高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

本期话题：高血压是在家量一下血压计就可以吗？

出镜嘉宾：首都医科大学安贞医院  副主任医师  王宁

擅长领域：高血压及相关疾病的诊断与治疗

高血压是指体循环的动脉，血压增高为主要特征，常常伴有心、脑、肾等器官的功能，或者是器质性损害的临床综合征。高血压病是一个慢性病，是多发病，是最常见的也是心脑血管疾病最主要的危险因素。家里人有高血压，而大部分人群不一定有高血压，血压的变化是随着内外环境的变化来调整。正常人生气了或是遇到寒冷天气，吃过饱或是吃过于油腻了，会有增加患高血压的几率，但是不一定是高血压。有的人会表现出头痛、恶心、头晕，大家会想到血压的问题，但如果这些症状都没有，也没有去体检，就很难发现血压的异常。又不去积极的进行治疗，血压控制又不理想，就会引起心、脑、肾功能或者器质性的损害，就会有临床表现。有人会心绞痛、心梗、突然休克、偏身障碍等表现，所以这些表现都只是一个症状，但是一定要做好定期的体检，及时发现血压的异常。

不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

高血压是个伪命题吗

医生也有高血压，医生也用降压药

首先38岁还是非常年轻，也是轻度的高血压，这种情况第一个要服药，第二个要生活方式的改变，如果血压控制的很好，低于120/70mmHg以下，建议最后保留坎地沙坦这个药物，当然要看基础心率的情况。第三个问题，倍他乐克25mg，一天一次服用，建议可以改成倍他乐克缓释片服用半片，能够24小时比较平稳的控制心率和血压。第四个提到总是有心前区的胸闷，隐痛这种情况。建议要去查血糖、血脂以及动态心电图，来评估一下动脉粥样硬化冠心病的风险。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

高血压药一般建议在晨起空腹时服用。

人体的血压是有明显的昼夜波动规律的，清晨和下午高，晚上最低，呈现出一条“双峰一谷”的曲线：早上6～8点是一天中血压的最高峰，医学上叫“血压晨峰”，也是心梗、脑梗等心脑血管并发症的高发时段。因此，大多数情况下医生都会建议高血压患者早上一起床就服用降压药，以降低清晨血压，进而降低心脑血管病的发病率。

但如果患者肠胃功能比较差，或空腹服药会导致肠胃不舒服，这种情况则可以在早晨起床后吃一些食物后服用降压药。但对于血压控制不稳或病情比较复杂的患者，则需要在医生的指导下调整降压药的服药时间和服药剂量。

高血压作为一种常见的心血管疾病，对老年人的健康构成了严重威胁。那么，如何有效预防高血压，保障老年人的健康生活呢？以下将从饮食、运动、戒烟限酒、心态调整等多个方面为您详细介绍。

一、合理膳食，控制血压

老年人应保持均衡的饮食，限制总热量摄入，保持标准体重。同时，应限制脂肪和胆固醇的摄入量，建议每天胆固醇摄入量不超过300mg，植物油摄入量不超过20g。此外，低盐饮食对控制血压也十分重要。多食用富含钾、钙的蔬菜和水果，如香蕉、土豆、菠菜等，有助于稳定血压。

二、适量运动，增强体质

生命在于运动，适量的体育锻炼对控制高血压具有积极作用。老年人可以选择散步、慢跑、太极拳等有氧运动，每周至少进行3-5次，每次30-60分钟。运动可以增强心肺功能，降低血压，提高生活质量。

三、戒烟限酒，远离危害

吸烟和饮酒是高血压的重要危险因素。吸烟会导致血管收缩，血压升高；饮酒则会影响血压调节中枢，导致血压波动。因此，老年人应戒烟限酒，保持健康的生活方式。

四、调整心态，保持乐观

良好的心态对控制高血压至关重要。老年人应保持乐观的心态，正确面对生活中的压力和挑战。可以通过培养兴趣爱好、参加社交活动等方式，丰富自己的精神生活，减轻心理压力。

五、定期体检，早发现早治疗

老年人应定期进行体检，及时发现血压异常，并采取相应的治疗措施。在医生指导下，合理用药，控制血压在正常范围内。

总之，预防高血压需要从多个方面入手，老年人应养成良好的生活习惯，保持身心健康，才能远离高血压的危害。

随着年龄的增长，高血压成为老年人常见的慢性疾病之一。高血压患者在饮食方面需要注意清淡，那么，患有高血压的老年人是否可以食用西洋参呢？本文将为您解答。

西洋参是一种常见的中药材，具有补气养阴、清火生津的功效。对于久病体虚、热病伤津的老年人来说，适量食用西洋参有助于改善身体状况。然而，是否适合高血压患者食用，还需根据个人具体情况而定。

若老年人存在阳气不足、畏寒怕冷、脸色苍白等情况，建议不要食用西洋参。因为这些症状表明患者体质偏寒，而西洋参性寒，过量食用可能导致病情加重。

对于血压稳定的高血压患者，可以适量食用西洋参。但需注意，西洋参并非万能，过量食用也可能会导致血压波动。建议从小剂量开始，长期服用。

除了西洋参，高血压患者在饮食方面还需注意以下几点：

1. 保持饮食清淡，减少盐分摄入。

2. 适量补充维生素和蛋白质，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。

3. 戒烟限酒，少喝咖啡等刺激性饮料。

4. 保持稳定平和的情绪，避免过度劳累。

5. 每天监测血压，遵医嘱服用降压药。

总之，患有高血压的老年人是否可以食用西洋参，需根据个人情况而定。在食用过程中，还需注意饮食搭配、适量食用，并密切关注身体状况。

高血压作为一种常见的慢性疾病，影响着全球数亿人的健康。对于高血压患者而言，合理的饮食控制至关重要。那么，高血压患者可以吃南瓜吗？本文将为您详细解答。

南瓜作为一种常见的蔬菜，富含多种营养成分，如氨基酸、膳食纤维、胡萝卜素、维生素B和维生素C等。对于正常健康人来说，南瓜是一种很好的食物，适合于高血压患者食用。然而，南瓜的生糖指数较高，过量食用可能会导致血糖升高，间接引起血脂异常，从而加速动脉粥样硬化性心血管疾病的发生发展，这对高血压患者来说尤为不利。

因此，高血压患者在食用南瓜时需要控制摄入量。若食用了一定量的南瓜，应从主食中相应减少一定的量，将南瓜视为一种主食。适量食用南瓜对高血压患者有益，因为它富含钾和膳食纤维，有助于促进钠的排泄，减少钠的摄入，改善水和钠的平衡，对控制高血压具有一定的辅助作用。

除了南瓜，高血压患者在饮食方面还需注意以下几点：

1. 限制盐分摄入：过量摄入钠会导致钠和水潴留，这是高血压的常见原因。因此，高血压患者应限制盐分摄入，避免食用高盐食品。

2. 增加蔬菜和水果摄入：蔬菜和水果富含膳食纤维、维生素和矿物质，有助于降低血压。建议高血压患者多吃冬瓜、黄瓜、西红柿、绿叶蔬菜和泡菜等含盐量低的食品。

3. 少吃油炸食品：油炸食品含有较多的脂肪和热量，容易导致肥胖和血压升高。高血压患者应少吃油炸食品，如汉堡包、薯条、薯片等。

4. 适量运动：运动有助于降低血压，增强心肺功能。高血压患者应根据自己的身体状况，选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。

5. 定期体检：高血压患者应定期进行体检，了解自己的血压状况，及时发现并处理问题。

总之，高血压患者可以适量食用南瓜，但需注意控制摄入量。同时，在饮食、运动、药物治疗等方面进行综合管理，才能有效控制血压，预防心血管疾病的发生。

射血分数67%，是否意味着心衰？这是一个许多患者和家属都关心的问题。射血分数是指心脏每次收缩时泵出的血液量与心室舒张末期容积之比，正常值范围为50%-70%。虽然射血分数67%并不一定意味着心衰，但我们需要对其进行分析和评估。

首先，我们需要了解射血分数与心衰的关系。射血分数低于50%通常被认为是心衰的标志，但射血分数在50%-70%之间，并不意味着患者没有心衰。这种情况被称为射血分数保留的心衰，患者可能存在左室肥厚、左房增大、充盈压升高、舒张功能受损等问题。

射血分数保留的心衰治疗与射血分数下降的心衰有所不同。对于射血分数保留的心衰，治疗上应避免使用正性肌力药物，建议患者口服β受体阻断剂，如美托洛尔、比索洛尔等，将基础心率控制在50-60次/分，以获得最佳治疗效果。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，对于改善心功能、延缓病情进展具有重要意义。

此外，患者应定期到医院的心内科或心血管病科就诊，接受专业医生的评估和指导。通过心脏彩色多普勒超声等检查手段，可以更准确地判断心衰的类型和严重程度，为治疗提供依据。

总之，射血分数67%并不一定意味着心衰，但我们需要对其给予足够的重视。通过合理的治疗和日常保养，患者可以有效控制病情，提高生活质量。

随着年龄的增长，老年人的心血管系统会逐渐发生变化，高血压成为老年人常见的一种疾病。那么，老年人的血压正常范围是多少呢？一般来说，老年人的血压正常范围是收缩压在90-140mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间。然而，由于老年人血管弹性下降，血压调节能力减弱，高血压的发生率相对较高。那么，老年人血压过高怎么办呢？

首先，老年人要养成良好的饮食习惯。高盐饮食是导致高血压的主要原因之一，因此，老年人要尽量减少食盐摄入，多吃富含钾的食物，如绿叶蔬菜和水果。此外，还要控制体重，避免肥胖。肥胖会增加心脏负担，导致血压升高。老年人可以通过合理膳食、适量运动等方式控制体重。

其次，老年人要适当运动。运动可以增强心血管系统的功能，有助于降低血压。适合老年人的运动包括散步、打太极、快走等低强度运动。运动时要注意控制运动量，避免剧烈运动导致血压波动过大。

此外，老年人要按时服用降压药物。降压药物可以帮助控制血压，但需要在医生的指导下使用，不可随意增减药量或停药。同时，老年人还要定期测量血压，及时了解自己的血压状况。

除了药物治疗和生活方式的调整，老年人还要注意情绪的调节。长期的精神压力、焦虑、紧张等情绪因素会导致血压升高。因此，老年人要学会放松心情，保持乐观的心态，避免过度劳累。

总之，老年人要重视血压管理，通过饮食、运动、药物等方式控制血压，预防心血管疾病的发生。

黄褐斑，一种常见的面部色素沉着疾病，困扰着许多女性。它通常呈现蝴蝶状，对称分布在颧骨和鼻梁附近，严重影响面部美观。

黄褐斑的形成原因复杂，可能与以下因素有关：

1. 内分泌失调：如月经不调、妊娠、更年期等，导致雌激素水平变化，进而影响黑色素细胞功能。

2. 日晒：紫外线照射是黄褐斑形成的重要因素之一，长期暴露在阳光下容易导致色素沉着。

3. 药物因素：长期服用避孕药、抗癫痫药等药物，可能导致黄褐斑。

4. 生活习惯：熬夜、压力过大、饮食不规律等不良生活习惯，也会影响内分泌，导致黄褐斑。

5. 疾病因素：如慢性肝炎、结核病等疾病，也可能导致黄褐斑。

针对黄褐斑的治疗，可以采取以下方法：

1. 避免日晒：外出时涂抹防晒霜，尽量减少紫外线照射。

2. 调整生活习惯：保持良好的作息，减轻压力，改善饮食结构。

3. 药物治疗：如使用美白药物、激光治疗等。

4. 日常保养：使用美白护肤品，进行皮肤护理。

预防黄褐斑，应注意以下几点：

1. 避免长时间暴露在阳光下。

2. 保持良好的生活习惯。

3. 注意饮食均衡。

4. 定期进行皮肤检查。

高血压是老年人常见的慢性疾病之一，了解其诊断标准对于早期发现和治疗至关重要。

那么，如何区分一般性质的血压超标和病理型的高血压呢？以下是一些常见的诊断标准：

一、血压持续时间

血压的测量应在睡前和早起后三小时内进行，且在未服用药物、情绪平静的状态下。如果连续三天都出现收缩压超过90mmHG，舒张压超过140mmHG的情况，应立即就医。

二、是否存在并发症

高血压常常与其他疾病并存，如冠心病、心肌梗塞、脑梗塞等。如果患者出现心脏疾病等症状，应考虑高血压的可能。

三、血压随季节波动

高血压患者的血压可能会随季节变化，如冬季血压较高，夏季血压较低，这可能提示高血压的存在。

四、血压波动大

部分高血压患者血压平时可能无明显异常，但在情绪激动、饮食过多、休息不佳时血压会明显升高，这种情况也应引起重视。

五、血压监测

定期监测血压是早期发现高血压的重要手段。患者可以通过家庭血压计进行自我监测，了解自己的血压状况。

六、医院检查

确诊高血压后，患者应遵医嘱进行治疗，包括药物治疗、生活方式调整等。定期复查，监测血压变化，防止病情恶化。

肾炎是一种常见的肾脏疾病，其症状主要包括排尿异常、水肿、高血压、腰腹部疼痛、消化系统异常和神经系统异常等。

1、排尿异常：

排尿异常是肾炎最常见的症状之一，主要表现为：

• 血尿：血尿分为肉眼血尿和显微镜下血尿。镜下血尿肉眼观察无异常，肉眼血尿可见尿色加深、尿色发红或呈洗肉水样。
• 蛋白尿：蛋白尿为尿液中的蛋白质排泄增多所致，可表现为尿液混浊、泡沫增多。
• 尿量减少：急性间质性肾炎患者可出现少尿或无尿表现。
• 尿路刺激症状：肾盂肾炎患者常有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。

2、水肿：肾性水肿好发于颜面部、眼睑及双下肢。

3、高血压：肾炎患者高血压的临床表现相同，如急性肾炎患者表现为血压升高。当血压持续升高时，还可见头痛、头晕、疲劳、心悸等表现。

4、腰腹部疼痛：肾炎患者可出现腰腹部疼痛或肾脏绞痛，严重者可向四周放射。

5、消化系统异常：肾炎患者常见恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状。

6、神经系统异常：严重者可出现嗜睡、意识模糊，甚至昏迷等神经系统表现。

此外，肾炎患者还应注意以下几点：

1、注意饮食营养：患者要避免高蛋白饮食，注意食品安全。多吃新鲜的瓜果和天然食品，以品种多样、搭配合理、清淡可口为原则，避免摄入过咸、过油腻的食物。

2、谨防细菌或病毒感染：细菌或病毒感染是引起急性肾炎的最常见原因，特别是上呼吸道感染、无症状性菌尿、流感、咽喉炎、气管炎、支气管炎等，都可能使慢性肾炎患者症状加重。

3、避免过度劳累，精神压力大：过度劳累、精神压力大等均可使慢性肾炎病情加重。平时要合理安排生活作息制度，多参加适量的活动，加强身体锻炼，合理营养，增强体质和机体的抵抗力。

总之，肾炎患者应积极配合医生治疗，并注意日常生活中的调养，以控制病情，提高生活质量。

随着年龄的增长，各种疾病逐渐显现，其中高血压作为一种常见的慢性病，在老年人中尤为高发。无论是治疗还是饮食，高血压患者都需要格外注意，才能有效控制病情，提高生活质量。

高血压的成因复杂，与生活环境、饮食习惯等因素密切相关。研究表明，通过合理的饮食调理，可以有效缓解高血压症状，甚至对轻度高血压有治疗作用。

那么，高血压患者在治疗与饮食上需要注意什么呢？以下是一些关键原则：

（1）饮食清淡：高血压患者应减少食盐摄入，避免高钠食物，如味精等调味品。

（2）补充钾元素：高血压患者容易通过尿液流失钾元素，因此应多吃富含钾的食物，如香蕉、柑橘、马铃薯、大豆等。

（3）多吃降压食物：香菇、木耳、海带、胡萝卜等食物具有显著的降压功效，高血压患者可以适量食用。

此外，高血压患者还应注意以下几点：

1. 低脂饮食：减少动物脂肪摄入，避免高热量食物。

2. 适量运动：保持规律的运动，有助于降低血压。

3. 保持良好的心态：情绪波动会影响血压，高血压患者应保持平和的心态。

4. 定期复查：高血压患者应定期到医院复查，及时调整治疗方案。

5. 遵医嘱用药：高血压患者应按照医生指导，合理用药。

高血压是当今社会常见的慢性疾病之一，其发病原因复杂，包括遗传、环境、生活方式等多方面因素。为了有效控制高血压，患者需要长期服用降压药物。那么，高血压药物究竟应该在什么时间服用呢？本文将为您详细解答。

一、高血压药物可以在早上空腹服用

一般来说，高血压药物可以在早上空腹服用。这是因为早晨是人体血压的高峰期，此时服用药物可以更有效地控制血压，避免血压波动过大。

二、降压药物的最佳服用时间与血压高峰时间相关

每个人的血压高峰时间可能不同，因此，降压药物的最佳服用时间也需要根据个人的血压情况来确定。通常，血压有两个高峰期和一个低谷期，一个高峰是在早晨的6:00至10:00，另一个高峰是在下午的4:00至8:00，低谷是在夜间12点左右。

三、非杓型或反杓型血压患者的用药建议

对于血压表现为非杓型或反杓型的高血压患者，需要监测血压，了解血压的高峰时间，将降压药物放在高峰前一个小时左右服用，有利于血压的稳定。

四、血压的相关知识

血压是指当血液在血管中流动时，每单位面积作用在血管壁上的侧向压力。它是促进血管内血液流动的驱动力。血压的评估标准如下：

1. 正常血压：收缩压90至139mmHg，舒张压60至89mmHg，脉压30至40mmHg。

2. 异常血压：高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），低血压（血压低于90/60mmHg）。

五、如何控制高血压

1. 药物治疗：根据血压水平和病情选择合适的降压药物。

2. 生活方式干预：控制体重、戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、保证充足睡眠等。

3. 定期监测血压：了解血压变化，及时调整治疗方案。

总之，高血压患者需要根据自身情况，选择合适的降压药物和服用时间，并积极进行生活方式干预，才能有效地控制血压，降低心脑血管疾病的发生风险。