疝气是很常见的一种疾病，很多人都不知道怎么回事就得了疝气，于是很多患者都想知道疝气的原因是什么。

 

疝气的形成其实与患者的体质有着密切的关联，疝气的症状最主要的是在腹股沟区，可以看到或摸到肿块。

 

那么我们下面一起来看一下疝气的原因到底有什么吧

疝气是什么原因引起的?

疝气病发病原因跟该处腹壁强度减弱和腹内压力过高两个因素有关，两者互为因果，缺一不可。

 

 

壁强度减弱又分为先天性和后天获得性两种，先天禀赋不足的如腹膜鞘状突未闭、脐环闭锁不全、腹壁白线缺损，或宽大的腹股沟三角等。后天性的原因有手术切口，外伤、炎症、感染等。

1、腹壁抵抗力的薄弱是疝发生的基本病因，有先天缺陷和畸形，也有获得性继发性的病理损害所致。

 

如胚胎期睾丸由腹腔下降，若盲囊不按期闭锁或永久性不闭则形成先天性腹股沟斜疝，再如腹壁手术切口愈合不良，出现继发性腹壁损伤，构成腹壁上的弱点，形成切口疝。

2、腹内压增高是引起疝气的重要因素，高腹压既可改变局部解剖结构，又可将腹腔内容物直接推入潜在的囊穴。

 

成人疝气多是由于劳动、肥胖、咳嗽、便秘、腹水增多等均可造成腹压增高，因此平素相对健康的身体可因一掷、一跳、一屏气、一挑担即可诱发疝气的形成。

疝气的危害：

一.疝气的危害不容忽视，这是由于疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。

二.又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍。

 

三.还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。因此，患者朋友对于疝气要及早发现及早治疗，相信您一定能够早日康复。

目前济南国医堂医院采用疝气微创手术，该手术时间很短，仅20分钟左右，具有组织损伤小、术后疼痛轻微、恢复快、效果好等优点。

 

同时，与传统手术相比，不住院、无痛苦、随治随走、当场检验效果、无副作用、成功率高达100%、安全无副作用、没有任何潜在的风险，这种无痛无菌状态下的微创手术，术后患者痛苦很小，患者手术后回家就可以自由活动，不需要卧床休息，吃东西也不需要忌口，该技术临床应用后，效果颇佳，为疝气外科治疗开拓了一个崭新的领域。

 

其使暴露深部病变的手术切口恰如其分，不引起任何其他组织损伤，是疝气治疗领域的重要进展，是疝气外科手术的金牌技术。

专家提示您，不到6个月的小孩可能有自愈的可能，但要选择观察情况，如果超过了6个月就要到医院治疗了，只有了解疝气的原因，才有可能去预防及治疗它，减轻它对人体的伤害。

 

120急救中心，一个电话骤然响起，电话另一端传来一个无比焦急的声音，你们快来……我老公不行了……

 

八分钟后，救护车赶到了事发现场，一个年轻男子一动不动地躺在病床上，只是他浑身坚硬，四肢冰冷，通过现场检查，医生发现他的自主呼吸已经消失，颈动脉停止搏动，瞳孔散大。

 

通过现场心电图检查，为一条直线，这一切都提示了，这个年轻男子，已经死去多时了。

 

他叫小贺，今年31岁，对于他的死亡，家人悲痛万分，但问题是，一个年轻人，为何突然死亡呢？

 

通过小何妻子的叙述，医生很快揭开了真相，原来31岁的小贺是一名营销人员，喝酒是家常便饭。

 

更让医生惊恐的是，一年的时间里，小贺竟然因三次剧烈的腹痛入院，而每一次的诊断都是急性胰腺炎，医生说，所谓急性胰腺炎是由多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化，水肿，出血甚至坏死的炎症反应。

 

它的主要表现是急性上腹痛，恶心呕吐，发热和血胰酶增高为特点。

 

按照病变程度的不同，胰腺炎又分为轻症胰腺炎和重症胰腺炎。

 

医生说，喝酒是导致急性胰腺炎的重要病因之一，随着酒制饮料的增多，很多年轻人因为疯狂酗酒而罹患胰腺炎，虽然急性胰腺炎能够治好，但是遭受一次打击后胰腺也会变得很脆弱。

 

喝酒后引起第一次胰腺炎，再喝酒发胰腺炎的几率就会很大，而且长期喝酒还会导致慢性胰腺炎，甚至胰腺癌的发生。

 

如果喝成了重症胰腺炎，患者将会有生命危险。

 

虽然31岁的小贺一年住院三次，但他根本没有引起重视，出院后依然疯狂喝酒。

 

只是，小贺怎么都没有想到，这一次陪客户大量喝酒后，他一觉睡下再也没醒，通过检查，医生发现小贺的两侧胁腹部和脐周都有皮肤颜色改变。

 

而这恰恰是重症胰腺炎的表现，这是因为胰酶，坏死组织及出血渗入腹壁下所致。

 

如果在意识清楚的状态下，剧烈的腹痛可能会引起重视，而小贺喝的烂醉如泥，昏睡不醒，则恰恰掩盖了病情，随着时间的推移，导致生命终结。

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一日在药店，一个男生捂着胃部，整个人都弓起来了，大汗淋漓，汗水湿透了半边衣服，吃下了药，稍作休息，才有力气离开。

 

哎，小小胃痛，也让七尺男儿痛得弯下了腰。我们今天就来说说胃痛。

 

一、什么是胃痛？

 

胃痛又称胃脘痛，是一种非特异性症状，是以上腹胃脘部两侧肋骨下缘连线以上至剑突下，近心窝处疼痛为症状的病证。临床症状主要胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等，常伴食欲不振、恶心呕吐、嘈杂泛酸、嗳气吐腐等上胃肠道症状。

 

 

二、胃痛的辨证论治

 1、寒凝气滞

 
如果患者胃痛发作时，喜欢喝温热的，喝不下冷水，吃不下冷食，吃了热的，胃痛会缓解，没有口渴症状，可能会吐清水，舌体偏淡，苔薄白，有这么明显的怕冷表现，可以断定为寒凝气滞型胃痛。

 
治疗要点在于温中散寒、和胃止痛，在选择中成药的时候，可以选择良附丸，良附丸由高良姜和醋香附组成，高良姜散寒止痛、温中止呕，香附疏肝解郁、理气调中，醋制后，增强了止痛效果。

 

2、饮食停滞

 

如果患者舌苔厚腻，总是胃痛胃胀，吃不下饭，有时候可能会呕吐未消化的食物，在呕吐食物或放屁后，胃痛减轻，或者大便不爽，这就是明显的饮食停滞导致的胃痛，治疗重点在于导滞和胃，可以选择中成药保和丸、开胃山楂丸或沉香化滞丸等。

 

3、肝胃不和

 

如果患者胃脘胀痛，连着胁肋痛，打嗝后疼痛缓解，一生气，胃更痛了，食欲不振，有时可能会吞酸水，舌体发红，苔薄白，这就是肝胃不和导致的胃痛。

 

治疗的时候，要顾及到肝，重在疏肝理气、和胃止痛，中成药可以选择气滞胃痛颗粒或柴胡舒肝丸。平日里，辅以玫瑰花、绿萼梅泡水喝，加强疏肝效果。

 

 

4、肝胃郁热
 

如果患者胃有一种灼热感，常常觉得烦躁不已，容易发脾气，还泛酸，口干口苦，舌红苔黄，这是肝胃郁热型胃痛。治疗时应该疏肝泄热、和胃止痛，中成药可以选择左金丸或胃逆康胶囊，平日里用桑叶野菊花泡水，疏泄肝热。

 

5、脾胃虚寒

 

这个类型的胃痛，跟寒凝型胃痛有点类似，相同的是都喜欢吃温热的东西，吐清水，那如何区分呢？寒凝型胃痛，喝了温热的东西，胃痛会缓解；脾胃虚寒型胃痛，是虚证，表现为喜欢热的，喜欢按着胃，空腹时胃痛加剧，吃了东西后，胃痛缓解，胃口不好，手脚不温，容易腹泻。脾胃虚寒型胃痛，治疗重点在于温中健脾、和胃止痛，中成药可以选择小建中颗粒或温胃舒胶囊等，脾胃虚寒型胃痛患者，平时要注意不要着凉，不要吃生冷食物，以免加重胃痛。

 

三、健康指导

 

1、胃痛患者要养成良好的饮食习惯，三餐按时按量，不要暴饮暴食，不要饥饱无常

 

2、胃痛发作时，主要食用流质食物，少食多餐，主要以清淡、易消化的食物为主，最好不要喝咖啡、浓茶、辛辣刺激食物

 

3、吃饭不要急，最好是细嚼慢咽，有助于消化

 

4、保持精神愉快，情绪舒畅

 

希望所有的胃痛小伙伴都能照顾好自己，早日摆脱胃痛~

49岁的老张，因为左下肢静脉曲张病史多年，左下肢内侧条索状物疼痛10天到医院就诊。老张告诉医生左腿的静脉曲张20年了，腿上血管像蚯蚓蜿蜒突起，虽然影响美观，但是不疼不痒，自己就没管它，10天前左侧小腿静脉曲张处出现疼痛，老张在家尝试泡脚、热敷都没缓解，左小腿静脉曲张的地方还是疼，所以来医院求诊。医生查体可见左下肢轻度水肿，内侧静脉曲张，发红，按之疼痛。

 

 

医生让老张去做一个左下肢静脉的彩超，彩超显示：左侧股总静脉，左侧股浅静脉入口处，左侧大隐静脉入口处，左侧腘静脉反流，考虑瓣膜功能不全，左小腿内侧浅静脉曲张伴大部栓塞。医生建议老张去血管科住院治疗，住院后常规检查拍胸片显示左上肺占位性病变，经过胸部核磁共振、肺部穿刺活检等进一步检查，确诊老张罹患肺癌。陪侍的家人听到这个消息，如晴天霹雳，难以置信：本来是腿上的静脉有了血栓，怎么就成了肺癌？

 

一、静脉血栓可能是肺癌的信号。

 

血管科医生告诉家属，静脉血栓是肺癌常见的一种并发症。早在1865年，有医生在一位肿瘤患者体内发现了静脉血栓，提出了肿瘤与血栓之间的相关性，肿瘤患者有容易发生血液凝固的倾向。随着时间的推移，临床案例的大量积累，现在对于恶性肿瘤患者血液高凝状态，容易发生血栓已达成共识。

 

 

静脉血栓可作为恶性肿瘤的首发症状出现，也就是说即使患者没有其他任何异常的症状，只是出现了静脉血栓，血栓可以作为恶性肿瘤的一个示警信号，临床显示很多患者在发现血栓的数月，或者数年后被检出有肿瘤。老张就是这样，精神不错，吃饭睡觉都正常，没有身体虚弱、乏力消瘦、胸闷气紧、咳嗽咳痰等问题，就是小腿部疼痛，本来以为是静脉曲张血栓，结果查出了肺癌。

 

二、为啥肺癌会产生血栓？血栓可能在哪里？

 

肺癌是发病率最高的恶性肿瘤，是男性发病率和死亡率最高的疾病，在女性的话，乳腺癌第一，肺癌第二。肺癌病人可表现为咳嗽、气紧、咳痰、痰中带血、低热、胸痛等，肺癌会通过多种机制破坏人体的凝血系统，使得人体处于高凝的状态，就是易于栓塞的状态，产生血栓。肺癌时并发血栓的几率是4%-20%，同时，血栓也增加了肺癌病人的死亡率。血栓可能产生在下肢，也可能在上肢，也可能在肺，形成肺栓塞，临床曾经有病人第一次出现下肢静脉栓塞，下肢疼痛水肿，10天后出现肺栓塞，胸痛，呼吸困难，咳血，1月后出现上肢静脉血栓，上肢疼痛肿胀，最后诊断为肺癌。所以如果遇到反复血栓的病人，也要考虑是否有恶性肿瘤的存在，进行相关的检查以排除。

 

在临床中，70%-80%的肺癌患者在就诊时都已经到了中晚期，错过了最佳的治疗时机，所以早发现、早诊断、早治疗是关键。老张就是因为下肢静脉血栓住院，发现了肺癌。所以，作为病人，发现不适要尽早到医院诊断治疗；作为医生，诊断疾病时要全面细致，避免漏诊。

近日，太原某医院的门诊上接连来了好几位患者，进门时都以同样的姿势捂着腰腹部，表情十分痛苦。其中印象最深的就是20岁的小高。小高从早上六点多开始，突发左上腹和腰部疼痛，剧烈难忍。他一进来就蜷缩在病床上，捂着腰腹的手从来没放开过，面色苍白，伴恶心呕吐。根据症状及查体，初步怀疑是泌尿系结石。后经B超确诊为左侧输尿管结石。

 

除小高外，其他的几位患者也都患了泌尿系结石。其实泌尿系结石在我国的发病率比较高，南方地区甚至高达5%-10%，也就是说10个人当中可能就有1个人会得该病。

 

究竟是什么原因导致泌尿系结石的发病率这么高呢？

 

 

该病与很多因素有关，如年龄、性别、种族、遗传、环境、饮食生活习惯、职业因素等。在这些因素中，年龄、性别、遗传等都无法改变了，但饮食生活习惯还是在我们可操控范围内的。

 

比如说饮水，饮水量少和水质都与结石有很大关系。就像小王，他平时根本不爱喝水，每天只喝一小杯水。毫无疑问，他的结石很可能与长期喝水太少有关，尤其到了夏天又爱出汗，体内的水分本来就摄入不足，大量出汗之后又减少了水分，导致尿液中形成结石晶体的盐类饱和度增加，致使尿盐沉积，促进结石的形成。另外，饮入水的硬度过高，对结石也有促进作用。

 

 

还有吃饭口味偏咸，好吃腌菜卤味，使盐量超标；喜食肥甘厚腻，饮食无度；过量食用高蛋白、高磷、高嘌呤食品，如鱼、肉、蛋、肝脏、奶、豆制品等；经常饮用茶水等，都可增加结石发生率。此外，久坐一族也很容易中招。长期伏案久坐、不运动的话，体内的钙盐沉积，更有利于结石形成。

 

因此合理的饮食、规律的生活方式，对预防结石至关重要。首先要做的就是改掉不爱喝水的坏毛病，养成每天喝2000~3000毫升的水，睡前饮适量水或半夜饮水的好习惯，减少尿盐沉积。改善水源、水质，多吃蔬菜水果，适当运动，锻炼身体，降低结石发生率。

 

由于每个人的结石性质、大小、位置、形态等都不同，个人体质也有差异，其治疗方法也大不同，如药物保守治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜取石术等。因此一旦发生结石一定要及时去医院，让医生结合实际情况来治疗。

胃痛是临床病人最为常见的症状，很多病人所说的“胃痛”在临床上应描述为上腹部疼痛，只是大家清楚得知道胃的部位，殊不知在胃的周围还存在有其他的器官，在发生不适时也会发生疼痛，而被我们误认为“胃痛”。

  
前几日有一40岁的男性患者，因上腹部间断性疼痛一月余，加重一周前来就诊。于进食后疼痛明显。2周前行“钡餐”检查，显示“胃窦炎”，进行输液消炎治疗，症状未见明显缓解。半年前即已经出现胃痛、胃部不适的症状，因工作原因，应酬较多，饮食不规律，平素不舒服即吃胃药来缓解症状，服用后自觉有所好转。但是病情总是反复，体重也下降严重，半年差不多瘦了20斤。

 

做检查回报：肿瘤指标CA199 、CA125 、CEA均异常，可怀疑是胰腺的肿瘤。进一步腹部CT发现胰腺体尾部有一巨大的肿瘤，形态不规则，且出现了转移，属于晚期肿瘤。

 

 

胰腺位置特殊，较为隐匿，在腹部难以触摸，而且不像胃肠道那样可以通过做检查早期发现癌灶以及癌前病变，早期症状无特异性，容易被误诊为普通的消化道疾病，因此难以早期发现。

 

胰腺癌的病因目前尚不明确，多认为可能与遗传、饮食、吸烟饮酒以及慢性胰腺炎等有关。当出现上腹部的隐痛或者剧痛，而经药物治疗无效，甚至于出现显著的腹痛和腰背部疼痛时要警惕胰腺癌的出现；出现不明原因的进行性黄疸加重、消瘦、高血糖以及间歇性的低热时也要引起警惕；随着病情的逐渐加重，出现黄疸后，医生可在体表触摸到肿大的胆囊，还会出现肝脾的肿大，晚期会出现上腹部的肿块。在临床上可以通过做腹部B超、CT、MRI等检查协助诊断，通过检查相关肿瘤标志物以协助诊断。

 

 

对于早期的胰腺癌，以手术为主。但由于该病具有隐匿性，一旦发现即已是晚期，手术切除率甚低。手术切除肿块仍有残留者，可予术中放射治疗；未能进行手术者应考虑外放射疗法；还有化疗、激素、介入等治疗方案。这些治疗方案都只能作为缓解症状，延长患者寿命。

 

对于胰腺癌的预防，只有在平时多加注意平素要做到戒烟戒酒、养成良好的饮食习惯，清淡饮食但同时也要注意营养的均衡，多食用含粗纤维的饮食，要多吃绿色蔬菜、水果，补充维生素；要养成好的生活习惯，作息规律，避免劳累，平素要多加锻炼，以此提高自身免疫力。最后，建议有吸烟饮酒史以及既往有胰腺病史的40-50岁的人群，每年行B超检查。

这是我亲身经历的一件事。记得几年前，姑父告诉我他得了“结肠炎”，总是拉肚子，我一而再再而三的催他去做肠镜，他总是说结肠镜太难受了，一直不去，姑姑也总是让我给他买一些治疗结肠炎的药物，间断的买过很多。

 

但是，到了今年，姑姑告诉我说姑父的“结肠炎”严重了，终于下定决心做个肠镜，当肠镜结果出来却明明白白写的未见明显异常。我心里纳闷：结肠炎肠镜不可能无异常啊？这是咋回事？姑父不放心，第二天特意找到了我，问我是不是医院的结果不对，我看了结果，没有任何问题，再次详细询问姑父的病史，我终于明白了：姑父的病根本不是结肠炎，而是肠易激综合症。

 

 

 

为什么我这么肯定呢？先说说肠易激综合症到底是啥？

 

肠易激综合症是一种功能性疾病，也就是说它本身并没有器质性病变，这也就解释了为什么姑父的肠镜结果是未见明显异常。肠易激综合症会有腹痛、腹部不适及排便习惯改变的症状，这些症状与溃疡性结肠炎相似。

 

肠易激综合症绝对没有粪便带血或粘液脓血便等症状，而溃疡性结肠炎最典型的粪便特点就是粘液脓血便。肠易激综合症的病史可以很长，但全身健康状况并不会受此影响，体重不会因此减轻，极少在睡眠中因腹痛痛醒，而溃疡性结肠炎是一种消耗性疾病，病史较长者往往都会有消瘦、贫血等并发症，很对人也会因腹痛而半夜痛醒。

 

肠易激综合症查体多无体征，极少数在腹部局部有轻压痛，而溃疡性结肠炎轻、中度者在左下腹即会有压痛，有时甚至可以触及痉挛的结肠，当出现腹膜炎刺激征时（压痛、反跳痛及肌紧张）则提示肠穿孔，需马上就医。

 

 

 

结肠镜是鉴别和诊断肠易激综合症及溃疡性结肠炎的最可靠依据，肠易激综合症是功能性疾病，肠镜当然是无明显异常。而因溃疡性结肠炎是器质性疾病，肠镜会出现结肠黏膜血管的改变，纹理增粗，水肿，甚至结肠表面有脓性分泌物的附着，病变明显处可看到溃疡，糜烂等。

 

溃疡性结肠炎需就诊于消化内科医生会根据病情给予正确治疗，对于功能性疾病肠易激综合症，治疗的主要目的是消除患者的顾虑，改善症状，提高生活质量。

 

其实，消除患者的顾虑是最重要的，一定要让患者坚信可以治疗也能治愈，同时也不会发生癌变等，指导患者改变生活习惯，避免诱发及加重因素，多吃高纤维食物改善排便，对嫉妒疑虑，焦躁，甚至抑郁者可给予相应镇静药物及抗抑郁药物治疗。

 

总之，对于肠易激综合症，最重要的是排除器质性肠病，肠镜是结果是可靠标准，精神、心理上的疏导，教育也比药物更重要。

胃痛是临床病人最为常见的症状，很多病人所说的“胃痛”在临床上应描述为上腹部疼痛，只是大家清楚得知道胃的部位，殊不知在胃的周围还存在有其他的器官，在发生不适时也会发生疼痛，而被我们误认为“胃痛”。

 

 

前几日有一40岁的男性患者，因上腹部间断性疼痛一月余，加重一周前来就诊。于进食后疼痛明显。2周前行“钡餐”检查，显示“胃窦炎”，进行输液消炎治疗，症状未见明显缓解。半年前即已经出现胃痛、胃部不适的症状，因工作原因，应酬较多，饮食不规律，平素不舒服即吃胃药来缓解症状，服用后自觉有所好转。

 

 

但是病情总是反复，体重也下降严重，半年差不多瘦了20斤。做检查回报：肿瘤指标CA199 、CA125 、CEA均异常，可怀疑是胰腺的肿瘤。进一步腹部CT发现胰腺体尾部有一巨大的肿瘤，形态不规则，且出现了转移，属于晚期肿瘤。

 

胰腺位置特殊，较为隐匿，在腹部难以触摸，而且不像胃肠道那样可以通过做检查早期发现癌灶以及癌前病变，早期症状无特异性，容易被误诊为普通的消化道疾病，因此难以早期发现。

 

 

胰腺癌的病因目前尚不明确，多认为可能与遗传、饮食、吸烟饮酒以及慢性胰腺炎等有关。当出现上腹部的隐痛或者剧痛，而经药物治疗无效，甚至于出现显著的腹痛和腰背部疼痛时要警惕胰腺癌的出现；出现不明原因的进行性黄疸加重、消瘦、高血糖以及间歇性的低热时也要引起警惕；随着病情的逐渐加重，出现黄疸后，医生可在体表触摸到肿大的胆囊，还会出现肝脾的肿大，晚期会出现上腹部的肿块。在临床上可以通过做腹部B超、CT、MRI等检查协助诊断，通过检查相关肿瘤标志物以协助诊断。

 

 

对于早期的胰腺癌，以手术扫除为主。但由于本病具有隐匿性，一旦发现即已是晚期，手术切除率甚低。手术切除肿块仍有残留者，可予术中放射治疗；未能进行手术者应考虑外放射疗法；还有化疗、激素、介入等治疗方案。这些治疗方案都只能作为缓解症状，延长患者寿命。

 

 

对于胰腺癌的预防，只有在平时多加注意要做到戒烟戒酒、养成良好的饮食习惯，清淡饮食但同时也要注意营养的均衡，多食用含粗纤维的饮食，要多吃绿色蔬菜、水果，补充维生素；要养成好的生活习惯，作息规律，避免劳累，平素要多加锻炼，以此提高自身免疫力。此外，建议有吸烟饮酒史以及既往有胰腺病史的40-50岁的人群每年行B超检查。

 

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10岁男孩何星（化名）是众多留守儿童之一，虽然缺少父母的陪伴，但他自幼懂事，让家里省了不少心，十里八村提起他总是赞不绝口。

 

去年5月，在这名男孩的身上，发生了一件怪事：一上学他就频频呕吐。楼道内经常看到何星捂着嘴跑到厕所的身影，课堂上也时不时听到呕吐声。渐渐地，何星连话都说不利落了，支支吾吾讲不出一句完整的话。即便休学在家，这种情况也并未好转。

 

何星的母亲带他遍寻名医，半年时间，钱没少花却什么也没查出来。

 

受访者 | 东南大学附属中大医院 心理精神科 副主任医师 徐治

文 | 竹子

 

医院检查一切正常

却一直消瘦

 

起初，何星的母亲带他去乡里的消化科就诊，结果未见异常。又带他到县医院和周边三个市里的医院就诊，胃镜、肠镜都查了个遍，结果仍然没有改变。家里人认为何星并无大碍，母亲便回上海继续打工。

 

可没过两天，何星母亲接到电话，何星的「老毛病」又犯了……

 

在何星母亲看来，大城市三甲医院的医生经验更丰富，肯定能根治何星的老毛病。她带着孩子，从安徽的小村庄奔赴959公里外的北京。同样的检查又做了一遍，为找到病因，何星还做了内分泌科的相关检查。然而，最终拿到的检查结果依然是完全正常， 「身体机能一切正常」在此刻反倒成为压倒这个疲于奔波母亲的“最后一根稻草”。

 

何星的母亲感到有些崩溃

 

何星的母亲愤怒质问道：“是不是装病不想上学？我们都在外面打工，就不能让我们省省心吗？” 可看着眼前瘦弱许多的儿子，她逐渐恢复理智。她知道儿子的身体不会骗自己，无数的担忧涌上心头：再这样瘦下去，还找不到原因，儿子会不会命都没了……

 

束手无策的怪病

在精神心理科查出真相

 

何星的母亲想着南京是离家最近、最方便治疗的大城市，便抱着试试看的心态，带着孩子来到东南大学附属中大医院。

 

得知了何星的情况，医院的专家建议她带儿子去精神心理科就诊。虽然何星的母亲将信将疑，但还是听从医生的建议，找到了徐治医生。

 

▼受访专家▼

 

初见何星，徐治医生意识到他正处于高度警觉的状态，整个人缩成一团，不和医生说一句话。

 

“孩子辗转了多家医院，很多检查下来，让他非常排斥医生。”徐治医生安排何星在门口等候，先听他的母亲和外公描述着病情。

 

在家属的叙述中，徐治医生得知，半年前的一天，在何星上学的路上，街对面突然窜出一只大黑狗，追着他狂吠。虽然何星最后甩掉了黑狗，可上学还是迟到了，老师因此责骂了他。

 

何星的外公告诉徐治医生，孩子平时和自己一起生活，之前没提过“狗”的事儿，直到发现孩子不对劲了：睡觉经常惊醒，每天连半碗饭都吃不下去，人也日渐消瘦，精神状态很差，上学出门前时常呕吐。老师也和外公反映，何星上课总是无精打采，原本中上等的成绩也每况愈下。

 

状态不佳的何星急需治疗

 

在问询过程中，徐治医生发现家属们也对医生产生了怀疑。而后，她把何星单独叫进诊室，告诉他：“我不会给你做检查，也不会给你打针，你看我手上没有针对不对？房间里就只有桌子和电脑。”

 

徐治医生将诊疗比喻成一场「契约」，“我会告诉患者，接下来我需要做什么，患者需要做什么，我们一起做什么，病才能好，我称我们为治疗联盟。”联盟和约定的建立，有助于改善患者依从性、提升治疗效果。

 

慢慢地，何星逐渐卸下防备，开口说了话，虽然言语不清晰，描述也断断续续的。

 

在经过深入沟通并仔细分析病历后，徐治医生得出结论：何星莫名呕吐并出现语言障碍的怪病是心理因素引起的行为障碍。

 

徐治医生的耐心开导使何星敞开了心扉

 

排除躯体疾病所引起的呕吐及神经性厌食症等其他疾病因素，孩子在惊吓等心理因素作用下，出现持续性、自发性呕吐的情况，可以判断为神经性呕吐。

 

诊疗过后，徐治医生给何星开了成人1/4剂量的抗焦虑药。何星的母亲不解，“心理问题调整一下心态不行吗？为什么还开药呢？”

 

实际上，药物在精神心理疾病的治疗中发挥重要作用。不过，是否需要吃药、药量多少必须由专业医生来判断。医生在治疗过程中会考虑药物的特点和副作用等情况，会根据身体情况安排检查，确保用药安全。

 

由于何星年龄小、情况特殊，来医院也很方便，徐治医生要求他一个星期就来复查一次。每隔一段时间，安排一次血常规、肝功能等检查。

 

治疗的不仅是疾病症状

也是家庭关系

 

在问诊过程中，何星的外公充满负罪感和内疚，始终表现得非常急躁、紧张，还反复念叨“娃和我过，我咋没把娃带好。”

 

家庭成员的焦虑会对孩子产生影响，徐治医生认为，外公在一定程度上加重了何星的焦虑。她和外公强调，“这不是您的错”。

 

作为一名精神科医生，不仅要治疗病人的疾病，还需要“治疗”家庭关系。二者同时治愈，才能实现患者的痊愈。

 

 

何星的病仅靠药物治疗是不够的，徐治医生用“糟糕”来形容此前何星的外公、父母与孩子之间的互动关系。她建议，让何星的外公先回家休息，父亲也回家陪陪孩子，以增加全家人对孩子的支持。

 

第二次复查后，徐治医生能感觉到孩子说话比此前积极，尽管没有完全恢复。她建议，父母带着孩子出去旅游一周，孩子可以两周复查一次。

 

何星再来复诊时，性格活泼了不少，开始积极主动地和徐治医生说话，给她讲最近的生活，心理量表测试也显示好转。最后一次复诊时，何星口齿很清晰，和徐治医生说“我已经可以上学了，不用吃药了！”后来，何星已经能认真听讲，还经常和小伙伴开玩笑。随着孩子的好转，外公的焦虑也不治而愈了。

 

精神心理疾病

不能靠医生单打独斗

 

在这一案例中，家庭治疗在治愈孩子和成人的心理疾病时显得格外重要。

 

对于何星的家庭来说，孩子治愈成功的一大重要原因就是父母感情的和谐。不可否认的是，社会中存在父母感情的不睦，不仅使整个家庭七零八落，也给孩子的心理健康埋下了隐患。

 

据徐治医生介绍，当前留守儿童的心理状况不容乐观。儿童对父母有依恋，父母辈的亲情无法被祖辈替代，亲子关系的建立对儿童的成长至关重要。

 

父母的陪伴对孩子的成长至关重要

 

在孩子成长过程中，依恋体现在各个方面，比如孩子会和父母一起吃饭，一起聊天，讲讲校园生活等等。孩子需要得到陪伴，也需要积极的关注，父母要与其建立良好的依恋关系。如果孩子小时候没有得到依恋的满足，长大后会缺失安全感、信赖感。

 

很多留守儿童由于缺少亲子互动、教育，可能在情感的识别、表达、调节等方面会出现问题。小的时候不解决，长大后问题很可能会由量变引起质变，发生诸如自杀、伤害他人等极端行为。

 

及时关注儿童的心理很重要

 

因此，徐治医生建议，父母想办法陪伴孩子，尽量把孩子带在自己身边，及时观察孩子的心理变化。

 

精神心理疾病不是靠医生单打独斗就能解决的，这需要家庭乃至整个社会的重视，包括加强儿童心理教育，提高亲子关系教育的重视程度等等。

 

近些年，网上关于精神心理健康的资料越来越多，一方面，体现出人们对心理健康越来越重视；另一方面，信息的可信度良莠不齐。如有困惑，可通过京东健康互联网医院找专家咨询。

前几日，在太原某医院的门诊来了一位男患者，大概五十多岁。刚坐下，病人就说:“大夫，我觉得胸口特别难受，你快给看看吧！”这时，医生便仔细询问患者:“你这到底怎么不舒服了？”病人说到:“就是觉得胸口闷、痛，气不够用，断断续续大概有一年了，之前也没有怎么管过它，这次因为三天前喝了酒，觉得更难受了，而且夜里睡觉也觉得有些呼吸困难。”

 

医生紧跟着又问到:“三天前喝酒大概喝了多少？喝了多长时间的酒了？”“上次估计喝的有半斤多，他喝酒喝了有30多年了，而且平时基本每天都要喝一斤左右，也没有啥事啊！就这次是这样的”家属说到。“先做个心脏彩超和冠脉造影看看”医生说到。一会儿检查结果出来了，根据检查结果再结合病人长期的大量饮酒史，基本可以排除是冠心病和高血压心脏病（病人无高血压病史），这下可以肯定是酒精性心肌病，再喝下去真的就心衰了。“大夫，你说我这病是喝酒喝的？”病人问到。

 

 

看到这里，大家可能也要问，这酒精性心肌病到底是个什么鬼啊？这喝酒竟有如此大威力，除了伤肝、伤肾，怎么还能把心伤成这样？确实。喝酒“把心伤成”这样的并不多见，但并不代表不会出现，文中患者就是一个典型的例子。酒精性心肌病是由于长期饮酒，损害心肌，导致心功能不全的一类心肌病。

 

长期大量的饮酒会使得酒精对心肌造成极大的毒害，如损害心肌细胞膜的完整性、影响细胞器的功能；还可变更调节心肌蛋白的结构，影响心肌舒缩功能；此外长期大量饮酒也会造成人体营养失调、维生素缺乏，尤其是B族维生素缺乏，也可加重心功能不全以及酒类的某些添加剂中含有钴、铅等有毒物质。毫无疑问，长期饮用还会引起中毒或心肌损伤。从而病人便会出现胸痛、心律失常、心脏扩大等一系列酒精性心肌病的表现、最终导致心力衰竭。

 

 

由于该病是可逆的心肌疾患，且戒酒后病情一般可自行缓解或痊愈，因此其预后的关键是彻底尽快戒酒和积极对症治疗。一般在严重心力衰竭发生之前，戒酒不仅可阻止病情进展，而且对病情也具有一定的逆转作用，所以临床上将戒酒作为对该病治疗的基础。但是我们也应该明白，戒酒对重症心力衰竭患者心功能的恢复和病情进展可无影响。

 

虽说酒逢知己千杯少，但是切莫贪杯，毕竟生命只有一次。因此平时的日常生活中，可以根据自己的身体状况适量饮酒，以少喝和不喝为好，万万不可因为自己年轻或者自认为喝酒没事儿而大量饮酒。

随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，其中腹股沟疝是老年人常见的疾病之一。这种疾病主要是由于老年人会阴部和腹部肌肉的萎缩，导致在咳嗽、打喷嚏、便秘等腹腔压力增高的因素下，腹股沟等部位出现包块。

根据病情的不同，老年腹股沟疝可分为可复性和不可复性两种。对于可复性疝气，可以通过保守治疗来缓解症状，如避免诱因发作、使用疝气带等。而对于不可复性疝气，则需要通过手术治疗来解决问题。

为了避免腹股沟疝的发生，老年人需要注意以下几点：

1. 注意饮食，避免便秘；

2. 加强锻炼，增强会阴部和腹部肌肉的力量；

3. 避免剧烈咳嗽、打喷嚏等导致腹腔压力增高的行为；

4. 如有症状，应及时就医。

在治疗方面，除了手术治疗，还有以下几种方法：

1. 药物治疗：通过使用药物减轻症状；

2. 物理治疗：通过物理手段增强肌肉力量；

3. 生活方式的改变：如调整饮食、戒烟限酒等。

总之，老年腹股沟疝是一种常见的疾病，老年人需要引起重视。通过积极的预防和治疗，可以有效缓解症状，提高生活质量。

腹股沟疝，作为常见的腹壁疾病，其治疗方式多样。对于早期腹股沟疝患者，保守治疗是首选。以下是几种常见的保守治疗方法：

首先，局部压迫包扎是一种简单易行的保守治疗方法。通过压迫包扎，可以减轻腹股沟区域的压力，降低疝复发的风险。此外，选择合适的疝气带也是有效的保守治疗方法之一。

其次，饮食调理在腹股沟疝的治疗中同样重要。保持排便、排尿规律和通畅，少食多餐，避免长时间直立体位和负重，有助于缓解症状，预防病情加重。

除了上述方法，保持良好的生活习惯也是关键。例如，戒烟限酒，适当运动，增强体质，都有助于预防腹股沟疝的发生和发展。

值得注意的是，若保守治疗方法无效，应及时寻求手术治疗。对于不同类型的腹股沟疝，如直疝、斜疝和股疝，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。

总之，腹股沟疝的保守治疗方法多种多样，患者应根据自身情况选择合适的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，积极配合医生的治疗，才能有效预防和治疗腹股沟疝。

小儿腹股沟疝气是一种常见的儿童疾病，尤其在婴幼儿中较为常见。患有腹股沟疝气的孩子可能会出现呕吐症状，这给家长和患儿带来了很大的困扰。本文将为您详细介绍小儿腹股沟疝气发生呕吐的原因、治疗方法以及日常护理注意事项。

一、小儿腹股沟疝气发生呕吐的原因

1. 疝块嵌顿：腹股沟疝气发生嵌顿时，疝块无法回纳，导致肠道受压，引起呕吐。

2. 肠道感染：嵌顿的疝块容易发生感染，引起发热、腹痛、呕吐等症状。

3. 肠道扭转：部分腹股沟疝气患者可能伴有肠道扭转，导致肠道血液循环受阻，引发呕吐。

二、小儿腹股沟疝气的治疗方法

1. 保守治疗：对于1岁以下的婴幼儿，腹股沟疝气有自愈的可能。保守治疗主要包括：

• 避免剧烈运动和长时间站立
• 使用疝气带局部压迫患处
• 注意饮食卫生，预防肠道感染

2. 手术治疗：对于1岁以上的患儿，或者伴有嵌顿、感染、扭转等严重并发症的患儿，应考虑手术治疗。

三、小儿腹股沟疝气的日常护理

1. 注意饮食：避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，多吃易消化的食物。

2. 保持良好的生活习惯：避免剧烈运动和长时间站立，保证充足的睡眠。

3. 注意观察病情：如发现患儿出现呕吐、腹痛、发热等症状，应及时就医。

四、小儿腹股沟疝气的预防

1. 注意孕期营养：孕妇应注意补充营养，预防胎儿发育不良。

2. 婴幼儿护理：避免婴儿剧烈哭闹，减少腹压，预防腹股沟疝气发生。

总之，小儿腹股沟疝气发生呕吐是一个需要引起重视的问题。家长和患儿应积极配合治疗，做好日常护理，预防疾病复发。

随着我国人口老龄化趋势的加剧，老年人腹股沟疝气的发病率逐渐上升。腹股沟疝气是老年人常见的疾病之一，主要表现为腹股沟区域出现肿块，伴有坠胀感或疼痛。那么，老年人腹股沟疝气应该如何治疗呢？

一、老年人腹股沟疝气的治疗方法

目前，老年人腹股沟疝气的主要治疗方法是手术治疗。手术治疗的目的是通过修补腹股沟区域的缺损，恢复腹壁的完整性，从而防止疝气的再次发生。

1. 开放手术：这是最常用的手术方式，包括组织间的张力缝合修补或使用疝修补、加强修补手术。

2. 腹腔镜手术：这是一种微创手术方式，通过在耻骨肌孔区域进行手术，使用补片材料做加强手术。

3. 经腹横筋膜修补术：这是一种较为先进的手术方式，通过在腹横筋膜上建立通道，将补片材料固定在腹股沟区域，从而达到修补缺损的目的。

二、老年人腹股沟疝气的预防措施

1. 增强腹肌：通过进行适当的锻炼，增强腹肌的力量，可以降低腹股沟疝气的发病率。

2. 避免剧烈运动：剧烈运动可能会导致腹压升高，从而增加腹股沟疝气的风险。

3. 保持大便通畅：便秘会导致腹压升高，容易诱发腹股沟疝气。

4. 避免吸烟：吸烟会导致咳嗽，从而增加腹压，容易诱发腹股沟疝气。

5. 注意饮食：多吃清淡、营养丰富、易消化的食物，保持大便通畅，降低腹压。

三、老年人腹股沟疝气的术后护理

1. 休息：术后需要适当休息，避免剧烈运动。

2. 饮食：术后应保持饮食清淡，多吃易消化的食物。

3. 避免咳嗽：咳嗽会增加腹压，容易导致疝气的复发。

4. 定期复查：术后需要定期复查，观察疝气是否复发。

腹股沟疝气是一种常见的腹部疾病，主要症状表现为肿块、肿块增大、消化系统症状和泌尿生殖系统症状。

1、肿块：腹股沟疝最明显的症状是下腹部与大腿交界处的腹股沟区出现肿块。肿块在站立和增加腹压时会出现或变大，而在平躺时可以自行消失或变小。早期肿块质地较软，但若发生嵌顿，肿块会突然增大、紧张僵硬，并伴有明显疼痛，无法推回腹腔。

2、消化系统症状：腹股沟疝会导致腹部器官移位，进而引发消化系统症状。常见的症状包括消化不良、腹胀、腹痛等。患者还可能出现体力下降、食欲不振等症状。

3、泌尿生殖系统症状：腹股沟疝与泌尿生殖系统距离较近，因此当发生腹股沟疝时，更容易出现泌尿生殖系统疾病。儿童患者可能出现生殖器发育不良，成人则可能影响性功能和生育能力。老年人则可能出现尿急、尿频、多尿等泌尿症状。

4、治疗建议：腹股沟疝的治疗方法主要包括手术治疗和保守治疗。手术治疗是目前最常用的方法，适用于各种类型的腹股沟疝。保守治疗则适用于一些特殊情况，如儿童腹股沟疝、老年人腹股沟疝等。

5、日常保养：为预防腹股沟疝的发生，患者应注意以下几点：避免剧烈运动、保持良好的饮食习惯、戒烟限酒、避免长时间站立或提重物等。

6、医院科室：腹股沟疝的治疗主要在普通外科进行。患者可前往当地医院普通外科就诊，接受专业医生的诊断和治疗。

腹股沟疝，一种常见的腹外疝疾病，给患者的生活带来诸多不便。为了了解病情，及时确诊和治疗，患者需要进行一系列检查。本文将为您详细介绍腹股沟疝的检查方法及注意事项。

首先，腹股沟疝的病因主要是腹壁薄弱和腹内压力增高。患者在早期可能仅表现为轻微的坠胀不适，但随着病情发展，腹股沟部位的肿块会逐渐增大，严重者甚至可能发生嵌顿或绞窄，导致肠梗阻、小肠坏死等严重并发症。

针对腹股沟疝的检查，主要包括以下几种：

1. 体格检查：医生会通过观察患者站立咳嗽时的腹股沟部位，判断是否存在肿块，并检查肿块的位置、大小、软硬程度等。此外，医生还会通过叩诊肿块来判断内容物。

2. 超声检查：超声检查是诊断腹股沟疝的重要手段。通过观察肿块的内容物和结构，医生可以判断肿块是否可以回纳到腹腔。

3. X线检查：X线检查主要用于了解患者腹腔脏器的大小和形状，辅助判断腹股沟疝。

4. MRI检查：MRI检查可以清晰地显示病变部位的软组织，有助于确诊腹股沟疝。

除了以上检查，患者还需要注意以下事项：

1. 保持良好的生活习惯，避免腹内压力增高。

2. 注意饮食，避免过度肥胖。

3. 积极锻炼身体，增强腹壁肌肉。

4. 如发现异常症状，及时就医。

腹股沟直疝是一种常见的腹股沟区域疾病，其发病原因复杂多样。以下是对腹股沟直疝发病原因的详细介绍：

一、解剖因素

腹股沟区域存在供睾丸、精索通过的腹股沟管，其后方有供下肢血管通过的血管腔隙和股鞘。腹股沟韧带内侧的上方和后方形成腹壁的薄弱区域，若腹内斜肌和腹横肌下缘不能达到精索和精索被膜的上缘，则薄弱更加明显，导致腹股沟直疝的发生。

二、后天性因素

1. 腹内压增高：肥胖、慢性支气管炎、前列腺肥大、便秘、腹水、妊娠等疾病可引起腹内压增高，诱发腹股沟直疝。

2. 腹部创伤：腹壁直接的外伤可削弱腹壁结构的强度，使腹股沟直疝加重。

3. 年龄：随着年龄增长，腹部脂肪组织减少、腹壁胶原组织代谢紊乱、腹股沟区各种正常组织结构变薄等可促进腹股沟直疝的发生、发展。

4. 腹股沟管壁肌肉防卫功能减弱或丧失：腹内斜肌和腹横肌在腹股沟管上形成凸向上方的弓状缘，与腹股沟韧带间存在一定距离，肌肉收缩弓状缘向腹股沟韧带侧拉平，并向髂耻束和腹股沟韧带靠拢，嵌闭间隙，增强腹股沟管后壁。若凹间韧带、髂耻束松弛，腹内斜肌和腹横肌发育不良没有构成完整的弓状缘，以及各种原因所致的肌肉萎缩、收缩力降低等都可造成括约和嵌闭作用削弱或丧失，导致腹股沟直疝的发生。

腹股沟疝，这一看似普通的疾病，却给患者带来了不小的困扰。它常见于婴幼儿和老年人，主要原因是腹股沟部位肌肉等组织薄弱，或是腹压升高所导致。如果不及时治疗，腹股沟疝可能会发生绞窄，引发肠坏死、腹膜炎等严重并发症。

传统的腹股沟疝治疗方法以手术为主，但存在一些不足之处。术后恢复慢，手术区域疼痛明显，且复发率高。传统的修补手术复发率约为10％～15％，这与采用自身的病理组织进行疝修补存在缺陷有关。

为了改善这一现状，医学界不断探索新的治疗方法。1960年，Usher等学者首先尝试使用Marlex网片（一种聚丙烯材料制成的网片）加固腹股沟疝和切口疝，取得了较好的疗效。1986年，Lichtenstein提出了无张力疝修补概念，只用聚丙烯网片加强腹股沟的薄弱区域。此后，许多学者在此基础上进行改良，如Rutkow提出的疝环填充式无张力疝修补术，Gilbert提出的三位一体网片修补术，以及近年来的腹腔镜下网片修补术。

研究表明，采用人工网片的疝修补术是提高疗效、减少腹股沟疝术后复发的重要措施。采用人工网片修补的复发率一般在0.5％以下，且患者术后恢复快，疼痛轻，可在门诊进行手术。

目前，用于疝修补的人工材料有多种，主要原材料为聚丙烯，但也有价格较高的聚四氟乙烯材料。作者自1997年开始开展人工网片疝修补术，经过近300例的临床实践，认为该方法疗效显著，只要手术者正确掌握手术技术和认真仔细地进行手术操作，术后的复发基本上可以避免，且使用价格相对便宜的网片即可满足大多数病人的治疗需要。

2015年7月3日，上海仁济医院联合上海医学会普外学会疝与腹壁外科学组，共同举办了第三届仁济疝与腹壁外科手术论坛。此次论坛吸引了来自上海及周边地区的120多位外科界同仁参与。同时，上海市首个疝与腹壁外科快速康复病房也在仁济医院挂牌成立。

腹股沟疝是中老年人的常见病，发病率约为5~10%。随着我国老龄化程度的增加，腹股沟疝的发病率也呈上升趋势。为提高疝外科疾病的诊疗水平，此次论坛重点探讨了如何快速、有效、经济地治疗腹股沟疝。

仁济医院自2006年成立“疝与腹壁外科疾病诊治中心”以来，一直致力于微创和快速康复理念在疝治疗领域的应用。通过与麻醉科合作，仁济医院建立了腹股沟疝快速康复病房，并制定了相应的临床路径，取得了显著成效。

目前，仁济医院的腹股沟疝患者中，80%以上采用日间手术方式，平均住院日缩短至1.5天以下。这种微创、快速康复的治疗方式，不仅减轻了患者术后疼痛，还缩短了恢复时间，受到患者的一致好评。

此外，仁济医院疝与腹壁外科诊治中心在负责人王坚教授的带领下，还开展了多项创新性研究，包括抗生素使用、补片选择等，为提高疝外科疾病的诊疗水平做出了积极贡献。

疝气，又称腹壁疝，是指腹内器官或组织通过腹壁的薄弱点或孔隙，进入邻近部位形成肿块。其发生原因主要包括腹壁肌肉薄弱、腹部压力过高以及先天性发育缺陷等。根据发生部位的不同，疝气可分为腹股沟疝、股疝、脐疝等多种类型。

并非所有疝气都能自愈，特别是腹股沟疝和股疝等类型，需要及时就医进行治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和保守治疗等。药物治疗主要是通过减轻腹压、增强腹肌等方式来缓解症状；手术治疗则是通过手术修补腹壁薄弱点，防止器官或组织再次脱出；保守治疗则是通过改变生活习惯、减轻腹压等方式来控制症状。

对于患有疝气的患者，日常生活中应注意以下几点：

1. 避免长时间站立或行走，减少腹压；

2. 避免剧烈运动和重体力劳动；

3. 避免咳嗽、打喷嚏等动作，以免腹压突然升高；

4. 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果和高纤维食物，避免便秘；

5. 定期进行腹部肌肉锻炼，增强腹肌力量。

在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，按时服药、定期复查，以确保治疗效果。