糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我还记得那天，4号下午，我骑着电动车在回家的路上，突然一个急转弯的出租车从我身边疾驰而过，我的车失控，重重地摔倒在地上。起初，我并没有太在意，只是觉得腰部有些疼痛，甚至还能勉强站起来。但随着时间的推移，疼痛越来越剧烈，直到我无法忍受，才意识到问题的严重性。

我立即去当地的县医院做了检查，医生告诉我我的腰5椎有问题，需要进一步的治疗。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助，毕竟我从未经历过这样的情况。幸运的是，我在京东互联网医院找到了一个专业的医生，他详细地询问了我的病情，并查看了我的核磁共振结果。

医生告诉我，虽然我的腰5椎没有骨折，但仍然需要卧床休养，并在一周后再次复查腰椎核磁共振。他还开了两种药给我，帮助我缓解疼痛和加速恢复。我非常感激他的建议和帮助，遵循他的指导，目前正在积极治疗中。

这次经历让我深刻体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，及时就医，避免小问题变成大问题。同时，我也想感谢京东互联网医院和那位医生，感谢他们的专业和关心，让我在最需要帮助的时候得到了支持和指导。

我曾经深受颈椎病引起的头痛和放射性痛的折磨。每当颈椎疼痛时，头痛便如影随形，血压也会随之升高。无论我去看脊柱科医生还是神经内科医生，都没有得到满意的答案。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，他不仅耐心地听完了我的症状，还给出了详细的治疗方案。

医生告诉我，颈椎病确实可以引起头痛，我的头痛可能是由颈椎病和焦虑共同导致的。他建议我采取药物治疗和康复治疗相结合的方式来缓解疼痛和改善循环。其中，双氯芬酸钠缓释片可以用来止痛活络，但需要注意服用时间和方法，避免对胃肝肾造成影响。

在医生的指导下，我开始了科学的治疗和调理。经过一段时间的努力，我的头痛和放射性痛明显减轻，血压也趋于稳定。现在，我已经可以正常工作和生活了，感谢京东互联网医院和那位专业的医生。

我一直觉得自己是一个健康的人，直到最近我开始出现长期多梦、身体疲惫乏力、膝盖酸软等一系列问题。每天晚上我都会做各种各样的梦，醒来后却记不清内容。白天我总是感到疲惫，缺乏精力和动力。最让我担忧的是，我的血糖也开始偏高了。空腹血糖达到了6.09，餐后两小时的血糖更是高达7.89。这些症状让我非常焦虑和困扰。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的体重和日常运动情况，并建议我去内分泌科进行进一步检查。同时，医生也提醒我要注意饮食和增加运动量，以改善我的身体状况。

在与医生的交流中，我也谈到了我的多梦问题。医生建议我每天散步一小时，放松心情，制造体力上的疲劳。同时，医生也建议我记录下我的梦境，尽量回忆每天的内容。虽然这听起来有些困难，但我决定尝试。

经过一段时间的调整和治疗，我的血糖开始下降，身体也逐渐恢复了活力。虽然多梦的问题还没有完全解决，但我已经学会了如何更好地管理自己的压力和情绪。这个经历让我深刻认识到，健康是我们最宝贵的财富，需要我们时刻关注和呵护。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，经常熬夜加班。最近我发现自己的左右肩膀不一样高，右肩膀明显低于左肩膀。起初我并没有太在意，直到右肩膀开始出现酸痛和不适感。我试图通过改变坐姿和站姿来缓解症状，但效果不佳。于是，我决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗咨询。

在与医生的在线交流中，我详细描述了我的症状和生活习惯。医生告诉我，我的症状可能是长期姿势不良引起的，建议我改变不良习惯，纠正不良姿势，并适当进行肩部锻炼。同时，医生也提醒我，虽然我在服用钙片，但这并不能防止钙流失，需要注意饮食和生活方式的调整。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯，尽量避免长时间保持一个姿势，并进行适当的肩部锻炼。同时，我也注意了饮食和休息，保证充足的睡眠和合理的营养摄入。经过一段时间的调整和治疗，我的右肩膀的酸痛和不适感明显减轻，左右肩膀的高度也逐渐趋于平衡。

我从未想过一场搬家会让我陷入如此的困境。昨天，为了给新房添置一些家具，我和朋友们一起搬运了一些重物。就在我弯腰提起一个箱子时，突然间感到一阵剧烈的疼痛从腰部传来。接着，我的身体开始不由自主地向一侧倾斜，走路也变得异常困难。这种疼痛和不适感让我感到非常窘迫和焦急。

在朋友的帮助下，我联系了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和疼痛的具体位置，并告诉我可能是急性腰扭伤引起的。他建议我卧床休息，使用止疼药塞来昔布胶囊和减轻水肿的迈之灵胶囊，并在三天后如果症状没有改善就去医院做进一步的检查。

我按照医生的建议进行了治疗，虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我的疼痛逐渐减轻了。医生还强调了平卧休息的重要性，避免过度活动，以免加重伤势。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和效率。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还能在家中就获得专业的医疗建议和治疗方案。同时，这也让我更加重视自己的身体健康，学会了如何正确地处理和预防类似的伤害。

我是一个农民，平日里辛勤劳作，生活虽然不富裕但也算安稳。然而，自从去年过年开始，我的腰部就开始隐隐作痛。起初，我并没有太在意，认为只是劳累所致。可随着时间的推移，疼痛越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。尤其是在四月初开拖拉机的那十天，疼痛达到了顶峰，连下床都成为了奢望。

在当地医院拍了核磁片子后，医生告诉我需要手术治疗。虽然我曾经做过保守治疗并取得了一定的效果，但这次症状太重了，保守治疗已经无济于事。于是，我决定到北京中科院中关村医院脊柱科进行微创手术治疗。通过互联网医院的线上问诊，王主任给了我很多专业的建议和指导，让我对手术充满了信心。

在等待手术的这段时间里，我每天都要服用止疼药来缓解疼痛。左臀、尾椎、左大腿、小腿、脚踝、脚底的疼痛和麻木感也让我非常难受。更糟糕的是，左小腿已经比右小腿周长萎缩了两三厘米。作为一个农民，秋天的收割工作对我来说至关重要，我希望能尽快手术，恢复健康，回到田间劳作中去。

在王主任的帮助下，我终于在北京中科院中关村医院成功完成了微创手术。现在，我的疼痛已经大大减轻，左小腿的周长也在逐渐恢复。虽然我还需要一段时间的康复，但我对未来充满了希望。感谢王主任和所有医护人员的精心治疗和关怀，我将永远铭记在心。

我从来没有想过，自己也会成为一个需要长时间坐着工作的人。加班、熬夜、久坐，我的生活被工作填满。直到四个月前，腰背疼痛开始困扰我。起初，我以为只是累了，休息几天就好了。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。去医院看了，医生说我是筋膜炎。可是，治疗了好几个月，疼痛依然存在。

在网上搜索肾虚腰疼的治疗方法时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我选择了在线问诊。医生很专业，首先询问了我的诱因和是否有相关的影像学检查。虽然我没有照片，但医生仍然给出了建议：拍个片看一下腰椎生理曲度是否有改变，并检查骶髂关节是否有问题。医生还提醒我，恢复曲度、降低筋膜张力、增加核心力量是治疗的关键。最后，医生建议我去康复科评估一下，制定个性化的治疗方案。

我很感激医生的建议，决定去线下看康复科。医生再次强调，之前的治疗方法只是针对疼痛这个症状，而不是引起疼痛的力学原因。康复科更适合我这种情况。虽然我对治疗的结果还有些担忧，但至少我知道该往哪个方向努力了。

我从来没有想过，作为一个年轻人，我的膝盖会在某一天突然变得如此脆弱。上周三，我在石家庄市的街头走了整整一万八千步，享受着初春的温暖和新鲜空气。然而，第二天早上，当我从床上起身时，双膝传来一阵酸痛感。这种感觉就像有人用锤子轻轻敲打我的膝盖一样，既不剧烈也不轻微，恰到好处地让我感到不适。

随着时间的推移，这种不适感并没有消失，反而有所加剧。每当我站起来或坐下时，膝盖都会发出微弱的痛感，仿佛在提醒我它们的存在。更糟糕的是，当我用手覆盖在膝盖上并活动时，会听到骨间的摩擦声，像是一种不祥的预兆。

我开始感到焦虑和恐惧，担心自己的健康出了问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我打开了京东互联网医院的应用程序，选择了在线问诊服务。很快，一位医生就接手了我的案例。

医生告诉我，年轻人出现这种症状通常是由于髌骨软化引起的。他们建议我口服盐酸氨基葡萄糖，并减少蹲起运动。同时，医生还推荐我进行直腿抬高的锻炼，以增强膝盖周围的肌肉力量。他们还告诫我，如果一个月内没有任何改善，我就需要去医院的康复科进行进一步的检查和治疗。

我按照医生的建议开始了康复之旅。每天早晚，我都会进行直腿抬高的锻炼，并且避免了过多的蹲起运动。同时，我也开始关注自己的饮食和生活习惯，尽可能地保持健康的状态。经过一段时间的努力，我的膝盖逐渐恢复了正常，痛感消失了，骨间的摩擦声也没有再出现。

这次经历让我深刻地认识到，健康是我们最宝贵的财富。即使是年轻人，也不能忽视身体的信号。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我得到了及时和专业的医疗帮助，避免了更严重的后果。我希望我的故事能够提醒更多的人关注自己的健康，及早采取行动，防止小问题变成大问题。

我是一个热爱运动的年轻人，平时经常跑步来保持身材和健康。然而，最近一次在湿滑路面上跑步时，我不小心滑倒了，导致左脚内踝受伤。起初，我并没有太在意，认为只是轻微的扭伤，休息几天就能恢复。但是，随着时间的推移，疼痛并没有减轻，反而在跑步时变得更加明显。每当我向内侧脚踝施加力道时，疼痛就会加剧，甚至影响了我的日常生活。

我开始感到焦虑和困扰，不知道该如何处理这个问题。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。经过与医生的交流和详细的病历收集，医生初步诊断我可能患有内踝扭伤，并建议我停止运动和走路，多休息，并开具了相应的药方辅助治疗。

在医生的指导下，我开始了恢复期的调理。除了按时服药外，我还注意了日常生活中的细节，避免过度使用受伤的脚踝，保持足够的休息和营养。随着时间的推移，我的脚踝逐渐恢复，疼痛也减轻了很多。最终，在一周的时间里，我成功地康复了，重新回到了运动的轨道上。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。互联网医院为我提供了便捷的线上问诊服务，使我能够在家中就得到有效的治疗和指导。同时，我也学会了如何更好地照顾自己的身体，避免类似的问题再次发生。

我是一名在广州工作的白领，平时的生活节奏非常快。前几天，我在开车时突然感到右边脖颈酸疼，像是睡落枕了一样。起初，我并没有太在意，认为只是短暂的不适。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，甚至连简单的头部转动都变得困难。我开始担心这可能是某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我是否有外伤，并了解了我的症状。他告诉我可能是颈肩部肌肉劳损，并建议我使用氟比洛芬酯贴进行治疗。医生还提醒我，通常情况下，5天左右就能恢复正常。

我按照医生的建议使用了膏药，果然，疼痛有所缓解。但是，当我摘下膏药时，疼痛又回来了。于是，我再次联系了医生，询问是否需要更换膏药。医生给了我一些其他的建议，并告诉我可以在当地药店或者网上购买氟比洛芬酯贴。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。尤其是在疫情期间，线上问诊成为了许多人获取医疗服务的首选方式。同时，我也意识到，及时就医和正确的治疗方法对于疾病的恢复至关重要。