临床上，高血压疾病一般分为两大类：第一种原发性高血压，原发性高血压以血压升高为主要临床表现，但是病因有不明确的独立疾病，叫做高血压原发高血压，这种疾病占到高血压患者大约90%，占比量非常大。第二种继发性高血压，是一种症状性高血压，往往有特定的病因，而且病因比较明确。这种高血压仅是指这种疾病所诱发出来，一种特定的血压升高的症状而已，所以是有病因的情况下而出现的高血压，叫做继发性高血压。

因为袖状胃切除术后体重下降，血管压力减轻。肥胖的人群来说，高血压的原因跟肥胖有关。肥胖的人的血管里的压力比较大，导致血管的张力和压力很大，血压自然会升高。袖状胃切除术后患者的体重会下降，血管压力自然会减轻，血压也会变好。

高血压是指体循环的动脉，血压增高为主要特征，常常伴有心、脑、肾等器官的功能，或者是器质性损害的临床综合征。高血压病是一个慢性病，是多发病，是最常见的也是心脑血管疾病最主要的危险因素。家里人有高血压，而大部分人群不一定有高血压，血压的变化是随着内外环境的变化来调整。正常人生气了或是遇到寒冷天气，吃过饱或是吃过于油腻了，会有增加患高血压的几率，但是不一定是高血压。有的人会表现出头痛、恶心、头晕，大家会想到血压的问题，但如果这些症状都没有，也没有去体检，就很难发现血压的异常。又不去积极的进行治疗，血压控制又不理想，就会引起心、脑、肾功能或者器质性的损害，就会有临床表现。有人会心绞痛、心梗、突然休克、偏身障碍等表现，所以这些表现都只是一个症状，但是一定要做好定期的体检，及时发现血压的异常。

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作者：郑州人民医院 心血管内科 主任医师 赵友民

冠心病心绞痛发作的时候患者要尽量就地休息，如果在家的时候要卧床平静的休息，如果是在工作中或者在运动中要及时停下来坐下或者是躺下，如果备有消心痛或者硝酸甘油，可以含化一片促进冠脉的扩张缩短发作时间，如果这些措施都采用了症状仍然不缓解，有可能会发生了心肌梗塞，这种情况下需要尽快呼叫120进行专科的处理。

不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

首先38岁还是非常年轻，也是轻度的高血压，这种情况第一个要服药，第二个要生活方式的改变，如果血压控制的很好，低于120/70mmHg以下，建议最后保留坎地沙坦这个药物，当然要看基础心率的情况。第三个问题，倍他乐克25mg，一天一次服用，建议可以改成倍他乐克缓释片服用半片，能够24小时比较平稳的控制心率和血压。第四个提到总是有心前区的胸闷，隐痛这种情况。建议要去查血糖、血脂以及动态心电图，来评估一下动脉粥样硬化冠心病的风险。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

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作者：西安交通大学第一附属医院  心血管外科  副主任医师  闫炀

冠心病病人目前最主要的还是常规的三种方法，一种就是药物治疗，另外一种介入手术治疗，还有一种就是冠状动脉搭桥手术治疗。

无论哪一种治疗的基础，只要是冠心病病人，都需要一个长期的规律的合理的药物治疗方案。

对于一些已经出现心梗的病人，可能是刚开始需要去进行pc I也就是进行介入治疗的。

对于一些有严重的冠心病病变的是需要去做搭桥手术的。

冠状动脉搭桥手术的优势是和适应症仅仅结合在一起的。那么对于一些有糖尿病病人的两支以上的病变，还有左主干的病变，还有一些分叉病变，都是去做介入治疗。

难以去处理或者处理以后远期效果并不好的，对这样情况来说，都需要去做一个冠状动脉搭桥手术，对这些病人愈后会有一个非常良好的一个改善。

尿酸高是现代生活中常见的健康问题，很多人检查出尿酸偏高，但并没有出现痛风症状。这种情况引起了广泛关注，那么，尿酸高但没有痛风，我们该如何应对呢？本文将为您详细解析这一现象，并提供相应的预防和治疗建议。

首先，我们需要了解尿酸高的原因。尿酸是人体内嘌呤代谢的产物，当尿酸生成过多或排泄减少时，就会导致血尿酸水平升高。高尿酸血症与多种疾病密切相关，如痛风、心血管疾病、肾脏疾病等。

虽然尿酸高没有痛风症状，但并不意味着没有危害。高尿酸血症可能导致尿酸盐沉积，引发关节疼痛、痛风石等；同时，还会增加心血管疾病、肾脏疾病、代谢综合征等疾病的风险。

那么，如何预防和治疗尿酸高但没有痛风的情况呢？以下是一些建议：

1. 调整饮食：减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、啤酒等；增加蔬菜、水果的摄入；限制饮酒和含糖饮料。

2. 适量运动：保持规律的体育锻炼，有助于降低尿酸水平。

3. 控制体重：肥胖会增加尿酸水平，因此控制体重对于预防尿酸高具有重要意义。

4. 药物治疗：在医生指导下，可使用别嘌醇、苯溴马隆等药物降低尿酸水平。

5. 定期检查：定期进行血尿酸检查，及时了解尿酸水平变化。

如果尿酸高但没有痛风症状，也应及时就医，寻求专业医生的帮助，制定个性化的治疗方案。

勃起功能障碍，又称勃起障碍，是指男性在性生活中无法获得或维持足够的勃起，以满足性需求。这种功能障碍不仅影响男性的身心健康，还可能对家庭和谐产生负面影响。本文将详细介绍勃起功能障碍的危害，并探讨相应的预防和治疗方法。

一、勃起功能障碍的危害

1. 心理影响：勃起功能障碍可能导致男性产生自卑、焦虑、抑郁等负面情绪，影响心理健康。

2. 影响身体健康：勃起功能障碍可能与心血管疾病、糖尿病等慢性疾病有关，增加患病的风险。

3. 影响夫妻关系：勃起功能障碍可能导致夫妻性生活不和谐，影响家庭和睦。

4. 影响生育能力：勃起功能障碍可能导致男性无法正常进行性生活，影响生育能力。

5. 影响社交活动：勃起功能障碍可能导致男性在社交活动中感到尴尬，影响人际关系。

二、勃起功能障碍的预防和治疗

1. 预防措施：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、规律运动、保持良好的心态等，有助于预防勃起功能障碍。

2. 治疗方法：根据病因，采取相应的治疗方法，如药物治疗、物理治疗、心理治疗等。

3. 药物治疗：常用的药物包括磷酸二酯酶抑制剂、血管活性药物等。

4. 物理治疗：包括阴茎泵、电刺激等。

5. 心理治疗：包括心理咨询、行为疗法等。

三、选择合适的医院和科室

治疗勃起功能障碍，选择一家专业、正规的医院和科室至关重要。北京同济男科医院是一家专业治疗男性疾病的医院，设有男科、泌尿科等多个科室，拥有专业的医生团队和先进的医疗设备，为患者提供优质的服务。

高血压患者若遭遇血压骤降并伴随头晕症状，应及时就医并遵循医生建议调整治疗方案。

血压骤降可能由多种原因导致，包括年龄增长导致的血压调节能力下降、降压药物使用不当、以及某些降压药物引起的体位性低血压等。

在医生指导下，患者可能需要调整降压药物的种类或剂量，并密切观察血压变化和症状改善情况。

若药物调整后仍有头晕或乏力等症状，需进一步检查以排除其他疾病，如脑血管疾病或肾脏功能损害等。

高血压患者应严格按照医嘱用药，定期监测血压，并注意日常保养，如保持规律作息、均衡饮食、适量运动等。

此外，了解血压监测的重要性以及如何正确测量血压也是高血压患者应掌握的技能。

总之，高血压患者血压骤降并伴随头晕症状时，应保持冷静，及时就医，并积极配合医生进行诊断和治疗。

午睡，这个看似简单的休息方式，其实对我们的心脏健康有着重要的影响。许多人认为趴着睡觉是一种方便快捷的休息方式，然而，这种姿势却可能对心脏造成负担。

当头部过度前倾或后仰时，颈动脉会受到压迫，导致大脑缺血缺氧，出现头痛、头晕等症状。对于本身就存在颈动脉狭窄或心脏供血不足的人群来说，这种姿势无疑会加重病情。此外，趴着睡觉还会使胸部受到压迫，影响呼吸，进一步加重心脏负荷。

为了保护心脏健康，我们在午睡时应该尽量选择平躺的姿势，如躺在床上或沙发上。如果条件不允许，可以在脑后或胸前垫一个柔软的靠枕，以减轻对心脏的压力。对于心脏不好、血压高的人群来说，最好将床倾斜10-15度，采用头高脚低的右侧卧位，这样可以减少回心血量，减轻心脏负荷。

除了选择正确的睡姿外，心脑血管疾病患者在午睡时还要注意以下几点：

1. 采取头高脚低侧卧睡姿，以减轻对心脏的压力，并防止打鼾，避免引起脑部缺血。

2. 午睡时间以一小时左右为宜，起床前在心前区和胸部做5-10分钟自我按摩，促进血液循环。下床后立即喝一杯白开水，补充体内水分。

3. 高血压、冠心病患者在睡前不宜服用降压药，因为人体在入睡后血压会比睡前下降20%，服用降压药可能导致心、脑、肾等供血不足，促使血小板等凝血物质形成血栓，增加缺血性中风的风险。

总之，趴着睡觉可能会加重心脏负荷，我们在日常生活中要注意选择正确的睡姿，保护心脏健康。

近年来，随着人们对健康的关注度不断提高，乳制品的摄入与血压之间的关系也引起了广泛关注。据权威医学杂志《高血压》最新研究显示，低脂乳制品的摄入与较低的血压水平存在显著关联，这一发现为高血压的预防和治疗提供了新的思路。

研究团队对来自英国和美国的2694名40-59岁参与者进行了宏量营养素/微量营养素与血压的国际研究（INTERMAP）。研究人员通过分析参与者四次随访期间收集的血压、膳食和尿样等数据，发现低脂乳制品摄入量每增加195g/1000kcal，收缩压和舒张压分别降低2.31mmHg和2.27mmHg。

进一步分析发现，低脂乳制品与血压之间的关系在低磷血症患者中更为显著。这表明，牛奶中的磷、钙等营养素可能对血压具有调节作用。此外，研究还发现，低脂乳制品与血压之间的关系在高磷血症患者中并不显著，这提示肾功能受损可能影响这一关系。

除了低脂乳制品，其他食物的摄入也与血压水平有关。例如，富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜等可以降低血压；而高盐、高脂肪的食物则可能导致血压升高。因此，在日常生活中，我们应该注意饮食搭配，减少高盐、高脂肪食物的摄入，增加低脂乳制品、富含钾、镁的食物的摄入，以维持血压稳定。

此外，高血压患者还应注意定期监测血压，遵医嘱服用降压药物，并在医生指导下调整治疗方案。在日常生活中，患者还应注意保持良好的作息习惯，适当进行体育锻炼，以降低高血压的发病风险。

总之，低脂乳制品的摄入与较低的血压水平存在显著关联，这一发现为高血压的预防和治疗提供了新的思路。在日常生活中，我们应该注意饮食搭配，保持良好的作息习惯，适当进行体育锻炼，以降低高血压的发病风险。

高血压和低钾血症是两种常见的疾病，它们之间的关系值得深入探讨。高血压低钾血症可能是由于原发性高血压或继发性高血压导致的。

原发性高血压导致的低钾血症，主要是由于患者服用了某些降低血钾的药物，如利尿剂。利尿剂可以降低血压，但同时也会导致低钾血症。常见的利尿剂包括氢氯噻嗪和呋塞米。

继发性高血压导致的低钾血症，常见于原发性醛固酮增多症。这种疾病会导致醛固酮分泌过多，从而导致低钾血症。醛固酮是一种激素，它能够调节体内钾和钠的平衡。

低钾血症的主要临床表现包括乏力、肠麻痹、四肢无力等。严重时，患者还可能出现心脏方面的症状，如心跳骤停，威胁生命安全。

预防低钾血症的措施包括：停止服用排钾药物，如利尿剂；注意口服补钾，可以通过食用高钾食物或服用补钾药物来补充钾离子；在补钾治疗过程中，需要监测尿量和肾功能，以避免反弹性高钾血症。

高血压低钾血症的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括病因、病情严重程度等。治疗方式可能包括药物治疗、饮食调整、生活方式改变等。

在治疗高血压低钾血症的过程中，患者需要与医生保持密切沟通，遵循医生的治疗建议，积极配合治疗。

脑梗塞，又称脑梗死，是由于大脑动脉血管被栓子堵塞，导致血流受阻，进而引发脑细胞缺血、坏死，形成缺血性病灶，最终导致大脑功能受损，临床上出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、神志障碍、语言障碍等一系列症状。

脑梗塞的病因主要包括动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、痛风等，长期不良生活习惯，如饮食不规律、缺乏运动、肥胖、睡眠不足等，也是诱发因素。此外，房颤、亚急性心内膜炎等疾病导致的血栓栓子脱落，也可能引发脑梗塞。

针对脑梗塞的治疗，主要分为以下几类：

1. 积极治疗原发病，如控制高血压、高血糖、高血脂等。

2. 降低血粘度，包括抗凝和抗血小板治疗。

3. 长期口服抑制血小板聚集、稳定粥样斑块、营养神经的药物。

4. 间断口服活血化瘀类药物。

常用的抗凝药物包括沙班类药物，主要用于合并有心脏病房颤或传导阻滞的患者。抗血小板药物则适用于除过敏之外的所有患者，如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等。

此外，患者还需注意清淡饮食，低盐、低脂，多吃蔬菜水果，避免油腻食物，每日盐摄入量控制在3g以内。同时，积极预防高血压、肥胖、糖尿病等危险因素。

在治疗过程中，患者应定期复查，遵医嘱用药，并在医生指导下调整治疗方案。

中医作为我国的传统医学，在调理高血压方面有着丰富的经验和独特的治疗方法。高血压是指以体循环动脉血压持续升高为主要特征，收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是危害人类健康的常见慢性病，也是心脑血管疾病的主要危险因素。

中医认为，高血压的发生与肝肾阴阳失衡、气血运行不畅等因素有关。根据中医辨证论治的原则，高血压主要分为肝阳上亢型、肝肾阴虚型、痰湿中阻型、气滞血瘀型等四种类型。

针对不同类型的高血压，中医采取不同的治疗方法。例如，肝阳上亢型高血压可选用天麻钩藤饮等药物治疗，肝肾阴虚型高血压可选用镇肝熄风汤等药物治疗。此外，中医还有针灸、推拿、按摩、耳豆压穴、穴位贴敷等非药物治疗手段，可以辅助调理高血压。

除了药物治疗外，中医还强调生活方式的调理。例如，保持良好的作息规律，适当进行体育锻炼，饮食清淡，戒烟限酒等，都有助于降低血压。

在高血压的治疗过程中，患者应积极配合医生，按照医嘱进行治疗。同时，患者也要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，中医在调理高血压方面有着独特的优势，可以帮助患者控制血压，改善生活质量。

肾病与高血压之间存在着密切的关联，尤其是慢性肾脏病（CKD）患者，常常伴随着高血压的问题。以下是肾病导致高血压的几个主要原因：

1. 水钠潴留：肾脏作为调节体内水分和电解质平衡的重要器官，当肾功能受损时，会导致水钠潴留，引起水肿、心功能不全，进而引发高血压或使高血压难以控制。

2. 交感神经功能亢进：慢性肾脏病患者由于尿毒症毒素蓄积、失眠等多种原因，导致交感神经功能亢进，引起血管收缩，从而引发高血压。

3. 酸中毒：慢性肾脏病患者由于肾小球滤过率下降、肾小管泌酸功能障碍，会出现代谢性酸中毒，引起外周血管收缩，导致高血压。

4. 脏腑气血失调：肾脏疾病会影响人体内部器官和内部环境与外部环境的动态平衡，导致脏腑气血失调，进而引发肾脏疾病。

5. 肾脏疾病危害：肾病对患者造成长期健康损害，影响日常生活水平和生活质量，甚至危及生命安全。急性肾盂肾炎可导致发热、腰痛、尿频、尿急等症状，大多数患者可通过积极治疗治愈。慢性肾病则可能导致疲劳、腰痛、水肿、蛋白尿等症状，对患者健康造成长期损害。

针对肾病合并高血压的患者，以下是一些建议：

1. 饮食调整：平时可以吃清淡、低盐、低脂、高蛋白的食物，如苹果、鸡蛋、瘦肉、蔬菜等。

2. 控制脂肪摄入：在慢性肾脏病阶段，需要严格控制脂肪类食物的摄入，避免食用脂肪、动物内脏、油炸食品等。

3. 积极治疗：积极治疗肾病，控制血压，改善肾功能，降低并发症风险。

4. 定期复查：定期到医院进行复查，监测血压、肾功能等指标，及时发现并处理问题。

近年来，一种名为“八卦象数疗法”的降血压方法在网络上广为流传。该方法声称只需默念一组特定的数字，如“260.50、600.50、380、260.500、40.30.80……”，即可达到降血压的效果。然而，这种疗法真的科学吗？

首都医科大学宣武医院心脏科主任医师汤哲表示，这种降血压方法没有任何科学依据。虽然默念数字可能起到转移患者注意力、心理暗示等辅助作用，但高血压的成因复杂，缓解精神紧张只是治疗方法之一。患者应该到正规医疗机构进行系统检查和治疗。

高血压是一种慢性疾病，长期不规律服用降压药会导致动脉硬化，进而引发心、脑、肾等疾病。因此，防控高血压最有效的方法是健康的生活方式，包括合理膳食、适当限制钠盐摄入、增加蔬菜和水果摄入、保持正常体重、戒烟限酒、适量运动以及保持良好心态。

首都医科大学宣武医院中医科副主任医师陈文强指出，高血压的治疗应当针对病因进行辨证论治。中医认为，高血压的形成是一个长期的病理生理过程，与素体、精神、饮食、七情、劳累等多种因素有关。治疗高血压需要综合考虑患者的体质、精神状态、饮食习惯等因素。

此外，两位专家还强调，健康的生活方式是高血压防治的基础。除了上述健康生活方式外，患者还应定期进行健康体检，及时发现并控制血压。