌和不安。同时，医生也强调了在线问诊的重要性，尤其是在当前疫情背景下，线上问诊可以有效减少交叉感染的风险，提高就医效率和便利性。

通过这次医患交流，我们可以看到互联网医院和线上问诊在医疗服务中的重要作用。它们不仅可以为患者提供方便、快捷的就医渠道，还可以让医生更好地利用时间和资源，服务更多的患者。然而，需要注意的是，线上问诊并不能完全替代传统的面对面诊疗，患者在选择线上问诊时，应选择正规、可信的医疗平台，并在必要时及时转诊到线下医院进行进一步的检查和治疗。

那天，我正坐在家里的沙发上，手机里突然弹出了一条信息，是来自一家互联网医院的咨询请求。我犹豫了一下，但还是决定点击进去，看看能不能解决我最近遇到的困扰。

我今年45岁，两个孩子的妈妈，最近两年一直被一种尴尬的问题困扰——漏尿。刚开始，我以为只是偶尔的，没想到竟然成了常态。每次咳嗽、打喷嚏，甚至是跳一下，都会有液体不自主地流出，让我感到非常尴尬和痛苦。

于是，我决定上网寻求帮助。在互联网医院里，我找到了一位泌尿外科的医生。医生详细询问了我的病情，还让我上传了之前的检查报告。经过一番询问和检查，医生告诉我，我这是典型的压迫性尿失禁，而且情况并不严重。

医生建议我可以尝试保守治疗，比如服用一些药物来改善症状。虽然我一开始对手术心存恐惧，但在医生的耐心解释下，我还是决定先尝试药物。

医生给我开了一种药，让我按照说明服用。虽然一开始效果并不明显，但我还是坚持了下来。在服用药物的过程中，医生还时不时地回访，询问我的病情，让我感受到了前所未有的关怀。

经过一段时间的治疗，我的症状明显有所改善。我不再担心咳嗽、打喷嚏时的尴尬，生活也变得更加轻松愉快。这一切，都要感谢那位来自互联网医院的医生，是他让我重新找回了生活的信心。

那天，阳光正好，我带着年迈的母亲来到家中，她总是显得那么柔弱，让我这个做儿子的心疼不已。母亲今年五十岁，最近总是出现尿失禁的情况，让我十分担忧。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在互联网医院，我详细描述了母亲的病情，一位来自中医泌尿科的医生认真倾听，耐心询问。医生询问了母亲的年龄、性别以及是否有过生育经历，得知母亲年轻时有过一次生育，但并未提及具体损伤情况。当我提到母亲以前有过炎症，并且从未去医院检查时，医生立刻意识到了可能的问题。

医生询问了母亲是否有先天性疾病，我如实回答母亲患有轻微智力障碍。医生告诉我，尿道炎也可能导致尿失禁，并提出可能是细菌感染引起的。我感到有些惊讶，因为母亲之前服用了三金片和复方韦石胶囊，但症状并未改善。

医生告诉我，她的回复仅为建议，并建议我带母亲去医院进行进一步的检查。我心中充满了感激，对医生的耐心和专业表示敬意。在医生的鼓励下，我决定不再犹豫，立刻带母亲去医院就诊。

在医院的诊断中，医生详细检查了母亲的病情，并给出了专业的治疗方案。母亲的病情得到了有效控制，我也因此放心了许多。这次通过互联网医院的问诊经历，让我深刻体会到了现代医疗技术的便捷与高效，也让我对医生的专业素养和敬业精神有了更深的认识。

在这个繁忙的城市，每个人都忙于工作和生活，很多时候都忽略了自己的身体健康。小明是一位在陕西西安市工作的年轻人，最近感觉到小便赤黄，尿无力，总感觉尿不尽，失眠，夜间膝盖发冷等症状困扰着他，让他倍感烦恼。

为了寻求帮助，小明选择了线上问诊，与医生进行了沟通。医生耐心倾听了小明的主诉，并详细询问了他的病情和生活习惯。通过专业的分析和评估，医生给出了合理的治疗建议，并开具了相关药物处方。

小明在医生的指导下，按时服药并注意调整生活方式，逐渐恢复了健康。他感激医生的专业和耐心，也意识到了健康的重要性。