经常能在微博上看到关于“HPV疫苗”、“HPV导致宫颈癌”的热搜，可见女性朋友对健康格外关注，不像从前那样因为健康意识缺乏，把小病拖成大病，让人惋惜。在这里我们总结一下HPV相关知识。

 

HPV，中文叫人乳头瘤病毒，有趣的是人类是它的唯一宿主，在人类之间传播，是性病中发病率最高的。HPV感染可导致尖锐湿疣、扁平疣、鳞状上皮病变、乳头状瘤、宫颈癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌等各种疾病，并且容易长期慢性感染。在有性生活的女性中，约80%一生要感染一次HPV，所以认识它十分必要。

 

HPV和宫颈癌的关系

 

最让人感到可怕的就是HPV感染以后会导致癌症，给美丽的人生宣判死刑。小编认为这种担心是必要的，因为早在2004年国际癌症研究中心就指出：HPV感染是宫颈鳞癌和上皮内病变（癌前病变）的必要因素；没有HPV的持续感染，女性发生宫颈鳞癌的可能性几乎为零。特别是HPV16和HPV18这两个高危型，8-10年的高危型感染足以让正常的宫颈发生癌变[1]。所以说及早的预防和治疗是明智的。

 

宫颈癌的发生绝大多数与HPV感染有关，那么是不是说感染HPV就一定会导致宫颈癌呢？答案是否定的，中国女性HPV感染率约为16.18%[2],80%的女性在其一生中都感染过HPV，因为大多数人感染HPV是一过性的，约90%的HPV感染者靠自己的免疫系统会自动清除病毒，所以发病率远远低于感染率。低危型平均感染时间为8.2个月，高危型则为13.5个月，只有5%-10%的高危型持续感染则会引起宫颈病变[3]。积极的预防和治疗可以避免HPV带来的危害。

 

预防HPV感染，要做好哪些准备？

 

首先，我们应该正确的认识HPV感染，不必特别惊慌，在感染之前，可以接种疫苗加以预防，包括二价、四价和九价疫苗，二价疫苗即对高危型的16、18型病毒，四价对16、18、6、11型病毒，九价对9种类型。

 

其次，切断传染途径。感染途径包括性行为传播、密切接触、间接接触、医源性感染，对此，女性朋友应避免与感染者发生性关系，让男朋友体检，确保健康，做爱时带好安全套减少直接接触。避免和感染者密切接触，感染者的生活用品、衣物也要保持距离。

 

然后，按时体检。对于30岁以上女性朋友，如HPV阴性，宫颈细胞学检查正常者，建议3年体检一次；对于HPV阳性，宫颈细胞学检查正常者，可以随访，也可进行药物治疗，建议1年复查一次；如有细胞学异常，则应做阴道镜及活检病理检查。

 

HPV疫苗的选择和适用人群？

 

就像上面说的，HPV疫苗包括二价、四价和九价疫苗。二价疫苗针对HPV16和HPV18型病毒，预防宫颈癌。国际研究数据显示，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。适用于9至45岁的女性。

 

四价疫苗在二价的基础上，增加了针对HPV6和HPV11型病毒，除了预防宫颈癌之外，同时可以预防生殖器疣、癌前病变。因为HPV6和11型虽然是低危型病毒，但它们常常引起生殖器疣的生长，影响美观。四价疫苗适用于20岁～45岁的女性。

 

不用我说，应该就可以猜到，九价疫苗就是在四价的基础上新增了5种可以针对的病毒类型，涵盖了90%以上的导致宫颈癌的病毒类型，对于外阴癌前病变、阴道癌前病变、子宫颈癌前病变、生殖器疣、阴道癌、外阴癌、肛门的HPV感染都有预防作用。接种适应年龄范围是9至45岁适龄女性。

 

接种疫苗后并不是一劳永逸，即便是9价疫苗也不能涵盖所有类型的HPV病毒，HPV病毒疫苗也不能预防其他微生物的感染，所以定期的体检和筛查才是万全之策。

 

最后，祝愿女性朋友身体健康，生活幸福。

 

参考文献

1、Crosbie EJ, Einstein MH, Franceschi S. Human papillomavirus and cervical cancer. Lancet. 2013 Sep 7;382(9895):889-99. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60022-7. Epub 2013 Apr 23. PMID: 23618600.

2、余艳琴,富诗岚,徐慧芳等.中国大陆女性体检人群中人乳头瘤病毒型别感染率及九价疫苗中HPV各型别分布的系统评价[J].肿瘤预防与治疗,2019,32(02):103-113.

3、李婷婷. 女性人乳头瘤病毒感染特点及自然转归分析[D].甘肃中医药大学,2017.

 

本文作者：苗波波

今年的疫情让我们认识到，有许多人类还不了解的病毒会成为我们无形的健康杀手，而庆幸的是，我们也有已经认识并破解了的病毒，HPV病毒就是其中之一。而由HPV病毒导致的宫颈癌是目前为止唯一一种明确病因，可预防的癌症。

 

内容提要：

1. 什么是HPV？
2. 什么是HPV疫苗？
3. 二价、四价、九价HPV疫苗，究竟该如何选择？
4. 延期接种HPV疫苗会影响接种效果吗？
5. 如果延迟接种HPV疫苗，期间会有感染HPV的风险吗？
6. 接种过HPV疫苗就不用进行妇科检查了吗？
7. 宫颈癌筛查的项目都有哪些？
8. HPV需要每年都查吗？
9. 什么情况下需要进行阴道镜检查？

 

什么是HPV？

 

HPV（Human Papillomavirus），即人乳头瘤病毒，是一种最常见的性传播疾病的病原体。它常引起皮肤疣、生殖器疣、宫颈上皮内瘤变（CINI）等，某些高危HPV病毒的持续感染还会引起宫颈癌。

 

目前已知的HPV病毒有100多种分型，临床上根据病毒的致癌性，将其分为低危型和高危型。

 

其中50%～90%的HPV感染可在感染后的数月至2年内被免疫系统清除，并不会导致长期的危害。

 

只有高危型 HPV 的持续感染（间隔一年以上的时间连续两次检测出同一高危型的HPV被认为是持续性感染）才会进展为恶性病变，不过这个过程可以长达15~20 年。

 

所以说，并不是感染了HPV就会得宫颈癌，大家不用谈HPV感染就色变。

 

 

什么是HPV疫苗？

 

HPV疫苗，就是针对导致宫颈癌的高危HPV病毒亚型研发的预防性疫苗。目前可以接种的有三种：二价、四价和九价，“价”指的是病毒亚型的种类数。

 

• 二价疫苗针对最高危的两型（16、18 ）
• 四价针对四型（6、11、16、18）
• 九价针对九型（6、11、16、18、31、33、45、52、58）

 

二价、四价、九价HPV疫苗，究竟该如何选择？

 

HPV疫苗除了上面所述的区别外，还有接种年龄的限制，在我国，二价HPV疫苗适用年龄为9-45岁；四价HPV疫苗适用限定于20-45岁；九价HPV疫苗限定年龄为16-26岁。

 

从临床数据来看，在我国，引起宫颈癌的HPV病毒主要是16型和18型，约76.1%的宫颈癌与其相关。二价、四价和九价疫苗在免疫原性，预防HPV16、18相关宫颈癌的效力和效果方面无差别，三种疫苗都可以帮助预防大多数的宫颈癌。

 

所以，接种疫苗、定期进行宫颈癌筛查都是最好的预防宫颈癌的方式。与其纠结于4价还是9价，不如每年检查TCT+hpv来得更有效、直接。

 

延迟接种HPV疫苗会影响接种效果吗？

 

目前这三种HPV疫苗的接种程序有所不同，HPV二价疫苗接种程序为第0、1、6个月；四价和九价的接种程序为0、2、6个月。三针只要在规定时间范围内接种就没有问题。

 

受疫情影响，不少女性朋友的疫苗接种时间可能会延期，一般第二针跟第一针间隔可以稍微拉长3-4个月，第三针跟第二针间隔半年多或七八个月都没问题，但是三针最好在一年之内接种完，保护效果一般不会受到影响。

 

如果延迟接种HPV疫苗，期间会有感染HPV的风险吗？

 

一般来讲，首次性行为前接种HPV疫苗效果是最佳的。只要有性行为，感染HPV的可能性就会增加。所以，对于接种HPV疫苗的女性来讲，如果没有过性生活，那么延期接种获得的防御效果是等同的，因此各位不必担心。

 

但是，如果你已经有过性生活，那么在延期的这段时间里，还是有感染HPV病毒的风险哦，所以，在性生活时做好防护措施还是很有必要的，比如性生活前注意双方外生殖器的清洁；性生活过程中全程戴避孕套等，可以在一定程度上降低这种风险。

 

 

接种过HPV疫苗就不用进行妇科检查了吗？

 

既然说HPV疫苗可以有效预防宫颈癌，那是不是接种过HPV疫苗从此就可以高枕无忧了呢？

 

答案当然是否定的。

 

前面我们也说了，宫颈癌疫苗针对的HPV只是高危型里的几种，而并非全部。所以即使接种过宫颈癌疫苗，也不等于以后就一定不会得宫颈癌，而只是风险降低。

 

因此，即使接种过疫苗，也应该接受常规的宫颈癌筛查。

 

宫颈癌筛查的项目都有哪些？

 

宫颈癌的主要筛查项目包括：宫颈细胞学检查（传统巴氏涂片、液基细胞学检查TCT），高危型 HPV DNA 检测，阴道镜检查，子宫颈活组织检查等。

 

HPV需要每年都查吗？

 

• 21-29岁的女性，建议每3年进行1次宫颈刮片检查。
• ≥30岁的女性，可每3年1次宫颈刮片检查，或者每5年1次宫颈刮片检查和HPV检查。

 

但对于性伴侣较多或既往有HPV感染的女性还是建议每年定期检查TCT和HPV。

 

什么情况下需要做阴道镜检查？

 

1. TCT异常（结果提示：ASCUS且HPV阳性、LSIL、HISL、ASC-H）；
2. HPV16或18型阳性，即使TCT正常也建议做阴道镜检查；
3. 频繁出现接触性出血；
4. 妇科检查宫颈外观不满意，怀疑宫颈癌；
5. 可疑阴道恶性肿瘤；
6. 宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查及评估。

 

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48岁的蒋女士因为月经异常到医院就诊，通过检查，很快被明确为宫颈癌，遗憾的是，确诊的时候宫颈癌已经发生远处转移。

 

对于女性来说，一定要重点预防的一种癌症就是宫颈癌，因为宫颈癌是一种高发的恶性肿瘤，对于女性来说，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌。

 

子宫颈癌发病以发展中国家及落后地区为高，在我国尚有每年超过10万例的新增病例，全球大约有50万例新发病例。短暂的HPV感染非常普遍，绝大多数会被机体超强的免疫力自动清除，而持续感染HR-HPV后罹患子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌风险远高于普通人群。目前HR-HPV的感染与子宫颈癌的早期筛查及防治引起人们越来越多的重视。

 

那么问题来了，究竟如何做才能远离宫颈癌呢？

 

 

第一，远离宫颈癌，一定要定期进行妇科检查，早期宫颈癌几乎没有任何不适，出现明显不适的时候，往往提示着已经是进展期宫颈癌，恰恰是因为早期宫颈癌不会引起症状，所以才容易被误诊，如何才能及时发现宫颈癌，最佳的方式就是定期进行防癌体检，比如进行高危型HPV检查和宫颈脱落细胞检查，有助于发现早期宫颈癌，和宫颈癌的癌前病变——子宫颈上皮内瘤变，一旦发现子宫颈上皮内瘤变，则可以通过治疗有效预防宫颈癌。

 

第二，远离宫颈癌，一定不要吸烟，吸烟的女性发生宫颈癌的风险比不吸烟的女性更高，这是因为吸烟会降低免疫力，导致宫颈癌的发病率升高。

 

第三，远离宫颈癌，一定要注意接种HPV疫苗，宫颈癌的发病与高危型HPV感染有关，如何预防高危型HPV感染呢，最佳的方式就是接种HPV疫苗，而且越早接种越好，目前HPV疫苗已经在我国开始接种，符合条件的女性要注意去接种。

 

 

第四，远离宫颈癌，一定要洁身自好，保持固定的伴侣，因为HPV的传播主要通过性传播，如果性伴侣越多，感染的风险越高。

 

宫颈癌的高发年龄段是40-55岁，所以对于这个年龄段的女性，更应该注意，养成定期体检的好习惯，只有这样，才能让身体更健康。

 

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子宫，是女性最重要的生殖器官之一，子宫具有产生月经，以及孕育宝宝的功能。通常来说，子宫的体积为长7.5cm，宽5cm，厚3cm。

 

然而，当一些疾病出现时，我们不得不要摘除子宫，以此来保障病人的生命安全。

 

 

那么，哪些疾病一定要进行子宫切除？

 

需要切除子宫的疾病中，既有良性的肿瘤，也有恶性的肿瘤。

 

良性的子宫肿瘤主要有：多发性子宫肌瘤，或者是大体积的子宫肌瘤。

 

恶性的肿瘤有：子宫内膜癌或者是宫颈癌。

如果该女性家族中存在着强大的生殖系统癌症史，该女性想要保证健康的话，可以预防性地采取子宫切除手术。

 

在子宫切除手术中，妇科医生可能会根据实际情况切除子宫颈、卵巢或者是输卵管等等其他结构。

 

 

但是不一定会把整个子宫切除，既可以完全摘除子宫，也可以去掉部分子宫。

 

人类历史上第一例子宫切除手术是在1809年，两百多年过去了，我们发展出了腹式子宫切除术、阴式子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术、腹腔镜辅助子宫切除术、全腹腔镜子宫切除术等等一系列子宫切除手术技术。
在进行子宫切除手术前，医生一定要跟患者商量好手术带来的影响。

子宫切除术会导致患者无法进行生育，这对于一个还未结婚生子的女性来说，绝对是一件十分难过纠结的事情。

 

因此，不到万不得已，很多医生都不会推荐患者进行子宫切除手术。

 

女人没了子宫会怎样？

 

激素变化：

 

没有了子宫之后，女性机体的荷尔蒙分泌水平也会大大降低，生命质量也会受到影响。除此之外，在子宫摘除术后，患者的机体激素水平会受到很大程度的影响，45岁以下的女性死亡率显著增加。激素水平改变带来的良性卵巢囊肿也会经常出现。

生理变化：

 

摘除子宫还会影响正常的性生活，引起骨盆疼痛、过早绝经、骨质疏松症、尿失禁、阴道脱垂、肠粘连、肠梗阻、伤口感染等等一系列的机体变化。

因此，女性要尽可能地保障自身的子宫健康。

 

在日常生活中不吸烟、不喝酒，不在月经来临时洗凉水澡。不要给自己太多的生活压力，学会放松心情，闲暇之余做做瑜伽。一旦发生小腹存在不舒服的情况，一定要及时的就诊，查明原因。

 

除此之外，不要轻信市面上所谓的“保宫神药”，这些“药物”不仅不具有预防妇科疾病的功能，反而很有可能会扰乱女性生殖系统的正常代谢秩序，起到反作用。

总而言之，不仅子宫的缺失会给女性身体带来伤害，子宫切除术也会给女性带来诸多可怕的后遗症，没有想象中的那么“一劳永逸”。如果想保障子宫健康，就要从根本上预防子宫肿瘤的发生，实现疾病的一级预防。

什么样的乳房最美？关于这个问题，每个人都有不同的答案。

 

其实，除了外观，你最该关心的是乳房的健康。

 

 

乳腺癌已成为威胁女性健康的“头号杀手”。

 

国家癌症中心发布的《2017年中国肿瘤的现状和趋势》报告显示，乳腺癌发病率位列女性恶性肿瘤之首。

 

《生命时报》采访权威专家，提醒8类女性，要尤其注意预防乳腺癌。

 

受访专家

中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任 徐兵河

美国南加州大学医学院乳腺中心主任 卢敏

湖南省肿瘤医院乳腺内科副主任医师 谢宁

 

乳腺癌正在毁掉中国女性

 

乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下，发生了基因突变，致使细胞增生失控，表现为癌细胞呈现出无序、无限制的恶性增生，破坏乳房的正常组织结构。

 

徐兵河总结了“中国式”乳腺癌的两大特点：

 

一是发病年龄早。中国乳癌患者发病高峰年龄在45~55岁，比西方人早10岁。其中，年轻患者相对较多，35岁以下约占15%。

 

二是就诊病期晚。以北京为例，首诊1期患者比例只有32%，2期占52%，3期和4期分别为13%和2%。而西方国家1期患者比例超过50%，大多数患者都能早发现早治疗。

 

 

中国乳腺癌发病率为何居高不下？

 

徐兵河表示，目前，乳腺癌的发病机制还不太清楚，但大量流行病学调查发现，人体的雌激素水平与乳腺癌相关。

 

若雌激素水平持续升高或作用时间延长，对乳腺上皮的刺激就会增强或延长，继而诱发细胞恶性病变。

 

相比20年前，中国女性月经初潮年龄从原来的十四五岁提早到十一二岁，停经年龄却从40多岁推迟到50多岁，无形中使乳腺细胞暴露在更长时间的雌激素刺激之下。

 

与此同时，高脂饮食、过量饮酒、晚婚晚育、母乳喂养低、压力过大、缺乏运动等因素，都会导致雌激素分泌紊乱。

 

8类女性更要防乳腺癌

 

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，99%发生在女性，男性仅占1%，8类女性尤其易得乳腺癌。

 

1.经常使用含有外源性雌激素产品的女性

乳腺癌与人体内分泌平衡失调有关，最重要的是雌激素、孕激素。

 

现在市场上很多女性保健品、化妆品等，都含一定量雌激素，如果经常使用或使用过度，可能造成乳腺导管上皮细胞增生，甚至癌变。 

 

 

2.身体肥胖的女性

脂肪摄入量增多，总热量必然增加。两者均可刺激脑垂体和卵巢，使雌激素分泌增多，而雌激素具有促癌作用。 

 

3.精神抑郁的女性

精神刺激会影响人体的内环境，进一步影响内分泌系统，导致体内一种或者多种激素分泌出现异常。

 

一个人长期处于精神紧张状态，情绪处于亢奋阶段，会使要复原的乳腺增生组织得不到复原，或复原受到影响，长期下来就会诱发乳腺癌。 

 

4.上夜班的女性

有研究表明，经常上夜班的女性比正常上下班的女性，更容易患乳腺癌，且夜班持续时间越久，患癌可能性越大。

 

5.长期吸烟的女性

吸烟会增加雌二醇在肝脏内过量代谢，导致血清浓度下降；香烟的代谢产物会直接伤害乳腺的上皮细胞，大大增加患癌概率。

 

 

6.独身未育、婚后不育和13岁前月经初潮或绝经晚的女性

哺乳可以通过孕激素的保护作用，来降低乳腺癌发生的危险性。而月经提前或延迟绝经，会造成乳腺受雌激素作用时间过长，容易引发乳腺癌。 

 

7.有乳腺癌家族史或良性乳腺疾病史的女性

一些患者罹患乳腺癌，是其父母通过特异的遗传基因（BRCA1/BRCA2基因）遗传下来的。这些基因使乳腺癌发病危险度高于一般人群。

 

已有研究证明，大约70%~85%的BRCA1/BRCA2基因突变携带者，在一生中将发展成乳腺癌。

 

8.长期接触放射线源的女性

人体长期暴露于辐射中，特别是孩童时期接触过辐射，会增加成人阶段患乳腺癌几率。尤其是接受过胸部照射的女性，更易患乳腺癌。

 

6个细节有效防住乳腺癌

 

为了有效避免乳腺癌的发生，专家建议平时需要注意以下几点。

 

选择适宜食谱

欧洲最新研究结果表明，女性大量食用纯正、未经加工的原产橄榄油，有助于降低乳腺癌的发病率。

 

每天食用豆制品，豆制品中所含的植物雌激素，可减少乳房出现肿块的概率。

 

多食用纤维素，如全谷物、水果、蔬菜等，可凝固体内雌激素。

 

有研究发现，每天食用25~30克纤维素可以降低30%的乳腺癌发病率。

 

 

减少酒精摄入量

酒精容易提高体内雌激素的指标，诱发乳腺病变。

 

减少服用避孕药

经常服用避孕药会增加1.24倍乳腺癌的发病率。不过一旦停用，危险很快降低。

 

控制饮食

哈佛大学对9.5万名护士16年的跟踪调查发现，绝经期后得乳腺癌的患者，16%是由于体重增长过快。

 

另外，成年女性体重增加速度越快，乳腺癌发病率就越高，因为脂肪中的雌激素诱发乳房腐殖质增长。

 

加强锻炼

运动不仅可以预防乳腺癌，还有助于乳腺癌患者的康复。建议每天至少做半小时运动，散步、慢跑、游泳、跳舞等运动都可以。

 

 

定期体检

一般情况下，建议20～40岁的女性每3年到医院做一次乳腺检查，40岁以上和有乳腺癌家族史的女性每年检查一次。

 

在乳腺门诊检查时，医生会在了解病史后，首先进行手检，检查双侧乳腺。此外，常常还会结合影像学检查，包括彩超、乳腺X线摄影（乳腺钼靶照相），必要时也可进行乳腺磁共振检查。

 

女性月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于静止状态，容易发现病变。

 

最后想提醒的是，工作和生活中，要尽量保持心情愉悦，这也是维持身体健康的一种好方法。

性生活问题

一项韩国的调查研究显示患者在手术后 3-6 个月就有恢复性生活。原则上化疗、靶向治疗、内分泌治疗、对于性生活影响不大。但是，乳腺癌的综合治疗手段后往往会为性生活增加一些负担。比如 1、心理上：乳房切除手术后会变得自卑、失落，这时影与你的伴侣多沟通，保持自己的自信心最重要。2、生理上：乳腺癌治疗期间可能出现阴道干涩和性交困难。这个时候可以使用外用制剂来缓解，比如不含激素的润滑液。

生育问题

早期乳腺癌经规范治疗后患者，经医生评估后没有问题，是完全可以进行怀孕和生育的。有研究显示，妊娠期间高水平的雌激素、孕激素和 HCG，可诱导内分泌治疗敏感的乳腺癌细胞的凋亡。目前没有明确的证据提示乳腺癌治疗后怀孕会增加乳腺癌复发的风险和对怀孕生育的孩子存在健康的隐患，甚至越来越多的医学研究认为妊娠对预后有改善作用。

根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2022 版）》推荐乳腺癌患者以下情况可考虑生育：

• 乳腺原位癌患者手术和放疗结束后。
• 乳腺浸润性癌患者手术后 2-5 年后。
• 需要辅助内分泌治疗的患者，在受孕前 3 个月停止内分泌治疗（如戈舍瑞林、亮丙瑞林、他莫昔芬等），直至生育后哺乳结束，再继续内分泌治疗。

 

三个月前，20岁的小菲被确诊为宫颈癌，她是极为不幸的，原因包括两方面，其一是如此年轻，本该是青春绽放的年龄，却被确诊为恶性肿瘤；其二是发现的时候肿瘤已经出现了远处转移，无法进行根治。

 

宫颈癌顾名思义是来源于子宫颈的恶性肿瘤，也是最常见的妇科恶性肿瘤。

 

研究发现，它的发病与四方面因素有关，比如病毒感染，高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。比如性行为及分娩次数，多个性伴侣、初次性生活＜16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。比如其他生物学因素，沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。比如其他行为因素，吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外，营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。

 

因为无法进行根治，肿瘤进展的速度非常快，三个月以后，小菲的病情出现了恶化。

 

由于恶性肿瘤的消耗，使得小菲根本吃不进东西，而且消瘦的非常厉害，有明显的恶病质。

 

肿瘤会导致抵抗力下降，使得外界的细菌，病毒更容易侵犯身体，造成严重的感染，这一次病情恶化，主要是小菲的肺部出现了感染。

 

恶性肿瘤最突出的表现就是扩散转移，由于转移到多个器官，引起这些器官的功能发生衰竭。

 

正是这三方面，使得小菲病入膏肓。

 

当父母再次将小菲送进医院时，医生立刻下了病危通知书。

 

动脉血气分析提示因为肺部感染，出现了呼吸衰竭，需要气管插管，呼吸机辅助呼吸，因为长时间营养缺乏，她不但有严重的营养不良，还有着严重的电解质代谢紊乱，多器官功能的衰竭，使得她的血压一直很低，医生不得不使用了多巴胺等升压药物维持血压。

 

经过三个小时的抢救还是没什么效果，呼吸机的参数一直在调整，多巴胺的剂量也在不断地加，最终，因为不忍自己的女儿再遭受痛苦，父母接受了现实，签字放弃抢救。

 

医生说，虽然宫颈癌高发年龄是35岁以上，但现在越来越多的年轻女孩被确诊为这种恶性肿瘤，使得医生对宫颈癌的认识也发生了改变。

 

年轻女孩因为身体处于发育状态，子宫对致癌物的敏感性会更高，所以不应该过早进行性生活，同时应该及时接种HPV疫苗，以避免高危型HPV的感染，如果已经在婚前就有了性生活，还应该定期到医院接受妇检，以早期发现宫颈病变，事实上，宫颈癌的预防措施已经非常成熟。

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益母草有利尿消肿、收缩子宫作用的作用，是历代医家用来治疗妇科病非常重要的药物。益母草可全草入药，有效成分为益母草素，以及益母草碱、水苏碱等多种生物碱。

 

益母草，但听这个名字，就知道对女性很有好处，它具有很好的活血调经的药效，不但妇科医生爱用，而且备受女性朋友的青睐。但是益母草也有兴奋子宫的作用，不但能增强其收缩力，同时能提高其紧张度和收缩率。所以有些女性是使用的哦。益母草怎么吃最好？哪些女性不能用，本文就总结一下。

 

《本草纲目》中记载，益母草之根、茎、花、叶、实，并皆入药。可调女人经脉，治肿毒疮疡，利尿消肿。益母草在中药方剂中一般是配合其他中药使用，比如活血化瘀，会配合当归，利尿消肿会配合白茅根等中药。

 

 

主要用途：

 

1、女性经期小腹疼痛，月经量少，颜色较深并伴有血块，会建议在月经前服用含益母草的中成药。

 

2、一般也会建议女性产后，服用益母草相关制剂，以便促进子宫收缩，排出淤血恶露，促进子宫复原。

 

3、益母草增强宫缩，所以也会用在足月生产前。

 

4、治肿毒疮疡，利尿消肿的方剂中也能见到益母草的身影。

 

益母草怎么吃最好？

 

食用方法其实不难，只需要掌握用量就可以了，因为益母草毕竟是药，是不建议当成保健食品使用的。

 

食用量：干益母草9～30g；鲜品12～40g。干益母草置干燥处保存，鲜益母草置阴凉处保存。

 

鲜的益母草，可以和鸡蛋一起，做成煎蛋饼，也可以熬粥，熬汤均可。

 

干的益母草，可以与肉类一起炖，比如炖鸡，炖排骨等等均可。

 

 

哪些人不能吃？

 

不足月的孕妇禁用。虽对缩宫效果很好，但却有让孕妇流产的潜在危机。

 

月经期间禁止服用。月经前有效，月经期间吃容易引起月经量增多，经期延长。

 

虚寒体质的人忌用。益母草膏性凉，一般虚寒体质的人可以用，但是建议不要长期用。这类人群可以选择当归来活血化淤。

 

无瘀滞的人忌用。不但没有保健功效，反而会伤正气。

 

最后提醒大家，“是药三分毒”，益母草是有微毒性的。因此，若无对应病症，不建议上述女性使用，也不建议用于保健。

 

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

导致女性不孕的原因比较多，可包括排卵问题、输卵管问题、内分泌问题等。

1.排卵问题：排卵异常是导致女性不孕的主要原因之一。可包括排卵障碍、无排卵（无排卵症）或不规律的排卵。

2.输卵管问题：输卵管是卵子从卵巢进入子宫的通道，如果输卵管受到感染、炎症、手术或先天异常等问题影响，可能导致卵子无法顺利通过输卵管，造成不孕。

3.免疫因素：免疫系统异常可能导致抗精子抗体或抗胚胎抗体的产生，从而影响受精和胚胎着床。

此外，子宫问题、内分泌问题、卵巢问题等，都可影响到女性的自然生育功能，如果持续备孕没有怀孕，需尽快到医院就诊，完善检查，明确诊断后进行合理治疗。

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，是消化系统中发病率最高的恶性肿瘤，死亡率呈现逐年上升态势，严重威胁着人们的生命和健康。胃癌的发病机制复杂，受多种因素影响，如幽门螺杆菌慢性感染（与90％远端胃癌的发病相关）、新鲜蔬菜水果摄入不足、不良饮食结构和烹饪方式等^[1]。

 

有人问，胃癌多是“养”起来的，医生苦劝：胃不好的人，3个习惯尽早改掉！是什么？

 

 

以下3个易导致胃癌的习惯尽早改掉：

 

1）吸烟和喝酒

 

胃癌的发生除了与饮食有关之外，与吸烟也有着密切的关系，在烟雾中会含有二苯并咔唑、苯并芘等物质，而这些物质都是致癌物质，不仅是引发胃管的主要因素，也会引发食管癌；严格来说酒精并不是什么致癌物质，但是大量饮酒会对胃黏膜产生强烈的刺激感，对粘膜组织造成了不同程度的损伤。

 

当一个人即吸烟又饮酒时，产生的危害更大。人们应禁烟禁酒，对于一些人群来说，戒烟戒酒较为困难，但是也一定要少吸烟、少饮酒，且尽量不同时进行。

 

2）不良饮食习惯

 

国内外胃癌流行病学调查资料均表明，不良饮食习惯（三餐不定时、暴饮暴食、进食快、喜烫食等）为胃癌的危险因素。若饮食习惯不良，容易形成胃的负担过重，造成机械的胃粘膜损伤以及胃液的分泌紊乱，久之导致慢性胃病的发生。而慢性胃病，尤其是萎缩性胃炎使胃粘膜保护和屏障作用遭到破坏，增加致癌物致癌的风险。

 

国内研究发现随着各种不良饮食嗜好的增加，患胃癌的危险性逐渐增大。很多研究表明，新鲜果蔬、大蒜、绿茶、豆制品、牛奶等食物是与胃癌发生率呈负相关关系，是预防胃癌的理想食物，可以适当多吃。

 

3）高盐饮食

 

高盐饮食（包括腌制饮食，如如咸鱼咸肉、火腿、酸咸菜等）对胃癌的发生有促进作用。实验研究证实高浓度的盐可损伤胃粘膜，导致胃腔内壁细胞的萎缩和脱落，增加机体对致癌物的易感性。

 

英国有学者的研究结果表明，食盐本身并不诱发肿瘤，而是由于人体长期摄入高盐可腐蚀损伤胃粘膜，导致慢性胃炎，高盐通过反复破坏胃粘膜屏障，促进亚硝酸胺吸收，并直接接触和作用于胃粘膜从而导致胃癌。

 

另外，有学者研究发现高盐饮食与幽门螺杆菌感染，二者相互作用大幅增加患胃癌的风险。幽门螺杆菌感染导致细菌蛋白产生，这种细菌蛋白导致胃癌，如果仅仅高盐饮食而没有因幽门螺杆菌的感染产生的细菌蛋白就不会患胃癌，但是在高盐饮食 的情况下，会增加幽门螺杆菌产生细菌蛋白的量，从而导致胃癌。

 

 

总之，胃癌与生活方式有着密切的关系，因此要想远离胃癌，一定要注意健康生活方式，比如要多吃新鲜蔬菜和水果，多吃富含维生素的食物，适当增加蛋白质摄入，保护胃黏膜；养成良好的饮食习惯，定时定量就餐，不暴饮暴食，不进食过快，不吃过烫食物，进餐时要心情愉快；少吃或不吃腌菜、烟熏和油煎食物；不吸烟、少饮酒。

 

参考文献

[1]刘芹,刘宝瑞.2019ESMO转移性胃癌临床实践指南解读:泛亚洲人群适用[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2019,5(02):97-101.

乳腺癌肉瘤是一种罕见的乳腺肿瘤，它同时包含癌和肉瘤两种成分。这种疾病多见于老年女性，患者常在乳腺部位触及到肿块，并伴有腋窝淋巴结肿大。

乳腺癌肉瘤的恶性程度较高，早期就可能发生血行或淋巴结转移。肿块在早期通常活动度较好，但随着病情进展，肿瘤会侵及皮肤、胸壁肌肉及周围组织，导致肿块固定不可推动。

乳腺癌肉瘤的诊断主要依靠乳腺钼靶、超声、核磁共振等影像学检查。治疗方面，早期患者可采取根治性手术，术后根据肿瘤分期和分子分型进行辅助放疗、化疗、内分泌治疗等综合治疗。

为了预防乳腺癌肉瘤，建议女性定期进行乳腺自我检查，并积极参加乳腺癌筛查。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适当锻炼等，也有助于降低患病风险。

乳腺癌肉瘤患者的日常保养同样重要。患者应保持良好的情绪，适当进行锻炼，保证充足的休息和睡眠。饮食方面，应多样化，多吃新鲜水果蔬菜，少吃辛辣刺激性食物。同时，患者应定期复查，及时了解病情变化。

乳腺癌肉瘤是一种复杂的疾病，需要综合治疗和长期管理。患者应积极配合医生的治疗方案，保持乐观的心态，积极面对疾病。

乳房肿瘤，作为常见的女性疾病，其发生原因复杂多样。研究表明，免疫力低下、肥胖、环境污染、家族遗传、乳腺辐射、病毒感染和细菌感染等因素都可能成为诱发乳房肿瘤的罪魁祸首。

乳房肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿瘤主要包括乳腺纤维瘤、乳腺纤维腺瘤和乳腺脂肪瘤等，而恶性肿瘤则以乳腺癌最为常见。针对不同的肿瘤类型，治疗方法也有所区别。

对于良性乳腺肿瘤，如乳腺增生和乳腺纤维瘤，可以通过保守治疗或手术切除肿块来达到治疗效果。而对于恶性肿瘤，如乳腺癌，则需要根据患者的具体病情，在医生指导下制定个体化的治疗方案。

除了手术治疗，乳腺癌患者还可以通过放疗、化疗、靶向治疗等手段来抑制肿瘤的生长。此外，心理支持和康复治疗也是乳腺癌患者康复过程中不可或缺的一部分。

在日常生活中，预防乳房肿瘤的发生需要注意以下几点：

1. 保持健康的生活方式，戒烟限酒，合理饮食，增加体育锻炼，提高自身免疫力。

2. 注意个人卫生，避免乳腺感染。

3. 定期进行乳腺自查，及时发现乳腺异常情况。

4. 积极参加乳腺癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

5. 保持乐观的心态，避免情绪波动过大。

乳腺癌作为一种常见的女性恶性肿瘤，其发病原因复杂，与遗传、环境、生活习惯等因素密切相关。为了预防和降低乳腺癌的发病风险，合理的饮食结构尤为重要。以下是一些对乳腺癌有预防作用的蔬菜，以及它们的食用方法。

一、芦笋

芦笋被誉为“蔬菜之王”，含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，具有很好的抗癌作用。芦笋中的微量元素硒具有防癌功效，组蛋白可以有效控制癌细胞生长，防止癌细胞扩散。此外，芦笋中的膳食纤维和维生素C也有助于防癌抗癌。

推荐食谱：清炒芦笋

原料：芦笋350克，枸杞少许。

调料：盐、鸡精、醋、食用油各适量。

做法：1、将芦笋洗净，沥干水分，切去老根备用，枸杞洗净。

2、炒锅加入适量油，烧至七成热，放入芦笋，反复翻炒，加入适量醋炒匀。

3、调入适量的盐和鸡精，炒入味后即可装盘，撒上枸杞。

二、大蒜

大蒜具有很好的抗癌作用，其中的大蒜素和大蒜辣素具有强烈的抗菌消炎作用，可以有效抑制癌细胞的生长。大蒜还具有抗氧化作用，可以防止细胞和组织的癌变。

推荐食谱：大蒜白及煮鲤鱼

原料：鲤鱼1条，大蒜30克，白及15克。

调料：盐适量。

做法：1、将鲤鱼处理好，收拾干净，切成段，洗净备用。

2、将大蒜去皮，用清水洗净备用。

3、将白及洗净备用。

4、锅洗净，置于火上，将鲤鱼、大蒜、白及一起放入锅内，加入适量的清水，大火煮沸后改小火蒸煮至肉烂，再加盐调味即可。

三、大葱

大葱含有果胶，具有抗癌作用，对预防乳腺癌等多种癌症有一定的作用。

推荐食谱：麻酱大葱

原料：大葱500克，果糖5克。

调料：芝麻酱、酱油各适量。

做法：1、将大葱去根须，洗净，沥干水分后装盘备用。

2、向锅中加适量清水，用大火煮沸，加盐，下大葱段烫熟后捞起，沥干，切成长段，盛盘。

3、将芝麻酱加酱油、果糖和少许温水拌匀，淋在大葱上即可。

四、乳腺癌的饮食禁忌

1. 忌烟、酒、咖啡、可可。

2. 忌辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、胡椒、姜、桂皮等。

3. 忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

4. 忌公鸡等发物。

五、乳腺癌的预防措施

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

2. 注意饮食健康，多吃蔬菜、水果和粗粮，少吃油腻、高热量、高脂肪的食物。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 定期进行乳腺检查，早发现、早诊断、早治疗。

乳腺癌是威胁女性健康的一大杀手，许多患者及家属对乳腺癌的治疗方法，尤其是手术切除存在诸多疑问。今天，我们就来探讨一下，乳腺癌手术是否一定要切除乳房。

事实上，乳腺癌手术并非一定要切除乳房。手术方案的选择主要取决于患者的个体情况，包括病情分期、肿瘤大小、患者意愿等。对于早期乳腺癌，即肿瘤大小在1至2cm之间，且患者有保留乳房意愿的情况，可以选择保乳手术，即仅切除肿瘤及部分周围组织，而不进行全乳房切除。

对于晚期乳腺癌或患者身体状况较差的情况，乳房切除手术可能是更好的选择。此外，改良根治术是目前临床上常用的手术方式，该手术方式切除范围较广，但术后外观相对较好。

乳腺癌治疗是一个复杂的过程，除了手术治疗外，化疗、放疗等辅助治疗也是不可或缺的。化疗和放疗可以有效杀灭残留癌细胞，降低复发风险。在治疗过程中，患者需要积极配合医生，并保持良好的心态。

除了手术治疗和辅助治疗外，患者的生活习惯和饮食结构也对病情恢复至关重要。建议患者戒烟限酒，保持良好的作息规律，适当进行体育锻炼，以提高身体素质。此外，患者还应关注自身情绪变化，保持乐观的心态。

总之，乳腺癌手术是否切除乳房需要根据患者的具体情况来决定。患者应与医生充分沟通，选择最适合自己的治疗方案。

乳房作为女性的重要器官，其健康一直备受关注。不少女性在生活中可能会遇到乳房不适的情况，但往往因为不痛不痒而忽视了。然而，今天我们要谈论的是一种严重的乳房疾病——乳腺癌。

乳腺癌的治疗方法多种多样，包括全切手术、中药治疗等。其中，全切手术虽然能切除肿瘤，但对女性的身体和心理都会造成较大的创伤。近年来，保乳手术逐渐成为乳腺癌治疗的首选方案。这种手术不仅可以切除肿瘤，还能最大限度地保留乳房形态，并通过术中放疗技术杀死周围的癌细胞，减少化疗带来的副作用。

除了手术，乳腺癌的治疗还包括放疗、化疗、内分泌治疗等多种方式。放疗是乳腺癌治疗的重要组成部分，可以杀死肿瘤周围的癌细胞，减少复发和转移的风险。化疗则通过使用化学药物杀死癌细胞，提高治愈率。内分泌治疗则通过降低体内雌激素水平，抑制癌细胞生长。

乳腺癌的早期发现和治疗至关重要。女性朋友们应该定期进行乳房自查，及时发现异常情况。一旦发现乳房有硬块、肿块、皮肤变薄等异常症状，应立即就医。选择正规医院和专业的科室，接受专业医生的诊断和治疗。

乳腺癌的治疗需要综合多种手段，制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，同时保持良好的心态，积极面对疾病。

总之，乳腺癌是一种严重的疾病，但并非绝症。通过早期发现、及时治疗，乳腺癌患者完全有可能战胜病魔，重获健康。

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的身心健康造成严重威胁。本文将为您介绍乳腺癌的治疗方法，帮助患者和家人了解如何选择最有效的治疗方案。

一、乳腺癌的治疗方法

1. 内分泌治疗：对于雌激素受体阳性患者，内分泌治疗的有效率较高，可达50％～60％。同时，测定孕酮受体可以更准确地评估内分泌治疗效果。

2. 化疗：化疗是乳腺癌治疗的重要手段之一，适用于雌激素受体阴性患者或内分泌治疗效果不佳的患者。

3. 手术治疗：手术治疗是乳腺癌治疗的基础，包括乳房切除术、腋窝淋巴结清扫术等。

4. 放疗：放疗是乳腺癌治疗的辅助手段，可以减轻症状、缩小肿瘤、预防复发和转移。

5. 中医中药：中医中药治疗乳腺癌具有独特的优势，可以缓解症状、改善体质、提高生活质量。

二、乳腺癌的预防与保养

1. 健康饮食：保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻、高热量食物。

2. 适度运动：保持规律的作息，进行适量的运动，增强体质，提高免疫力。

3. 保持良好的心态：保持乐观的心态，积极面对生活。

4. 定期体检：定期进行乳腺检查，早发现、早诊断、早治疗。

三、乳腺癌的治疗医院与科室

乳腺癌的治疗需要选择专业的医院和科室，以下是一些推荐医院和科室：

1. 北京肿瘤医院：乳腺肿瘤科

2. 上海肿瘤医院：乳腺肿瘤科

3. 广州肿瘤医院：乳腺肿瘤科

4. 深圳市肿瘤医院：乳腺肿瘤科

5. 四川省肿瘤医院：乳腺肿瘤科

乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，给患者和家属带来了巨大的心理和经济负担。近年来，随着医疗技术的不断发展，乳腺癌的治愈率逐渐提高。然而，对于乳腺癌患者来说，术后康复和预防复发同样重要。本文将围绕乳腺癌的饮食调理展开，为患者和家属提供一些建议。

一、乳腺癌患者宜食食物

1. 具有化痰软坚散结功能的食物：海带、海藻、紫菜、牡蛎、芦笋、鲜猕猴桃等。

2. 具有益气养血、理气散结功效的食物：山药粉、糯米、苡仁、菠菜、丝瓜、海带、泥鳅、鲫鱼、大枣、橘子、山楂等。

二、乳腺癌患者放疗期间饮食

放疗期间，患者应注重饮食的营养和口感，以下食物可供选择：

1. 甘凉滋润之品：杏仁霜、枇杷、梨、乌梅、香蕉、莲藕、荸荠、胡萝卜、海蜇等。

2. 营养丰富的食物：鲫鱼、蚕蛹、合什蟆油，以及新鲜蔬菜和水果。

三、乳腺癌患者禁忌食物

1. 少食脂肪含量高的食物：肥肉、乳酪、奶油等。

2. 忌食辛辣刺激性食物：辣椒、胡椒、大蒜、蒜苔、大葱、洋葱、芥末、韭菜等。

3. 忌食醇酒厚味：老南瓜、醇酒等。

四、化疗期间饮食调理

化疗期间，患者食欲较差，身体素质较差，以下饮食建议可供参考：

1. 增加调味品：增加甜度、鲜度以刺激食欲。

2. 早餐早些时间吃，晚餐晚些时间吃，减少恶心、呕吐。

五、总结

乳腺癌患者通过合理的饮食调理，有助于提高机体免疫力，促进康复，预防复发。患者和家属应重视饮食，遵循医嘱，共同战胜病魔。

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乳腺癌术后手臂水肿是常见的并发症，许多患者在手术和放化疗后都会遇到这个问题。手臂水肿可能是由于手术中切除淋巴组织导致淋巴液回流受阻引起的。为了缓解手臂水肿，以下是一些建议：

1. **锻炼**：适当的锻炼可以促进淋巴液回流，减轻手臂水肿。例如，可以尝试进行手臂举重、拉伸等运动，每天进行5-8次，每次10-20分钟。

2. **按摩**：按摩可以帮助促进淋巴液回流，缓解水肿。可以在医生指导下进行自我按摩或寻求专业按摩师的帮助。

3. **抬高手臂**：睡觉时可以将手臂抬高至心脏以上位置，有助于减少水肿。

4. **穿着压缩袖套**：压缩袖套可以帮助压迫手臂，促进淋巴液回流。

5. **饮食调整**：避免食用过多盐分和刺激性食物，多喝水，保持良好的饮食习惯。

除了以上方法，乳腺癌患者在日常生活中还应注意以下事项：

1. **增强免疫力**：保持良好的生活习惯，保持充足的睡眠，适当锻炼，增强免疫力。

2. **补充营养**：保证营养均衡，多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物。

3. **定期复查**：定期到医院复查，监测病情变化。

4. **心理调适**：保持积极乐观的心态，积极配合治疗。

乳腺癌作为常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率逐年上升，给许多家庭带来了沉重的负担。面对这一疾病，除了积极治疗外，合理的饮食调理也是辅助治疗的重要手段。本文将为您介绍乳腺癌患者适合食用的保健品，帮助患者更好地应对疾病。

首先，紫葡萄和葡萄汁富含类黄酮，这是一种具有抗氧化作用的化合物，能够有效抑制癌细胞的生长。每天食用1/4杯葡萄干，也能起到类似的效果。因此，乳腺癌患者可以适当增加葡萄和葡萄干的摄入量。

其次，萝卜及胡萝卜富含多种酶，能够消除亚硝胺的致癌作用，并刺激机体免疫力。胡萝卜中的胡萝卜素在人体内可以转化为维生素A，有助于维持上皮组织的正常结构和功能，降低致癌物质对人体的侵害。此外，亚麻籽富含植物雌激素，能够有效降低体内雌激素的负面影响，对于预防乳腺癌具有积极作用。

大豆含有植物型雌激素，能够有效抑制人体内雌激素的产生，而雌激素过高是引发乳腺癌的主要原因之一。研究表明，常吃大豆的群体患乳腺癌的风险明显低于未摄入大豆的人群。大白菜中含有一种名为吲哚-3-甲醇的化合物，能够增加体内一种重要酶的数量，帮助分解过多的雌激素，从而降低乳腺癌的发生率。

乳腺癌患者在术后可能会出现口干、口渴等症状，此时可以适量饮用温开水或果汁，如西瓜汁、苹果汁等。术后1-2天内，患者可以进食流质食物，如牛奶、豆浆、米汤、藕粉、麦片粥等。但需注意，术后不宜暴饮暴食，以免影响身体健康。

除了饮食调理，乳腺癌患者还应保持良好的心态，积极面对生活。在日常生活中，患者可以适当进行一些轻松的体育锻炼，如散步、瑜伽等，以增强体质，提高免疫力。此外，患者还需定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

总之，乳腺癌患者通过合理的饮食调理和积极的治疗，可以有效缓解病情，提高生活质量。在此，祝愿所有乳腺癌患者早日康复。