本期话题：男性想要滋养肾，日常生活中要注意什么？

出镜嘉宾：中国中医科学院中药所本草室主任  张卫

擅长领域：急慢性肾炎、肾病综合征，老年尿频，慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，返流性食道炎，过敏性鼻炎，癫痫，偏头痛，冠心病，高血压，耳鸣、耳聋，阳痿，早泄，女子不孕、男子不育，小儿发热咳嗽，脾胃功能不调，及其他内科杂病。肿瘤术后调理及膏方调理。

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怕冷，起夜多，喝多少也不解渴，甚至喝多少就尿多少，这是肾阳虚还是肾气虚？为什么用金匮肾气丸没用

半夜口干、五心烦热、腰膝酸软不力这些都是肾阴虚的表现之一。肾阴虚可以使用天冬和黄金，都是适合补肾阴和滋肺。其实不是单纯地滋肾阴，一定要肺与肾相补，因为肺是属金而肾是属水，金和水是相生，要补得起肾阴一定要从它的源头补起来，就是要补肺。黄金跟天冬就是肺肾相补的两味中药材，而且都是滋阴，所以高血压和糖尿病的病人有出现肾阴虚的症状时候，可以用这两个药去进行调理，去进行滋补。

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作者：湖南中医药大学第一附属医院 中医科综合 主任医师 陈其华

慢性前列腺炎肾阳虚证中药治疗包括：

1、最常用的是金匮肾气丸，它是温补肾阳的代表药物，右归丸也是可以的。

2、如果是有其他的一些并发症，可以用济生肾气丸。

3、单味中药包括菟丝子、补骨脂、韭菜籽、杞子等，这些都可以用于治疗肾阳不足导致的肾阳亏虚的慢性前列腺炎。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

冠心病患者在以下情况下容易发作：

第一、情绪过分的激动：包括喜、怒、哀、乐、惊恐、思，这些情绪都可以使神经内分泌系统出现紊乱，释放大量的一些交感神经兴奋的物质，这些物质最终会导致冠状动脉血管的收缩，心率增快从而导致心肌缺血出现心慌气短、面色苍白、血压升高等症状。

第二，剧烈的运动：已有冠状动脉狭窄的患者，若运动过于剧烈会使心肌的血供和氧供失去平衡，导致心肌缺血的发作，诱发心绞痛，故冠心病患者康复训练的时候应该量力而行以不觉得劳累疲劳为宜。

第三、大量的抽烟饮酒：酒精以及其代谢产物乙醛和醋酸盐，可直接对心肌产生一些毒害，使其收缩和舒张功能受到影响。如果持续的大量的饮酒，有些人会发展为酒精性心肌病，出现心脏扩大心力衰竭，表现为心慌憋气、心律失常等等，大量的吸烟烟草中的尼古丁之类的物质也会使冠状动脉产生痉挛，加重心肌缺血的发生。

大家一定要记住什么事情都是找病根，但是很多病友会有一个猎奇的心态。比如肥胖的病人，要治理脂肪肝，最好的办法是减肥控制体重，酒精肝导致的是戒酒，如果是过度消瘦导致的是补充营养。但是这些人所想的是要找偏方、秘方，想着不减肥、不戒烟、脂肪肝就可以好，仍然这么瘦也可以不得脂肪肝。病人的这个心态其实是很正常的，因为人都是懒惰的，没有一个人愿意付出努力改变现状，除非不得已，其实这是人的惰性所存在的情况。但是大家要知道，很多事情需要取一个平衡点。

半月板手术以后是不要卧床3个月。关节的生命更在于运动，如果一个关节手术做完以后要不动3个月，肯定是出问题。关节的健康有赖于肌肉的强壮程度，如果肌肉很不健康，手术效果肯定是受影响。

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作者：北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 陈志刚

病人和家属主观的感觉，周边照料者的发现很重要，有时候就是他以前很聪明，反应很快的一个人，或者算账很快的一个人，发觉变笨了，这是一种主诉，或者我们叫病史。第二个，我们专业会有一些神经科的测试，比如说，各种测试的量表，蒙特利尔量表 MoCA，还有一些简易的，精神状态的量表，比如MMSE，神经科有好多测试的量表，可以帮助我们发觉、诊断痴呆，当然这些量表可以测试他有没有问题以及测试程度，但是是什么样的病因，可能还需要一些仔细的，这种病史的追溯、严格的体检，医生来做综合判断，包括结合现代的一些检查，比如说核磁 CT 甚至PET，甚至是这种SPECT，或者是脑电图，因为痴呆，除了阿尔兹海默性痴呆，还有血管性痴呆，比如说脑血管病相关的，还有比如，有的人甲状腺功能减退，老年人的甲减，有可能会出现痴呆，当然还有一些重度的抑郁，中重度的抑郁，他表现出假性痴呆，他因为情绪低落，没有兴趣，主动性下降，我们看着好像是痴呆了，但是他可能不是痴呆，是假性痴呆，这是一种情况，当然还有一些特殊的病，比如正常颅压脑积水，或者脑内的炎症，其他的特殊的病，或者代谢性疾病，比如说低血糖，低血糖脑病或者中毒，都可能会引起痴呆，痴呆的病因是非常多的，这个要经过专业的，尤其是神经科的，精神科的医生来帮助判断，甚至来确诊。

随着国家经济的发展，老百姓的生活水平和运动量出现顺差，也就是吃太多了，但是运动消耗太少，就会出现体内大量的热量转化为脂肪。在肝脏肝细胞上储存，这时候最容易是脂肪肝。脂肪肝的表现可以有转氨酶轻度升高，还有比较常见的，肯定与身高、体重指数指标异常、腹型肥胖，有明确的运动量不够，而摄入量过多等等情况相关。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎患者做雾化吸入治疗，很管用。雾化属于局部的用药，药物的作用是比较明显的，而且相对全身用药，副作用也是比较少的。

雾化药物主要有支气管扩张剂、去痰药、糖皮质激素，出现咳嗽咳痰的现象，比较严重的时候，使用支气管扩张剂，可以有效的缓解咳嗽的症状，还可以使用稀释痰液的药物，比如可以雾化吸入盐酸氨溴索，帮助稀释痰液，促进痰液的排出。糖皮质激素一般会在出现黏膜水肿，或者气道痉挛的情况下使用，可以减少局部的炎症反应，缓解症状。需要注意的是如果合并感染，需要在应用抗生素的情况下，进行糖皮质激素的雾化。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中充满了对改善现状的渴望。我是一位居住在北京昌平区的上班族，最近几年，我的生活被一种困扰所占据——手淫的频率和时长问题。我曾在京东互联网医院寻求帮助，医生***详细了解了我的病情后，为我制定了治疗方案。

医生***不仅询问了我的身体状况，还询问了我的生活习惯，包括饮食、睡眠、情绪等方面。他告诉我，中医治疗需要全方面的考虑，我的问题主要是脾肾两虚和湿热下注。他建议我采用中药治疗，并开出了相应的处方。

在服用药物的过程中，我严格按照医生的指导，调整了饮食和生活习惯。我减少了手淫的频率，不再熬夜，饮食也变得更加清淡。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善，不仅精力充沛，睡眠质量也得到了提升。

医生***的耐心和专业让我深感敬佩。他不仅在治疗上给予了我指导，还在生活中给予了我很多建议。他的关怀让我感受到了医者仁心，也让我对健康有了更深刻的认识。通过这次线上问诊，我不仅解决了我的问题，也更加关注了自己的身体健康。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。河南省人民医院的生殖男科专家，一位有着20年丰富临床经验的医生，将通过互联网为我提供咨询服务。我详细描述了自己的病情，医生耐心地询问了我关于射精过快的情况，以及之前的治疗经历。

医生的专业素养让我印象深刻。他不仅详细询问了我的病情，还针对我的生活习惯进行了分析。他提醒我，过度手淫可能会影响性功能，并建议我降低手淫频率，注意个人卫生。此外，他还通过观察我的舌苔，进行中医辩证，最终初步判断我可能是肾亏虚引起的。

医生为我开出了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。他告诉我，除了药物治疗，我还应该保持健康的生活方式和放松心情。他的一些建议，如避免辛辣食物、适量运动、规律性生活等，让我受益匪浅。

在整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感受到了他的专业和关怀。虽然只是线上咨询，但他的态度和专业让我倍感温暖。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到改善。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了对未来的不安。我知道自己的病情——肾虚，欲望强，早泄，这些问题已经严重影响了我的生活。在医生助理的热情引导下，我详细描述了自己的症状，他耐心地记录着，让我感受到了家的温暖。

很快，医生便回复了我。他亲切地询问我的病情，我一一回答。医生在了解了我的情况后，给出了治疗方案，并提醒我在用药前要注意一些事项。我按照医生的指示，回复了“无”，因为我没有过敏史，肝肾功能正常，也没有其他既往病史。

不久，医生给出了处方，并告诉我继续按照原来的方法服用药物。我心中的石头终于落地，对未来充满了信心。每天，我都会按时服用药物，感受着身体的变化。虽然过程艰辛，但我没有放弃，我相信，在医生的帮助下，我一定能战胜病魔。

如今，我已经康复了，生活重新回到了正轨。我非常感谢京东互联网医院，感谢那些默默付出的医生和护士。他们用专业和热情，为我点亮了希望之光。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为我要通过网络与一位医生进行咨询。我，一个31岁的年轻男性，近期在性生活过程中遇到了一些问题。腰疼、疲软，这让我的生活变得有些困扰。我通过朋友的推荐，联系到了一家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生助理首先向我了解了基本情况，并让我填写了一份详细的问诊表。随后，医生与我进行了视频通话，详细询问了我的生活习惯、病史等信息。在询问过程中，医生始终保持着和蔼的态度，让我感到很放松。

医生根据我的症状，结合舌诊，判断我可能是由于脾虚湿盛、肾阴阳两虚所致。针对我的情况，医生推荐了主任擅长的中药调理方案，并告诉我这种情况需要一到三个月的时间来调整。

在治疗期间，医生还定期与我沟通，了解我的病情变化，并根据需要调整治疗方案。医生的专业素养和耐心让我非常感动，也让我对治疗效果充满了信心。

如今，经过一段时间的调理，我的症状已经明显改善，生活也恢复了正常。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，同时也让医生能够更精准地为患者服务。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。作为一名忙碌的白领，线上问诊成了我解决健康问题的便捷方式。医生***的声音温柔而专业，让我感到一丝安慰。

在详细描述了我的症状后，医生开始仔细询问我的生活习惯和身体状况。他告诉我，我可能患有肾亏虚，肾不固精，精液易出早泄，同时肾气不足，导致阴茎勃起硬度不足。听到这里，我心中不禁有些沉重，但医生的话语又给了我一丝希望。

医生建议我采取中药综合调理，主要针对滋阴补肾壮阳固精，清热利湿。我选择了中药免煎颗粒冲服，因为方便且易于携带。医生告诉我，一个疗程是14天，一般需要2-3个疗程。当我听到需要28袋颗粒时，不禁有些惊讶，但医生安慰我说，早晚饭后半小时，温水200毫升冲服，每天2次，每次一袋，坚持下来就会有效果。

在医生的指导下，我开始服用中药。虽然过程有些漫长，但我逐渐感受到了身体的变化。手脚不再那么怕冷，瘙痒症状也有所减轻，耳鸣也变得不那么明显。我知道，这是身体在逐渐恢复。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在忙碌的生活中，有了这样的医疗服务，我感到无比庆幸。感谢医生***的耐心和专业，让我找到了解决健康问题的方法。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着，突然收到了来自京东互联网医院的问诊邀请。患者是一位来自山东日照市的先生，主诉为肾阳虚、早泄、排尿不畅、失眠、胃口不佳。我立刻回复了邀请，开始了我们的线上问诊。

患者详细描述了他的病情，我认真倾听，并耐心询问细节。他告诉我，中药吃完了一部分，目前感觉阴囊潮湿减轻了，手脚冰凉也减轻了。然而，他仍感到睡醒口干、性欲旺盛、精神不振、尿不尽、勃起不坚、尿尿偶尔分叉。

我根据他的病情，详细询问了他的勃起硬度，并询问了他是否有食欲不振、排尿不畅等症状。患者回答，勃起应该还是不算坚挺，性欲退了很多，口干有改善，还有点尿不尽的感觉，没有发现分叉。

我决定给他再开一周的药方，并稍微调整一下药方。患者表示，食欲好一点了，排尿不畅，最近开始有晨勃了，现在感觉就是他勃起了我不是很明显能感觉到，没有以前敏感了。于是，我决定给他开两周的药方。

在问诊过程中，我感受到了患者对我的信任，这让我倍感责任重大。我告诉他，睡眠质量也很重要，需要保证充足的睡眠。患者表示睡眠还可以。

最后，我告知患者处方已送达药师审核，并提供了处方详情。这次线上问诊让我深刻体会到，作为一名医生，不仅要具备丰富的医学知识，更要有耐心、细心和爱心，关注患者的每一个细节，给予他们最合适的治疗方案。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着那位在京东互联网医院工作的医生为我解答疑惑。我已经38岁了，精力不足，腰酸，口苦口干，两鬓的白发让我忧心忡忡，胡须过早变白更是让我焦虑不已。房事快，精液量少，这些问题让我夜不能寐。

医生***询问了我的生活情况，详细地了解了我的病情。他温和地告诉我，我的症状可能是肾虚引起的，建议我服用中药调理。

医生***的语气很亲切，他耐心地为我解释了中药的原理和作用，让我对治疗充满信心。他告诉我，中药可以全方位调理身体，相对于西药来说，副作用更小。

在医生***的建议下，我开始了中药治疗。刚开始的时候，我还有点担心药物的副作用，但是医生***告诉我，中药药效温和，基本上没有什么副作用。我按照医生的指导用药，渐渐地，我的精力有所恢复，腰也不那么酸了，口苦口干的情况也有所改善。

在用药期间，医生***还时常询问我的恢复情况，给我提供专业的建议。他告诉我，中药治疗需要耐心，不能急于求成。我很感激医生***的耐心和细心，他让我感受到了医生的责任感和人文关怀。

如今，我的病情已经得到了明显改善，两鬓的白发也有所减少，胡须的颜色也变得更加健康。我非常感谢医生***，是他让我重新找回了生活的信心。

运动出冷汗，是否意味着身体虚弱？这是一个常见的疑问。事实上，运动出汗是身体正常调节体温的一种方式。然而，当我们在运动后出现大量冷汗，并感到身体虚脱时，这确实可能是一个信号，提示我们需要关注自己的身体。

首先，我们要了解出汗的生理意义。人体的汗腺遍布全身，其主要功能是通过汗液的排出和蒸发来调节体温。在高温环境、运动或劳动等情况下，体温升高，出汗量相应增加，从而帮助身体散热，维持体温平衡。

那么，当我们在运动后出冷汗时，应该如何判断是否是身体虚弱的表现呢？以下是一些判断标准：

1. 感觉体表温度稍微偏凉：这种情况下，无需过于担心，因为出汗后体温稍微偏凉是一种正常现象。

2. 与他人对比，更容易流汗或出汗量过多：这可能意味着你的体质偏向气虚。可以适量摄取补气作用的食材，如山药、黄耆、人参等，并避免进行强度过高的运动。

3. 出汗后感到疲倦：这可能是身体虚弱的表现，需要及时调整。

此外，以下几种方法可以帮助预防出冷汗和体虚：

1. 适当摄取盐分：盐分具有温热身体的作用，有助于调整血液循环。

2. 控制水分：多余的水分会导致体寒，建议多喝薏米红豆粥排除体内多余水分。

3. 进食不宜过量：过量的食物会导致肠胃活动减慢，血液滞留，引起手脚寒冷和出冷汗。以八分饱为宜。

4. 温热阴性食物：牛奶、豆腐、青菜等食物原属阴性，经过温热加工后，可以转换为阳性，有助于预防体寒。

5. 补充烟碱酸：烟碱酸和维生素B群有助于提高身体温度，预防体寒。

那天晚上，我躺在床上辗转反侧，想着最近的身体状况实在不好，口干口苦，睡眠也总是不安稳。于是，我决定试试线上问诊，看看能不能找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。第二天一早，我就收到了回复，一位经验丰富的中医内科医生***医生与我联系上了。

***医生很耐心，详细询问了我的病情和生活习惯。虽然我们是通过屏幕交流，但我能感受到他的专业和温暖。他告诉我，我的症状可能是由于阴虚所致，需要滋阴调理。

他给我开了一个疗程的中药，并告诉我煎药的方法。我还记得，他特意提醒我，熬夜会伤阴液，让我尽量早睡。

药拿回来后，我发现药袋上还附有一张小纸条，上面写着泡药的方法和注意事项。这种细致入微的服务让我很感动。

在***医生的指导下，我按时服药，注意饮食和生活习惯。经过一段时间的调理，我的症状明显改善了，口干口苦的感觉消失了，睡眠也变得更加安稳。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高，服务态度也非常好。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中充满了期待。我是一位来自湖南湘西州的年轻人，因为早泄的问题，一直感到困扰。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望找到解决的办法。

与医生的视频通话开始了，我紧张地介绍了自己的病情：早泄、手脚冰凉、乏力，还有前列腺炎。医生***耐心地听我描述，不时地点头，偶尔会问一些细节问题。

经过仔细询问，医生告诉我，我的症状主要是肾阳虚引起的。他建议我不要尝试伊木萨克片，因为成分中有马钱子，有一定的毒性，需要谨慎。他还提醒我，如果长期口服药物，需要每半月复查肝肾功能。

医生还推荐了一些针对肾阳虚的经典方，如右归丸、金匮肾气丸等。他告诉我，治疗早泄阳虚的药物成分都大同小异，可以选择其中一个有效的药物继续使用，但要注意不要多种药物叠加使用。

与医生的交流让我感到很温暖，他不仅专业，而且非常关心患者。我决定按照他的建议进行治疗，希望能尽快摆脱早泄的困扰。