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医学科普
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腕关节偏尺侧疼痛,按压痛,活动不痛,就看有没有手麻。如果手麻,需要看看跟颈椎有没关系。如果跟颈椎没关系,有时候骑摩托车或者做俯卧撑压到以后,腕关节的尺侧疼痛,就看腕关节有没有扭伤。这里有个名称叫TFCC损伤,看看这里有没有压痛。
右手手麻是不是脑血管问题,不见得就是脑血管问题。一般跟脑血管的问题关系还比较小,可能心血管的问题,还有可能更重。但是更多的还有一种是,有没有颈椎病或者是有没有神经受压这种更有可能,脑血管问题可能比较少。
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作者:大兴人民医院呼吸科 主任医师 张永祥
手麻是一个广泛的问题,可以是神经系统的问题、血管的问题、局部压迫肌肉的问题,但阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征如果夜里低通气比较频繁、严重时,也会出现手麻
一般手麻是颈椎病的可能性比较大,腿疼一般的反应是腰椎间盘突出,所以也得进一步去了解病人。除了病人自己说的症状,然后医生还会检查做体检,医生才会怀疑哪个疾病可能性大,再去做影像的检查,检查之后再印证医生的对该疾病的怀疑。若检查结果是颈椎有椎间盘突出压迫神经,此时可以确诊,跟症状、体检是符合的。腰腿痛需要做核磁共振,一看是突出压迫神经,这时候印证了医生最初的怀疑,是椎间盘突出,所以诊断是这样的流程。单纯说突然手麻腿疼,可能是颈椎病或者是腰椎间盘突出,所以建议做颈椎和腰椎的核磁共振。
男性35岁,后半夜双手麻,醒过来10多秒自己恢复,这种情况,像这么年轻,35岁,有时候会认为是颈椎病。其实个人觉得不一定,有时候天气冷手放在外面或着凉会手麻,或者有些时候姿势的原因,压住了也会麻。因此,可以不用太担心这个问题,尽量手放到被窝里面或者不要让其着凉,注意这些问题即可。而情况还是不好,平时可以热敷,双手热敷看感觉怎么样。以及可以吃点田七粉活血,改进血功能。通过以上保守治疗,各种原因找不到,则建议做个颈椎的核磁共振,核磁共振目的是看到神经受压的情况,如果照片发现没有明显受压,则是肌肉或受凉的问题。
颈椎病引起的手麻有一侧症状会较严重的特点。如果颈椎病有脊髓压迫,会合并四肢的乏力,行走不稳,双手精细动作不灵活提示了脊髓神经受到压迫的表现。颈脊髓受到压迫的表现,走路不稳像踩棉花一样。
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作者:北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍
阿莫西林属于半合成青霉素,它具有抗感染的作用,对革兰氏阳性球菌,以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。
急性支气管炎,或者慢性支气管炎急性发作时,患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等,而阿莫西林对于这些细菌是敏感的,所以应该治疗有效。
如果是慢性支气管炎反复感染,急性发作,最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果,明确是哪种病原体感染,并根据药敏结果,选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史,同时使用阿莫西林治疗时,一定要注意,需要在医生的指导下用药。
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作者:聊城市脑科医院 神经内科 副主任医师 陈伟
在医生指导下如果保持两到五年没有癫痫发作,许多患者是可以成功减停药物的,甚至停药后将来也不复发,但同时也应看到有大约百分之三十的儿童和百分三十到六十五的成人患者发作会在停药后复发,可能需要长期服药,在打算减停药物之前必须要和医生商量根据具体情况来确定合理的减停药物方案。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍
老年人骨质疏松吃什么钙片,要根据患者的自身情况合理选择。
首先,市面上最常见的是“碳酸钙”,这种钙片含钙量约40%,人体对这种钙的吸收率为30%。由于这种剂型的钙片需要在酸性环境下被溶解、吸收,所以一般人群都可以吃,服用时间最好在饭后立刻服用或与饭同食,以减少胃的不适应。
其次就是枸橼酸钙,这种钙片的含钙量较少,但人体对于这种钙的吸收率较高,约为35%。这种钙片因不需要胃酸的帮忙就可以被吸收,适用于胃酸缺乏的患者。
此外还有乳酸钙和葡萄糖酸钙,乳酸钙的含钙量较少,吸收程度和碳酸钙差不多,而葡萄糖酸钙含钙量更少,一般不推荐口服。
因此,一般中老年人选择普通的碳酸钙即可,如果有胃酸缺乏的情况,也可服用枸橼酸钙。
值得一提的是,在服用钙剂的同时应该同时服用维生素D或者一些活性维生素D制剂,比如阿法骨化醇,现在市场上很多品牌的钙剂都整合了维生素D,使用起来比较方便。
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作者信息:首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰
肝纤维化患者的治疗包括以下几方面:
第一、一般治疗,患者要做到清淡饮食、规律生活、不饮酒,避免肝损伤因素,如过多使用药物。肝纤维化治疗中病因治疗是第一位和最基础的,乙肝患者一定要抗病毒治疗,丙肝病人要抗丙肝病毒治疗,酒精性肝病患者一定要戒酒,非酒精性脂肪肝要控制体重。
第二、肝纤维化的患者往往有肝脏损伤,如有转氨酶增高等,要积极保肝治疗,可以给磷脂酰胆碱、甘草类治疗。
孕晚期手麻是许多孕妇都会遇到的问题,这可能是由于多种原因造成的,例如血液循环不好、缺钙、孕期腕管综合征等。
首先,血液循环不好是导致孕晚期手麻的常见原因。随着胎儿的生长,子宫不断扩大,压迫到腹部内的其他器官,导致下肢血液循环不畅,手脚发胀发麻。通常,适当的休息可以缓解这种情况。
其次,缺钙也是导致孕晚期手麻的常见原因之一。孕妇在孕晚期对钙的需求量增加,而通过食物补充的钙可能不足,导致缺钙,进而引发手麻等不适症状。因此,孕妇在孕期要注重补充含钙丰富的食物,如芝麻、牛奶、排骨、虾皮等,同时注意保证维生素D的摄入,促进钙的吸收。
此外,孕期腕管综合征也是导致孕晚期手麻的原因之一。孕期水肿会导致腕部积存体液,腕管内压力增加,腕部组织变化,压迫正中神经,引发手麻。可以通过理疗、佩戴腕管护具等方式缓解症状,同时进行手部活动、消肿等康复理疗措施,改善手麻。
总之,孕晚期手麻的缓解需要根据具体原因进行综合评估,采取相应的措施。孕妇在孕期要注重营养摄入,适当运动,保持良好的生活习惯,以减轻手麻等不适症状。
当患者出现手麻、心慌、胸闷等不适症状时,这可能与多种疾病有关。以下是一些可能导致这些症状的常见疾病及其特点:
1. 脑梗死:脑梗死是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血、缺氧,引起手脚麻木、感觉障碍、偏瘫等症状。
2. 脑动脉供血不足:脑动脉供血不足会导致头痛、头晕、手脚麻木、肢体无力等症状,严重时可能出现休克。
3. 糖尿病:糖尿病可引起神经系统损害,导致手脚麻木、疼痛等症状,同时也会影响心血管系统,引发胸闷、心慌等症状。
4. 末梢神经炎:末梢神经炎会导致肢体末端皮肤苍白、青紫、多汗,出现手脚麻木、疼痛、僵硬等症状,严重时可能影响呼吸肌,导致呼吸困难。
5. 植物神经功能紊乱:植物神经功能紊乱可导致胸闷、心慌、手脚麻木等症状,可能与精神压力大、情绪波动等因素有关。
6. 心肌缺血:心肌缺血可导致胸闷、心慌、手麻等症状,同时伴有心前区疼痛、呼吸困难、心律失常等。
7. 血糖或血压过低:过度节食、减肥不当可能导致血糖、血压偏低,引起手麻、心慌、胸闷等症状。
针对这些症状,患者应及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。在日常生活中,应注意以下几点:
1. 保持良好的作息习惯,避免过度劳累。
2. 调整饮食结构,保证营养均衡。
3. 适当运动,增强体质。
4. 保持乐观的心态,减轻精神压力。
以下是一些与医疗相关的科室,患者可根据自身症状选择就诊:
1. 神经内科:负责神经系统疾病的诊断和治疗。
2. 心内科:负责心血管疾病的诊断和治疗。
3. 内分泌科:负责内分泌系统疾病的诊断和治疗。
4. 神经外科:负责神经系统疾病的手术治疗。
5. 心外科:负责心血管疾病的手术治疗。
夜间频繁出现右手麻木的情况,可能是由多种原因引起的。以下是一些常见的诱因和应对方法。
1. 睡眠姿势不当导致的局部受压缺血
睡眠过程中,如果姿势不当,如长时间压迫右上肢,可能导致局部血液循环受阻,引起右手麻木。这种情况通常在改变体位或起床活动后迅速缓解。为了避免这种情况,建议睡觉时采用正确的睡姿,避免长时间压迫肢体。
2. 脑血管疾病
脑血管疾病,如脑动脉硬化、脑血管狭窄,也可能导致夜间手麻。夜间休息时,血液循环减慢,血压相对较低,可能导致狭窄部位暂时闭塞,引起手麻。当血液重新流通后,症状会缓解。对于这类患者,建议及时就医,进行核磁共振、脑血管成像等检查,以评估病情。如果存在明显的狭窄,需要在医师指导下应用抗血小板聚集、抗动脉硬化等药物治疗。
3. 糖尿病等慢性疾病
糖尿病等慢性疾病也可能导致夜间手麻。这些疾病会影响神经功能,引起肢体麻木。对于糖尿病患者,建议严格控制血糖,定期进行相关检查。
4. 药物副作用
某些药物也可能导致夜间手麻,如抗抑郁药、抗高血压药等。如果怀疑药物副作用导致手麻,请咨询医生,评估是否需要调整药物。
5. 日常保养
保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当运动等,有助于预防夜间手麻的发生。
总之,夜间频繁出现右手麻木的情况,需要引起重视。及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施,有助于缓解症状,提高生活质量。
颈椎病是一种常见的慢性疾病,其中一项常见症状就是手麻。这种症状的出现,通常是由于颈椎间盘突出或神经根受压所致。针对颈椎病导致的手麻,我们可以采取多种治疗方法,具体如下:
1. 保守治疗:对于症状较轻的患者,首先推荐采取保守治疗。这包括佩戴颈托以稳定颈椎,进行理疗和热敷以缓解肌肉紧张,以及针灸以调整神经功能。此外,患者还可以通过口服活血化瘀药物或营养神经药物来辅助治疗。
2. 手术治疗:当保守治疗无效或症状严重影响患者生活时,建议采取手术治疗。手术方式包括椎间盘摘除和神经根松解,以解除神经压迫,缓解手麻症状。
3. 核磁共振检查:在进行治疗之前,患者需要通过核磁共振检查来判断颈椎间盘突出的部位和严重程度,以便医生制定合适的治疗方案。
4. 日常保养:颈椎病患者在日常生活中也需要注意保养,例如避免长时间低头、保持正确的坐姿和睡姿,以及进行适量的颈椎锻炼。
5. 饮食调理:合理的饮食也有助于颈椎病的恢复。患者可以适当增加富含维生素B1、维生素C和蛋白质的食物摄入,如芹菜、黄瓜、葡萄、苹果、鸡肉、鱼、瘦肉、豆类、牛奶和鸡蛋等。
总之,颈椎病导致的手麻可以通过多种方法进行治疗。患者应积极配合医生的治疗方案,并注意日常保养,以尽快缓解症状,恢复健康。