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叶酸,中国人还吃不吃?医生说实情

叶酸,中国人还吃不吃?医生说实情
发表人:张之瀛

美国卒中指南不再推荐补叶酸!叶酸,中国人还吃不吃?医生说实情

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 高血压二级只是代表血压水平,超过160mmHg以上的血压,收缩压超过160mmHg,舒张压超过100mmHg,就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲,一方面是血压的因素,同时还跟是否合并其他的危险因素,比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的,血压只是其中一方面,如果一个高血压二级,但是同时合并了糖尿病,同时合并高血症,又有吸烟,他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

  • 视频简介

     

    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

     

    如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的,但如果是原发性高血压,那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗,如嗜铬细胞瘤引起的高血压,在肿瘤切除后,血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法,扩张狭窄的肾动脉,对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者,除采用其它针对病因的治疗外,还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压,使血压降至正常范围,防止或减少心脑血管及肾脏的并发症,降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类,药物治疗建议遵医生医嘱,非药物治疗主要是指规律生活,低盐、低脂的饮食,保持心情平和等。

  • 视频简介

     

    作者:北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

     

    成人轻度高血压如何管理呢?一、先别着急,先看有没有可逆性的原因再里边,比如说刚生气、着急或者刚运动完等,这种往往是一过性的增高,这时可以再观察;二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时,可以通过生活方式的锻炼先调整,比如说少吃盐,适当地多运动,多出汗等;三、保证休息,睡好觉,别熬夜;四、如果还是明显的增高,那么该吃药的话就适当地吃一点药。

  • 不是其它疾病引起的,是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下,干预下引起了我们血压的异常。

  • 首先38岁还是非常年轻,也是轻度的高血压,这种情况第一个要服药,第二个要生活方式的改变,如果血压控制的很好,低于120/70mmHg以下,建议最后保留坎地沙坦这个药物,当然要看基础心率的情况。第三个问题,倍他乐克25mg,一天一次服用,建议可以改成倍他乐克缓释片服用半片,能够24小时比较平稳的控制心率和血压。第四个提到总是有心前区的胸闷,隐痛这种情况。建议要去查血糖、血脂以及动态心电图,来评估一下动脉粥样硬化冠心病的风险。

  • 40岁血压偏高要不要吃降压药需要根据患者情况而定。如果是第一次发现血压升高,可以做动态血压观察,看看24小时的平均情况,考虑是否需要口服降压药。如果只是血压偏高,没有其他的危险因素,可以通过控制饮食,减少盐的摄入量。还需要注意加强运动,控制体重,在改善生活方式的情况下血压是可以得到有效控制的,也有可能不需要口服药物。

  • 医生也有高血压,医生也用降压药

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

    高血压药一般建议在晨起空腹时服用。

    人体的血压是有明显的昼夜波动规律的,清晨和下午高,晚上最低,呈现出一条“双峰一谷”的曲线:早上6~8点是一天中血压的最高峰,医学上叫“血压晨峰”,也是心梗、脑梗等心脑血管并发症的高发时段。因此,大多数情况下医生都会建议高血压患者早上一起床就服用降压药,以降低清晨血压,进而降低心脑血管病的发病率。

    但如果患者肠胃功能比较差,或空腹服药会导致肠胃不舒服,这种情况则可以在早晨起床后吃一些食物后服用降压药。但对于血压控制不稳或病情比较复杂的患者,则需要在医生的指导下调整降压药的服药时间和服药剂量。

  • 因为袖状胃切除术后体重下降,血管压力减轻。肥胖的人群来说,高血压的原因跟肥胖有关。肥胖的人的血管里的压力比较大,导致血管的张力和压力很大,血压自然会升高。袖状胃切除术后患者的体重会下降,血管压力自然会减轻,血压也会变好。

  • 高血压监测血压是为了能够随时了解血压的程度,根据血压的高低来调整服用的降压药物的剂量以及的频次。如果用了降压药物后血压仍然较高,可能就会影响到心、脑、肾、眼底甚至是胰腺等其他各个器官的感觉,导致功能受损。通过测血压,就可以了解到血压的真实情况,通过定期的监测血压,就可以及时发现血压的情况。医生通过了解血压的情况,可以采取相应的合理的手段,将病情控制在正常的范围内。

  • 高血压作为一种常见的心血管疾病,对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。控制饮食是预防和治疗高血压的重要手段之一。研究表明,每人每日食盐量控制在5克以下,可以有效降低血压,改善高血压症状。

    然而,除了食盐,一些“隐形”含钠食物往往容易被忽视。这些食物虽然含钠量不高,但长期摄入也会导致钠摄入过量,从而影响血压。

    以下是一些高血压患者需要注意的含钠食物:

    1. 盐腌食物:腌黄瓜、酸菜、咸蛋、咸鱼等。这些食物含盐量高,容易导致血压升高。建议选择低钠或少钠的酱油。

    2. 发酵面食:如馒头、包子等。发酵面食中添加的碱会释放钠离子,增加钠摄入量。高血压患者应减少发酵面食的摄入,以降低血压。

    3. “隐形”含钠食物:如皮蛋、板鸭、鲱鱼、红肠、火腿、豆腐脑、香干、豆干、蜜饯、橄榄、烤过的花生、罐装的番茄汁、罐装的玉米、罐装的泡菜等。这些食物含钠量较高,需要谨慎食用。

    4. 高钠蔬菜:如牛皮菜、萝卜、茼蒿、大白菜、菠菜等。这些蔬菜在烹饪过程中会释放较多的钠离子,需要适量食用。

    营养师建议,为了减少含钠食物对血压的影响,高血压患者可以多摄入一些含钾高的食物,如马铃薯、南瓜、杏干、梅干、葡萄干、杏、香蕉、哈密瓜、樱桃、芒果、橘子、柳橙、木瓜、海带、烤红薯等。这些食物可以帮助体内多余的钠离子排出,降低血压。

    总之,高血压患者需要关注饮食,合理搭配膳食,才能有效控制血压,预防心血管疾病的发生。

  • 随着季节交替,气温变化无常,高血压患者的血压波动加剧,容易出现头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花等症状。许多年轻人也出现了这些症状,需要引起重视。

    高血压年轻化趋势明显,如果不控制好血压,可能引发脑卒中和冠心病。因此,了解高血压的早期信号非常重要。

    以下是高血压患者需要警惕的六大危险信号:

    1. 头痛:后脑部位剧烈头痛,伴随恶心、呕吐,可能是向恶性高血压转化的信号。

    2. 眩晕:女性患者较多,突然蹲下或起立时发作。

    3. 耳鸣:双耳持续性耳鸣。

    4. 心悸气短:高血压可能导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全等,出现心悸气短症状。

    5. 失眠:入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒等。

    6. 肢体麻木:手指、脚趾麻木或皮肤蚁行感,手指不灵活,其他部位也可能出现麻木,甚至半身不遂。

    头痛是高血压患者常见的症状,可能是高血压本身引起的,也可能是精神过度紧张引起的,甚至可能是中风的前兆。高血压患者不能忽视头痛这个危险信号。

    紧张性头痛常见于高血压早期,血压波动在130-140/85-90mmHg的患者中。头痛多局限于一侧或两侧的前头部及后头部,可能由长期精神过度紧张或突然受到强烈刺激引起。

    血压波动于140-160/90-100mmHg的患者,头痛可能从颈枕部扩散至前头部、眼眶及太阳穴,头痛多为搏动性痛,常较剧烈。

    血压波动在160-190/95-120mmHg之间,患者可能伴有糖尿病、冠状动脉病变、高脂血症等其他疾病。突然血压上升时,可能出现意识模糊、全身抽搐、头痛、剧烈呕吐、暂时性视力丧失等症状,可能是脑中风的警讯。

    季节更替时,高血压患者的血压波动加剧,容易导致头痛。睡眠不足可能引起精神紧张,导致紧张性头痛。应及时到医院查明病因,不要单纯依靠止痛药进行治疗,以免延误病情。

    高血压患者需要保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒、保持情绪稳定等。定期监测血压,及时调整治疗方案,预防并发症的发生。

    此外,高血压患者应关注以下方面:

    1. 选择合适的降压药物:根据患者的病情、年龄、性别、并发症等因素选择合适的降压药物。

    2. 药物治疗与生活方式干预相结合:药物治疗与生活方式干预相结合,达到更好的降压效果。

    3. 定期随访:定期随访,监测血压、心率、血脂、血糖等指标,调整治疗方案。

    4. 心理支持:给予患者心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。

    5. 预防并发症:积极预防高血压并发症,如脑卒中和冠心病等。

  • 春节期间,很多高血压患者会停药,误信‘大年初一不吃药’的习俗。然而,这种做法非常危险,可能导致中风等严重后果。高血压患者需明确,控制血压需要坚持用药,不能轻信传言。

    对于高血压初发、没有动脉硬化和心脏肥大的人群,早期可通过改变生活方式控制血压。但若血压未下降,则必须坚持用药。

    1. 用药原则:高血压患者应遵医嘱,根据自身情况选择合适的药物。例如,年轻患者可选用对性功能影响最小的药物;心功能不好者可选用利尿剂;老年人可选用钙拮抗剂。

    2. 联合用药:不建议将单一药物加倍服用,联合用药效果更好,副作用更小。

    3. 日常保养:高血压患者应保持良好的生活习惯,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。

    4. 定期复查:高血压患者应定期复查,监测血压变化,及时调整治疗方案。

    5. 心理调适:高血压患者应保持积极乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。

  • 高血压作为一种常见慢性疾病,对人们的健康和生活质量造成了极大的影响。虽然高血压的治疗方法多样,但饮食控制始终是防治高血压的重要手段。研究表明,多吃“四色”食物可以有效降低血压,为高血压患者带来福音。

    一、红色食物:红葡萄酒、红色肉类、苹果、西瓜

    红色食物如红葡萄酒、红色肉类(瘦猪肉、牛肉)、苹果和西瓜等,富含多种营养物质。适量饮用红葡萄酒(50~100毫升)可以扩张血管,降低血压。红色肉类富含蛋白质和氨基酸,有助于调节血压。苹果中的纤维可以降低低密度脂蛋白含量,促进胆汁酸排泄。西瓜含有大量氨基酸、葡萄糖等,有助于控制血压。

    二、黑色食物:木耳、香菇

    黑色食物如木耳和香菇,富含维生素和矿物质。木耳中的维生素K有助于降低血黏度、血胆固醇。香菇中的香菇多糖具有降低胆固醇的作用。将木耳和香菇与鸡肉、猪肉等肉类炖食,可以更好地发挥其降压效果。

    三、绿色食物:绿叶蔬菜、芹菜

    绿色食物如菠菜、韭菜、芹菜等绿叶蔬菜,富含维生素和纤维素。这些食物可以降低人体对胆固醇的吸收,尤其是芹菜,对冠心病伴高血压患者具有降压安神的作用。烹饪时少放盐,每天食盐摄入量控制在3~5克。

    四、白色食物:燕麦粉、燕麦片、牛奶

    白色食物如燕麦粉、燕麦片和牛奶等,富含膳食纤维、蛋白质、钙、铁等营养物质。燕麦粉和燕麦片可以有效降低甘油三酯和胆固醇。牛奶中的蛋白质、钙、铁等营养物质有助于抑制胆固醇含量,防止冠心病进一步发展。

    除了饮食控制,高血压患者还应适量运动,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳等有氧运动。避免烟酒,保持心态平和,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,多参加轻松愉快的业余活动,身心舒畅可稳定血压。

    总之,多吃“四色”食物可以有效降低血压,为高血压患者带来健康。

  • 立春,作为二十四节气之首,标志着万物复苏,生机勃勃。此时,人体脏腑功能也逐渐活跃,其中尤以肝气最为旺盛。那么,立春时节,我们应该如何养生保健呢?

    首先,在起居方面,我们要顺应自然界阳气生发的规律,适当晚睡早起,少睡懒觉,积极参加晨练。晨练可以选择太极拳、八段锦等舒缓的运动,既能锻炼身体,又能调和阴阳。需要注意的是,晨练时要注意避开空气污染严重的日子,以免对身体造成伤害。

    其次,在情志调养方面,我们要保持乐观的心态,避免情绪波动过大。中医认为,肝主疏泄,情志不畅会影响肝脏功能,进而导致各种疾病。因此,立春时节,我们要学会调整自己的情绪,保持平和的心态。

    在饮食上,立春时节要多吃一些养肝的食物,如山药、大枣、莲子等。这些食物具有滋阴养血、健脾益气的功效,可以帮助我们调节肝气,预防肝病。此外,立春时节还要注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻的食物,以免加重肝脏负担。

    在疾病防治方面,立春时节要特别注意以下几种疾病:

    1. 高血压:春季,人体血压容易波动,高血压患者要格外注意血压变化,及时调整降压药物。

    2. 消化道溃疡:春季,人体胃酸分泌增多,容易引发消化道溃疡。因此,春季要特别注意饮食卫生,避免食用刺激性食物。

    3. 精神疾病:春季,精神疾病容易复发。精神疾病患者要按时服药,避免擅自停药。

    4. 慢性肝病:春季,慢性肝病容易加重。慢性肝病患者要定期复查,及时调整治疗方案。

    总之,立春时节,我们要顺应自然规律,注意调养身心,预防疾病,保持健康。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,其发病原因复杂,其中饮食因素是其中之一。研究表明,多吃蔬菜水果有助于降低血压,尤其是对于轻度高血压患者效果更为显著。

    蔬菜水果中含有丰富的钾、钙等矿物质,这些矿物质可以帮助调节血压,降低心脏负担。此外,蔬菜水果中的膳食纤维可以降低胆固醇,减少心血管疾病的发生。因此,医生常常建议高血压患者多吃蔬菜水果,如菠菜、西红柿、黄瓜等。

    除了蔬菜水果,低脂肪饮食也是高血压患者的重要饮食原则。高脂肪饮食会导致血脂升高,增加心血管疾病的风险。因此,高血压患者应该选择低脂肪、高蛋白、高纤维的食物,如鱼、瘦肉、豆制品等。

    除了饮食调理,高血压患者还需要注意以下几点:

    • 保持良好的作息习惯,避免熬夜、过度劳累。
    • 适当运动,如散步、慢跑、游泳等。
    • 控制体重,避免肥胖。
    • 戒烟限酒。
    • 定期复查血压,及时调整治疗方案。

    对于高血压患者来说,饮食调理是非常重要的。通过合理的饮食,可以降低血压,减少心血管疾病的发生,提高生活质量。

  • 在日常生活中,我们经常遇到一些突发状况,如心绞痛或高血压危象。这些情况下,患者可立即舌下含服相应的药物进行紧急处理。然而,许多患者可能并不了解正确的用药方法,导致药物效果不佳。

    舌下含服是一种特殊的给药方式,药物直接通过舌下毛细血管进入血液,避免了首过消除,提高了药物吸收率。常见的舌下含服药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝苯地平等。这些药物在心绞痛或高血压危象等紧急情况下具有快速缓解症状的作用。

    那么,如何正确地进行舌下含服呢?首先,患者应保持半卧位或坐位,将药片置于舌下或嚼碎后置于舌下两侧的凹窝内。然后,通过深呼吸的方式,使药物迅速溶解并被吸收。需要注意的是,为了避免吞咽,应尽量减少唾液的分泌,并避免将药物放在舌面上。

    除了正确的用药方法外,患者还应了解一些与心绞痛和高血压相关的知识。心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足引起的胸痛,常见的症状包括胸骨后疼痛、压迫感等。高血压则是由于血压持续升高导致的疾病,常见的症状包括头晕、头痛、乏力等。患者应积极控制血压,避免心绞痛的发作。

    在日常生活中,患者可以通过以下方式进行保养:

    • 保持良好的作息习惯,避免过度劳累。
    • 合理饮食,多吃蔬菜、水果,少吃油腻、高盐食物。
    • 适当进行运动,增强体质。
    • 保持心情舒畅,避免情绪波动。
    • 定期进行体检,及时发现并治疗疾病。

    总之,舌下含服药物是一种有效的给药方式,但在使用过程中,患者需要掌握正确的用药方法,并注意日常保养,以充分发挥药物的效果,维护身体健康。

  • 高血压作为一种常见的慢性疾病,给人们的健康带来了诸多困扰。除了常规的药物治疗外,合理的饮食调理同样重要。紫菜作为一种低热量、高营养的食物,近年来被越来越多的高血压患者所青睐。

    首先,我们来了解一下高血压的成因。高血压的发病原因有很多,如遗传、环境、生活习惯等。其中,不良的生活习惯是导致高血压的重要因素之一。因此,改善生活习惯,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等,对于预防和控制高血压具有重要意义。

    紫菜作为一种天然的降压食品,具有多种保健作用。首先,紫菜富含的碘元素有助于调节甲状腺功能,从而降低血压。其次,紫菜中的膳食纤维可以帮助降低胆固醇,预防心血管疾病。此外,紫菜还含有丰富的钙、镁等矿物质,有助于舒张血管,降低血压。

    以下是一些常见的紫菜食疗方,高血压患者可以尝试:

    1. 紫菜汤:将紫菜撕成小块,与豆腐、兔肉等食材一起煮成汤,具有补虚、降压等功效。

    2. 紫菜茶:将紫菜与车前子、决明子等中药材一起泡茶饮用,具有清热解毒、清肝化痰、利尿降压等功效。

    3. 紫菜排骨汤:将紫菜与冬瓜、排骨等食材一起炖汤,具有清热利尿、补虚降压等功效。

    4. 紫菜虾皮鸡蛋汤:将紫菜、虾皮、鸡蛋等食材一起煮成汤,具有清热解毒、补虚降压等功效。

    5. 紫菜豌豆粉:将紫菜与豌豆粉、红糖等食材一起煮成粥,具有和中下气、降压去脂等功效。

    除了紫菜外,还有一些其他食物也对高血压患者有益,如芹菜、玉米、香蕉等。在日常生活中,高血压患者应保持良好的心态,合理膳食,适量运动,定期体检,积极控制血压,以降低心血管疾病的风险。

  • 近期,我国部分地区昼夜温差较大,这对人体健康带来了一定的影响。尤其在冬春交替之际,气温波动剧烈,对人体血压调节系统造成挑战。

    中午时分,气温较高,血管扩张,血液流动相对顺畅。然而,到了夜晚或清晨,气温骤降,血管收缩,血流不畅,导致血压波动较大。这种血压波动对高血压患者尤其不利,容易引发高血压危象。

    据统计,冬春交替期间,各大医院高血压患者就诊人数明显增加。专家提醒,高血压患者要特别注意气温变化,采取相应的防护措施。

    首先,高血压患者要定期监测血压,了解自身血压变化规律。在气温骤降的天气里,要特别注意血压波动,一旦发现血压升高,要及时就医。

    其次,高血压患者要调整生活习惯,增强身体抵抗力。在气温较低的时候,要注意保暖,避免受凉。同时,要调整饮食结构,多吃蔬菜水果,保证营养均衡。此外,还要保证充足睡眠,避免过度劳累。

    对于高血压患者来说,药物控制血压至关重要。在气温变化较大的季节,患者要严格按照医嘱调整药物剂量,避免血压波动过大。

    此外,高血压患者还要注意以下几点:

    • 避免情绪激动,保持心态平和。
    • 适当进行有氧运动,增强心肺功能。
    • 定期进行体检,了解自身健康状况。
    • 遵医嘱,按时服药。

    总之,高血压患者在冬春交替期间要特别注意气温变化,采取相应的防护措施,降低高血压并发症风险。

  • 春季,万物复苏,人体也迎来了一年一度的养生好时机。中医认为,春季应顺应自然,注重饮食调养,吃时令菜是中华民族食养生的一大瑰宝。

    中医养生专家杨力指出,《黄帝内经》中就有‘司岁备物’的记载,强调人应遵循大自然的阴阳气化来采备进食。春季是各种时令蔬菜上市的好时节,多吃时令果菜,可以更好地补充人体所需的营养,达到养生保健的目的。

    ‘不时,不食’是孔子提倡的饮食原则,提醒我们不要食用不符合节气的食物。春季,应该多吃一些生发性的食物,帮助人体升温阳气,如豆苗、豆芽、蒜苗、春笋、莴笋、香椿、豌豆苗等。同时,可以适量食用一些野菜,如荠菜,以及草莓、青梅、杏等时令水果。

    春季养生,还需因人而异。糖尿病、肠胃不适等患者应谨慎食用蜂蜜。此外,春季风大,容易出现流鼻涕、感冒等症状,炒菜时可以适量放一些生姜,起到防风的作用。

    除了饮食调养,春季养生还应注重日常保养。保持良好的作息习惯,适当进行户外运动,增强体质。同时,春季是多种疾病的高发期,如流感、过敏等,应及时就医,避免病情加重。

    总之,春季养生是一个系统工程,需要我们从饮食、作息、运动等多个方面综合调理,才能达到健康养生的目的。

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