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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

在临床上，睾丸肿瘤的治疗方式主要包括手术、介入放射治疗和免疫治疗等。

第一、手术治疗，是睾丸肿瘤治疗的最重要的方法。睾丸切除适合于所有类型的睾丸肿瘤，需要特别强调的是应该采取经腹股沟的途径做根治性的切除，从而减小最小的复发的概率，单纯的睾丸切除是很难达到根治性的效果，还需要配合膜后淋巴结的清扫术才能最大限度的获得治愈的目的。

第二、介入放射治疗，睾丸肿瘤很容易发生淋巴道或者血道的转移，介入放射治疗是通过动脉区域灌注化疗和淋巴管灌注化疗的方式对患者进行治疗，这种方法适合于中晚期的患者。

第三、免疫治疗，恶性肿瘤的发生原因与机体的免疫力降低相关，同时手术治疗、化疗以及放疗等方法也会在不同程度上，对患者的机体的免疫系统造成一定程度的损伤和抑制。所以，在恶性睾丸肿瘤的综合治疗措施中，免疫治疗是非常重要的方法，能够通过调节免疫微环境使患者加强对于肿瘤的杀伤能力。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

睾丸癌一旦发生癌变，都会对男性生殖系统造成很严重的影响，所以睾丸癌是一般都需要切除睾丸的。

睾丸癌是一种比较常见的男性生殖系统的肿瘤，在临床上面，患者往往出现阴囊的硬块，并且伴有疼痛，有时候比较剧烈，有时候感觉不明显。一旦发现阴囊疼痛现象，男同志要尽快到医院去就诊。

睾丸癌的主要症状为短时间的睾丸迅速的肿大，采用彩超、CT和肿瘤指标检查，如果是证实为睾丸癌，一般尽量把整个一侧睾丸根治性切除，手术只要把患侧的睾丸完全切除，如果对侧也有肿瘤，对侧睾丸也要切除。

其次根据睾丸肿瘤送病理报告的病理性质决定是否采取腹膜后淋巴结清扫，术后病理包括根据的病理情况，看看需不需要做进一步的放疗或者化疗，从而控制睾丸肿瘤的复发和转移。如果患者有生育要求，男性一般要采取手术切除患侧睾丸，保留正常一侧的睾丸。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

睾丸肿瘤患者可以多吃富含维生素和精氨酸以及具有软坚散结、疏肝理气的食物。

多食用维生素C含量丰富的食物，比如柑橘、橙子、胡萝卜、卷心菜、青瓜、豌豆等，可以提高患者的自身免疫功能，对疾病的治疗起到积极的作用。

多吃富含精氨酸的食物，比如山药、银杏、鳝鱼、海参、墨鱼、章鱼。精氨酸可以抑制肿瘤的生长，减缓患者的疾病发生速度，为治疗争取更多的时间。

多吃软坚散结、疏肝理气的食物，如山楂、麦芽、神曲、赤豆等，能够减轻患者的肿胀症状。

睾丸肿瘤患者饮食的原则为低脂肪、高蛋白质、容易消化，少食煎炸食品，避免食用刺激性较强的食物。患者在日常饮食时，要做到定量、定时，少吃多餐，以便减小胃肠道的负担。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

睾丸肿瘤是否需要做穿刺活检与体检和影像学的检查结果有关。如果在进行体检及影像学检查之后，仍然不能判断肿瘤是良性还是恶性，此时就需要对睾丸进行穿刺活检以便明确。

患者在进行睾丸穿刺活检之前，需要做血常规和凝血常规，目的是为了避免术中发生不良反应，还需要注意适当饮食，保持充沛的体力和精力，并做好卫生清洁工作。在穿刺前7~10天，避免服用阿司匹林等影响凝血功能的药物。

在穿刺活检手术后的3天之内，禁止久坐，1周内禁止性生活，术后需要注意休息，遵循医嘱服药，并且保持手术部位的干燥，两周内禁止剧烈活动，在饮食方面，术后需要加强营养，而且避免吃辛辣和刺激性的食物，戒烟、戒酒，以免导致伤口愈合的缓慢。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

睾丸癌可以通过 CT、B超确诊。

第一、睾丸内容物触诊。早期的睾丸癌最典型症状是单侧长出无痛性的硬结、包块，质地比较硬，与睾丸之间的界限不清楚，用手摸起来有比较明显的包块，有一种沉重感。

第二、睾丸的肿瘤标记物。通常睾丸肿瘤标记物有甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素和乳酸脱氢酶三种，一般情况下，所有的绒毛膜癌都会出现人绒毛膜促性腺激素的升高，大约30~50%的绒毛膜癌的肿瘤标记物都会出现升高的，是作为早期筛查肿瘤的重要指标。

第三、影像学检查。影像学检查包括超声、B超、彩超、CT，通常首选是做彩超检查，超声可以早期诊断睾丸癌，不仅可以了解肿瘤在睾丸内的情况，还可以了解肿物是否有转移，CT可以进一步确诊，另外可以了解是否有腹膜后淋巴结的转移。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

越来越多的朋友喜欢吃乳制品，但是科学研究表明这是比较危险的举动，因为经常吃乳制品或者豆制品，容易导致睾丸癌的发生。可以通过早期的观察去发现睾丸癌，睾丸癌的早期症状有：

第一、睾丸癌患者的睾丸有肿大的现象，感觉到睾丸肿大有摸到包块。

第二、患者用手摸的时候，质地比较坚硬像石头一样。

第三、患者走路的时候，感觉到患侧到睾丸肿瘤这一侧有明显的坠胀、下坠的感觉，用手托起睾丸的时候有一定重量感。

第四、鞘膜有积液时阴囊及睾丸的透光性增强，透光试验呈阳性。

为了自己的健康，在日常生活中要保持良好的饮食和生活习惯，尽量少吃或者不吃乳制品。如果发现有早期的睾丸癌症状，感觉到睾丸上有包块，一定要到医院去找泌尿科医生就诊，做到早发现早治疗。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

男性雌激素高得睾丸癌的危险性比较大，雌激素高可以引起男性睾丸的损伤，也会进一步导致睾丸癌的风险。

雌激素大部分人认为是女性的专利，雌激素过高也可能发生在男性身上，雌激素的过高对男性生殖系统可以产生明显的影响，包括影响雄激素的水平、睾丸组织结构的变化、睾丸癌，另外雌激素过高可以降低精子的质量和数量，造成男性乳房的发育、男性不孕、男性的内分泌紊乱。

男性短期服用含有雌激素的药物，并不影响对生殖系统造成明显的影响，但是长期接触生活中含雌激素的物品，会对男性的生殖系统造成比较大的伤害。比方有些男性在使用化妆品、护肤品的时候，女性的化妆品含有一定的雌激素，长期使用会对男性的生殖健康产生损伤。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

睾丸肿瘤患者在接受手术治疗后，复查时间一般为前两年之内，每三个月复查一次。第三到五年之间，每半年复查一次，五年以后可以每年复查一次，直到终生。定期复查能够最大限度的及时发现疾病的复发，做到早发现、早治疗。

处于疾病恢复期的睾丸肿瘤患者，除了需要定期复查以外，还需要注意自身的护理。在饮食方面，需要在清淡饮食的同时加强营养，少吃煎炸的食品，避免食用刺激性较强的食物。患者日常饮食要定时、定量、少食多餐，以减少胃肠道的负荷，多摄入精氨酸含量丰富的食物，比如山药、银杏、鳝鱼、海参、墨鱼等。

日常生活当中，还可以进行适当的运动，适当的运动可以提高患者的自身免疫力，能够加强疾病的康复。与此同时，应该保持积极乐观的心态，避免剧烈的情绪波动在疾病恢复期尤为重要。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

睾丸癌有可能会引起睾丸的疼痛。

睾丸癌平时都是无痛性的睾丸肿大，有一部分病人可以出现坠痛、坠胀的感觉，有病人可以出现疼痛不适，一般不会出现剧烈的疼痛。有少部分患者睾丸疼痛的可以出现发热、局部肿胀的现象，有一部分病人可以出现恶心、呕吐以及下肢肿胀这些症状，如果出现这些症状的话，要及时到医院去就诊，做进一步的检查，排除有没有睾丸肿瘤的转移，并且根据诊断的结果，采取手术的方式和治疗，也可以通过放疗和化疗的方式来改善这些症状。

睾丸癌也可能会影响精子质量，引起男性不育，这种情况下也可能出现患者因为这个原因到医院检查发现睾丸癌的，一般通过常规的检查，还有睾丸的磁共振，可以发现睾丸的占位，然后再做进一步的手术治疗。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

睾丸癌和睾丸囊肿主要的区别在以下几点：

第一、在做体检的时候，睾丸囊肿质地比较软并且有波动感，睾丸癌睾丸体积增大，质地比较坚硬，表面欠光滑，另外睾丸癌表现沉重感，感觉到像石头样有一定的重量，睾丸囊肿一般比较轻。

第二、睾丸癌透光实验是阴性的，睾丸囊肿或者鞘膜积液的透光实验是阳性的，说明睾丸囊肿里面的液体比较多。

第三、结合影像学的睾丸回声提示对两者进行有效的区别。睾丸肿瘤是一种睾丸实质性回声增强，睾丸体积不均匀增大，则要考虑睾丸癌的可能。为了进一步明确诊断，还可以取标本送病理检查来明确诊断睾丸癌，如果确定是睾丸癌需要马上进行手术。

睾丸癌跟鞘膜积液要区分，因为鞘膜积液是肿大，睾丸癌也是阴囊肿大，所以通过B超、透光实验基本上都能确定下来，如果实在确定不了，可以做磁共振、CT检查进一步确定两个的差别。