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刘懿博士说肺癌(六一四五)肺癌到了晚期,就失去根治的机会了

刘懿博士说肺癌(六一四五)肺癌到了晚期,就失去根治的机会了
发表人:刘懿
有一位家住天津的患者家属在线上问诊平台联系到我,把父亲的病历资料发给我看,他父亲今年76岁,前段时间在当地医院做检查,发现了肺部有一个占位,通过他递交过来的资料,肺部这个占位首先考虑是恶性的,其他部位还有考虑转移的病灶。这样来说,已经到达了晚期肺癌阶段,手术已经没法做了,建议取病理保守治疗。
 
肺癌分为早、中和晚期,发现的越早,手术治疗效果越好,如果到了其他部位都有转移的阶段,也就是晚期肺癌阶段,根治性手术已经没法完成,这时候只能用药物来控制,治疗效果就没有早期那么好了。肺癌可怕之处就是在于早期的时候没有什么症状,大家也感觉不出来,只有偶然拍片子或者主动去查体才能发现。因此,对于肺癌高危因素人群来说,每年主动去拍一个胸部CT排查肺癌,是一个比较理性的选择,如果发现有肺结节型肺癌,通常是可以治愈的。
 
 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺癌疾病介绍:
肺癌或称原发性支气管肺癌,是起源于支气管黏膜或腺体(肺部结构,支气管、细支气管和肺泡)的恶性肿瘤,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类,其中非小细胞肺癌约占80%~85%,其余为小细胞肺癌。非小细胞肺癌主要包括两个亚型,腺癌和鳞癌[1,2]。
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  • 肺癌是著名的“无声杀手”,它在早期没有明显的临床症状,等到出现症状时,往往已经步入晚期。所以,肺癌防治的关键就在于早期诊断。临床上常用的方法是低剂量螺旋CT,这种方法能检“揪”出非常微小的肺部结节。然而,我们都知道,CT具有一定的辐射性,也可能反过来增加我们患上癌症的几率。相较而言,还有一种非常简单的方法,也有助于肺癌的早期筛查,那就是血液检查。

     

     

    血液检查,我们一般会看哪些指标呢?对于肺癌来说,就是特有的肿瘤标志物。肿瘤标志物,顾名思义,是恶性肿瘤特有的标志[1]。它可以由恶性肿瘤自己分泌或者脱落,也可能来源于机体的“对抗”反应。肿瘤标志物还会进入组织液和血液,我们就可以通过常规的抽血对它进行检测,进而“佐证”恶性肿瘤的存在与否。那么,肺癌究竟有哪些肿瘤标志物呢?让我们一起来看一下。

     

    1.  酶类

     

    神经元特异性烯醇化酶(NSE),顾名思义,是神经细胞所特有的一类酸性蛋白酶。正常情况下,它主要存在于细胞内,在血清内的含量极低。在各种类型的肺癌中,最“凶险”的当属小细胞癌,它就起源于肺部支气管黏膜中的神经内分泌细胞,会大大提升血清中NSE的浓度。所以,NSE就是小细胞癌的肿瘤标志物,如果在血清中的浓度过高,往往提示着癌症的发生[2]

     

     

    2.  癌胚类

     

    主要有甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)两大类。它们一度存在于人体的胚胎中,其后则会在人体内消失。当肺癌“来袭”时,它们才会重新出现在血清中。不过,这两类标志物的特异性比较低,不但会出现在各种类型的肺癌中,在其他癌症,如消化道癌症中也会出现[2]。所以,在临床上,我们还要联合检查其他肿瘤标志物,以便进一步的诊断。

     

    3.  蛋白类

     

    包括糖链抗原12-5(CA12-5)、糖链抗原15-3(CA15-3)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)和细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)等[2]。它们在正常人的血清中的含量极低,却在肿瘤细胞内被大量合成,随后释放到血液中。其中,两种糖链抗原被很多种恶性肿瘤所“偏爱”,因而特异性较低,主要用于辅助诊断[3]。而SCC-Ag和Cyfra21-1的特异性比较好,主要来源于肺癌细胞,特别是非小细胞癌,临床上常用它们来进行肺癌的诊断和分型[4-5]

      

     

    及早发现肺癌确实能救命!肿瘤标志物检查来帮你!抽血化验做检查,简便快速还准确!NSE、AFP、CEA、CA12-5、CA15-3、SCC-Ag、Cyfra21-1……化验单上的这些指标,你会读了吗?

     

    【参考文献】
    [1]杨丽萍,陈冬玲,陈振奋.联合检测血清SCC、TSGF和CEA在宫颈癌诊断与临床分期中的应用价值分析[J].中国实用医药,2021,16(30):52-54.
    [2]雷宇,赵洪文.肺癌相关肿瘤标志物的临床价值及研究进展[J].中国实用内科杂志,2017,37(02):166-169.
    [3]张宝凯,张静,马希祥.临床肺癌诊断中肿瘤标志物CA153、CA125检验应用的价值分析[J].中国卫生检验杂志,2014,24(22):3279-3280+3282.
    [4] Song WA, Liu X, Tian XD, et al. Utility of squamous cell carcinoma antigen, carcinoembryonic antigen, Cyfra 21-1 and neuron specific enolase in lung cancer diagnosis: a prospective study from China[J]. Chin Med J (Engl). 2011;124(20):3244-3248.
    [5] Pujol JL, Boher JM, Grenier J, Quantin X. Cyfra 21-1, neuron specific enolase and prognosis of non-small cell lung cancer: prospective study in 621 patients[J]. Lung Cancer. 2001;31(2-3):221-231.
  • 很多人都非常熟悉肺癌,也都深知它的危害,肺癌严重威胁着大家的健康。近年来,越来越多的老人患上了肺癌,老年人年纪比较大,因此很多人都非常关心老年人肺癌要不要治疗、肺癌到底能不能治愈。下面,我们就一起来了解一下。

    老年人患上肺癌是比较尴尬的,因为老年人身体比较差,可能会经受不住手术治疗,但通过其它的治疗方法可以受到很好的效果,所以一定要治疗。一般来说,肺癌越早发现、越早治疗,患者可以存活的时间就会越长,预后也会更好,治愈的机会也会越高,因此,不要错过肺癌早期的治疗时机。只要治疗及时得当,老年人的肺癌也是可以治愈的,一定不能放弃治疗。如果能在早期发现,通过手术治疗、放化疗完全是可以恢复健康,从而提高存活率的。但是,如果老人的年龄很大而且身体比较虚弱的话,脏腑的承受能力比较小,是不适合手术、放化疗等对身体伤害性很大的治疗方法的,否则可能会对患者造成比较严重的损伤,可以用中医中医治疗的办法,也是有很大效果的。

    一般来说,中晚期的癌症患者一般会选择“带瘤生存”,来达到长期存活的目的。一般治疗肺癌晚期的患者是以延长患者的生命、提高生活质量为目的。对于身体机能弱而且癌细胞的转移范围广、不能忍受化疗的痛苦的患者,建议用中医药保守治疗,短期的效果可能没有化疗明显,但是远期的效果是比较好的。

    中医治疗根据患者病情辩证施治,而且运用了整体治疗的办法,全面调理,可以非常有效的减轻病情和缓解症状,达到延长病人生命、提高患者的整体机能的目的。中医动态的疗法可以有效杀死癌细胞和消除肿瘤,可以提高免疫力和治疗并发症,使癌细胞的生存环境消失,使癌细胞不能再产生,因此可以治愈,可以有效提高生活质量,延长生存期。

    心态是对于治疗是非常有意义的,患者的心态要保持乐观,家人要注意给予病人精神上的鼓励和放松。患者要注意自己的饮食和作息,要健康规律。这些都非常有利于病人的治疗。患者应该要注意饮食,注重提高身体机能,增强免疫力,增强患者对肿瘤的抵抗力。在饮食上,山药、薏米、核桃、大枣、甲鱼等都可以增强机体免疫、抗肺癌;白果、芥菜、萝卜、杏仁和橘皮等可以止咳化痰;鹅血、鲨鱼、蘑菇、桂圆等可以减轻放化疗的副作用。

    老年人肺癌要不要治疗?相信大家一定有了答案了吧。肺癌一定要积极的治疗,不能放弃,只要治疗及时得当,是有机会可以治愈,即使不能治愈,也可以提高生活质量、延长患者生命。建议老年患者选择中医中药治疗。相信肺癌病人的治愈机会提高的!

  • 骨关节炎曾称为增生性关节炎、退化性关节炎,它是一种以软骨退性或关节边缘骨质增生为特点的疾病,常见于老年人身上。其症状表现为关节疼痛,僵硬和功能障碍,长时间患病可能会导致滑膜炎的发生,所以在患病后一定要及时去医院就医治疗。

     


    骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤等很多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘增生。多见于老年人,所以又叫老年性关节炎。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、僵硬、关节肿胀等。可根据有无局部和全身致病因素,将骨关节炎分为原发性和继发性两大类,病情严重者甚至会出现肌肉萎缩,所以一旦发现家中老人患有骨关节炎后,要立即采取措施去延缓骨关节炎病变的过程。


    骨关节炎多出现于老年人身上,而且危害性也很大,极大的影响了老人的晚年生活。所以在发现家中老人患有骨关节炎后,一定要及时就医治疗。目前主要的治疗方法就是通过减少关节的负重和过度的大幅度活动的方法来延缓病变的过程,减少关节的负荷。然后定期锻炼保持关节的活动范围,必要时可用夹板支具等。如果患者对于疼痛难以忍受,可以考虑给予适当的消炎镇痛的药物。

     


    上面的方法对骨关节炎前期的患者还是挺有效果的,但对于骨关节炎晚期患者来说作用就不是很大了。这时候,如果患者在自身健康状况良好能忍受手术的条件下,可以考虑进行人工关节置换术,早期的患者也可以进行这个手术,只要身体能耐受的住手术。这是目前公认的消除疼痛、矫正畸形的方法,能大大的提高患者的生活质量,也大大减轻了患者家属身上沉重的负担。所以对于身体健康状况良好的患者来说,可以考虑这种方法。


    骨关节炎常发生于老年人身上,一旦家中的老人患有此病后,老人自己在承受着骨关节炎带来的疼痛的同时,他的家属们也在承受着巨大的精神压力和经济负担。所以人们一定要多多注意骨关节炎,知道它的预防方法和治疗方法,只有这样才能避免病痛的发生。

     

    最后,小编祝愿各大患者能够早日摆脱骨关节炎对生活带来的困扰,开开心心的过好每一天。

  • 类风湿性关节炎的病因到目前为止依然没有非常明了,许多人认为是由于自身免疫功能弱造成,症状为外周关节的炎症出现红肿疼痛等症状,严重时会使关节失去所有功能。一般患类风湿性疾病的患者多是女性,高达男性的三倍左右。怎么缓解类风湿性关节炎的症状呢?

     

    类风湿性关节炎可能与下面几个因素有关系:

     

    1.自身免疫因素。

     

    2.遗传因素。

     

     

    3.感染因素。甲型链球菌有关。

     

    4.天气变化,寒冷,潮湿等有关。

     

    类风湿性关节炎的症状:

     


    1.关节疼痛,压痛明显。

     

    2.关节肿胀。

     

    3.晨僵现象。早晨起床后关节活动疼痛,动不了。

     

    4.后期关节变形。

     

    5.关节功能丧失。不能完成正常的动作。

     

    6.皮肤可出现类风湿性结节。

     

     

    7.心包、肺、胃肠道、神经系统、血液系统的病变。

     

    8.干燥综合征。

     

    类风湿性关节炎的治疗

     

    一、药物治疗


    1、使用止痛药可以有效止痛,类风湿性关节炎患者初期都是用这种方式来治疗类风湿性关节炎。

     

    2、其缺点实不可以完全治疗疼痛,并且长时间服用会产生依赖性和副作用,因为这种方法来治疗类风湿性关节炎对肾脏副作用太大。

     

    二、物理治疗


    1、物理治疗方法有红外线照射、电疗、热疗等,可以通过麻痹局部神经来缓解疼痛的症状。

     

    2、但用过这种方式的患者都明白,物理治疗其实不能根治类风湿性关节炎。

     

    三、封闭疗法


    1、通常称作“打封闭针”,就是将药物直接注入到椎管内或者神经根周围,达到局部麻醉而止痛的效果。

     

    2、缺点:麻醉药效过去后疼痛的症状马上又复发,并不能根治。

     

    类风湿性关节炎是一种难以根治的疾病,该疾病只能采用一些方式来缓解症状,我们一定要对类风湿性关节炎有一个全面的认识和了解,注意保持良好的心情。患者要注重日常的饮食和保暖工作,少吃肥肉、咖啡、和酒等,可以多吃一些鱼和鸡蛋还有豆制品。注意天气变化,起居环境干燥通风,注意保暖。并且要劳逸结合做一些适当的运动增强体质,减轻症状及促进恢复,保持关节活动度,防止肌肉萎缩及关节功能丧失。

  • 高血压现在已经成为了当代一种很普遍的疾病,似乎身边发现有人血压高的情况,也会非常地习以为常,好像没什么一样,有些还会安慰一下说:“血压高一些,没什么,很多人都高。但是,真的没什么吗?

     

    高血压是一种比较常见的慢性病,也是一种会导致心脑血管产生危险因素的疾病。心脑血管的异常情况很容易导致让身体出现各种状况,所以在高血压初期的时候,我们就应当引起重视。在还没有出现高血压的情况下,我们可以怎么预防呢?

     

     

    想要预防高血压,首先我们要先了解高血压。高血压有遗传因素,环境因素,年龄因素,生活习惯以及药物等等的因素所影响而发生的。暂时据统计,大约有30-50%的高血压患者因遗传因素而导致。

     

    除此之外,如果环境让人产生紧张,激动,焦虑等等刺激因素也比较容易引起高血压的发生。一般来说,年龄越大,发生高血压的因素越大。长期不健康,不合理的生活习惯也会引发高血压。

     

    高血压的症状有很多,一般来说患有高血压的患者当中,常见会有头晕,头疼,疲劳等等的情况。当血压升高到一定的程度,还会发生剧烈头痛,呕吐,眩晕等等症状。非常严重的情况下,会抽搐,神志不清,中风,心梗等等,所以不可以因为高血压是慢性病我们就轻视。

     

    高血压一般可以用血压计来判断,如果一天三时测血压都显示升高的状态下,一般来说就能确诊为血压高,当发生血压高的情况,我们要及时到医院进行调理和治疗。慢性病一般不太可能痊愈,一旦得了,基本上是跟随一辈子的,所以我们最重要的是预防高血压的发生。如果不幸已经患上高血压的情况下,我们也要听从医生的安排,乖乖服用药物,做好生活规律的调节和注重饮食,慢慢让血压恢复一种正常的状态,以防出现更加不好的情况。

     

     

    还没有患上高血压的朋友们,在日常最好保证体重不要超太多,而且不建议长期高盐高糖饮食,过量饮酒,吸烟,不运动,熬夜等等这些不良的生活作息和饮食很容易会引起高血压的情况发生。如果是两夫妻,不建议用避孕药进行避孕,因为避孕药也比较容易引发血压高的情况,尽可能改用避孕套,安全又可靠。

     

    个人建议如果家里有比较年老的长辈,可以买一台血压计在家中方便检测长辈的血压,一旦发生异常的时候,可以及时到医院寻求医生的帮助。

     

    现在购买血压计比较方便,而且价格也不高,每天让老人家检测一下,我们安心,老人家也安心,而且当血压发生异常的时候,也能很快速地能够及时发现。

     

    总而言之,高血压虽然是慢性病,但是慢性病不等于说没有病。如果患上了高血压,我们该吃的药还是要吃,不能自己私下把药停了。除了吃药或者中药调理以外,最重要的还是调整自己的生活作息以及饮食习惯,这样才是对身体健康最好的帮助。

     

    防治高血压,从现在做起,我们从现在起调节自己的生活作息,希望没有患上高血压的朋友们,这辈子也不要血压高。

  • 我们经常会把口腔溃疡与上火联系在一起,确实,从医学角度,口腔溃疡是机体免疫力低下导致的疾病,而人体上火的时候,抵抗力较差,会出现不同程度的免疫功能紊乱的现象,这也容易诱发口腔溃疡。


    另外,局部创伤、系统性疾病、免疫因素、精神焦虑和压力,激素水平的改变、缺乏维生素或微量元素,都有可能导致口腔溃疡。


    如果只是偶尔一次口腔溃疡,不需要太过在意,一般可以自我恢复,但如果经常上火,发生口腔溃疡,那么,就需要从饮食、生活方式以及用药方面,综合的进行调理。

     


    经常上火口腔溃疡怎么调理?


    1、饮食上要清淡


    饮食上,要多吃清淡易消化的食物,避免进食辛辣、刺激性的食物或油腻甘厚的食物,这些只会加重口腔溃疡的症状。


    平日多喝水,最好吃一些流食或者软食,不要吃过热的食物,多吃富含维生素C、维生素B的蔬果,比如西红柿、苹果、猕猴桃、橙子、柚子、黄瓜、菠菜、土豆等。


    可以适当喝点茶饮,比如菊花茶、金银花茶、竹叶茶等,缓解上火症状,早晨起床用淡盐水、茶水漱口或者将胡萝卜榨成汁服用。


    如果是因消化不良,胃火旺盛引起的口腔溃疡,可以适当服用一些促进消化的药物,比如大山楂丸和健胃消食片等。


    2、保持心情愉悦


    长期紧张、焦虑的情绪,也会出现上火的现象,可能会发生口腔溃疡,所以在日常生活中,需要调整心态,必要的时候可以进行心理疏导,跟家人朋友多聊天,缓解紧张、焦虑。

     


    3、使用外用药物或口服药物


    临床上,对于溃疡可以进行局部治疗,在溃疡面上外用碘甘油、冰硼散、西瓜霜、维生素B2片等外用药物。


    可以服用清热降火的药物,比如口服清火栀麦片、牛黄上清丸、穿心莲片、牛黄解毒片、三黄片、黄连上清丸、金银花颗粒,蒲公英颗粒等。


    也可以服用消炎类的药物进行消炎,止疼类的药物止疼,从中医的角度,上火根据部位的不同,又可以分为肝火,肺火,肾火,心火,所以出现口腔溃疡也可以到中医科服用中成药进行调理,或配合针灸按摩,拔罐,推拿等办法共同治疗。


    同时,在口腔溃疡期间,多摄入叶酸、钙、锌等微量元素,帮助人体促进口腔溃疡的愈合。


    一般来说,口腔溃疡在一周左右即可痊愈,不用过于担心。但如果上火症状、溃疡经过1个月后,仍不痊愈或有加重的趋势,则建议去医院就诊,必要时手术取病理,明确性质排除恶变的可能。


    偶尔的一次口腔溃疡,可能跟饮食、精神紧张等因素有关,可以用一些外用的药物,比如西瓜霜、维生素B2片等,一周以内就会痊愈。


    如果是上火引起的口腔溃疡,需要调整饮食、保持良好的生活习惯、必要的时候服用药物等,经过综合调理后,如果溃疡还是不见好转,建议及时到医院就诊。

  • 近日门诊来了一位64 岁的男性患者,就诊的原因是发热, 持续在38℃-39℃,已经有一个月了。据患者本人描述,一开始并没有感冒等不适症状,也未曾受风受寒,回忆不起是什么原因引起的发热,在家人的陪同下去西医院做检查及确诊,结果发现除白细胞之外各项指标均正常,换了几个大夫也没确诊,最后怀疑是成人斯蒂尔病,于是先按照该病进行治疗。

     

     

    因服用激素治疗出现身体乏力等副作用,又来寻求中医治疗。 来就诊时发烧已得到控制,除乏力外没有别的症状表现, 饮食睡眠尚可,大便正常,一日一次,不干不稀,小便正常。舌苔黄腻,脉洪。四诊合参,以湿热论治,方用三仁汤合二陈汤化裁。二诊时发现舌苔渐化,不似原来厚腻,同时患者自述体力也稍有改善。原方加减继续服用。


    相信很多人都是第一次听说成人“斯蒂尔病”,今天为大家介绍一下。

     

    成人Still病是一种病因未明,以高热、关节痛或关节炎、 一过性皮疹、肌痛、咽痛为主要临床表现,且伴有白细胞计数升高,肝肿大 、脾肿大 、淋巴结肿大等系统受累的临床综合征。因为没有特异性的实验室检查指标,同时,临床表现比较复杂,主要靠排除法进行诊断,这也给诊断带来了一定的困难。

     

     

    成人Still病是在1943年由Wissler首次报道的 ,因其酷似败血症或感染导致的变态反应,很多人称之为变应性亚败血症,直到1976年Byalater将该病命名为成人Still病 。由于该病发病率低,故而临床报道也比较少。从目前统计数据来看,女性发病率略高于男性,该病可发生于任何年龄,但现在趋于年轻化。


    目前对于该病的病因及发病机制尚不明确,一般认为与感染 、遗传及免疫有关。在治疗方面也尚没有统一方案,以缓解病情和预防并发症、防止复发为原则。糖皮质激素是治疗该病有效的药物,但是治疗过程中减量又容易引起病情反复。

     

    中医一般将其 归于“温病”“内伤发热”等的范畴,在治疗上以全身状况为依据,参以舌脉,进行辨证论治。


    对于该病建议早期诊断早期治疗, 可以采取中西医结合的方式,发挥各自优势,取得良好的临床疗效。

  • 心力衰竭也是伴随着老年患者经常出现的一种疾病,那么有哪些症状帮助我们判断是否是出现心力衰竭了呢?它又可以分为几类呢?

     

    老年人出现心力衰竭的特征有:

    1.心理症状突出:经常伴随的是心力衰竭,失眠,焦虑,或嗜睡,表情淡漠,呆滞等。其主要原因是心力衰竭时,心脏排血的降低,造成的神经细胞出现氧气不足的现象。

     

    2.心衰症状容易被掩盖:老年人患者多病共存,相互作用,导致病情复杂化,症状多种多样,掩盖了心衰症状。要特别注意老年人的心率和呼吸系统情况,要是发现心率过快或心跳过快,出现阵发性的呼吸困难,就要提防心力衰竭,及时就医。

     

    3.夜尿量增加:其主要原因在于白天活动较多,回心血量较少,心输出量较少,肾血流灌注量较少,故而尿量会较少;而夜晚,老人卧床休息,回心血量较多,从而导致心输出量较多,成为心功能不全的标志之一。

     

    4.有消化道症状:心脏衰竭常伴有内脏出现瘀血,使病人出现消化道的症状,通常表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等,严重时可引起消化道出血。

     

    5.有肺部症状:如果病人有可疑的症状,可以靠近老人的胸部倾听。要是听到明显的哮鸣音或湿啰音,说明老人已有心功能不全,应立即送医院检查。

    分类

    依据心力衰竭的发展速度,可包括急性和慢性两种,其中慢性心衰的居多。左心衰竭在急性者中较为常见,主要表现为急性肺水肿。

     

    依据心力衰竭出现位置的差异,可包括左心衰、右心衰和全心力衰竭。左心衰以肺循环淤血为特征,右心衰以身体循环淤血为主要表现。

     

    收缩性或舒张性心力衰竭由于心脏收缩功能不全导致收缩期排空量减少而引起的心力衰竭称为收缩性心力衰竭。其临床特征为心腔扩大,收缩末期体积增加。大多数的心力衰竭都有收缩功能障碍。充血性心力衰竭患者舒张功能异常的重要性,近年来比较重视。其可与收缩功能不全同时出现,也可单独出现。

     

     

    依据症状有无可包括充血性心力衰竭无症状性心力衰竭和。无症状性心力衰竭指的是左心室已经存在功能障碍,射血分数低于正常值,且没有心衰症状的这一阶段。可以持续几个月甚至几年。已经证实,这个阶段神经内分泌已经被激活。

  • 医生,我最近老感觉头晕,睡不醒,是不是脑供血不足?

     

    医生,这脑供血不足是不是会导致头疼?

     

    医生,如果怀疑自己是脑供血不足做什么检查可以查出来吗?

     

    医生,脑供血不足,该怎么办?

     

    ……

     

    这些关于脑供血不足的问题,一直是大家在平时生活中非常常见而且比较关心、担心的话题。尤其是中老年人,凡是感觉有点不适,就会听到他们怀疑自己是不是脑供血不足,难道脑供血不足真的有这么普遍吗?今天我就把脑供血的问题,一次性跟大家说清楚。

     

     
    我们老说供血不足,那么到底什么是脑供血不足?


    实际上,脑供血不足在国外是很少提的,只有在我们国内才经常提,而且这个词严格意义来讲,不能算做是一个非常专业的医学名词,它就像是一个“垃圾桶”,像我们很多时候查不出的头晕、头疼、健忘、反应迟钝等等时候,就会把它归到“脑供血不足”的“诊断桶”里面去,但实际上有时候我们真正去查它的供血情况,实际上并没有所谓的“不足”!所以,脑供血不足的概念其实是很模糊的,一般指的就是我们脑部某一区域的血液供应不足而引起脑功能障碍!

     

    具体它跟什么有关?

     

    从严格意义上来讲,还是主要跟我们平时说的脑动脉血管硬化有很大的关系,而原因无非就这么几种比较主要的:

     

    一就是我们一些脑动脉血管像我们家里自来水管变窄了,或者压住,打结了,引起血流量减少,导致某一区域供血不足;

     
    二就是水压下降了,就是我们的血流压力降低了,减少了脑组织供血;

     

    三是脑动脉里面流的血液变稠,变黏了,杂质多了,大家想想家里水管里面的水多了很多垃圾,杂质,会不会影响水流水供?一样意思!

     

    四就是脑动脉血管被其他地方流过来的血栓堵住了,造成脑局部供血不足,最常见的就是心脏冠状动脉微血栓流过来。

     
    了解脑供血不足的原因,那么我们说得了脑供血不足到底会有什么症状?像平时遇到的头晕、头痛到底与我们的脑供血不足有多大关系?


    得了脑供血不足会出现什么样的症状,最主要还是跟我们脑供血不足具体的部位有直接的关系,因为我们人的大脑不同区域所对应的躯体、功能定位都是不一样的!

     
    但总的归纳,脑供血不足,一般会引起以下三个方面的症状:

     

    一是运动上的。主要就是会表现为嘴歪、流口水、吐字不清、吞咽困难、一侧肢体没有力气、走路走不稳等等

     

    二是神经性的。这主要是我们脑部感受器受到影响,表现为面、舌、嘴唇等部位麻木、突然视物模糊或者一次性发黑,看不见、眩晕、听力下降,甚至耳鸣等;

     
    三是精神类的。就是文中最开始提到的老是睡不醒、昏昏沉沉的,头晕,或者有一些就是睡不着,失眠等等。而像我们平时遇到的头晕,确实有可能是脑供血不足引起的,但是这不能划为等号,就是头晕≠脑供血不足,而脑供血不足也不一定就会头晕,头疼,假如是脑供血不足引起的头晕,像老年人,90%主要跟我们的锥—基底动脉供血不足有关。所以,大家可以做这个方面排查,但是大家一定要记住头晕是非常复杂的,它就是一个症状,不是病,引起头晕的原因特别多,脑供血不足只是冰山一角!

     
    那么怀疑自己脑供血不足,应该做哪些检查?


    首先,可以做一个颈部变声,多普勒,因为我们整个脑部供血就来源于两套动脉系统;

     

    一个是颈内动脉系;

     

    另一个是锥—基底动脉系。

     
    而超声可以帮助我们检查大家颈动脉,看是否有颈动脉狭窄、斑块,从而了解整个血供正常,看它是否充盈,是否有缺损;

     
    再者,我们还可以做超声造影,这其实就跟我们冠脉造影查冠心病是一样的意思,通过像我们的脑血管打造影剂,显影来观察脑动脉血管管腔情况;

     

     
    最后,我们说,还有脑血管CTA、核磁共振MRA检查等等,都可以用于我们脑供血不足的检查。

     

    得了脑供血不足怎么办?像我们平时说的吃银杏叶片真的有用吗?


    关于脑供血不足的治疗,无非就这几个方向要把握:

     

    一是找到病因,同时去除那些像高血压、抽烟、饮酒等可能引起脑供血不足的危险因素;

     

    二是采用抗血小板药物,比如大家最常用的阿司匹林,从而阻止血液凝聚;

     

    三是使用抗凝剂药物,保持血流通畅;

     

    以上任何药物使用,都必须在专业医生指导下使用,切勿擅自购买使用,因为合不合适用,只有医生经过专业判断才知道;

     

    四是假如发现颈动脉严重狭窄导致的,像一般超过70%,就得考虑手术治疗了;

     

    而我们平时说的银杏叶片可以用于改善脑供血不足,这没错,有一定的作用,但是它也只是我们中医上,一个活血化瘀、通络的药,只是对于轻度的、稳定的脑供血不足有一定改善症状作用。因为我们现在对于脑供血不足的研究发现,还是主要跟我们的脑血管痉挛,血流供血的改变,微血栓堵塞有关。

     

    而中医讲不通则痛,银杏叶,主要就是能给它通一通!所以,银杏叶对供血不足有一定改善作用,但并不能治愈,完全改善脑供血不足!

  • 冠心病是一种常见的慢性病,冠心病给我们带来的,是下降的生活质量和被威胁的生命安全。在猝死的病因中,心血管疾病占据了一半以上的死因,甚至有研究显示在年轻人的猝死中,行尸体解剖也发现了冠状动脉的粥样硬化,可见冠心病实实在在的威胁着我们的生命安全。

     

     

    但是不是所有的冠心病都有症状呢?是不是没有症状就意味着没有危险呢?怎样才能把冠心病的威胁降至最低呢?今天咱们一起来讨论一下。

     

    一、是不是所有的冠心病都有症状?

     

    当然不是!绝大多数冠心病,在不发病的时候都是没有症状的。而且在冠心病的分类中,还专门有一个叫“隐匿型冠心病”的类型,也就是这类人群虽然有冠心病,但并没有临床症状。这些都意味着,并不是所有的冠心病都有症状。实际上除了隐匿型冠心病,其他的冠心病在不发病的时候,也和正常人基本一样,除非有心功能不全等其他并发症,否则患者和常人基本上差不多。

     

    二、没有症状不等于没有危险?

     

    没有症状不等于没有危险,没有症状不等于治愈。很多医生都会给患者解读,隐匿型的冠心病似乎其预后往往更不好,因为没有一个叫“远程缺血预适应”的过程。但不管是什么原因,没有症状和没有危险都是不能划等号的。对于一个没有症状的冠心病患者,冠心病可能带来的并发症和急性心血管事件,没有症状的冠心病同样都会带来。

     

    三、怎样预防没有症状的冠心病的危险?

     

    很多隐匿型冠心病的患者,或者是没有症状的冠心病的患者,往往都是在体检或者是其他原因偶尔发现的。如何避免这些人群发生急性事件呢?和有症状的冠心病患者一样,进行冠心病的二级预防非常重要。管住嘴、迈开腿、戒烟酒、药吃好、心态美或许是最好的写照和方法,只有做好冠心病的二级预防,才能把可能出现的冠心病风险降低到最小。

     

     

    看懂了吗?没有症状的冠心病,也同样需要引起我们的重视,没有症状和没有危险,没有症状和治愈是不一样的。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

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