银屑病关节炎和类风湿关节炎有什么区别？

理论上来说，风湿免疫病全身各个系统都可以累及到，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、肌炎、血管炎等这一类都属于结缔组织病，结缔组织病其中比较基础的病理基础就是血管炎，而全身各个部位都有血管，其实生殖系统包括卵巢、子宫等都有可能会累及。所以无论类风湿、系统性红斑狼疮或干燥综合征，有可能都会影响到卵巢功能。如果病情活动，甚至有可能会出现自身免疫性的卵巢炎，或者卵巢功能早衰等。

类风湿关节炎具体是什么？

得宝松是糖皮质激素，半衰期比较长，所以一般做成制剂，乳化的制剂，然后用到局部治疗，当然也有全身用。它的好处就是半衰期比较长以及抗炎作用比较强，但是长期用或多次用也会有副作用。得宝松不是从根本来治疗类风湿关节炎，但是如果类风湿关节炎正好是炎症活动，手头又没有其他方法，口服糖皮质激素可能还会有很多禁忌，但在急性炎症期的时候，可以局部或者全身的打肌肉打一次。需注意把握节奏，即不能长时间的经常用，要注意它的副作用。短暂的用或诱导缓解的时候用，这是可以用的。得宝松不是针对治疗类风湿关节炎，但是在类风湿关节炎某一个重要的缓解，是可以用。

类风湿关节炎是风湿免疫病吗？

视频简介

作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

手腕疼跟腱鞘炎有相关性，但不是所有的手腕疼都是腱鞘炎。

引起手腕疼的原因有很多，包括关节、类风湿、关节炎或者是风湿性关节炎，甚至蜕变性的疾病、老化性的关节炎、骨关节炎都可以引起手腕疼，而不是单纯的腱鞘炎。

在临床当中，如果20岁到45岁的女性，风湿免疫功能不好，就可以引起风湿性或类风湿性的关节炎，往往是表现游走性的疼痛、肿胀、关节的僵直、僵硬、手腕部位红肿，同时肿胀的时间很长。

痛风性的关节炎是下肢、手指、耳后有痛风结节，往往病人在发作之前吃海鲜、饮酒等。引起嘌呤代谢异常，导致急性期会出现红肿、疼痛剧烈难以忍受，慢性期会出现疼痛肿胀，同时会有摸到结节。

韧带有损伤的时候也会导致关节、手腕部局部的疼痛。蜕变性疾病、软骨磨损、自身免疫下降、手部的劳损等都可以引起手腕的疼痛。因此手腕的疼痛并不意味着是腱鞘炎，如果发生这种情况，建议找专业的医生进行检查来确诊而避免误诊。

手指肿胀要消除，当然是用药把类风湿关节炎给控制下来。然后，变形弯曲能否矫正，这种情况，如果是单纯的仅是关节肿胀引起来的变形，通过治疗之后很多都可以消退。关节里面的积液吸收了或者是把它抽出来，里面的滑膜增生控制好，变形弯曲有可能是可以恢复。但是，如果是已经破坏掉关节，里面的滑膜增生特别厉害。这些滑膜把关节、软骨都吃掉，都已经出现关节的间隙狭窄，甚至上下的骨头都已经黏在一起，就没有办法完全消退，没有办法完全矫正，除非去做手术。

类风湿关节炎是全身性自身免疫疾病，所以它的核心就是滑膜炎，然后血管炎，最后有软骨下骨破坏、关节丧失等。所有的治疗用非甾体抗炎药、糖皮质激素，还有慢作用药或者细胞毒药，比如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、柳氮磺吡啶，以及像生物制剂，大分子的比如肿瘤坏死因子-α抑制剂、白介素-6抑制剂、阿巴西普，以及还有小分子抑制剂，托法抑制剂或托法替布等，都是适用类风湿关节炎的药。但是这些药，首先要根据患者情况，病情活动程度和时间长短，然后还有包括对药的耐受性而有先后的选择，最后是个优化。类风湿关节炎治疗原则是尽早诊断、尽早治疗，第二个是要尽快达标，还有一个是个体化。所以就可以组合不同的药物，目标是尽快让它达到完全缓解，或者是低疾病活动度，才可能减少将来的不良结局和重要的副作用。

类风湿关节炎需要注意关节的保暖，因为寒冷会引起血管收缩，炎症因子就会聚集在关节里面，然后会加重关节肿胀、疼痛的症状。所以很多人会觉得，天气冷或者天气变潮湿，关节就好像天气预报一样，痛得不得了。或者是早上起来温度比较低，关节不动的时间长了，就特别僵硬的感觉，其实也是跟炎症因子在关节里面聚集有关系。而适当活动还有保暖之后，血液循环好了，关节的肿痛情况也会达到一定的好转。

艾得辛相比类风湿关节炎其他的治疗药物，像甲氨蝶呤、来氟米特等，副作用比它们要小，但疗效等同或者是还有一定的优势。艾得辛是中国首先上市的，属于中国自己的药，之后是日本上市，但在全球还没有上市。其实还缺乏比较长时间的疗效和安全性的更广泛更深入的评价。但总体来说，安全性比它们其他的好。治疗疗效上还有一些优势，比如有一定的免疫调节作用，它对病细胞会有抑制增殖分化，以及会降抗体，当然并不是百分之百。但总之机制上，还有以往的临床研究和基础研究都发现它能降抗体。另外有一定的抗纤维化作用和抗血管炎作用，以及非甾体抗炎药的作用、抗神经痛的作用，特别还有它会抑制骨破坏，促进骨生成，都是类风湿关节炎需要的。所以艾得辛应该是类风湿关节炎治疗药物的很好的补充，当然是药三分毒，都会有副作用。

类风湿关节炎是一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要症状为关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。许多患者对于饮食方面存在疑问，尤其是关于海鲜的摄入。本文将为您解答类风湿关节炎患者是否可以食用海鲜的问题，并提供一些建议，帮助患者更好地管理病情。

首先，关于类风湿关节炎患者是否可以食用海鲜，答案是肯定的。只要患者没有对海鲜过敏，就可以适量食用。海鲜富含优质蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素和矿物质，对患者的身体健康有益。但是，需要提醒的是，海鲜属于易过敏食物，患者在食用前应先进行过敏测试，确保自身不会出现过敏反应。

除了海鲜，类风湿关节炎患者的饮食应该多样化，尽量包含水果、蔬菜、肉蛋奶制品、水产品、大豆及坚果制品等。主食可以选择全谷物或谷薯类。在饮食中，患者应注意以下几点：

1. 饥饱要适当：避免暴饮暴食，保持饮食规律。

2. 食盐、油脂要适量：过多摄入食盐和油脂会导致关节疼痛加重。

3. 粗细要搭配：选择一部分粗加工食物，如谷物摄入可选择粗加工的全谷物。

4. 甜食需少吃：过量的甜食可增加龋齿、糖尿病、肥胖的风险，因此应避免摄入过量甜食。

5. 三餐要合理：建议每天安排三餐饮食，尽量不要不吃早餐。

类风湿关节炎患者很多为高敏体质，如出现某种食物过敏，以后就不要吃了。此外，患者还应注意以下几点：

1. 适当运动：运动可以增强关节力量，缓解疼痛。但运动量不宜过大，避免关节损伤。

2. 保持良好的心态：心理因素也会影响病情，患者应保持积极乐观的心态。

3. 定期复查：患者应定期到医院进行复查，及时了解病情变化。

4. 药物治疗：类风湿关节炎患者需要根据病情选择合适的药物进行治疗。常见的药物包括非甾体类抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂等。在治疗过程中，患者应遵医嘱，按时按量服药。

总之，类风湿关节炎患者可以适量食用海鲜，但要避免过敏。在饮食方面，患者应注意多样化、适量、均衡，并保持良好的生活习惯。同时，患者应积极配合医生进行治疗，以控制病情，提高生活质量。

卡普兰综合征，又称卡普兰肺结节，是一种罕见的肺部疾病，其病因尚不明确。以下是一些可能导致卡普兰综合征的因素：

1. 免疫异常：免疫异常可能是卡普兰综合征的病因之一。尘肺等疾病可能促进免疫反应，导致肺部类风湿病变。

2. 遗传因素：遗传素质可能对卡普兰综合征的发病起重要作用。研究表明，某些遗传标志可能与该疾病的易感性相关。

3. 环境因素：长期暴露于某些职业性粉尘，如硅尘，可能增加卡普兰综合征的风险。

4. 炎症反应：肺部炎症反应可能参与卡普兰综合征的发病机制。

5. 免疫遗传学：研究表明，某些HLA基因可能与卡普兰综合征的易感性相关。

了解卡普兰综合征的病因对于早期诊断和治疗具有重要意义。如果您怀疑自己患有卡普兰综合征，请及时就医。

幼年型类风湿性关节炎：全面了解与应对

幼年型类风湿性关节炎（JRA）是一种常见的儿童慢性关节炎疾病，它会导致关节疼痛、肿胀和僵硬。了解JRA的检查方法、诊断标准、治疗方法以及日常保养对患儿和家长来说至关重要。

诊断JRA：哪些检查是必不可少的？

诊断JRA主要依靠其独特的临床特征，但以下检查可以帮助医生排除其他疾病，明确诊断：

1. 类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（ACPA）检测

RF和ACPA是成人类风湿性关节炎的标志性抗体，但在JRA中，RF阳性率极低，ACPA检测可以帮助诊断早期病例。

2. 抗核抗体（ANA）检测

ANA检测可以帮助医生判断JRA的类型，如全身型、多关节型或少关节型。

3. X线检查和MRI

影像学检查可以评估关节的受损程度，帮助医生制定治疗方案。

4. 关节液分析

关节液分析可以帮助医生排除化脓性关节炎等疾病。

JRA的治疗：综合治疗是关键

JRA的治疗需要综合治疗，包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。

1. 药物治疗

药物治疗是JRA治疗的重要组成部分，包括非甾体抗炎药、疾病修饰抗风湿药等。

2. 物理治疗和康复训练

物理治疗和康复训练可以帮助患儿保持关节的灵活性和功能。

JRA的日常保养：助力患儿健康成长

JRA患儿需要特别的日常保养，包括：

• 保持适当的体重
• 进行适当的运动
• 保持良好的心态
• 定期复查

结语

了解JRA，积极治疗和保养，可以帮助患儿健康成长，享受美好的童年。

类风湿关节炎是一种常见的慢性炎症性自身免疫性疾病，主要影响关节，尤其是手脚关节。当类风湿关节炎脚疼得厉害时，患者应该采取哪些措施呢？

首先，针对类风湿关节炎脚疼的治疗，主要采用口服药物治疗。常用的口服药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、激素、免疫抑制剂和生物制剂。其中，非甾体抗炎药和激素主要用于缓解疼痛和消炎，免疫抑制剂和生物制剂则用于控制病情，防止关节变形。

非甾体抗炎药中，常用的有双氯芬酸、依托考昔、洛索洛芬等。如果非甾体抗炎药效果不佳，可以短时间、小剂量地应用激素治疗。免疫抑制剂虽然能控制原发病，但起效较慢，疼痛较重时开始服用这类药物一般效果较差。部分注射用生物制剂，如阿达木单抗、依那西普等，止痛效果也是不错的。

如果上述药物应用后仍觉疼痛，可以外用非甾体抗炎药，如氟比洛芬凝胶、双氯芬酸乳胶剂或者关节注射激素类药物，能够快速缓解症状。

除了药物治疗外，类风湿关节炎患者还需要注意日常保养。避免劳动及反复感染，饮食上要注意均衡营养，多进食蔬菜、水果，富含钙的食物，增强机体的免疫力。加强肢体的锻炼，进行关节功能的锻炼。对于关节炎症急性期的患者，建议卧床休息，等待炎症消退后进行关节功能的锻炼。注意运动的强度应适当，避免运动损伤。建议吃清淡饮食，少食富含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，避免进食高含量酪蛋白的食物，避免进食油腻、高热量的食物，如内脏、肥肉以及高脂肪含量的食物。尽量不要吸烟，可以适当饮酒，不要过度。吸烟、饮酒可以刺激关节炎症加重，避免进食过咸的食物，如咸菜、咸蛋、咸鱼等以及过热的食物，也要避免进食寒凉食物，如海鲜、冷冻食品等要少进食，容易过敏的食物尽量要避免。

总之，类风湿关节炎脚疼的治疗需要综合运用药物治疗和日常保养，患者需要积极配合医生的治疗方案，才能有效缓解疼痛，改善生活质量。

女性类风湿关节炎是一种常见的慢性自身免疫性疾病，其病因至今尚无明确结论。根据医学研究，其发病可能与多种因素相关。

首先，感染因素可能是导致女性类风湿关节炎的重要原因之一。细菌、支原体、病毒、原虫等感染后，可能会在体内作为持续存在的抗原，引发连续的免疫反应，从而导致关节炎的发生。

其次，遗传因素在女性类风湿关节炎的发病中也起着重要作用。研究表明，类风湿关节炎病人家族中，类风湿关节炎的发病率比健康人群高2~10倍。

此外，内分泌异常也是导致女性类风湿关节炎的一个因素。研究表明，女性类风湿关节炎的发病率明显高于男性，更年期达到高峰，妊娠期病情较轻，服避孕药的女性发病减少，说明性激素在类风湿关节炎发病中可能起一定作用。

环境因素也可能与女性类风湿关节炎的发病相关。寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等，常为本病的诱发因素。但是，明确这些因素与类风湿关节炎发病的关系尚需进一步研究。

对于女性类风湿关节炎的治疗，主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗包括非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、生物制剂等。物理治疗包括热疗、冷疗、电疗等。手术治疗主要包括关节置换、滑膜切除术等。

此外，女性类风湿关节炎患者还应注意日常保养。避免感冒和生活在潮湿环境中，保持居住环境通风、阳光充足，床上用品保持干燥。避免被动吸烟，减少关节压力，可通过使用夹板、拐杖或步行器减少关节疼痛和改善关节功能。

总之，女性类风湿关节炎的病因复杂，可能与多种因素相关。了解病因、积极治疗、注意日常保养，对于控制病情、提高生活质量具有重要意义。

类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，其病因复杂，涉及遗传、环境、感染等多种因素。在日常生活中，许多患者对饮食方面存在诸多疑问，其中就包括吃牛肉是否会对病情产生影响。

研究表明，适当吃牛肉对类风湿关节炎病情没有明显的影响。但是，过量食用牛肉可能会增加类风湿关节炎的发病率。原因可能包括以下几点：

1. 过量摄入瘦肉会导致人体对关节所需的胶原产生抗体，从而加重病情。

2. 喜欢吃瘦肉的人往往蔬果摄入较少，而蔬果中的维生素C等营养素有助于调节免疫系统，降低类风湿关节炎风险。

除了饮食方面，类风湿关节炎患者还应注意以下事项：

1. 适量运动：每周进行3-5次，每次30分钟左右的运动，如游泳、骑自行车、举哑铃等，有助于增强体质、缓解关节疼痛。

2. 注意保暖：避免关节受凉，特别是冬季，应做好关节保暖措施。

3. 适当用药：在医生指导下，合理使用非甾体抗炎药、免疫抑制剂等药物，以控制病情。

4. 保持乐观心态：心理因素对类风湿关节炎病情的影响不可忽视，患者应保持积极乐观的心态，有助于病情恢复。

总之，类风湿关节炎患者在饮食方面应注意适量摄入肉类，多吃蔬果，保持良好的生活习惯，积极配合治疗，以降低病情恶化的风险。

妊娠合并类风湿关节炎是一种常见的孕期并发症，类风湿关节炎本身是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，妊娠期类风湿关节炎的症状可能会加重，甚至出现关节破坏和畸形。因此，准确诊断和鉴别诊断对于制定合理的治疗方案至关重要。

类风湿关节炎尚无特异性的临床和实验室指标，RF和X线征象虽具有重要诊断意义，但并非类风湿关节炎特有，在临床上需要与其他疾病相鉴别。

一、结缔组织病

1. 系统性红斑狼疮（SLE）：SLE是一种常见的结缔组织病，其临床表现与类风湿关节炎相似，但SLE多发生于青年妇女，关节症状往往不重，一般无软骨和骨质破坏，全身症状重，常有面部红斑及内脏损害，多数有肾脏损害，出现蛋白尿。血清抗dsDNA抗体、SM抗体、狼疮细胞阳性有利于SLE诊断。

2. 硬皮病：硬皮病好发于20～50岁女性，常伴有雷诺现象，可有张口困难，面具脸等特殊表现。MCTD临床上具有主要风湿病的某些临床表现，且有高滴度的抗RNP抗体阳性为其特点。

二、血清阴性脊柱关节病（SpA）

1. 强直性脊柱炎：强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节及脊柱，肌腱、韧带附着处炎症为本病特征性改变。其特点是多为男性患者，好发年龄为15～30岁，有家族史，90%～95%患者HLA-B27阳性，RF阴性。

2. 赖特综合征：赖特综合征是一种无菌性尿道炎、结膜炎和关节炎三联症，多数患者发病前2～4周有性病型尿道炎或细菌性痢疾病史。其关节炎具有多发性、不对称性、膝、踝、跖趾等下肢关节受累为特点。

3. 银屑病关节炎：银屑病关节炎是一种伴有关节病变的银屑病，关节病变多累及手指远端指间关节、足指指间关节，为非对称性，部分病人可有骶髂关节炎及脊柱累及。

三、骨性关节炎

骨性关节炎是一种退行性关节疾病，多发生于中年以后，主要累及远端指间关节和髋、膝等负重关节。活动时疼痛加重，类风湿因子一般阴性。关节X线检查可见到关节边缘呈唇样增生。

四、风湿性关节炎

风湿性关节炎是一种急性或慢性炎症性疾病，多见于年轻人，发病前1～2周发热、咽痛，此后出现膝、肘、肩、髋等大关节游走性肿痛，血清抗链球菌溶血素“O”及抗链球菌激酶阳性。

五、痛风性关节炎

痛风性关节炎是一种代谢性疾病，多见于男性患者，多呈急骤起病，关节炎好发部位为第一跖趾关节，炎症局部红、肿、热、痛明显，疼痛常剧烈不能触摸。

幼年型类风湿性关节炎：病因与发病机制揭秘

幼年型类风湿性关节炎（JRA）是一种常见的儿童慢性炎症性关节疾病。其病因复杂，可能与多种因素相关。本文将为您揭秘JRA的病因，帮助您更好地了解这种疾病。

一、病因探究

1. 感染因素：研究表明，感染可能是JRA的触发因素之一。病毒、细菌、支原体等微生物感染可能导致机体产生异常免疫反应，从而引发关节炎。

2. 遗传因素：遗传因素在JRA的发病中起着重要作用。研究表明，某些基因变异与JRA的发病风险增加相关。

3. 免疫因素：JRA患者的免疫系统功能异常，导致自身免疫反应，攻击关节组织。

二、临床分型

JRA可分为多种临床类型，包括全身型、少关节型、多关节型和伴肌腱附着处炎症关节炎型。不同类型的JRA具有不同的临床表现和治疗方法。

三、发病机制

JRA的发病机制复杂，可能与以下因素相关：

1. 免疫细胞异常：JRA患者的免疫细胞功能异常，导致自身免疫反应。

2. 细胞因子异常：JRA患者的细胞因子水平异常，导致炎症反应加剧。

3. 滑膜炎症：JRA患者的关节滑膜炎症，导致关节软骨损伤。

四、预防与治疗

JRA目前尚无根治方法，但通过合理的治疗和护理，可以有效控制病情，提高生活质量。

1. 治疗方法：JRA的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

2. 预防措施：预防JRA的关键是加强体质锻炼，提高免疫力，避免感染。

类风湿关节炎是一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要症状为关节疼痛、肿胀、晨僵等。为了缓解这些症状，许多患者会选择药物治疗。那么，哪些药物对治疗类风湿关节炎有较好的疗效呢？本文将为您详细介绍。

治疗类风湿关节炎的药物主要包括以下几类：

1. 非甾体抗炎药：这类药物具有镇痛和抗炎作用，常用于缓解关节炎症状。常用药物包括布洛芬、双氯芬酸、消炎痛等。需要注意的是，应避免同时服用两种或两种以上非甾体抗炎药。此外，外用非甾体抗炎药如酮洛芬凝胶、吡罗昔康贴片等，对缓解关节肿胀和疼痛也有一定作用，且不良反应较少。

2. 传统抗风湿药物：这类药物可以延缓和控制疾病的进展，常用药物包括氨甲蝶呤、来氟米特、羟基氯喹、硫唑嘌呤、环孢素等。

3. 生物抗风湿药：是目前积极有效控制炎症的重要药物，可减少骨质破坏，减少激素用量，减少骨质疏松。目前，最常用的是肿瘤坏死因子-α拮抗剂、白细胞介素-6拮抗剂。肿瘤坏死因子-α常用拮抗剂包括依那西普、英夫利昔单抗和高利单抗。

4. 糖皮质激素：具有较强的抗炎作用，能迅速缓解关节肿痛症状和全身炎症。使用糖皮质激素的患者应注意补充钙和维生素D，以避免骨质疏松。

5. 植物药制剂：植物制剂如雷公藤多苷、青藤碱等，对缓解关节肿痛、晨僵有较好作用。

除了药物治疗外，患者还可以考虑通过手术矫正畸形，提高生活质量。常见的手术包括滑膜切除、人工关节置换、关节融合和软组织修复。滑膜切除术可以在一定程度上缓解这种疾病。人工关节置换术适用于晚期畸形和功能丧失的关节。此外，类风湿的治疗还包括免疫净化，如血浆交换或免疫吸附、自体干细胞移植和间充质干细胞治疗。

总之，类风湿关节炎的治疗方法多种多样，患者应根据自己的病情和医生的建议选择合适的治疗方案。同时，患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、适当锻炼等，以帮助缓解症状，提高生活质量。

风湿骨痛片作为一种中成药，在治疗寒湿痹引起的手脚、四肢和腰肌疼痛方面有着显著疗效。其独特的温经散寒、通络止痛作用，使得许多患者受益。以下将从疾病、药品、治疗建议、日常保养等方面，为您详细解析风湿骨痛片的作用及使用注意事项。

一、疾病解析

风湿骨痛片主要用于治疗寒湿痹引起的疼痛症状，如手脚、四肢和腰肌疼痛。寒湿痹是一种常见的疾病，多因外界湿冷侵袭，导致气血运行不畅，进而引起疼痛。此外，类风湿关节炎患者也常伴有此类疼痛症状。

二、药品解析

风湿骨痛片的主要成分包括附子、红花、木瓜、黑梅、麻黄、甘草等。这些药材具有温经散寒、通络止痛的功效。其中，附子具有强烈的温经散寒作用，红花、木瓜等药材则能活血化瘀，缓解疼痛。

三、治疗建议

1. 遵医嘱：风湿骨痛片应在医生指导下使用，严格按照规定剂量服用。孕妇、哺乳期妇女、严重心脏病、高血压、肝肾疾病患者禁止服用。

2. 注意用量：服用风湿骨痛片时，不得任意增加剂量或时间。如出现唇舌麻木、头痛头晕、腹痛腹泻、心烦呕吐、呼吸困难等症状，应立即停止服药，并到医院就诊。

3. 避免饮酒：饮酒会增加乌头类药物的毒性，导致中毒。因此，在服用风湿骨痛片期间，禁止饮酒或饮用酒精饮料。

四、日常保养

1. 注意保暖：风湿病患者要注意保暖，避免外界湿冷侵袭。

2. 保持良好作息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 饮食调理：避免辛辣、油腻食物，多吃富含维生素和矿物质的食物。

五、医院与科室

风湿骨痛片属于风湿科常用药物，如需购买，请前往正规药店或医院咨询。