高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

降压药不是什么类型都能吃，它还是有像钙离子通道阻滞剂，也就是经常听说的拜新同、硝苯地平等，短效的就叫心痛定，长效的叫拜新同。它还是比较安全的。 除此之外还有络活喜，也是经常听说的，还有拉贝洛尔，拉贝洛尔是产科用的最多的降压药。它特别适合子痫前期。

高血压是指体循环的动脉，血压增高为主要特征，常常伴有心、脑、肾等器官的功能，或者是器质性损害的临床综合征。高血压病是一个慢性病，是多发病，是最常见的也是心脑血管疾病最主要的危险因素。家里人有高血压，而大部分人群不一定有高血压，血压的变化是随着内外环境的变化来调整。正常人生气了或是遇到寒冷天气，吃过饱或是吃过于油腻了，会有增加患高血压的几率，但是不一定是高血压。有的人会表现出头痛、恶心、头晕，大家会想到血压的问题，但如果这些症状都没有，也没有去体检，就很难发现血压的异常。又不去积极的进行治疗，血压控制又不理想，就会引起心、脑、肾功能或者器质性的损害，就会有临床表现。有人会心绞痛、心梗、突然休克、偏身障碍等表现，所以这些表现都只是一个症状，但是一定要做好定期的体检，及时发现血压的异常。

不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

因为袖状胃切除术后体重下降，血管压力减轻。肥胖的人群来说，高血压的原因跟肥胖有关。肥胖的人的血管里的压力比较大，导致血管的张力和压力很大，血压自然会升高。袖状胃切除术后患者的体重会下降，血管压力自然会减轻，血压也会变好。

首先38岁还是非常年轻，也是轻度的高血压，这种情况第一个要服药，第二个要生活方式的改变，如果血压控制的很好，低于120/70mmHg以下，建议最后保留坎地沙坦这个药物，当然要看基础心率的情况。第三个问题，倍他乐克25mg，一天一次服用，建议可以改成倍他乐克缓释片服用半片，能够24小时比较平稳的控制心率和血压。第四个提到总是有心前区的胸闷，隐痛这种情况。建议要去查血糖、血脂以及动态心电图，来评估一下动脉粥样硬化冠心病的风险。

高血压是个伪命题吗

医生也有高血压，医生也用降压药

随着人口老龄化趋势的加剧，高血压已成为老年人常见慢性疾病之一。对于老年人高血压患者来说，合理的饮食、规范的药物治疗、良好的情绪调节以及适当的运动是控制血压、维持身体健康的关键。

首先，在饮食方面，老年人高血压患者应遵循低盐低脂原则。每天食盐摄入量控制在5克以下，避免过多摄入高脂肪、高胆固醇食物，如油炸食品、肥肉、内脏等。适当增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物摄入，有助于降低血脂、血压。

其次，药物治疗是控制老年人高血压的重要手段。患者应遵医嘱，规范服用降压药物，切勿自行增减剂量或停药。同时，定期监测血压，根据血压变化调整药物剂量。

此外，老年人高血压患者还应保持良好的情绪，避免过度激动、焦虑等负面情绪。适当的运动，如散步、慢跑、太极拳等，有助于提高心肺功能、降低血压。

在日常生活中，老年人高血压患者还需注意以下几点：

1. 保持良好的作息规律，保证充足睡眠。

2. 避免长时间坐立，适当进行伸展运动。

3. 保持室内空气流通，避免吸烟、饮酒。

4. 定期体检，了解自身健康状况。

总之，老年人高血压患者应重视饮食、药物、情绪、运动等方面的调整，以降低血压，预防并发症，提高生活质量。

在炎炎夏日，高血压患者需要特别注意血压波动和头痛症状。高血压并伴有头痛，可能是血压过高或过低引起的。一些降压药物在降低血压的同时，也可能导致头痛。因此，定期监测血压，选择合适的降压药物至关重要。

对于高血压伴头痛的患者，何医生建议：

• 定期监测血压，及时发现血压波动。
• 根据血压水平和个体情况，选择合适的降压药物。长效降压药物副作用较小，更适合长期服用。
• 注意观察头痛症状，如有加重，应及时就医。

何医生还强调，降压药物应根据患者的具体情况进行调整，建议患者进行全面的体格检查，包括血脂、血常规、尿常规、肾功能、心电图、胸片、心超等，根据检查结果选择合适的药物。

除了药物治疗，患者还应注意以下预防措施：

• 保持良好的作息习惯，避免熬夜。
• 合理饮食，低盐、低脂、低糖。
• 适当运动，增强体质。
• 保持乐观的心态，减轻心理压力。

总之，高血压伴头痛患者需要积极治疗，并采取预防措施，才能有效控制病情，提高生活质量。

高血压作为一种常见的慢性疾病，其发病原因复杂，其中饮食因素是重要的诱发因素之一。以下几种饮食方式容易引发高血压：

1. 过量摄入盐分：高盐饮食会导致体内血容量增加，增加肾脏负担，进而引发高血压。建议每人每日盐摄入量不超过6克。

2. 高脂饮食：高脂肪、高胆固醇的食物会导致血脂升高，进而引发高血压。建议增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物摄入。

3. 饮酒：饮酒可导致血压升高，长期饮酒还会损害心脏、血管等器官。建议男性每日饮酒量不超过25克，女性不超过15克。

4. 过量摄入咖啡因：咖啡因可导致血压升高，建议适量饮用咖啡。

5. 高蛋白饮食：高蛋白饮食可导致体内尿酸升高，进而引发高血压。建议适量摄入蛋白质，保持营养均衡。

除了饮食因素，高血压还与遗传、生活方式、心理因素等有关。以下是一些预防高血压的建议：

1. 保持健康体重：肥胖是高血压的重要危险因素，建议通过合理饮食、适量运动等方式控制体重。

2. 适量运动：运动可降低血压，建议每周进行至少150分钟的中等强度运动。

3. 放松心情：心理因素可导致血压升高，建议学会调节情绪，保持心情愉悦。

4. 戒烟限酒：吸烟可导致血压升高，饮酒可损害心脏、血管等器官，建议戒烟限酒。

5. 定期体检：定期体检可及早发现高血压等疾病，及时治疗。

主动脉硬化是一种常见的血管疾病，它会导致血管壁增厚、变硬，影响血液流动。这种疾病可能引发多种症状，如心绞痛、心肌梗死、心律失常等，严重时甚至可能导致猝死。

了解主动脉硬化的症状和防治方法至关重要。以下是一些关键信息：

症状

1. 心绞痛：胸部压迫感，常在运动或情绪激动时出现。

2. 心肌梗死：胸部剧痛，常伴随出汗、恶心、呼吸困难等症状。

3. 心律失常：心跳过快、过慢或不规律。

4. 疲劳、乏力

5. 胸闷、气短

防治方法

1. 药物治疗：包括降血压药、降血脂药、抗血小板药等。

2. 手术治疗：如血管成形术、支架植入术等。

3. 生活方式调整：包括戒烟限酒、控制饮食、适量运动等。

预防措施

1. 健康饮食：多吃蔬菜、水果、全谷物和低脂肪食物。

2. 适量运动：每周至少150分钟的中等强度运动。

3. 控制体重：避免肥胖。

4. 戒烟限酒：烟酒可加重血管硬化。

5. 定期体检：及时发现并控制高血压、高血脂等疾病。

脑梗塞，作为一种严重的脑血管疾病，其发病迅速且后果严重，给患者和家属带来了巨大的痛苦。了解哪些人群更容易患上脑梗塞，对于预防疾病、提高生活质量具有重要意义。

一、高血压患者

高血压是导致脑梗塞的重要原因之一。长期高血压会导致血管壁增厚、弹性降低，容易形成血栓，进而引发脑梗塞。

二、吸烟人群

吸烟会损害血管内皮，增加血液黏稠度，同时还会引发动脉硬化，这些都是脑梗塞的危险因素。

三、心血管疾病患者

心血管疾病，如心脏病、心肌梗塞等，都与脑梗塞的发生密切相关。尤其是患有房颤的心脏病患者，其脑梗塞风险更高。

四、糖尿病患者

糖尿病会导致血管内皮损伤，增加血栓形成的风险，从而增加脑梗塞的发病率。

五、高脂血症患者

高脂血症会导致血液黏稠度增加，容易形成血栓，进而引发脑梗塞。

六、饮酒人群

适量饮酒可以降低血栓形成的风险，但过量饮酒则会增加脑梗塞的风险。

七、有脑血管病史的人群

有中风病史的人群更容易患上脑梗塞。因此，这类人群需要更加注意预防和保健。

为了预防脑梗塞，我们应该注意以下几点：

1. 健康饮食：多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，少吃高盐、高脂肪、高糖的食物。

2. 适量运动：保持适量的运动，有助于改善心血管功能，降低脑梗塞风险。

3. 戒烟限酒：戒烟限酒是预防脑梗塞的重要措施。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并控制高血压、糖尿病等疾病。

5. 保持良好心态：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

许多家长都认为高血压是中老年人的专属疾病，与儿童无关。然而，近年来，儿童高血压的发病率逐年上升，已成为一个不容忽视的公共卫生问题。那么，家长该如何鉴别儿童高血压呢？

首先，我们可以通过观察儿童血压升高的程度及其引起的临床表现来判断。轻度高血压的儿童可能表现为轻微头晕、心悸、眼花等症状；中度高血压的儿童除了有头晕、头痛、恶心、呕吐、视力模糊外，还可能出现烦躁、眼底动脉变细、左心室肥厚等症状；重度高血压的儿童除了上述症状外，还可能出现惊厥、视乳头水肿、眼底出血等症状，甚至出现急性暂时性脑功能紊乱和昏迷。

由于儿童表达能力有限，很少能准确描述自己的病情，因此儿童高血压往往在偶然的体检中被发现。为了早期发现儿童高血压，家长应定期带孩子进行体格检查，并注意血压测量。儿童血压的正常值可以通过以下公式计算：收缩压（毫米汞柱）=80+（年龄×2），舒张压（毫米汞柱）=收缩压×2/3。

儿童高血压的病因复杂，可能与遗传、肥胖、不良饮食习惯、缺乏运动等因素有关。因此，家长应注意培养孩子良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持良好心态等，以预防儿童高血压的发生。

对于已经确诊为儿童高血压的孩子，家长应积极配合医生进行治疗。治疗方式包括药物治疗、生活方式干预和手术治疗等。药物治疗需在医生的指导下进行，家长切勿自行给孩子购买药物。生活方式干预包括控制体重、改善饮食习惯、增加运动等。手术治疗适用于少数病情严重、药物治疗无效的儿童。

总之，儿童高血压是一种严重的疾病，家长要引起高度重视，及时带孩子就医，避免病情延误。

　　问：我父亲虽然患有高血压，但从来没有过胸痛、心慌等症状，而在最近的一次体检中却被查出患有心肌缺血。我和父亲都感到有些不可思议。医生说是无症状心肌缺血，属于冠心病的一种类型，又被称为隐匿性冠心病。请问，这种现象在老年人中是否常见，该如何防治？

　　答：无症状心肌缺血在老年人中确实比较常见。临床资料显示，在65岁以上的老年冠心病病人中，无症状心肌缺血的比例高达65％～80％。也就是说，大多数老年冠心病患者表现出隐匿性冠心病的特征。

　　为何老年人容易发生无症状心肌缺血，原因尚不十分明确。目前认为，这可能与以下三个因素有关：

　　1. 老年人血液中β-内啡肽和脑啡肽浓度较高，导致疼痛阈值增大，使得老年人对疼痛的反应能力下降。

　　2. 老年冠心病患者多伴有脑动脉硬化，脑组织相对供血不足，导致脑细胞对痛觉刺激反应的综合分析能力降低。

　　3. 老年冠心病患者合并糖尿病的概率较高，而糖尿病所致神经病变也会显著降低机体对疼痛刺激的反应能力。

　　正是由于这三种因素对老年人痛觉反应的干扰，使得老年人在心肌缺血发作时的疼痛轻微，个人感觉上不明显，因此大多缺乏典型临床表现，无明显胸痛，或是疼痛部位发生改变，易被误诊或漏诊，直到行心电图检查时才被发现。因此，老年人应定期进行体检，特别是患有高血压、糖尿病和肥胖的老年人。

　　老年人在日常生活中一定要警惕无症状心肌缺血，特别是在情绪激动、精神紧张、劳累或饱食的情况下，一旦突发某些不适症状，例如不明原因的疲乏无力、胸闷、心悸以及莫名其妙的头痛、牙痛、肩痛、腹痛等，并且具有突然发作，但持续时间短暂，多在数分钟内自行缓解的特点，遇此情况，无论有无胸痛，都要想到心肌缺血的可能，及时去医院进行心电图检查，以便早期发现，早期治疗，防止转化为不稳定性心绞痛、心肌梗死及心脏猝死等心血管事件。

　　为了预防无症状心肌缺血，老年人应保持健康的生活方式，包括戒烟限酒、合理膳食、适量运动、控制血压和血糖等。同时，应定期进行体检，特别是心电图检查，以便早期发现无症状心肌缺血。

　　无症状心肌缺血的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、降血压药物、降血脂药物等。生活方式干预包括戒烟限酒、合理膳食、适量运动、控制血压和血糖等。

　　总之，无症状心肌缺血是老年人常见的一种疾病，需要引起重视。通过早期发现、早期治疗，可以有效预防心血管事件的发生。

高血压，作为常见的慢性疾病，对患者的生活质量造成严重影响。在治疗高血压的过程中，除了药物治疗，合理的饮食习惯同样至关重要。

首先，高血压患者需要控制总能量的摄入，避免肥胖。应选择复合糖类食物，如淀粉、玉米等，减少单糖类食物的摄入，如葡萄糖、果糖和蔗糖等。

其次，限制脂肪的摄入对于高血压患者来说至关重要。建议使用植物油进行烹饪，多吃富含不饱和脂肪酸的海鱼类，如三文鱼、金枪鱼等。这些食物有助于降低血浆胆固醇，抑制血栓形成，从而预防中风等并发症。

此外，高血压患者应适量摄入蛋白质。每日蛋白质摄入量建议为每公斤体重1克。每周至少吃2-3次鱼类蛋白质，有助于改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。

高血压患者还应多吃富含钾、钙的食物，如土豆、茄子、海带、莴笋等。同时，应减少含钠量高的食物摄入，如肉汤等。这些食物会增加体内尿酸含量，加重心、肝、肾脏的负担。

此外，高血压患者需要限制盐的摄入量。每日盐摄入量应逐渐减至6克以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后一平盖。这有助于降低血压，减少体内钠水潴留。

最后，高血压患者还应增加新鲜蔬菜和水果的摄入量，每天至少吃8两新鲜蔬菜和2-4两水果。同时，适当增加海产品的摄入，如海带、紫菜、海产鱼等。

高血压是老年人常见的一种慢性疾病，然而在降压过程中，存在许多误区，导致血压不稳定，反复发作。本文将针对老年人高血压降压的常见误区进行解析，帮助大家正确应对高血压。

误区一：没有症状不用吃药

许多老年人高血压初期没有明显症状，但随着病情发展，可能会出现头晕、头痛、耳鸣等症状。事实上，即使没有明显症状，高血压也会对心、脑、肾等器官造成损害。因此，老年人一旦确诊高血压，就要积极治疗，按时按量服用降压药物。

误区二：血压正常就可以停药

有些高血压患者认为只要血压降至正常水平，就可以停药。这种做法是错误的。对于大多数高血压患者来说，降压药物是不能停的。擅自停药可能导致血压波动，损害器官。如果想要停药，需先咨询医生。

误区三：血压升高要快速降压

血压升高通常是一个缓慢的过程，因此降压也需要慢慢进行。如果不是高血压迅速飙升，不能快速降压，以免引起突发情况。降压过程应以缓慢、平稳为主。

误区四：高血压吃久了要换药

有些老年人认为药物吃久了会产生耐药性，需要换药。实际上，如果吃了某种降压药物没有明显副作用，可以继续服用，无需换药。即使需要换药，也要在专业医生的指导下进行。

高血压患者需要在医生的专业指导下服用降压药物，稳定血压。对于高血压的治疗措施，一定要向医生了解清楚，切勿自作主张。高血压的治疗过程较为漫长，但只要坚持治疗，就能保证恢复正常生活。

误区五：降压药物需要频繁更换

有些患者认为降压药物需要频繁更换，以适应身体变化。实际上，降压药物的选择应根据患者的具体情况而定，无需频繁更换。如果需要更换药物，应在医生的指导下进行。

误区六：高血压患者不能运动

许多高血压患者担心运动会导致血压升高，因此不敢进行运动。实际上，适当的运动有助于降低血压，改善心血管功能。高血压患者应在医生的指导下进行适当的运动。

误区七：高血压患者不能喝酒

饮酒会升高血压，加重病情。因此，高血压患者应尽量避免饮酒。

误区八：高血压患者不能吃盐

过多的盐分摄入会导致血压升高。高血压患者应控制盐分摄入，但并非完全不能吃盐。

肥胖与高血压之间存在着密切的联系。许多研究表明，肥胖人群患高血压的风险显著增加。那么，减肥对于高血压患者来说，是否能够降低血压呢？

答案是肯定的。减肥能够帮助肥胖型高血压患者降低血压，甚至有可能使血压恢复正常。这是因为肥胖会导致体内脂肪增多，进而增加心脏负担，导致血压升高。通过减肥，可以减轻心脏负担，降低血压。

高血压的原因有很多，主要包括以下几个方面：

• 遗传因素：家族中有高血压病史的人，更容易患上高血压。
• 不良生活习惯：吸烟、饮酒、高盐高脂饮食等不良生活习惯，都会增加高血压的风险。
• 疾病因素：一些慢性疾病，如甲亢、肾功能衰竭、肾动脉狭窄等，也可能导致高血压。
• 环境因素：环境污染、精神压力等环境因素，也可能导致高血压。

肥胖性高血压的治疗方法主要包括以下几个方面：

• 减肥：减肥是治疗肥胖型高血压的首要任务。通过控制饮食、增加运动等方式，减轻体重，降低血压。
• 控制饮食：肥胖型高血压患者应控制蛋白质的摄入，多吃优质蛋白质，少吃有害蛋白质。同时，要避免食用辛辣刺激性食物。
• 运动：运动能够帮助人们摆脱肥胖型高血压。通过运动，可以改善内分泌，排出废物，消除脂肪，达到减肥的目的。

除了上述治疗方法外，高血压患者还应注意以下几点：

• 定期监测血压：高血压患者应定期监测血压，了解血压变化情况。
• 遵医嘱用药：高血压患者应在医生指导下用药，不要自行停药或换药。
• 保持良好的心态：高血压患者要保持良好的心态，避免情绪波动过大。

总之，肥胖与高血压之间存在着密切的联系。减肥对于高血压患者来说，具有很好的治疗效果。希望通过本文的介绍，能够帮助更多的高血压患者了解肥胖与高血压的关系，以及如何通过减肥来降低血压。