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4.20世界痛风日用药建议

4.20世界痛风日用药建议
发表人:京东药师

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

痛风疾病介绍:
痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍导致血清尿酸升高,尿酸沉积可累及关节和肾脏。特异性表现是身体各处有“痛风石”出现。可反复发作急性关节炎,重者可出现关节畸形和肾功能不全。痛风目前无法被彻底治愈,痛风一旦确诊,应及早进行规范治疗,并积极改变生活方式,可正常工作和生活。如果任其发展,后期会出现关节残疾、活动受限,并发肾脏病变和糖尿病、高血脂、高血压等血管病变,将严重影响生活质量,增加死亡率。
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  • 已是入伏天,炎热的天气让人感到很难受,尤其是胖人早早得就用上了空调,这样空调病就会逐渐多起来。那什么是空调病?

     

    空调病就是在空调制冷的房间内,出现鼻塞、头昏、打喷嚏、乏力、皮肤干燥、眼睛干涩、嘴唇干等症状的疾病。

     

    中医对于空调病怎么看呢?古代没有空调,也就没有空调病之说。但留下一句话“虚邪贼风,避之有时”,虚本意是空,这里理解为看不见、摸不着;贼指伤害,这句话就是说,人们尽量规避潜在的致病邪气。

     

    中医称肺为“娇脏”,而且是唯一和外界直接接触的脏,所以空调病最容易导致娇弱的呼吸道发病,轻则出现鼻塞、打喷嚏、流涕等感冒的症状,重的可出现咳嗽、痰多等。

     

     

    空调病就是汗出后被冷风吹导致的。空调在南方又叫冷气,一语道破空调风的性质是冷风。当夏天来临,人们带着一身汗,从酷热的户外,进入开有空调的房间,冷风透过张开毛孔进入人体,结果感冒了,不是鼻塞流涕,就是身体酸痛不适,这就是空调病。

     

    从空调病发病过程来看,应属于中医阴暑范畴,什么是阴暑呢?就是夏季气候炎热,人们喜欢吹吹凉风,树底下乘凉,或者喝冷饮,导致的中暑。主要病状有发热、怕寒、身重疼痛、精神不佳、上吐下泻等。

     

    有阴暑就一定有阳暑,阳暑就是患者长时间在太阳下暴晒而中暑,出现头晕倦怠、口渴身热汗出等,如不及时休息补水,甚至会出现休克危及生命。

     

    如果觉得不好辨别,我给打家一个简单分辨方法,阳暑就是一直晒,最后晕倒;阴暑是晒后凉,凉了再晒,晒了再凉,最后出现感冒症状,如果是喝冷饮引发的,胃肠道症状会更明显。

     

     

    空调病属于阴暑,可用三药预防。香薷10g,白扁豆5g、厚朴5g,加水300ml-500ml,武火急煎5-10分钟,去药渣,放凉后饮用,每服药量100ml,服药后若见从头到脚微微有汗,效果更佳。自从有了空调这种人造邪风,鼻炎、关节炎、头痛的人就越来越多,很多亚健康表现都是空调惹的祸。

     

    虽然给大家提供了一个预防的方剂,但是提高对空调病的防范意识才是根本,希望此文对大家有用。

  • 美是多样化的事物,虽然胖和瘦并不能定义美的界限,但是更多的人还是希望自己能够变得更瘦一些。毕竟如果我们的身材比较好,那么穿衣服看起来也会更精神一些。有一部分朋友为了能够达到快速减肥的效果选择节食这种比较极端的方式,甚至连续三天都不吃饭,其实这种方法并不可取。

     

     

    那么,问题来了,我们应该怎么做才能够既健康又科学地减肥呢?首先,必须肯定的是,节食这种方法在减肥当中绝非一种明智的做法,因为节食不仅会导致肠胃功能紊乱,还有可能会引发一系列的疾病,譬如厌食症。更重要的是,即便短期取得了良好的效果,但从长期来看,节食减肥对身体带来的危害巨大,而且容易反弹。

     
    有人说减肥就是“管住嘴,迈开腿”,这句话的确有一定道理。但是如果想要管住嘴,并不一定需要过度节食,只需要适当控制饮食即可。那么,怎样才是正确控制饮食的方法呢?一般来说,早餐和午餐是每天必须选择食用的一餐。

    三餐的重要性

    1、早餐要吃好

     

    尤其是早餐,对于人体来说至关重要。如果长期不吃早餐,有可能会引发一系列的疾病,其中最常见的疾病就是胃病。正常情况来看,一般人醒来之后已经处于8个小时没有进食的状态,这时急需食用一些对胃部刺激较小的食物,以达到补充体力的目的。比如鸡蛋、牛奶、玉米、紫薯、面条等食物,非常适合用作早餐。

     

    2、午餐要吃饱

     

     

    其次,午餐要吃饱,这一点也非常重要,因为如果你想要减肥,但是又想要控制饮食,那么通常情况下需要将午餐吃到7~8分饱。这是因为人体在白天的新陈代谢速度比晚上更快,因此即便午餐吃得比较多,也十分容易消化,不用担心会长胖。

     

    3、晚餐尽量少吃

     

    此外,在减肥初期,晚餐尽量少吃,但这并不是指“不吃晚餐”。因为一部分人的减肥基数比较大,仅仅通过锻炼是不能够达到很好的减肥效果。晚上如果吃得太晚或者太多,非常不利于消化,还会给胃造成负担。因此,减肥人群在晚上的时候可以选择吃一些蔬菜沙拉或水果,这样既能补充纤维素,还能降低体脂。

     
    当然,如果肚子上有许多脂肪,那么适当运动非常必要。我建议,腹部脂肪较多的人可以选择卷腹或仰卧起坐等运动,可以达到良好的燃脂效果。除此以外,做一些高抬腿或者幅度较大的动作,不仅能够让腹部的脂肪减少,还可以达到全身燃脂的效果。而且这些方法也非常的简单,在家里面就可以自己进行锻炼。

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  • 手上起水泡了可能与烫伤、过敏、汗疱疹等因素有关,可以采用一般治疗、药物治疗等方法。

    1.烫伤:手部皮肤被沸水淋了或接触了高温液体、物品之后,皮肤形成损伤可长水泡。可以使用生理盐水、碘伏等进行消毒,水泡比较小暂时不特殊处理,不要戳破。水泡比较大可以用无菌的针头刺破水泡,局部涂抹红霉素软膏等药物。

    2.过敏:手部接触花粉、化学物品等物质过敏后,引起过敏反应可能起水泡,伴随瘙痒等症状。可以外用炉甘石洗剂,口服氯雷他定胶囊、西替利嗪片等药物。

    3.汗疱疹:夏季天气炎热,手部汗腺导管堵塞汗液无法排出可形成水泡。可以外用炉甘石洗剂、醋酸曲安奈德尿素乳膏等药物,如果水泡比较大可用无菌针头抽吸,局部涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏。手上起水泡了可及时去正规医院就诊,由医生指导个性化诊疗方案,谨遵医嘱用药。

  • 大家的常识中认为心律失常是因为心脏病引起的,但其实除了器质性心脏病以外,还有很多原因会诱发心律失常。正常人就算没有患上心脏病,也一样可能会出现心律失常的现象。喝咖啡或者浓度过高的茶会诱发心律失常,情绪过于激动也可能会心律失常。

     


    心律失常是比较常见的一种心内科疾病,情绪可以说是诱发心律失常的最主要的因素,但也不是能够引发心律失常的唯一诱因。患者如果想要治疗好心律失常,首先要了解是什么样的原因引发的心律失常,然后再对症治疗。我们来看看可以引发心律失常的主要因素有哪些。


    1、器质性心脏病


    大多数的心律失常,都是器质性心脏病引发的。诱发心律失常的器质性心脏病,比如说风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、先天性心脏病、心肌炎、心肌病、二尖瓣脱垂等。其中又以冠心病引发的心律失常最为常见。

     


    2、各种不良刺激


    非器质性心脏病引发的心律失常也不少,比如说情绪激动、疲劳、饮酒、喝浓茶和咖啡等不良刺激,都是诱因。另外,电解质紊乱如严重高血钾、低血钾、低血镁等、甲状腺功能亢进或减退、贫血、糖尿病酮症酸中毒、低血糖、颅内压增高、大量失血等,也都是非心脏因素。如果人体受到高温刺激,体温升高一度,心律就会增加每分钟15-20次。


    3、病菌感染


    各种细菌和病毒感染,也会让患者有心律失常的症状出现,比如说上呼吸道感染、白喉、流感或肺部感染等急性感染。不过这些病菌感染的心律失常,通常都是一过性的。

     

     

     

    4、药物作用


    一些不良用药,也是心律失常的诱因。患者在服用药物的时候,一定要听从医生的建议,不可以随意加减药物剂量,特别是抗心律失常药物。因为这些药物都有两面性,用得好的话可以有效控制心律失常。但是如果使用不当可能加重原有心律失常,甚至诱发出原来没有的新的更严重的心律失常,如奎尼丁晕厥。


    5、各种外科手术或诊断性操作

     

    比如说心导管检查,也是引起一过性心律失常。


    6、神经和精神心理因素


    自主神经功能紊乱,也就是植物神经功能紊乱是比较常见的心律失常诱因,比如说神经衰弱、更年期综合征、惊恐或过度兴奋等。

     


    7、睡眠呼吸暂停综合征


    睡眠呼吸暂停综合征,严重失眠或夜间打鼾等也常引发心律失常。

     

    能够诱发心律失常的因素有很多,有一些患者在夜间打鼾也会招来心律失常。另外,吃错药、情绪过于激动、喝了太浓的茶或是咖啡,都有出现心律失常的可能。如果是情绪太激动的患者,经常发生心律失常的话,那么就要尽量学习要让自己冷静下来的方法了。

  • 说到抑郁症,想必大家都很熟悉。随着对抑郁症的不断了解,我们越来越感受到这个疾病给人们带来的身体损害。抑郁症属于精神范畴内的疾病,它不仅让我们产生自卑抑郁的情绪,也渐渐让我们失去了对生活的渴望和追求。而病情严重的抑郁症患者还伴有幻听幻觉的情况,在疾病的折磨下,很多患者走向了自杀的深渊。抑郁症虽然很可怕,但是这种疾病的发展不是一时之间的。在经过长时间的抑郁和压力之后,患者的精神压力达到了巅峰,从而爆发了疾病。其实抑郁症来临的时候是有迹可循的,如果你经常说这4句话,就要开始关注自己的精神健康状况了。

     


    要是我死了,大家就都解脱了

     

    抑郁症患者在自己饱受折磨的时候,对自己的家人和朋友也抱了很大的歉意。他们对自己身上出现的这些症状,既无奈又自责,觉得是自己拖累了家人和朋友。他们在别人看不见的角落里,和自己默默斗争了很久,但还是被这个可怕的疾病吞噬了。觉得自己拖累了别人的患者常常觉得只有自己的死亡才能给大家带来轻松。所以如果你经常脱口而出这句话,就应该及时到医院检查自己的健康状况。

      
    我是一个没有任何用处的人

     

    患上抑郁症之后,患者在心里对自己进行了无数次的贬低和否认。不管是在生活还是在工作中,他们都找不到自己存在的价值,在心底认为自己是一个没有一点用处的人。这样的想法让抑郁症患者在病情中越陷越深。如果在你的内心中始终认为自己一无是处,经常把"我没有用"句话挂在嘴边,就应该重新审视自己的精神状况,判断自己是否出现了问题。

      
    我的心里空荡荡的,什么都没有

     

    当抑郁症来临的时候,患者心理对外界有了隔阂。身边的悲喜都影响不了他,患者失去了对这个世界的冷暖感知。如果你经常觉得自己的内心空荡荡地,对身边的人和事都漠不关心,很有可能已经被抑郁症悄悄缠上。

     

    一定是我不够好,不够坚强

     

    当疾病来临的时候,抑郁症患者在痛苦挣扎之余,对自己充满了否定。他们认为是自己不够坚强,做得不够好,才让疾病缠身。其实抑郁症的发病原因有很多,父辈遗传,成长阴影,基因突变等,都可能诱发抑郁症。但是在失去正确的感知之后,抑郁症患者只会对自己进行不断的否定。所以经常觉得自己不够好,不够坚强的人,一定要及时调整自己的心态。

      


    在疾病面前,人类是十分渺小和无助的。特别是对抑郁症患者来说,这种精神上的折磨更让他们痛苦不堪。在深深的自责和自我贬低中,他们在疾病的漩涡中越陷越深。但是抑郁症并不是不可治愈的,只要能配合医生,进行一定的药物控制,抑郁症患者也能重新恢复健康和活力。

  • 股骨头坏死又叫股骨头缺血性坏死、无菌性坏死,它是指人体的骨细胞、骨髓细胞、造血细胞等有活力的成分发生坏死现象,其发病的主要原因是因为股骨头部血管受阻而造成血液循环不通畅,甚至血液不能及时供应造成人体局部骨坏死,引发骨坏死的因素很多,治疗时要分清病因,对症治疗,如果不分病因,一味用中医治疗股骨头坏死是没有效果的。

     

    股骨头坏死病,发病率呈逐年上升的趋势,是目前临床上常见的疑难病,一旦患病,它就会严重地影响着人们的健康及运动受限的同时,还会给患者增加经济负担,这种疾病是人类现实生活中急需解决的重要疾病之一。目前有多种治疗方法,但是有的中医治疗股骨头坏死没有效果的,下面就给大家介绍一下原因:

     

    1.随着个体经济的发达,一些小的作坊为了牟取暴利,在各种各样食品中应用对人体有害的添加剂,并且有公害食品的增多和一些胡吃海喝的饮食结构的巨大改变,都是造成股骨头坏死的原因之一,如果因为喝酒导致的股骨头坏死,那么患者就应该立刻禁酒,做到滴酒不沾,并且注意身体保养,尽量少负重。

     

     

    2.对于这种原因导致的股骨头坏死,如果采用中医治疗时不会有效果的。对于缺血股骨头坏死,需要从血液入手治疗,而不应该一味采取中医治疗:由于各种各样的原因导致的股骨头局部的血液循环障碍,即股骨头缺血性坏死治疗重点是从血液入手,来对症治疗,而中医治疗是不能做到对症下药的。所以中医治疗的效果不会明显。

     

     

     

     

    3.如果是由于人体骨骼的病变引起的股骨头坏死,治疗时要进行营养的补充,禁忌烟酒,搭配合理的膳食结构,拒绝吃油腻辛辣刺激性食物,这样通过对身体补充营养来帮助股骨头活骨的快速生长,达到治疗的目的。所以说中医治疗效果就会不大。

     

    4.如果由于肝肾功能不全导致的股骨头坏死,就要采取对症的治疗措施来补肝益肾,理气和中,这样对症治疗才能对治疗股骨头坏死有帮助。以上就是对为什么中医治疗股骨头坏死没有效果的介绍,通过以上介绍可以看出,股骨头坏死是需要仔细查清楚病因的,然后根据病因采取对应的方法进行对症治疗,而不是盲目的一概而论,不能盲目进行一刀切,一味采取中医的治疗方法,只要分清症状,对症治疗,相信会得到很好的治疗效果。

  • 藕带是个啥?

     

    藕带是莲的幼嫩根状茎,靠近顶牙的部分最鲜嫩。它和莲藕为同源器官,莲藕是藕带膨大之后的样子。所以既然本是同根生,功效自然差不多。

     

     

    对于藕带,最主要的是吃其鲜嫩脆爽的口感,炒、拌、煎、蒸、炸、熘、生吃皆可。不管怎么吃,都是相当不错的(原谅小编是个吃货)。利用藕带加工成的即食食品,也极受消费者欢迎,基本上可以算是湖北等地的特产了。

     

    营养与功效

     

    《本草纲目》中,藕带被叫做藕丝菜。以“功与藕同”描述其功效。这里主要指与生藕功效基本相同。生藕性甘味凉,可消瘀凉血,清烦热,止呕渴,生津液。对热病口渴、咯血尤为有益;熟藕性甘味温,有益胃健脾、养血补虚、止泻的功效,有益于胃纳不佳,食欲不振者恢复健康。

     

    重点推荐的功效之一是其止血消瘀作用。这种作用主要源自其丰富的维生素K和单宁酸,可收缩血管和止血。所以对于有淤血、咯血的人来说极为适合,产妇也是受益人群。这种既能止血,也不留淤,是热病血症的食疗佳品。

     

    重点推荐的功效之二是其补血作用。不管是莲藕还是藕带,含铁量均非常丰富,对缺铁性贫血的病人很适宜。还含有铜、铁、钾、锌、镁和锰等微量元素。

     

    重点推荐的功效之三是其益肠道的作用。有助于分泌消化酶,改善消化情况。富含膳食纤维,热量却不高,能促进肠蠕动,预防便秘。患有肠道炎症时可以喝点鲜藕生姜汁。

     

    重点推荐的功效之四是其止咳平喘的作用。鲜藕汁经常被用来治疗咳嗽、哮喘和肺炎等呼吸系统疾病。

     

    选用:藕带选用肉肥厚而白的,不但口感好,功效也最佳。

     

     

    食用方法

     

    炒、拌、煎、蒸、炸、熘、生吃皆可。既可作主料,又可作配料,荤素皆宜。最为有名的是清炒藕带和酸辣藕带这两道菜,但不管怎么吃,味道都是绝佳的。斜刀切成细长的段,用盐略腌制,烈火烹油放入红辣椒丝,翻炒片刻即可。成菜的藕带细脆无筋,清香浓郁,嫩、雅、朴、鲜、香、辣、爽,怎么形容它都不过分。利用藕带加工泡菜,如酸辣藕带、糖醋藕带等,也极受消费者欢迎。

     

    【不药博士】简介:博士,副主任药师,高级营养师,拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,倡导健康生活,不生病,不吃药!

  • 在买药的时候,人们经常会遇到这样一种情况,有些药物的名称和成分极为类似,只是在前面加了"复方"二字,乍一看是同一种药物,但其实二者是有所区别的。还有一种情况,有两种药物的名称极为相似,但只是在命名上有分歧才出现了不同的名字。制霉素片和制霉菌素片是在药店货架上见到的极为相似的两种药物,那么,制霉素片和制霉菌素片是一样的吗?

    一、制霉素片和制霉菌素片是同一种药物的,只是名称有所不同而已。它们都是多烯类抗真菌药,具广谱抗真菌作用,对念珠菌属的抗菌活性高,新型隐球菌、曲菌、毛霉菌、小孢子菌、荚膜组织浆胞菌、皮炎芽生菌及皮肤癣菌通常对本品亦敏感。可与真菌细胞膜上的甾醇相结合,致细胞膜通透性的改变,以致重要细胞内容物漏失而发挥抗真菌作用。

    二、制霉素片的主要成分是制霉素,同时还含有维生素A、维生素D2、维生素E等物质,是一种基本药物,属于多烯类抗真菌药物,具有广普抗真菌作用,对念珠菌有很高的抑制作用,此外,对曲菌、粗球子菌、隐球菌、组织胞浆菌、皮炎芽生菌等均有抑制作用,其药物大多有糖衣,因为胃肠多对此药物不吸收,作为口服药时多用于治疗肠道与口腔的念珠菌感染,此外也有外用与阴道治疗阴道炎。

    三、制霉菌素片也是多烯烃类抗真菌制药,具有广普抗真菌作用,因对念珠菌的抗活性最高,主要用于治疗消化道念珠菌病。因此,两种药物的功效类似,只是制霉素片的治疗范围比制霉菌素片的更广。而两种药物的药物组成不同,不良反应也不同。制霉素片和制霉菌素片这种抗真菌药几乎不会在体内有任何残留,会随人体分辨排除体外,所以不用担心会有毒素堆积体内的问题。另外,患者在用药过程中会出现一些副作用,但是可逆性强,停药之后基本不会对人体产生影响的。所以,如果出现不良反应的话,可以立即停药的。

  • 不知道你有没有这种疑惑:为什么每天都跑步,坚持了一个月,为什么体重没有减下来,反而却增加了不少呢?不是说运动就能燃脂瘦身吗?为什么就没有效果呢?

     

    相信很多人也会有这样的疑问吧,如果在正常情况下,坚持一个月的时间每天都去慢跑的话,30天内瘦5斤左右是没有任何问题的,但是为什么有的人却瘦不下来呢?接下来我们一起找找原因吧!

      

     

    第一:调整饮食习惯

     

    首先,我们来看看饮食上有没有做出调整呢?运动时间再长,跑步的强度再大,在锻炼完之后烤肉酒水饮料,接着吃接着喝也是白白浪费功夫的!虽然运动的时候消耗了热量,燃烧了脂肪,但是被接下来的这么一顿胡吃海喝,就又全部被补回来了,所谓的运动减肥也只是徒劳做功而已!跑步也是能够说明是在运动,却不能够说是在减重瘦身!

      
    所以,要想达到目的,我们还需要控制好自己的饮食。控制主食摄入量的同时,也更要注意高热量的食物最好不要摄入。每天的食物摄入要足以提供每日所需的营养和能量,如果要以高质量蛋白和新鲜蔬菜水果为主,控制米面主食的量。除此之外,运动完之后体内处于一个缺水状态,切忌不要因为可而随便碳酸饮料,白开水就可以,淡盐水就最好不过了!

      

     

    第二:运动量不足

     

    跑步不仅仅是以距离多少来作为目标的,还有一个更重要的标尺那就是运动强度!要想达到减脂塑型,我们就要达到一定的运动强度,看到有很多跑步锻炼的人,整个身体都在晃动,但是双腿却迈不开,步伐都没有散步快,简直是把慢跑这项有氧运动当成了走路看风景!

     

    跑步的有氧运动强应该达到运动过程中最大心率的70%-80%(最大心率=220-年龄)。并且,每次跑步的时间不能低于三十分钟,如果时间太短也是达不到消耗脂肪的目的!如果能达到了这个运动强度并且时间也控制好了,跑步燃脂是很快的哦!所以,在跑步运动中的我们一定要反思一下自己,是不是达到标准了?

      
    第三:运动方式单一化

     

    其实,我们的身体内在器官都是很敏感的,并且身体的适应能力也很强大。如果我们只是简简单单的做一种运动方式——跑步,慢慢的身体就适应了这个强度,以及这种运动方式,久而久之,跑步对身体脂肪的刺激也就不那么明显了!

     

    所以,有时候我们需要换一种运动方式,去达到减肥的目的!最有效的方法就是有氧无氧运动相结合的锻炼方式,有氧运动提升我们的耐力,无氧运动燃烧我们的脂肪,两者结合就是燃脂加塑型,是很完美的哦!

      
    第四:肌肉量的增长

     

    还有一种可能就是运动导致了肌肉量的增长。虽然锻炼燃烧了卡路里,消耗了脂肪,但是没有基础的运动(就是之前没有怎么运动健身)会造成肌肉的快速增长,肌肉的密度要比脂肪的密度大,对于同样大小的肌肉和脂肪来说,肌肉的重量就要更大一些,所以可能就造成了为什么越运动体重越重了。

      
    其实,相对于减肥塑型来说,我们需要更多关注的是我们的健康!体重多少的衡量标准并不是简简单单的数字,还有体型和体内器官的功能!如果,你看起来比之前壮实了,也瘦了,但是体重却还是那样,或者说体重还要上升,这些说明你达到了塑型的效果啦!

     

    简单明了的说,减肥的最根本特征就是运动消耗的能量要大于我们所摄入的能量,所以说在运动消耗热量的同时,我们也得管住嘴,只有运动和摄入量得到控制力,真能达到所预期的目的!

      
    饮食上一定要注意,少食每顿餐吃七分饱就行了,并且饭后半个小时之内要慢走,不切忌不要坐下或者躺下休息!并且我们还要吃的营养均衡一些,减肥的同时也要保证身体的健康,我们不要吃太多面食,米食,这些食物的淀粉含量很高,很容易转化成糖类物质。尽量不要吃油炸类食物,过多摄入油脂,更增加体内的负担,还要少吃糖和盐,我们严格控制了,才能给自己一个完美的答复!

  • 帕金森病有着 “不死癌症”的威名,这种疾病虽不致命,但却也难以治愈,我们在医院中也不难发现,有些焦虑的患者三天两头去医院和医生汇报病情,而有的“心大”患者一年到头一次医院都不去,那么我们在得了帕金森病后,到底多久复查一次才是最科学的呢?

    第一步,我们要弄清楚去医院复查的目的是什么?

    很多帕金森病的患者不知道什么时候去医院复查,究其原因是他们不知道去医院复查的目的是什么。

    帕金森病是一种具有进展性的疾病,不管用什么治疗方法,只能延缓它的进展,要想彻底逆转病情或者治愈疾病,以目前的医疗水平尚有一定的难度 [1] ,因此帕金森病的这种特性决定了我们必须每隔一段时间就前往医院进行复查。

    而我们前往医院复查的目的总的来说可以归为两点:第一,我们需要配合医生对自己的病情进行评估,看看疾病是处于稳定的阶段还是所有加重;第二,我们需要咨询医生,现阶段的用药方案是不是需要调整,或者需不需要考虑其他的非药物治疗方案。

    第二步,制定自己的复查计划

    虽然弄清楚了复查的目的,但是在患病的过程中进行复查也是需要有计划的,患者对自己病情的判断只能通过自身的症状改变,这是一种主观的感觉,但某种程度上这种主观的感觉也是判断病情最准确的依据,所以患者的复查计划应该根据自身的症状变化进行制定。

    计划一:患病初期,积极复查

    在患病初期,患者没有摸清这种疾病的 “底细”,会更加需要医生的帮助。帕金森病在早期时进展是最为迅速的,这个时期是疾病治疗的关键,早期积极使用雷沙吉兰等具有疾病修饰作用的药物可以延缓疾病的进展 [1] ,除此之外,帕金森病早期的用药方案需要严格遵守 “剂量滴定”的原则,力求用最少的药物来达到满意的临床疗效 [2] ,以服用复方左旋多巴的患者为例,患者最开始用药应该从最小剂量开始,而起始的剂量可能无法很好地控制帕金森症状,患者原有的震颤、肌肉强直、运动迟缓等症状可能在服药后没有出现明显的好转,甚至有加重的趋势,部分患者可能还会在疾病的早期就合并出现其他的非运动症状,比如抑郁、失眠、感觉障碍等,这个时候就需要在专业医生的指导下逐步增加使用药物的剂量,并评估是否需要配合其他的药物进行治疗。

    因此在刚确诊疾病的这个时期,患者前往医院复查的时间间隔应该缩短,通常每个月可以前往医院进行复查一次,由医生判断病情的进展趋势,并调整用药方案。 若患者病情逐渐稳定,也已经在医生的帮助下制定了一套长期用药方案,在患者主观症状没有任何加重的趋势下,可以每三个月至半年左右前往医院进行复查。

    计划二:患病中晚期,定期复查 + 随时复查

    当疾病发展至中晚期时,帕金森病患者们通常已经和疾病是老对手了,在这个阶段,患者要密切注意自身出现的任何变化,并以此制定复查计划。

    帕金森病中晚期的患者,即使病情控制稳定,也需要定期进行复查,特别是针对一些老年人而言,很容易忽视自身存在的问题,并且可能合并有其他的疾病,因此需要每半年左右前往医院进行一次系统的检查,来评估自身的病情。

    此外帕金森病进展至中晚期时,患者的身体极有可能出现新的状况,这个时候就要做到随时复查,一旦身体发生变化,需要立刻前往医院,我们需要重点观察以下几个方面:

    1. 帕金森病中晚期患者常会出现震颤、强直、运动迟缓等运动症状的加重,生活自理能力进行性的下降,甚至难以维持姿势的平衡,容易出现摔倒等情况,这个时候意味着可能需要调整用药方案,比如增加之前使用药物的剂量,或者增加一些不同作用机制的抗帕金森药物,或者考虑进行 DBS (脑起搏器植入)治疗 [2] 需要得到医生具体指导,此时便需要立刻前往医院进行复查。

    2. 相当一部分的帕金森病患者在中晚期会出现所谓的运动并发症,其中包括剂末现象、开关现象和异动症等,剂末现象是指患者在使用药物后,药效维持的时间明显缩短,开关现象是指患者突然出现症状的好转,又突然出现症状的加重,而异动症则是指患者出现了肢体舞蹈样动作、肌张力障碍等异常动作的表现,这些现象的出现常与左旋多巴的使用以及疾病的进展有关 [3] ,此时也意味着用药方案需要进行调整,因此我们也需要及时前往医院复查。

    3. 帕金森病患者在中晚期还会出现很多非运动型症状,在这个时期的患者需要密切注意自身的症状,部分患者可能会出现睡眠障碍,表现为失眠、白天嗜睡等表现,还可能出现嗅觉减退、肢体疼痛麻木等感觉障碍症状,还可能会由于病情的进展伴有焦虑抑郁等精神症状,此外对于认知障碍等非运动症状,通过患者本人往往难以察觉,需要家人协助观察自身的变化,当出现这些变化时,通常也意味着疾病可能出现了进一步的发展,患者同样需要及时进行复查。

    总而言之,帕金森病是一种需要进行长期管理的疾病,复查对于疾病的控制是极为重要的,患者需要根据自己的病情,在医生的帮助下制定个体化的复查计划,这样才能时刻掌握疾病的动态,只有摸清了疾病的 “脾气”,才能更有效地治疗疾病。

    参考文献
    • FoxSH,KatzenschlagerR,LimSY,etal.InternationalParkinsonandmovementdisordersocietyevidence basedmedicinereview:updateontreatmentsforthemotorsymptomsofParkinson sdisease[J].MovDisord,2018,33(8):1248 1266.
    • 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 , 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国帕金森病治疗指南 ( 第四版 )[J]. 中华神经科杂志 ,2020,53(12):973-986.
    • 刘振国 , 李文涛 . 帕金森病运动并发症中西医结合诊治专家共识 (2020)[J]. 中国神经免疫学和神经病学杂志 ,2020,27(04):247-252.

     

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