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作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

猝死发生前可能有几下几种信号：

一、如果患者出现头晕和头痛，可能是身体在猝死前发出的警告，因为在猝死之前，身体已经处于过度透支的状态，一些疾病可能正在发展，此时，体内会有明显的信号，许多患者的明显感觉是头晕、头痛，甚至突然晕厥和昏迷。一旦患者出现此类症状，要立即引起重视，应及时采取治疗措施。

二、多数患者猝死前，会有一种身体疲劳的感觉。许多人的猝死是由于劳累导致，因为过度工作而不及时休息，会使身体处于高负荷状态。当患者不堪重负时，身体重要器官的功能会下降，此时就有可能会出现猝死的情况。因此，患者应注意劳逸结合，适当休息，不要过度劳累。

花季少女熬夜猝死是否还有其他原因

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作者：山东中医药大学第二附属医院 康复科医师 马文静

猝死如何自我急救？记住黄金四分钟，关键时候能救命！

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作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

猝死发生时，一般可以采取以下措施急救：

一、应该先判断患者的意识，可以用双手轻拍患者的肩膀，然后大声呼叫患者，看是否有反应。同时应该向周围的人寻求帮助，立即拨打120，请人帮忙检查附近是否有自动体外除颤器。

二、应该判断患者是否有呼吸，可以用2-3个手指按压患者颈动脉，如果没有跳动感觉，则表明心脏骤停，需要立即开始心肺复苏。此时应该让病人平躺在坚硬的平面上，然后双手交叉放在患者两个乳头之间，伸直双臂，垂直向下按压30次。此外也可以握住患者的鼻孔，然后推开下巴，让患者的嘴始终张开。清除口中的异物，然后抢救者用力吸气，将空气吹入患者口中，一般是每30次胸部按压再进行两次人工呼吸，反复交替。在进行人工呼吸有困难或有顾虑的情况下，只进行单纯而持续的胸外压，效果也是很显著的。

心室颤动是心脏性猝死的常见原因，成功治疗的关键步骤是电击除颤，现在很多公共场所都设有体外自动除颤器，也就是“AED”，对非医疗人员来说，也可以很方便的学习掌握。

年轻人运动猝死的这种几率，大部分讲可能跟心肌病有关系，比如说肥厚型心肌病，或者是扩张心肌病，或者是我们讲先天性的一些主动脉的畸形。

遗传性心律失常在临床上比较少见，这种遗传性心律失常，它一旦发作的时候他往往就是猝死，就是没有机会来到医院，所以我们在医院里面确诊的病人就会显得少，其实这么多的人群当中，它发病的一个机会其实并不少。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

在众多的心律失常中，室性心动过速和心室颤动是最容易引起猝死的。出现这种情况的患者往往需要急救，急救的方式主要有三种：

第一种、心脏除颤

室颤常可以致死，分秒必争是室颤抢救成功的关键。立即行电除颤，电除颤选用非同步直流电除颤，如无效则静脉推注肾上腺素使细颤转为粗颤，再行电除颤。如仍未能转复时可使用胺碘酮、利多卡因等药物继续复律，同时积极去除诱因及治疗原发疾病直至转为窦性心律。

第二种、体外心脏按压

室颤引起的循环骤停时，医生应当在10秒内做出判定，确定后应立即进行“体外心脏按压”。其机制为通过增加胸腔内压力，促进产生血液向前流动，产生循环的胸泵作用。

第三种、人工呼吸

通过观察胸部运动，口鼻有无呼吸音及空气流，医生应在10秒内判断病人有无呼吸停止。无呼吸音者应立即开始人工呼吸。

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作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

猝死一般不是进行治疗，而是进行抢救，抢救的效果存在个体性差异。

猝死患者能否恢复，主要与抢救是否及时、抢救方法有关。一般猝死后4分钟内进行抢救成功率的概率最高。但如果超过4分钟，即便抢救成功，也容易发生脑死亡。

发生猝死时，应该避免摇晃患者，尽快将患者平躺在地上或放在硬木板上。如果患者猝死发生时脸朝下，应在保护患者头部的前提下小心旋转，最后将患者置于仰卧位，在旋转过程中，应该避免损伤患者的颈椎。同时应该尽快解开患者的衣服纽扣，松开腰带，徒手进行心肺复苏。在人工呼吸的过程中，应该让患者的颈部后仰。

在缺少有经验人员指导的情况下，即便只进行单纯而持续的胸部按压，挽救生命的效果也是很显著的。

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作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

猝死多为心脏原因的猝死。冬季天气骤冷，人体基础状况较低，血管弹性也较差，血压容易骤然升高，室内外温差过大，比较频繁刺激，都容易引起心源性猝死。因此，在冬季预防猝死很重要。需要注意以下几点：

一、原有心脑血管、高血压、代谢病等基础病变的，在冬季要格外小心，不要做过于刺激的事。如过量饮酒、抽烟、过度熬夜、过度疲劳、过早、过晚锻炼，不要生气、发脾气，夜晚大小便，要小心不着急。

二、冬季不要频繁出外进里，这样频繁的出入会因高低温的作战变化引起刺激。

三、室外冬季锻炼要适度，不要过早、不要过长、不要量过大、也不要选择太刺激的运动方式。

四、行走变化要小心，特别是夜间上厕所，不要操之过急，要起身慢一些，走得也慢一些，逐步进行。

五、注意冬季对身体的全面检查，不要忽视季节变换时身体产生的不适感，很可能是身体在提醒出现了问题。冬季是人们身体免疫力，最脆弱的季节，重视检查，预防疾病一定要做到位。

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作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

长期熬夜是可能会导致猝死的。

目前多种研究表明，长期熬夜和睡眠不足与多种疾病的发生有关，包括猝死。猝死是指健康人或看似健康的人因自然疾病在短时间之内突然死亡。一般死亡前24小时内，患者的健康状况稳定，生活状况正常，死亡原因主要是疾病，而不是外部暴力或毒药。

如果患者长期有熬夜的习惯，可能会导致猝死的发生。主要原因是熬夜导致生物钟紊乱，交感神经过度兴奋，患者可能会有心跳加速，及室性心动过速和心室颤动等情况，长期处于此状态可能会出现猝死的情况。

此外，患者熬夜也可能会导致血压升高，脑血管突然破裂，引起脑出血从而导致猝死。熬夜也会逐渐损害心血管系统、免疫系统和神经系统，增加未来猝死或其他死亡的可能性。因此，为了珍惜生命，患者应该避免熬夜，养成良好的睡眠作息习惯。

昨天下午，我姐姐突然晕倒在家，情急之下赶紧送往医院。医生们紧急抢救，通过呼吸机帮助呼吸，但心脏总是骤停。经过肺部、心脏和脑部CT检查后，病情依然危急。医生们不断尽力抢救，家人们焦急等待，时刻为姐姐祈祷。

医生们的专业素养和耐心细心给了我们家人莫大的安慰，他们用尽全力寻找病因，制定治疗方案，尽最大努力挽救每一位患者的生命。虽然最终结果令人心碎，但我们感激医生们的努力和付出。

孕期吸烟对母婴健康的影响早已成为医学研究的热点。研究表明，吸烟不仅会增加女性不孕不育的风险，还会对男性后代成年后的生育能力产生不良影响。

女性吸烟或被动吸二手烟，会导致卵子质量下降、卵子数量减少，从而增加不孕不育的风险。此外，孕期吸烟还会影响胎儿的生长发育，增加早产、低出生体重等风险。

男性吸烟也会对生育能力产生负面影响。吸烟会导致精子数量减少、精子活力下降、精子形态异常，从而增加不育症的风险。

除了对生育能力的影响，孕期吸烟还会增加婴儿患呼吸道疾病、哮喘等疾病的风险。此外，吸烟还会影响孕妇的身体健康，增加患妊娠高血压、妊娠糖尿病等疾病的风险。

因此，为了母婴健康，建议准备怀孕的女性和孕妇尽早戒烟，男性也应尽量避免吸烟和被动吸二手烟。

此外，医疗机构可以通过开展健康教育、提供戒烟咨询等方式，帮助吸烟者戒烟，降低孕期吸烟对母婴健康的影响。

猝死是一种突然发生的、非人为因素所致的、在1小时内突然的自然死亡。这种疾病不仅令人闻风丧胆，而且其发病原因和预防措施也值得我们深入探讨。

首先，我们来了解一下猝死的高危人群。根据统计数据，心血管疾病患者和长期压力大、过度劳累、吸烟喝酒的职场人士是猝死的高危人群。因此，心血管患者应定期检查，避免反复感冒，心肌炎、风心病、心力衰竭的人要特别注意。

其次，我们需要了解猝死的前兆。患者发病前，身体都会发出细微信号，比如心悸、胸闷、头痛、眩晕、呕吐等，最典型症状是胸痛。此外，还有一些不典型的症状，如胃疼、背疼，牙痛等。如果你或身边的人出现这些症状，一定要引起重视，及时就医。

那么，如何预防猝死呢？首先，要倡导健康的生活方式，饮食以‘低盐、低脂、低糖、多纤维、高蛋白’为原则，控制体重、戒烟限酒，不要过度劳累，运动要因人而异，避免不当的剧烈运动。心脑血管患者以慢跑、骑车、游泳、步行等中等强度有氧运动为宜。

此外，我们还要关注一些猝死的‘魔鬼时刻’。例如，美国哈佛大学医学院对4000名有心脏病发作史的患者调查发现，每天上午6—9时是心脏病发作的高峰期。因此，有疾病史的人醒后别起床太猛，先躺一会儿。

最后，我们还要学会急救。患者发生猝死，急救的黄金时间在发病10分钟内。最好的办法是进行除颤或心肺复苏。但如果患者发病时没有条件进行这两项急救措施，首先应该想办法向周围人呼救，同时一只手握成空心拳头，在胸前区偏左的位置迅速叩击2下。另外，心脏病突发时猛烈咳嗽几下，也能起到缓解作用，争取宝贵的时间。

在快节奏的现代生活中，心脏病的风险似乎无处不在。一些看似微不足道的日常习惯，却可能成为诱发心脏病发作的‘最后一根稻草’。近期，一项发表在权威学术杂志《柳叶刀》上的研究，揭示了十大可能导致心脏病发作的危险因素，让我们一起来了解一下吧。

首先，污染严重的闹市骑车上班最危险。车辆密集的路段会增加心脏病发作危险，主要原因是空气污染。骑车上班者吸入的尾气最多，同时还要耗费体力踩踏自行车，容易引发供血不足。此外，拥堵的交通还会引发血压升高。

其次，用力解大便、大量喝酒或咖啡、心情抑郁、暴饮暴食、性生活纵欲过度、吸食毒品等，都是诱发心脏病发作的危险因素。

吸烟或被动吸烟、吃得太咸、太甜、久坐不动等，也是潜移默化损害心脏的坏习惯。

那么，如何预防心脏病呢？首先，要避免上述危险因素。其次，要保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等。最后，定期进行体检，及时发现并治疗心脏病。

总之，了解心脏病的危险因素，并采取相应的预防措施，才能远离心脏病的威胁，拥有健康的生活。

　　睡眠，对于人体健康至关重要。我们常说‘睡得好，精神好’，但你知道吗？睡眠质量不佳，甚至可能与心脏健康息息相关。近日，南方医院睡眠医学中心主任李涛平教授指出，心梗与夜间睡眠呼吸暂停密切相关，这一疾病风险不容忽视。

　　在睡眠过程中，人体各器官仍在辛勤工作。尤其是心脏，始终为全身输送血液。然而，很多人不知道，即使在睡眠状态下，大脑也在调节心脏稳态，扮演着‘指挥官’的角色。在觉醒—睡眠周期转换中，大脑参数的动态变化会影响心率、血压、心脏血供、呼吸等，这种波动在正常人可以耐受，但对于心脏病患者来说，却可能增加心律失常、心肌缺血以及心肌梗死的风险。

　　据统计，美国20%的心肌梗死和15%的心源性猝死属于夜间睡眠相关性心脏事件。在我国，这一现象也并不少见。夜间或凌晨，我们常常听到救护车呼啸而过，与夜间睡眠相关性心脏事件的高发不无关系。

　　睡眠呼吸暂停，更是对心脏健康的‘雪上加霜’。在睡眠呼吸暂停期间，每夜可以发生数百次中枢性或阻塞性的呼吸停止，可能对心肺活动造成严重不良后果。已知，睡眠呼吸暂停与高血压、冠心病、心律失常和心衰等多种心血管事件相关。

　　例如，小张，40岁，体型偏胖，患有高血压。尽管服用多种降压药，但血压仍无法降至理想水平。经过医生询问，发现他夜间睡眠打鼾严重，建议进行多导睡眠监测。结果显示，他患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。经过1个月的治疗，小张的血压得到明显控制，逐渐开始减少降压药的服用。

　　据调查，50%的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者患有高血压，而高血压患者中，至少30%患有OSAS。在顽固性高血压患者中，OSAS患者比例更高，达到83%。因此，对于这部分患者来说，治疗OSA才是降压的治本之策。

　　2008年，国美心脏协会、美国心脏病学基金会联合发表了《睡眠呼吸暂停与心血管疾病科学声明》，2009年我国也出台了《睡眠呼吸暂停与心血管疾病专家共识》。然而，全社会对睡眠呼吸疾患的重视程度远远没有达到应有的高度。因此，我们需认识到，关注睡眠，也是关爱你的心脏！

心脏是人体最重要的器官之一，它负责将血液泵送到全身各个部位，维持人体正常生理功能。然而，心脏疾病却时刻威胁着人们的生命安全，其中，心源性猝死就是最严重的威胁之一。

心源性猝死是指由于心脏原因导致的突然死亡，其中，恶性心律失常是心源性猝死的主要原因。恶性心律失常是指心脏电活动异常，导致心脏无法正常收缩，从而引起心脏骤停。常见的心律失常包括心房颤动、室性心动过速、心室颤动等。

那么，哪些因素会导致心律失常呢？研究表明，酗酒、咖啡因摄入过多、高血压、高血脂、糖尿病等都是心律失常的危险因素。此外，长期处于紧张、焦虑等心理状态，以及过度劳累、缺乏运动等生活方式因素，也会增加心律失常的风险。

如何预防和治疗心律失常呢？首先，要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，保持良好的作息，适当运动，减轻心理压力。其次，要积极治疗原发疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等。对于已经确诊为心律失常的患者，医生会根据病情制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、射频消融、起搏器植入等。

药物治疗是治疗心律失常的主要方法，常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药物等。射频消融是一种微创手术，通过导管将射频能量传递到心脏的异常电活动区域，使其失去电传导功能，从而消除心律失常。起搏器植入是一种植入式心脏节律调节器，可以纠正心脏节律，预防心脏骤停。

总之，心源性猝死是一种严重的疾病，恶性心律失常是其主要原因。我们要提高警惕，养成良好的生活习惯，积极预防心律失常的发生。同时，要关注自身健康，定期进行体检，一旦出现心律失常的症状，要及时就医。

随着社会节奏的加快，职场压力越来越大，越来越多的职场人士出现了体重飙升的现象，这种现象被称为“过劳肥”。据中国青年报社会调查中心公布的一项调查显示，84.8%的受访者表示参加工作后体重增加，其中33.2%的人体重增加至超重。过劳肥已经成为职场人士健康的第一杀手。

过劳肥的原因主要有以下几点：1.工作压力大，导致胃口变大，爱吃甜品、奶油类食品和咸味小吃；2.整天坐着，很少运动，容易催生肥胖和大肚腩；3.长期睡不够，影响体内“瘦素”的分泌，增加变胖风险；4.白天吃得少，晚饭太丰盛，容易导致热量囤积。

过劳肥的危害不容忽视，肥胖症患者的糖尿病发生率可增加10倍，肥胖者患结肠癌、直肠癌、前列腺癌、子宫内膜癌等疾病的几率也明显增加。因此，预防过劳肥至关重要。

预防过劳肥，可以从以下几个方面入手：1.调整精神状态，学习转移和释放压力；2.多运动，尽量多走动；3.调整饮食结构，少吃快餐，少选辛辣、油腻、糖分较高的食物；4.减少熬夜，增加深睡眠时段。

过劳肥已经成为一个全球性的问题，欧美、日本等国家和地区已经将其作为一种职业疾病进行干预。例如，日本法律规定每年体检测腰围时，男性不能超过85厘米，女性不能超过90厘米。一旦超出范围必须自行减肥，如果员工减肥不力，企业还可能因此受到处罚。

心脏是人体的重要器官，然而，生活中的一些不良习惯却可能成为诱发心脏病的‘最后一根稻草’。近期，一项发表在《柳叶刀》杂志上的研究发现，以下十种恶习最容易导致心脏病发作：

1. 在污染严重的闹市骑车：空气污染会增加心脏病发作风险，骑车者吸入的尾气最多，同时还要耗费体力，容易引发供血不足。

2. 用力解大便：突发动作会导致血压迅速升高，心脏承受压力剧增，血管斑块活动性增加，容易脱落。

3. 大量饮酒或咖啡：过量饮酒或咖啡会导致心率加快、血压升高，增加心脏病发作风险。

4. 心情抑郁：抑郁与焦虑相伴，导致睡眠质量差，血压、心率升高，对心脏健康不利。

5. 暴饮暴食：过量进餐会导致胃肠道需要大量血液消化食物，心脑血管供血不足，增加心梗、脑梗风险。

6. 性生活纵欲过度：过度兴奋会导致心脏血管痉挛，引发心脏病。

7. 吸食毒品：吸食可卡因的人患心脏病的风险是常人的23倍。

8. 吸烟或被动吸烟：吸烟会导致心肌梗死风险增加，戒烟可降低心脏病风险。

9. 吃得太咸、太甜：吃盐多会升高血压，促进动脉粥样硬化，增加心脏病风险。

10. 久坐不动：久坐会导致新陈代谢改变，血液黏度升高，血流缓慢，增加患心脏病风险。

2024年9月4日23:56:41，南昌市的一位心血管内科医生接到了一个线上问诊请求。患者主诉心脏III型早期复极，担心是否会影响日常生活和运动。医生通过详细的询问和分析，得知患者血压正常，但血脂偏高，且有心动过速史。医生判断这并不严重，并建议患者可以进行一般的运动，如跑步等，但需要避免竞技类运动。医生还提醒患者，休息好的话，病情有可能恢复，并建议患者进行电生理检查以确定是否有诱发心动过速的因素。最终，医生邀请患者来心内科进一步检查和治疗。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和感激。

心脏病的发作往往与一些看似微不足道的生活习惯密切相关。近日，《柳叶刀》杂志发表的一项研究揭示了引发心脏病发作的“最后一根稻草”排名。其中，在污染严重的闹市骑车上班位列第一，用力过猛、大量饮酒位居其后。本文将为您详细解析这份“伤心榜单”，并为您提供预防心脏病发作的建议。

一、污染严重的闹市骑车上班最危险

研究表明，在污染严重的闹市骑车上班对心脏健康危害极大。因为骑车者需要吸入大量尾气，同时还要耗费体力，容易引发供血不足。此外，拥堵的交通环境也会让人紧张焦虑，导致血压升高。因此，心血管高危人群应尽量避免在高峰期骑车上下班。

二、用力过猛引发心脏病

突然发力，如用力解大便、搬重物等，会导致血压迅速升高，心脏承受压力增大，增加心脏病发作风险。尤其是老年人、高血压患者等心血管高危人群，应避免突然发力，必要时进行热身运动。

三、大量饮酒危害心脏健康

适量饮酒对心脏有一定保护作用，但过量饮酒则弊大于利。酒精和咖啡能加快心率、升高血压，诱发心脏病发作。长期酗酒还会破坏心肌，导致心脏衰竭。因此，饮酒应适量，心脏不好的人应尽量避免饮酒。

四、保持良好心态，预防心脏病发作

情绪波动对心脏健康影响很大。长期抑郁、焦虑、愤怒等负面情绪，会导致血压、心率升高，增加心脏病发作风险。因此，保持良好心态，避免过度激动、发怒，对心脏健康至关重要。

五、饮食健康，预防心脏病发作

暴饮暴食、长期饱食、吃得太咸、太甜等不良饮食习惯，都会增加心脏病发作风险。应保持良好的饮食习惯，饮食清淡，营养均衡，避免过量进食。

六、适量运动，保持心脏健康

适量运动有助于改善心血管功能，降低心脏病发作风险。建议选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，每周至少运动150分钟。

七、定期体检，早发现早治疗

定期进行体检，可以及时发现心血管疾病风险，并进行早期干预。对于心血管高危人群，应定期就医，监测血压、血脂等指标。