喜欢吃烫食、喝热茶、无辣不欢……中国人的食管早已不堪重负。

 

俗话说，病从口入，对于消化道的食管来说尤其如此。食管内壁作为一层“娇嫩”的粘膜组织，吃得太快、太烫、太咸都会对其造成慢性损伤，甚至引发癌变。

 

国际著名期刊《柳叶刀·胃肠病和肝病学》发表的一项统计研究表明，全球有一半的食管癌病例发生在中国。

 

 

为什么中国会成为食管癌的高发国家？如何预防它的发生？《生命时报》结合相关研究并采访专家为你解答。

 

受访专家

中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长 孙凌宇

南方医科大学南方医院肿瘤科副主任 尤长宣

北京大学肿瘤医院胸外二科护师 冯晔

 

全球食管癌病例一半在中国

 

《柳叶刀·胃肠病和肝病学》期刊共发表了全球195个国家地区的食管癌发病率、死亡率和可归因风险因素等最新统计数据。（由于统计数据通常存在一定滞后性，研究数据源于2017全球疾病负担研究。）

 

数据显示，2017年全球食管癌新发病例47.3万例，因食管癌死亡43.6万例。年龄标准化发病率为5.9例/10万人，年龄标准化死亡率为5.5例/10万人。食管癌导致了978万的残疾调整生命年（DALYs，因疾病造成过早死亡或残疾而损失的健康寿命年），年龄标准化DALYs为120/10万人。

 

在国家层面，2017年，中国新发病例和死亡病例数都最多，分别达到23.5万和21.3万，DALYs达到446万，几乎占全球负担的半数。

 

根据国家和地区分列的每10万人口食管癌年龄标准化发病率(A)和死亡率(B)

 

研究团队指出，尽管年龄标准化发病率和死亡率有所降低，但食管癌仍然是全球癌症死亡和负担的主要原因之一，需要加强预防，并在高危地区进行筛查。

 

“吃”出来的食管癌 

 

中国食管癌的高发与不良饮食习惯脱不了关系。

 

热——爱吃烫食  

食管黏膜正常耐受温度为40℃~50℃，如果超过65℃危害更大，可能造成损伤、溃烂等问题。

 

虽然黏膜皮有自我修复功能，但长期反复刺激会让黏膜产生损伤，进而诱发癌症。福建和广东潮汕等地居民爱喝功夫茶、吃生滚粥，也是食管癌的高发群体。

 

 

咸——高盐饮食 

腌制会使食品中的亚硝酸盐明显增高，尤其是当气温高于20℃时，菜中的亚硝酸盐含量还会增加。亚硝酸盐含量越高，致癌性越大。

 

食管癌的高发地区如粤东、闽南居民就很爱吃酱菜、鱼虾酱等腌制食物。此外，烧烤、熏制食品、油炸食品等也含有很多亚硝酸盐。

 

硬——主食偏硬 

有些如华北、华中等以面食为主的地区，老百姓爱吃烧饼、煎饼、馓子等比较粗糙和偏硬的食物，这些食物如果吃得过快或咀嚼不充分，也容易对食管黏膜造成伤害。

 

辣——无辣不欢 

经常食用过于辛辣的食物易损伤食管上皮，引起上皮细胞变性，造成黏膜炎症，促使食管发生癌变。爱吃辣椒的川北也是我国食管癌的高发地区。

 

快——狼吞虎咽 

吃饭太快会使食物不能进行充分咀嚼，颗粒粗糙的饭菜容易损伤食管黏膜上皮，引发急性炎症。久而久之，很可能转为慢性炎症，增加食管癌风险。

 

 

烈——抽烟饮酒 

酒精中虽然没有致癌物质，但会刺激食管黏膜。特别是60℃以上的高浓度白酒，对食管黏膜的伤害更明显。

 

烟草中的致癌物质可能随着唾液或食物，下咽到食管或吸收后，作用于食管引发癌变。

 

如果出现如下症状要及时就诊，以便尽早发现早期食管癌：

 

◆ 吞咽食物有迟缓、滞留或轻微哽咽感，可自行消失，一段时间后会再出现；

◆ 咽喉部常有异物感，咽不下也吐不出的感觉；

◆ 胸部不适，如胸骨后胀闷或轻微疼痛，呈现间歇性或在疲劳后及快速进食时症状加重。

 

需要注意的是，食管癌和慢性咽炎都可能引起吞咽哽咽感，我们要学会区分，避免因混淆临床表现而延误病情。由食管癌引起的进食困难是以食物从稠到稀进行性加重；而咽炎发作时，咽唾液都会有不适感。

 

7招教你防住食管癌

 

食管癌是一种典型的“病从口入”的疾病，养成良好的饮食习惯尤为重要。

 

吃饭“慢”一点

吃饭不能太急，20~30分钟吃完为宜；太热的汤、茶等不妨等凉一些再喝。

 

每餐七分饱

少食多餐、每餐只吃七八分饱有助控制腹压，预防或减轻胃酸“腐蚀”食管。

 

七分饱应当是这样一个感觉：胃里还没觉得满，但对食物的热情已有所下降，主动进食的速度也明显变慢，但习惯性地还想多吃。可如果把食物撤走，换个话题，很快就会忘记吃东西。

 

增加果蔬摄入

膳食中摄入维生素A、B2、C缺乏，缺铁性贫血、蛋白缺乏症或土壤内缺乏某些元素，如钼、铜、硼、锌、镁和铁等，都可能与食管癌有间接关系。

 

而这些营养物质广泛存在于新鲜的蔬果中，如胡萝卜、西红柿、绿叶菜、大蒜、洋葱等。

 

 

远离熏烤制品

少吃颜色鲜艳诱人的红肉熟食、腌制或辛辣食物。麻辣烫、火锅、烧烤等往往又烫又辣，建议日常尽量少吃。

 

勿食发霉食物

各种霉变食物会产生化学致癌物质，促进亚硝胺的合成，导致食管癌发生。

 

当我们吃到苦臭的干果时，要吐掉并漱口。平时留意将食物储存在干燥通风的地方。

 

戒烟戒酒

烟草燃烧后，大量的致癌物同样是食管癌明确的危险因素；而酒精与一些致癌物有协同促进的作用。及时戒烟戒酒对健康至关重要。

 

保持正常体重

肥胖是多种癌症，包括食管癌的危险因素。通常可通过体重指数（BMI）来评估，计算公式为BMI＝体重（千克）÷身高（米）的平方：

 

 

根据中国的标准，BMI在18.5~23.9为正常体重，24.0~27.9为超重，大于28为肥胖。

 

烟丝，是将烟叶切成丝状，粒状，片状，末状或其他形状，再加入辅料，经过发酵，储存，不经卷制即可供销售吸用的烟草制品。

 

32岁的小唐特别喜欢烟丝，但他不是用来吸，而是用来咀嚼，用小唐的说法，自己咀嚼烟丝的时间已经整整十年了，根本戒不掉，要是哪天不嚼，就会浑身发痒，心里难受。

 

但是因为长期嚼烟丝，他也付出了沉重的代价。

 

大约八年前，因为反酸，烧心，胸痛，小唐跑到医院看病，医生通过胃镜检查，发现小唐罹患有Barrett食管，所谓Barrett食管是指食管下段鳞状上皮被柱状上皮所代替，它是食管腺癌的癌前病变，发生腺癌的风险比正常人要高30-50倍。

 

医生说，必须得把烟丝戒了，因为烟丝对食管黏膜具有慢性理化刺激，会导致局限性或弥漫性上皮增生，随着时间的推移，这种上皮增生还会出现异型性改变，最终发展为癌。

 

很多人以为，烟丝只要不吸就不会致癌，其实这样的观点是错误的，首先烟丝中就含有大量的致癌物质，WHO早已将其定义为I类致癌原，所以无论吸，还是嚼，对身体都是有危害的。

 

大约戒了一个多月吧，当家人都以为小唐改邪归正了，但没想到，他觉得没事了，一个月之后又开始嚼，而且完全将医生的话抛之脑后。

 

大约半年前，因为进行性吞咽困难，小唐再次到医院看病，这次一检查，竟然是晚期食管癌！

 

医生说，像小唐这样，八年前就查出了Barrett食管，本应该及时戒掉烟丝，保持良好的生活方式和饮食习惯，其次还应该定期到医院复查胃镜，以便及早发现癌变，但这些，小唐一个都没有做到，八年的时间，其实生命给了他很多次机会，但他都没有珍惜。

 

直到确诊为晚期食管癌，小唐才失声痛哭，后悔莫及。

但是癌细胞已经发生了广泛转移，此时，就算戒掉烟丝，也无济于事了。

 

半年后，小唐病入膏肓，他在家中陷入昏迷，等医生赶到现场时，发现他骨瘦嶙峋，早已没有了生命气息，小唐的悲剧给无数人敲响了警钟。

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病毒感染的持续时间会因人而异，也取决于感染的病毒类型、个体的免疫状况以及治疗措施等因素。一般来说，轻度的病毒感染可能在几天内自行缓解，而较重的感染可能需要更长的恢复时间。

如果是普通感冒，一般持续约 7-10 天，症状逐渐减轻；流感通常持续 1-2 周；胃肠病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）通常持续 1-3 天，有时可能会持续更长时间。

呼吸道合胞病毒感染在健康成人中一般持续 1-2 周，但对婴儿和年幼的儿童来说可能会更长。如果感染了病毒并且症状持续时间较长或病情加重，应及时就医诊治。

女性月经第20天排卵一般不算晚。如果女性月经规律，通常在月经前14天左右会排卵，但排卵的具体时间也因人而异。有些女性排卵可能会晚一些，主要是受外界因素影响，比如服用避孕药，生活不规律以及精神压力过大等都可导致排卵提前或推迟，因此月经第20天排卵一般也属于正常。如果女性月经周期较长或卵泡的生长期长，也可导致排卵时间推迟，因此也可能在月经第20天排卵。女性平时一定要养成规律的作息习惯，保持良好的心态，有益于健康，如果身体有异常症状，及时到医院就诊。

审核专家：山西省人民医院神内科 主任医师 柏雪

 

当代医学进步的速度可谓是肉眼可见，每当提及存在某种疾病无法被彻底治愈时，相信大多数人的第一反应就是 “癌症”，其实并非如此，在医学界中目前还有许多无法被治愈的疾病，而帕金森病就是其中一种，这种不会立刻剥夺生命的疾病困扰了许多患者。这种看似其貌不扬的疾病为什么目前无法被治愈呢？

一、病因的复杂性

众所周知，我们想要治愈一种疾病，最重要的就是弄明白这种疾病是怎么发生的，正如消防员想要彻底扑灭火焰需要找到起火点一样，因此在了解某种疾病时，当在病因那一栏出现了 “尚未明确”这四个字时，就相对棘手一些。

帕金森病目前病因没有完全明确，医学家们只是发现这种疾病的发生与很多因素相关，比如通过发现 a 突触核蛋白基因产生的 a 突触核蛋白可以造成多巴胺能细胞的死亡 ^[1] ，证实了这种疾病的发生与遗传有关系，也就是说如果家中有直系亲人患有这种疾病，那么自身患病的概率可能会提升；此外环境因素也是导致帕金森病的重要原因，有毒的除草剂等环境中的毒物可以增加帕金森发生的风险，年龄的增长也是导致帕金森病发生的促发因素。总之，帕金森病的发病绝不是某种单独的原因造成的，当无法找到病因 “对因下药”时，自然也就很难有效治愈。

二、病变的不可逆性

虽然病因纷繁复杂，但医生们也试图通过微观世界去寻求治愈疾病的方法。不过通过长时间的研究，科学家们发现帕金森病患者的病变部位主要位于 中脑 黑质 纹状体 系统。 这些地方的多巴胺能神经元出现变性和死亡是导致帕金森病发生的关键机制 ^{[ 2 ]} 。 另外 ， 一种名为 “路易小体”的物质，这也是帕金森病的重要病理标志之一 。 但以目前的医学水平，无法让已经死亡的多巴胺能神经元 “死而复生”，这是导致这个疾病无法被彻底治愈的关键原因。

三、治疗现状

针对帕金森的治疗看上去多种多样，常见的包括药物治疗、手术治疗，此外还可以配合肉毒素治疗、心理治疗、 运动 康复 疗法等 ^{[ 3 ]} 。 乍一看 ， 治疗手段颇为丰富，这么多方法都搞不定这种疾病吗？其实正是因为帕金森病的棘手，才会导致这么多治疗方法的应运而生。

比如最常见的药物治疗，医生们鼓励帕金森病患者尽早用药，在疾病早期的治疗主要包括症状治疗和疾病修饰治疗，常见的一些药物相信广大病友们也并不陌生，比如复方左旋多巴、 西宁 等，可以在改善症状的同时延缓病情进展，但是延缓并不等于逆转，疾病还是可能逐渐地发展；中晚期的患者在药物治疗上更为棘手，针对这个时期的患者出现的运动症状和姿势平衡障碍则需要增加药物剂量或药物种类，与此同时还需要兼顾运动并发症以及众多非运动 症状，且随着疾病的进展，药物的效果会逐渐地减退，不能再达到满意的治疗效果。

很多人认为药物不行那就手术，但 “哪里病了切哪 里 ”的思想并不适用于帕金森病，目前针对帕金森病的手术治疗主要有神经核损毁术和 DBS （脑深部电刺激），可以帮助改善患者出现的震颤、强直的症状，但是对患者出现的语言吞咽 困难 、步态障碍等症状以及认知障碍等非运动 症状没有特别理想的效果 ^[3] 。

四、希望的曙光

面对帕金森病，我们是不是一点办法都没有了呢？当然不是！ 2023 年 12 月《 Nature 》的一篇子刊中介绍，科学家们构造了一种干细胞，能够具有更强的生成特定神经细胞 ——多巴胺能神经元的能力，也就是说这种细胞可以产生新的多巴胺能神经元，为帕金森病的治愈带来了新的曙光。 ^[4]

虽然目前帕金森病尚未被攻克，但这不意味着我们就要放弃治疗，科学有效的治疗可以显著地改善生活质量，延缓病情的进展，综合化、个体化、规范化的治疗是打败这种疾病最好的方法，相信在不久的某一天，帕金森病会被我们彻底地打败！

 

参考文献

[1]任湘鹏,侯志东,田静, 等 .α-突触核蛋白转基因帕金森病模型小鼠早期出现社交认知障碍. 中国病理生理杂志 [J] .2022 , 38 ( 7 ): 1169-1176 .

[2]陈灏珠,林果为.实用内科学.北京人民卫生出版社,2017:2731.

[ 3 ]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.

[ 4] MuyesierMaimaitili .etal. Enhancedproductionofmesencephalicdopaminergicneuronsfromlineage-restrictedhumanundifferentiatedstemcells.NatureCommunications|(2023)14:7871

 

得了艾滋病，会有症状吗？

 

医学上，艾滋病的症状形形色色，比如发热，消瘦，全身乏力，侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等；侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等；还可侵犯神经系统和心血管系统，会有头痛，胸痛等不适反应。

 

但也有一部分患者，HIV感染后，最开始的数年至10余年可无任何临床表现。

 

21岁的小景是一所高校的大学生，最近学校外面停了一辆献血车，小景心血来潮，于是跑上去献血，众所周知，并不是每个人都适合献血，在献血之前，工作人员往往会询问，有无传染病史，近期有无手术史，输血史，纹身，打耳洞，有无感冒等等。

 

如果你并没有这些病史，那么会进入第二步，快速检测血液。

 

快速检测血液主要包括，一对肝功能的检测，二是对血型的检测，一般这两项合格，且没有高血压，心脏病，一般就可以进行采血了。

 

说到这，很多人会有这样的疑问，采血不要进行艾滋病之类的检查吗？

 

当然需要，但这些检查无法通过快速检测方法确诊，需要采血后到血站进一步检测，它需要一定的检测周期，一般是七个工作日左右，检测的项目不但包括艾滋病，还包括乙肝，丙肝，梅毒，也就是我们所说的输血前全套。

 

无偿献血之后，小景领到了一个献血证，虽然没有任何报酬，但是助人为乐，也很快乐。

 

但是她怎么都没有想到，一周后，自己突然接到了血站打来的电话。

 

电话里，工作人员告诉小景，她可能感染了HIV，建议尽快到疾控中心进行复查。

 

于是小景赶紧来到疾控中心，通过抽血复查，最终明确为HIV感染。

 

拿到检测报告的一刹那，小景失声痛哭，崩溃晕倒，原本是为了助人为乐，但现在，自己却被宣判了死刑，艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。

 

小景的记忆不由地回到几年前，那一次没有任何保护措施的高危性行为，最终，那个男人只是给了她一粒紧急避孕药……

 

青春的疯狂，年轻的无知，偷吃禁果，却也付出了沉重代价。

 

近来，艾滋病再次被人们热议，是因为北京协和医院近日刊载在国际专业学术杂志的一篇论文公布了我国首例HIV抗体检测为阴性的艾滋病患者……

 

艾滋病的主要传播方式性传播，任何高危性行为都有可能导致HIV感染。

 

HIV感染早期往往没有任何不适，所以极易漏诊或忽视。

 

 

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相信不少人都会有感冒发烧的疾病，到医院检查的时候，通常医生会先建议我们抽血，然后告诉我们是细菌感染，还是病毒感染，然后再开一些药物让我们带回家吃。是否有人好奇这个细菌感染和病毒感染是怎么一回事？医生是怎么诊断出来的呢？

  血常规的重要性

 

血常规其实就是抽一点血，然后验完以后就给予一份报告，里面有白细胞，中细胞，红细胞等等的数据，然后医生就会根据数据看你到底是怎么一回事。其中，白细胞是我们人体的一个抵御屏障，相当于一个国家的军队，如果我们把人体比喻为一个国家，那白细胞就可以比喻为一支军队。

 

 

如果我们人体内有感染的情况发生，白细胞的指标就能够最先看出来异常，下面，通过这两步走，医生就可以确诊出到底是细菌感染，还是病毒感染。
 

第一步：看血常规

如果白细胞值异常，一般会考虑是患者被感染，通过白细胞之间的比例，可以做出初步的判断，如果白细胞高，中性细胞也高，很有可能是急性感染，如果淋巴细胞高，很有可能是体内有寄生虫，当然，还要结合具体的数据才能准确地判断出来。

有经验的医生，就能够直接按照血常规用药，给予相应的药物患者服用，避免耽误了病情，如果是经验没有那么丰富的医生，也会根据常识给予相应的药物，或者询问情况，让患者做在进一步检查，然后给予相应的药物。
 

第二步：做相关病原学检测

如果是比较谨慎的医院，或者是经验不太丰富的医生，可能就会建议我们进行进一步的检测再用药，比如检查病毒的DNA，或者相关的抗原，抗体等等。比如流行性感冒，通过血常规能够进行初步诊断，然后还可以进一步让患者进行核酸检查，或者病毒抗原检查进行确诊。

 

 

第一步加上第二步，如果患者不介意被折腾，其实是可以全方位准确无误地把最终的病原体检查进行全覆盖，清晰地知道病原体。
 

发烧不仅限于细菌感染和病毒感染

病毒感染以及细菌感染会让我们发生发烧的症状，但是我们不仅仅因为细菌感染，或者病毒感染才会发生发烧的症状。衣原体，支原体等等都会引起发烧的症状，或者咳嗽，痰咳等等，比如患者有上呼吸道感染，头孢是无法治愈的，因为头孢仅仅对细菌感染起作用，所以这样情况下，不仅疾病没有治好，还会留下耐药性的隐患。所以，一般情况下不建议大家乱用药物，不然很容易产生身体隐患。

总而言之，特别是现在疫情这么严重的情况下，如果有发烧，咳嗽等等症状，一定要及时到医院进行检查，必要时候也要进行核酸检测，听从医生的安排，以免自己乱服药物，让身体发生不好的情况。

糖尿病可怕吗？既可怕又不可怕。

经常在后台看到糖尿病友留言说，科技这么发达，为啥就没有治愈糖尿病的技术呢？

其实糖友之所以会有这样的疑问，跟他们对糖尿病的了解太少有关，如果清楚糖尿病的发病机制，并发症等相关的知识，一般就能了解其中的缘由，了解治愈糖尿病的难度，了解并发症的可怕。

大部分的糖尿病友都知道，糖尿病是一种慢性代谢性疾病，何谓慢性病？通俗点说，就是长期患有而且很不容易治愈的疾病，比如我们很熟悉的高血压、冠心病等等，都是需要长期用药，终身调理的疾病。

虽然高血压、冠心病等慢性病的危害也很大，但跟糖尿病相比，似乎就显得没有“突出”了。

 

糖尿病可怕吗？

糖尿病本身并不可怕，它基本不会像癌症一样，等到发现的时候，大多是中晚期，生命就只剩下了倒计时。

糖尿病是遗传因素与环境因素相互作用的结果，因为胰岛功能受损，身体存在胰岛素不足或胰岛素抵抗，对于血糖的调节能力变差，身体各个器官得不到足够的能量来维持生命活动。

正常人因为胰岛功能正常，血糖总是在一个稳定的范围内，但糖尿病人因为胰岛功能受损，与正常人相比，很可能会出现高血糖、低血糖等等血糖波动大的情况。

而过高或者过低的血糖，对于身体的伤害都是比较大的，如果血糖长期控制不好，那么就会导致病情加重，引起各种急性并发症和慢性并发症，急性并发症重时可以危及生命，而慢性并发症严重时可以致残！

目前已知的，糖尿病的并发症多达一百多种！对心脏、脑部、眼部、肾脏、脚部和身体其它各个器官都会造成损害。

像大家比较熟悉的急性并发症包括：糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、糖尿病乳酸性酸中毒等等。

慢性并发症主要有心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病下肢血管病变、糖尿病足等等。

所以可以说，糖尿病并不可怕，可怕的是血糖控制不好，可怕的是各种并发症！

 

如何预防糖尿病？

糖尿病是一种慢性病，也是一种生活方式病。

不论您是否已经确诊糖尿病，都是可以通过积极的生活方式干预来防治糖尿病的。

预防糖尿病，不妨做好以下几点：

改变不良饮食习惯，清淡饮食，均衡营养，坚持低脂低糖低盐饮食，控制蛋白质、脂肪、糖分的摄入。

保持运动的好习惯，运动对于身体的益处不用多说，不仅可以增强机体的抗病能力，提高内分泌系统功能，平日要避免久坐不动，要控制体重，每周至少坚持5次左右的30分钟以上的有氧运动，走路、慢跑、打球等等都是可以的，选自己喜欢的运动方式就好。

保持精神愉悦，现在的人压力大，加班也多，难免会比较浮躁郁闷，要学会劳逸结合，多给自己找一点小乐趣，积极乐观的情绪对于身体也是很有益处的。

 

建议有糖尿病家族遗传史的患者，要定期监测血糖，一年最少监测2-3次血糖。对于存在不良生活方式的患者，比如肥胖、久坐不动等等人群，也可以定期监测一下血糖。

总之，健康正常人群及糖尿病前期人群可以通过饮食、运动等方式预防糖尿病，而糖尿病患者则可以通过保持良好的饮食及生活习惯，控制好血糖，稳定病情，延缓并发症的发生。

 

糖尿病并不可怕，通过积极的生活方式干预，可以预防糖尿病，也可以降低血糖，延缓并发症的到来时间。

但如果血糖控制不佳，那么，糖尿病就是很可怕的一种疾病，它会引起多种急性、慢性并发症，严重影响患者的生活质量，造成身心的伤害。

50岁左右的人非常容易得肺结核。因为老人的免疫力低下，各个脏器的器官功能都在逐渐衰退，所以结核病菌非常容易入侵老年人的身体。很多老年人为了省钱，不去治疗肺结核，认为这个病会自己痊愈。那么肺结核不治疗会不会自愈呢?不治疗的危害都有哪些?下面我们来一起了解。

 

 

一、不治肺结核的四个危害要当心

 

1、有可能把疾病传给他人

 

结核病属于传染性比较强的一种疾病，主要是通过呼吸道进行传染。如果患者不及时治疗该病，就有可能把自己的疾病传给传染给亲朋好友。

 

2、可能丧失劳动能力

 

很多人因为得了肺结核，劳动力逐渐下降。尤其是年轻人，如果不及时治疗，丧失了劳动能力，会给家人带来沉重的负担，最后甚至有可能危及生命。

 

3、造成经济损失

 

肺结核患者因为不及时治疗疾病，导致并发症增加，症状逐渐加重。所以治疗的费用也会相应提高，在无形中造成了很大一部分经济损失。

 

4、导致其他并发症

 

结核病的危害是非常强的。如果不及时治疗，会出现呼吸系统的症状。比如说气胸或者大咯血等身体一系列的并发症。

 

二、肺结核不治疗会自愈吗

 

大多数肺结核患者不治疗基本都不会自愈。因为得了该病会出现非常严重的并发症。如果没有及时治疗并发症，累积到身体其他脏器，炎症就会加重。最后甚至可能会出现生命危险，所以要及时干预治疗该病。

 

 

三、肺结核并发糖尿病临床表现是什么？

 

肺结核并发糖尿病的临床表现就是既有肺结核的表现，又有糖尿病的表现，一般肺结核主要表现为低热盗汗、咳嗽、咳痰等，会出现长时间的发热会导致身体消瘦。而糖尿病一般早期并没有明显的症状，当糖尿病的症状加重以后会出现三多一少的表现，比如饮食量增多、喝水量增多、排尿增多、身体消瘦等。这两种疾病都有可能会导致身体消瘦，而糖尿病由于血糖比较高，容易导致抵抗力低下，所以如果发生了肺结核，就更容易导致肺结核的症状加重，两者如果合并出现的话治疗起来是更麻烦的。

 

提醒：治疗肺结核是一个比较漫长的过程，所以要多留意一下患者的内心波动，千万不要让患者过于着急，一定要放平心态，做好打持久战的准备。

82岁老人患有高血压，不稳定性心绞痛，腔梗，左下肢静脉血栓。全身血管都不好，这种情况下，治疗心绞痛，是放支架，还是药物保守治疗更安全？

 

这样的情况非常多见，因为随着老龄化的加剧，以及人口寿命的不断提高，还有就是医疗水平的发展，最后就是居民收入和医保新农合报销的背后支撑，老年人需要考虑是否放支架还是保守治疗的例子已经非常普遍。

 

 

那么，对于高龄老人，是不是就不能放支架了呢？

 

答案当然是否定的，对于高龄病人，也有积极冠状动脉血运重建的例子，比如笔者就做过90多岁的老年心肌梗死。92岁的一个邻居，急性心肌梗死来医院找我就诊，对于平素身体还可以的老邻居，我积极建议首选急诊支架植入治疗，事实证明，我的选择也是正确的，因为刚刚发生心梗2小时，术后效果非常的好。

 

那是不是年龄小的就一定需要积极治疗呢？

 

也不是这样，笔者还遇到过39岁的一个小伙子，冠状动脉三支病变，右冠状动脉闭塞，回旋支闭塞，但前降支还可以，行内科介入治疗失败，最后在我的建议下，先行了内科保守治疗，现在情况也可以。

 

所以，年龄不是决定患者能不能放支架还是保守治疗的唯一因素。还有其他因素会决定我们是积极治疗还是保守治疗。

 

1.病变情况

 

病变的程度，病变的位置，病变的长度，是否为分叉病变，是否为钙化病变，是否为闭塞病变等等，手术难易程度相对来讲决定了患者是否行介入支架治疗的很大比重，如果病变比较简单，手术操作相对比较简单，那么我们行支架植入治疗的可能性就大大增加。

 

2.手术难易程度

 

手术难易程度是和病变情况相辅相成的，病变越复杂，那么手术越困难，相对来讲，可能需要积极地概率就大打折扣。

 

3.患者一般情况

 

需要综合考虑患者的一般情况，比如脑梗塞是不是长期卧床，下肢静脉血栓是不是比较难以控制，高血压控制的好不好，有没有其他合并症等等。如果患者的预期寿命已经很短，或者说即使我积极治疗了冠心病，我的其他疾病仍然比较复杂，可能我们选择保守的概率就相对较高。所以，患者的一般情况相对来讲非常重要。

 

4.患者及家属的意愿

 

如果患者家属比较积极，医生又有相对的把握，可能促成放支架的概率就高，相反，如果患者和家属相对很保守，那么保守的概率就相对比较低。

 

5.其他因素

 

比如医生的治疗态度，医生和患者还有家属的沟通情况等等，都会对选择保守还是支架有着很大的影响。

 

所以，选择保守还是支架并不是简单的一句话，如果患者是急性发病，急性心肌梗死，可能医生早已经建议患者行急诊支架治疗，就是患者相对比较稳定，还有选择的余地，所以才有了思考是不是要保守还是要支架。

 

 

有时候，做出选择还是需要勇气的！希望笔者的这一席话可以帮得到你们！

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我是一名患有食管癌的病患，经过多次就医和治疗，最近在京东互联网医院接受了一次线上问诊。

医生通过与我进行沟通，耐心地了解我的病情，给予了专业的建议和治疗方案。在诊疗过程中，医生非常细心地评估了我的病情，给出了针对性的治疗方案，并提醒我需要加强营养支持和抗炎治疗。

医生还为我解答了关于营养液的使用和效果问题，并建议我在消化内科住院治疗，给予了专业的指导。

在整个问诊过程中，医生展现了出色的沟通能力和专业素养，给予了我充分的支持和关怀。

那是一个普通的周五下午，阳光透过窗户洒在***的办公桌上，显得格外温暖。我，一个来自安徽黄山市的食管癌患者，因为身体的不适，又一次踏进了这家熟悉的医院，走进了***医生的诊室。

“您好，最近感觉怎么样？”***医生微笑着问我。

“最近饮食有点困难，吞咽有些困难。”我回答道。

“饮食方面要注意，有没有复查过CT？病情是否有进展？”***医生关切地询问。

“主治医生说有扩散。”我叹了口气。

“那这个情况需要更换方案治疗了。”***医生沉吟了一下，说道，“建议您可以选择二线化疗方案联合免疫治疗。”

“他已经做了两个疗程的化疗，再加上三天的放疗，身体就变得很差了。”我无力地说道。

“放疗建议还是继续完成。”***医生坚定地说，“体质情况差的话，可以考虑通过一些静脉或者口服的营养支持治疗来改善体质情况。”

“现在就是身体太差了，身体差就暂停了放疗。”我无奈地说。

“可以口服一些营养乳剂或者静脉输液大的营养袋来调整。”***医生给出了建议，“对于食管癌来说，放疗是非常重要的一个治疗手段。”

“在医院有吊那个营养液，前两天医生叫出院回家休养。”我补充道。

“如果医院已经不推荐放疗或者不能耐受放疗，说明这个情况已经是很差了。”***医生沉重地说，“这个情况说实话没有太多好的手段，只能是尽量支持治疗。”

“医院那边就是叫把身体养好再回去做放疗和化疗。”我无奈地说，“这个恐怕也是不得已的办法。”

“一般来说，放疗开始后不到万不得已不会暂停放疗的。”***医生解释道，“那就是没救了？”我绝望地问道。

“这个要看怎么说。有时候减轻痛苦改善生活质量也是一种治疗手段。”***医生安慰我，“尤其是对于较晚期的患者，这个可能还是很重要的一个手段。”

“就是说回家休养也是一个好的办法吗？”我疑惑地问。

“有时候可能也是不得已而为之。”***医生说，“太过于勉强去治疗有可能生存时间反而更短。”

“在医院的时候人看上去神志好像不清楚，回家之后神志清楚很多。”我补充道。

“如果情况有些改善，可以在和原来主管医生沟通一下，看看能否完成治疗。”***医生建议道，“一般来说，放疗能够尽量完成还是尽量完成。”

“化疗和放疗两者要同时做？”我问道。

“这个要看体质情况了。”***医生回答道，“我觉得目前这个情况，能够完成放疗就可以了。”

“那就是化疗可以不做，但放疗必须要做。”我确认道。

“是的。”***医生点头。

“有没有一些好的建议，让我跟医生说一下？”我问道。

“放疗是结肠，尽量可以完成。哪怕风险大一些，只要家属愿意去承担这些风险，我觉得可以尝试。”***医生建议道，“毕竟放疗只要这一次机会。”

“其他的可以根据体质情况来判断。”***医生补充道，“如果真的化疗无法耐受，免疫治疗也是可以试试看的。”

“现在医生建议就是回家把身体养好了后再回去做放疗。”我无奈地说，“是的。基本原则我也赞同。”

“那医生你有没有一些建议在家休养？要吃什么？能尽量要患者恢复身体状况。”我问道。

“平时可以吃点肠内营养乳剂改善。”***医生建议道，“比如瑞能或者瑞代。”

“这是，就是营养品，还是药？”我疑惑地问。

“这个虽然是营养液，”***医生解释道，“但是这个还是属于药物。”

“药店有没有卖的？”我问道。

“药房可以买到，”***医生回答道，“大多数医院门口的药房可以买到，或者可以买到类似的业务。”

“有时候候况且有时候患者会出现打嗝身体会抽的。”我补充道。

在这个医疗信息高度发达的时代，越来越多的人选择线上问诊，方便快捷又省时省力。一天，我感觉食管下部胸口有时候乱乱感觉，偶尔会疼，心里有些担忧，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

开始进行问诊，医生详细询问我的症状，仔细分析病情。医生给出了专业的建议，让我感到非常安心。医生建议我进行进一步的辅助检查，以明确诊断，最终确定了食管癌的可能性。

医生耐心地解释了病情的严重性，并建议我进行手术治疗。尽管我有些紧张，但医生的专业素养和耐心让我感到踏实。医生还提醒我术后可能需要进行化疗放疗，让我对治疗过程有了更清晰的认识。

经过多次交流，医生还为我提供了五保户的特殊情况下手术治疗的建议，让我感受到医生对患者的关怀和责任。最终，我决定接受手术治疗，并期待着病情的好转。

今天早上，我在网上医院咨询了一个医生，询问了一些关于食道异物的问题。医生非常耐心地回答了我的问题，并且给了我一些建议。医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。在问诊过程中，医生用友善的方式与我交流，让我感到很舒服。医生告诉我，我需要进一步做一下食管胃镜，还需要做腹部增强CT，以确定病情。医生告诉我，目前从影像学上高度怀疑是肿瘤，如果确诊的话，还需要胃镜的活检病理才能最终确诊。医生告诉我，像这种肿瘤目前来看已经是中期，不算是特别早期。医生还告诉我，目前的治疗手段有手术，放疗还有化疗，具体的治疗方案需要根据病情而定。医生还提醒我，手术费用和手术风险需要咨询外科医生，而且不同的医院花费也应该也不一样。总的来说，医生给了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

那是一个晴朗的午后，我走进了位于石景山区的肿瘤科互联网医院。我的心情有些沉重，因为经过几个月的折磨，我的病情终于被确诊为食管癌。医生***看起来和蔼可亲，他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状和感受。

他告诉我，我的情况已经到了中期偏晚期，但还好，食管鳞癌对放化疗的效果还不错。听到这个消息，我心中的石头终于落地了一些。医生详细解释了放化疗的过程和可能的效果，并告诉我，放化疗可能需要几个疗程，具体要看治疗效果。

当我询问是否需要手术时，医生说，由于肿瘤位置较高，手术创伤较大，而且放疗和化疗的效果也相当显著，所以他建议先进行放化疗。我听了之后，虽然有些担忧，但还是在医生的建议下决定尝试放化疗。

在接下来的日子里，我按照医生的安排进行了放化疗。虽然过程中有些不适，但每当想起医生鼓励的话语，我就有了继续下去的勇气。经过一段时间的治疗，我的病情确实有所好转，这也让我对未来的生活充满了希望。

在这次治疗过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我专业的医疗建议，还在我情绪低落时给予了我鼓励和支持。我相信，在医生的精心治疗下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那个午后，阳光透过窗户洒在房间的一角，我坐在电脑前，焦急地等待着与医生的线上会诊。我的母亲，今年71岁，半个月前被查出食管癌晚期，转移到了多处淋巴结。那份检查报告，如同晴天霹雳，将我们一家人击得措手不及。

医生是一位来自江西肿瘤医院的专家，他耐心地听我讲述了母亲的病情，并详细询问了她的症状。母亲担心化疗的痛苦，更害怕自己承受不住，现在选择在老家江西鹰潭吃中药休养。医生在了解了情况后，建议我们最好去三甲肿瘤专科医院进行治疗。

“大部分检查不用做了，可以直接住院。”医生的话让我心中一紧，但同时也看到了一线希望。我询问是否可以直接办住院，医生告诉我，如果是省肿瘤医院，可以直接住院，无需重新检查。

母亲最担心的是化疗的痛苦，医生安慰我们，治疗有很多方式，中药只是其中一种，并不代表放弃治疗。他还告诉我们，如果不化疗，最多只有三个月的生存期。这个消息让我和家人的心情更加沉重，但同时也坚定了我们要继续治疗的决心。

在医生的建议下，我们决定再去做一下思想工作，让母亲明白化疗的重要性。虽然过程艰辛，但最终我们还是说服了她。母亲的眼神中充满了感激，我知道，这是我们为了她能多活一些时间，所付出的一切都是值得的。

在江西肿瘤医院的治疗期间，医生和护士们都非常关心母亲，耐心地为她讲解治疗方案，并给予她鼓励和支持。母亲的病情也在逐渐好转，她的笑容再次出现在我们的脸上。

这段经历让我深刻体会到了医生的职业精神和对患者的关爱。在互联网医院这个平台上，我们得以与专家面对面交流，得到了最专业的治疗建议。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多患者带来希望和健康。

您好，我是一名来自京东互联网医院的医生，很高兴通过这个平台与您交流。

在您的主诉中提到，一月多前您吃完饭后出现打嗝和上腹部疼痛的症状。经过胃镜检查，我们初步考虑您可能患有食管癌。

关于治疗，由于您目前还能进食，我们首先需要评估您的心肺功能，并确诊食管癌是否已经扩散到其他部位。考虑到您已经78岁，并且患有心脏病和脑梗塞，手术的可能性不是很大。大部分情况下，这类患者可能只能通过放置食管支架来缓解症状。

关于用药，目前我们建议您使用消化药和止血药物。如果病情稳定，我们可能会考虑一些保护胃黏膜的药物，如奥美拉唑。

对于饮食，我们建议您吃流食，并且可以用破壁机将食物弄碎以方便吞咽。

如果您出院回家，我们建议您继续使用保护胃黏膜的药物，并且使用奥美拉唑等药物。由于您所在的老家交通不便，我们会为您提供足够的药物，以保障您的治疗。

在您治疗的过程中，我们非常关注您的病情，并会根据您的恢复情况调整治疗方案。请您放心，我们会尽我们所能为您提供最好的医疗服务。

最后，我想说的是，您的配合和信任对我们非常重要。我们会一直陪伴在您身边，共同面对病魔。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院。食管癌的诊断让我心情沉重，但我知道，我需要找到一种新的方式来面对和治疗我的疾病。

医生***的微笑让我感到一丝安慰，他详细询问了我的病情，并耐心地倾听我的担忧。他告诉我，虽然我目前处于放疗中，但复方天仙胶囊可以帮助我缓解症状。

在医生的指导下，我开始服用复方天仙胶囊。他告诉我，这是一种疗程药物，需要按照规定的时间服用。我还记得他说的每一句话，每一个细节。

用药期间，我遇到了一些问题。我询问医生关于饮食的禁忌，他耐心地告诉我，要避免凉、硬、腥、辣的食物。他还提醒我，在放疗期间，要特别小心。

医生***的关怀让我感到温暖。他不仅关注我的病情，还关心我的生活。他告诉我，我可以提前预约医生复诊，以便及时调整治疗方案。

随着时间的推移，我的病情有了好转。我知道，这离不开医生***的专业和耐心。在这个特殊时期，京东互联网医院给了我很大的帮助。

那是几天前的一个晚上，我躺在病床上，心里满是忧虑。我的病情——食管癌复发，让我对未来充满了担忧。那天，我收到了一位医生助理的消息，他说主任正在忙，但可以留言，主任忙完就会回复我。我犹豫了一下，但还是鼓起勇气，把我的病情和需求留给了他。

第二天，我收到了医生的回复。他告诉我，我可以尝试使用某种药物。虽然效果无法保证，但这是我目前唯一的治疗选择。我开始服用这种药物，每天按时按量，心里默默祈祷着。

在使用药物的过程中，我偶尔会向医生助理询问一些问题。他总是耐心地回答，给我提供了很多支持和建议。有一次，我问他食管癌和食道癌有区别吗，他告诉我，其实没有区别。这让我心里稍微安心了一些。

我还问他，我可以同时使用卡培他滨片和其他药物吗？他告诉我，可以。这让我感到非常欣慰，因为我之前担心这些药物会有冲突。

随着时间的推移，我开始慢慢适应了这种治疗方式。虽然病情并没有明显好转，但我对医生的品质和服务感到非常满意。他们不仅专业，而且非常关心患者，总是尽力提供最好的治疗方案。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在忙碌的生活中，我无法每天去医院就诊，而互联网医院让我可以随时随地向医生咨询，这对我来说是一种巨大的帮助。

那是一个晴朗的周末，我因为胃部不适，决定通过网络平台寻求专业医生的帮助。

在互联网医院上，我找到了一位经验丰富的肿瘤内科医生。医生非常专业，详细询问了我的病情，并让我上传了胃镜和病理结果。

几天后，我收到了医生的回复。医生告诉我，根据我的病理结果，确诊为食管癌。虽然消息令人震惊，但医生的语气却让我感到温暖和希望。

医生建议，由于肿瘤较大，无法立即手术，需要经过一段时间的化疗，以缩小肿瘤或抑制其生长。这个过程虽然艰难，但在医生的鼓励下，我坚定了治疗的决心。

在线上，我与医生保持着密切的联系。他耐心地解答我的每一个疑问，为我提供心理支持和治疗建议。每当我觉得无助时，医生的鼓励就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

经过一段时间的化疗，我的病情有了明显的好转。医生告诉我，接下来将进行手术，切除剩余的肿瘤。虽然手术风险较大，但在医生的精心治疗下，我相信自己能够战胜病魔。

感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质医疗服务。感谢那位肿瘤内科的医生，是他用专业和耐心，为我带来了生的希望。