视频简介

作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者一般可以通过药物控制血糖。

口服药物一般都能够很好控制血糖，将血糖控制在正常的水平。如果口服药物没有使血糖得到很好的控制，患者也可以使用胰岛素，目前各种胰岛素有长效的、短效的、中效的等等，需要在内分泌医生的指导下进行使用。

对于1型糖尿病视网膜病变的患者，建议使用胰岛素来控制血糖，患者的血糖大多都是可以得到控制的。但是不建议患者停药，因为血糖的控制，对于糖尿病视网膜病变患者控制病情的进展是非常重要的，尽量要使血糖不能波动太大，如果血糖波动太大，对微血管的损害会比较严重。

糖尿病前期这个是一个可逆的阶段，我们要是说早期干预，我们抓住了这个治疗的黄金期，那么我们就可以逆转它不让它发展成糖尿病。

糖尿病患者易患肝脓肿。糖尿病患者如果血糖控制不好，血糖高，容易滋生细菌成长，如果这种感染发生于皮肤上有结痈的位置，细菌入血，易定置在肝脏，导致血源性肝脓肿。

还有就是糖尿病，糖尿病虽然很多人说是阴虚为本，燥热为标，就是阴虚为主的，但是这种情况下，糖尿病发展到一定程，度，比如10年8年以上，因为它的微循环还是在不断的重构，微循环的障碍还是有缓慢的发生。 所以上了年纪的糖尿病的病人，他们很容易会出现肾虚的表现。

如果是糖尿病肾病，糖尿病出现的蛋白尿是非常麻烦和非常头疼，只能是糖尿病的早期就干预。干预措施主要是分为四点：第一，是降低血糖，要求24小时平稳的降血糖。第二，是一定要控制好血压，同时还要降脂和控制好体重。第三，是合理地使用 RAS，肾素血管紧张素醛固酮系统的拮抗剂，主要是指的各种普利，比如依那普利、苯纳普利类的药物，以及缬沙坦、 氯沙坦、厄贝沙坦类的药物，降压同时能够减少蛋白尿，延缓肾衰。第四，是注意心血管疾病的预防，很多人死于冠心病。

减重代谢手术对糖尿病治疗很重要。减重代谢手术是有好处的，可以保护现存的胰岛功能，避免进一步地耗竭。建议在诊断和治疗糖尿病时，尽早地做减重代谢手术，才能够得到很好的终身控制效果。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

造成高血糖眼睛模糊要考虑是否是糖代谢紊乱以及糖尿病的眼底的并发症，要从以下方面来考虑：

一、防止糖尿病视网膜病变。由于糖尿病引起的视网膜病变，早期可以没有任何症状，但是血糖长期不控制，逐渐造成糖尿病的微血管的病变，包括糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病，因此每年需要到，眼科大夫那里去查眼底，以便及早的治疗。如果血糖控制不稳定，需要每半年查一次眼底。

二、控制血糖达到理想目标，积极控制糖尿病的并发症，防止低血糖的出现，同时防止糖尿病视网膜病变的出现。

三、要保证良好的心态。

四、提倡健康的生活方式干预。

五、除了糖尿病视网膜病变，造成视物模糊以外，非糖尿病的原因也可以造成视物模糊，所以糖尿病出现视物模糊除了要控制血糖，还要到专科大夫那里去查眼底，并且同时除外眼部的疾病如白内障等等。

糖尿病患者血糖的高低会影响视力的波动#晶状体混浊 #白内障 #医学科普 #眼科医生聂红平

中风，这一曾经被视为老年病的疾病，如今却越来越青睐年轻人。那么，年轻人中风究竟是由什么原因引起的呢？本文将为您揭开这个谜团。

首先，让我们来看看年轻人中风的高危因素。过度劳累、糖尿病、先天性疾病、动脉粥样硬化、心脏病等，这些因素都可能成为年轻人中风的导火索。

过度劳累是导致年轻人中风的主要原因之一。随着生活节奏的加快，年轻人面临的工作压力越来越大，熬夜加班、睡眠不足成为常态。这种长期的精神紧张和身体疲劳，容易导致血压升高、血管痉挛，从而引发中风。

糖尿病也是年轻人中风的高危因素。糖尿病患者的血糖水平长期处于较高状态，会导致血管内皮损伤，增加血管粥样硬化的风险，进而引发中风。

先天性疾病，如颅内有海绵状血管瘤、动静脉畸形以及动静脉瘤等，也是年轻人中风的原因之一。这些疾病会导致血管壁薄弱，容易破裂，引发出血性中风。

动脉粥样硬化，也就是常说的血管老化，也是年轻人中风的重要原因。年轻人普遍存在高血压、高血脂、吸烟、饮酒等危险因素，这些因素会导致血管内皮损伤，形成动脉粥样硬化斑块，增加中风的风险。

此外，心脏病也是导致年轻人中风的原因之一。心脏病的患者容易出现血栓，血栓脱落进入脑血管，堵塞血管，引发脑栓塞，从而导致中风。

那么，如何预防年轻人中风呢？首先，要保持良好的作息习惯，避免过度劳累；其次，要控制血糖，保持血糖水平稳定；再次，要积极治疗先天性疾病，如颅内有海绵状血管瘤、动静脉畸形以及动静脉瘤等；最后，要积极治疗心脏病，预防血栓形成。

此外，饮食和生活习惯也是预防中风的重要因素。要多吃蔬菜水果，保持低盐低脂低糖的饮食；要适量运动，增强体质；要戒烟限酒，减少血管损伤。

总之，年轻人中风并非不可预防。只要我们关注自身健康，养成良好的生活习惯，就能有效预防中风的发生。

糖尿病，曾经被认为是老年人的专属疾病，然而，近年来，儿童糖尿病的发病率逐年攀升，这一现象引起了社会各界的广泛关注。

儿童期糖尿病，顾名思义，是指15岁以前发生的糖尿病。根据病因和发病机制，可分为1型糖尿病和2型糖尿病。其中，1型糖尿病又称为胰岛素依赖型糖尿病（IDDM），2型糖尿病则称为非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）。

1型糖尿病的发病原因尚不明确，但研究表明，病毒感染、遗传因素等可能是诱发因素。这类患者体内胰岛细胞受损，无法正常分泌胰岛素，需要终身注射胰岛素来维持血糖水平。

2型糖尿病则与生活方式密切相关。肥胖、不合理饮食、缺乏运动等因素都可能导致2型糖尿病的发生。研究表明，肥胖人群患2型糖尿病的风险明显增加。

近年来，随着生活水平的提高，我国儿童肥胖问题日益严重，这也导致了儿童2型糖尿病发病率的上升。为了预防和控制儿童糖尿病，我们应从以下几个方面入手：

1. 培养良好的饮食习惯，控制饮食热量摄入，减少高糖、高脂肪食物的摄入。

2. 增加体育锻炼，提高身体素质，预防肥胖。

3. 定期体检，及时发现并治疗糖尿病前期症状。

4. 积极配合医生的治疗方案，按时注射胰岛素或服用降糖药物。

5. 增强心理素质，保持乐观的心态，积极配合治疗。

总之，儿童糖尿病并非不可战胜。只要我们及时发现、积极治疗，相信孩子们一定能够战胜病魔，拥有一个健康的未来。

酮症和酮症酸中毒是两种与体内酮体产生相关的疾病，虽然它们都与酮体有关，但症状和严重程度却截然不同。

酮症是由于体内酮体产生过多，而无法被完全利用和清除，导致血液中酮体水平升高。一般情况下，酮症并不会对人体造成太大影响，但如果酮体产生过多，就可能引发酮症酸中毒。

酮症酸中毒是一种严重的代谢紊乱，会导致血糖升高、酸中毒、脱水等症状，严重时甚至危及生命。糖尿病患者更容易发生酮症酸中毒，因为他们体内的胰岛素水平较低，无法有效利用酮体。

为了预防酮症酸中毒，糖尿病患者需要定期监测血糖水平，及时调整治疗方案。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、规律运动等，也有助于预防酮症酸中毒的发生。

以下是一些预防酮症酸中毒的措施：

1. 定期监测血糖水平，及时调整治疗方案。

2. 饮食上保持均衡，避免摄入过多高糖、高脂食物。

3. 规律运动，增加胰岛素敏感性。

4. 避免过度劳累，保证充足睡眠。

5. 出现酮症症状时，及时就医。

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，其治疗和日常管理一直是患者和家属关注的焦点。然而，在糖尿病的饮食管理方面，存在着许多误区，这些误区不仅会误导患者，甚至可能对他们的健康造成伤害。

误区一：无糖食品可以随意吃

许多糖尿病患者认为，只要选择无糖食品，就可以随意食用，不必担心血糖升高。然而，这种想法是错误的。所谓的无糖食品，其实是指不含有葡萄糖，但并不意味着完全不含有碳水化合物。因此，过量摄入无糖食品仍然可能导致血糖升高，对身体健康造成危害。

误区二：得了糖尿病就要少吃

一些糖尿病患者为了控制血糖，会选择过度节食，认为吃得越少，血糖控制得越好。然而，这种做法是错误的。人体需要一定的能量来维持正常的生活和工作，过度节食会导致身体能量不足，反而可能引发低血糖等问题，加重病情。

误区三：粗粮不含糖，可以多吃

粗粮富含膳食纤维，对糖尿病患者有一定的益处。然而，粗粮同样含有碳水化合物，过量摄入也会导致血糖升高。因此，糖尿病患者应该适量食用粗粮，并结合自己的身体状况和血糖水平，制定合理的饮食计划。

误区四：水果可以多吃

水果中含有丰富的维生素和矿物质，对糖尿病患者有益。然而，水果中也含有一定量的糖分，过量食用可能导致血糖升高。因此，糖尿病患者应该适量食用水果，并选择低糖分的水果，如草莓、蓝莓等。

误区五：糖尿病患者不能吃甜食

糖尿病患者不能吃甜食的说法是错误的。适量食用甜食并不会对血糖造成太大影响，关键在于控制总热量的摄入。糖尿病患者可以选择低糖或无糖的甜食，如无糖饼干、无糖蛋糕等。

总之，糖尿病患者应该树立正确的饮食观念，避免误区，科学饮食，才能更好地控制血糖，维护身体健康。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，对患者的身体健康和生活质量产生重大影响。为了有效控制病情，糖尿病患者需要定期进行病情监测，包括血糖监测和并发症监测。

血糖监测是糖尿病管理的重要环节。在初始调整阶段，患者需要每周至少3到5天测量空腹血糖和三餐后两小时的血糖。对于血糖控制稳定的患者，每周测量至少一天的空腹血糖和三餐后两小时的血糖，每三个月检测一次糖化血红蛋白。此外，睡前和清晨的血糖监测也是必不可少的。

并发症监测同样重要。糖尿病并发症包括高血压、心脏病、肾病、视网膜病变等，对患者的健康构成严重威胁。因此，糖尿病患者需要进行血压监测、心电图监测、血脂检测、肝肾功能检测、尿常规检测、尿微量白蛋白尿检测、腹部彩超检查、胸片检查、眼底检查、下肢血管彩超检查等，以便及时发现并控制并发症。

饮食疗法是糖尿病治疗的基本方法。患者需要合理安排饮食，注意蛋白质、脂肪和其他营养素的摄入比例，严格控制糖分摄入。此外，患者还可以通过运动疗法、药物治疗等方式控制血糖水平，降低并发症风险。

在饮食治疗过程中，患者可以选择低糖、低脂、高纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。同时，患者还需要避免摄入高糖、高脂、高盐的食物，如甜点、油炸食品、腌制食品等。在药物治疗方面，患者可以选择磺脲类药物、格列齐特等药物，但需按照医生的建议进行。

运动疗法对糖尿病患者来说至关重要。运动可以改善胰岛素敏感性，降低血糖水平，增强心肺功能，提高生活质量。患者可以选择散步、慢跑、游泳等有氧运动，每周至少进行150分钟中等强度的运动。

总之，糖尿病患者的病情监测、饮食疗法、运动疗法和药物治疗等方面都需要引起重视，以有效控制病情，降低并发症风险，提高生活质量。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者体内血糖水平长期处于高水平状态，容易引发多种并发症。其中，泌尿系感染是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。本文将从糖尿病并发泌尿系感染的预防方法、治疗建议等方面进行详细阐述。

一、糖尿病并发泌尿系感染的预防方法

1. 保持血糖稳定：血糖控制是预防泌尿系感染的关键。糖尿病患者应定期监测血糖，遵循医生指导，合理调整饮食和运动，将血糖控制在正常范围内。

2. 注意个人卫生：糖尿病患者应保持外阴部清洁，避免使用刺激性的洗液，勤换内衣，减少细菌滋生。

3. 多饮水、勤排尿：多饮水可以增加尿量，冲洗尿道，减少细菌在尿道停留时间，降低感染风险。

4. 避免不必要的尿道操作：如导尿、尿道镜检查等，减少细菌进入尿道的机会。

5. 定期检查：糖尿病患者应定期进行尿常规检查，及时发现并治疗泌尿系感染。

二、糖尿病并发泌尿系感染的治疗建议

1. 抗菌药物治疗：根据尿细菌培养和药敏试验结果，选用敏感的抗菌药物进行治疗。

2. 支持治疗：加强营养，补充水分，改善患者整体状况。

3. 糖尿病并发症治疗：积极治疗糖尿病并发症，如糖尿病肾病、糖尿病神经病变等，降低感染风险。

三、总结

糖尿病并发泌尿系感染是一种常见的并发症，严重影响患者的生活质量。糖尿病患者应重视预防，积极治疗，降低感染风险，提高生活质量。

孕期对于糖妈妈来说，饮食控制是一项至关重要的任务。一方面，摄入过多可能导致血糖水平升高，对母婴健康造成不利影响；另一方面，摄入过少又可能导致胎儿营养不良。那么，糖妈妈究竟该如何在孕期科学饮食，既保证自身健康，又确保胎儿发育所需营养呢？本文将为您详细解答。

1. 主食不可少，粗细搭配更健康

许多糖妈妈认为主食容易导致血糖升高，因此选择少吃或不吃主食。然而，这种做法并不可取。专家建议，糖妈妈在保证每天总热量的前提下，主食应占总热量的60%，即一天三餐每餐约100克左右。同时，主食应以粗粮为主，如红薯、玉米等，粗细粮搭配食用，既能满足营养需求，又能增加饱腹感。

2. 关注升糖指数，选择低GI食物

在主食的选择上，应尽量选择升糖指数较低的食物，如糙米、燕麦等。避免食用高GI食物，如白米饭、白面食等。此外，烹饪方式也应尽量简单，如蒸、煮、炖等，避免油炸、烧烤等高油脂烹饪方式。

3. 少吃多餐，合理分配热量

糖妈妈可以采取少吃多餐的饮食方式，将一天的热量合理分配到三餐及两餐之间。这样可以避免血糖波动过大，同时满足胎儿对营养的需求。在两餐之间，可以适量食用水果、牛奶等，但要注意控制热量摄入。

4. 适当运动，促进血糖稳定

除了饮食控制外，适当运动也是糖妈妈保持血糖稳定的重要手段。建议在饭后半小时进行散步等有氧运动，时间控制在半小时至一小时，以微微出汗、心跳加快为宜。

5. 定期监测，及时调整

糖妈妈在孕期应定期监测血糖水平，根据实际情况调整饮食和运动计划。如血糖控制不稳定，应及时就医，寻求专业指导。

妊娠糖尿病是一种特殊的妊娠并发症，对母婴健康都存在一定风险。妊娠期糖尿病患者需要严格控制饮食，以维持血糖稳定。那么，妊娠糖尿病患者在饮食上有哪些注意事项呢？本文将从多个方面为大家详细介绍。

首先，妊娠糖尿病患者应避免食用高糖、高淀粉的食物。例如，粥类、糯米、甜点等，这些食物容易导致血糖迅速上升，加重病情。建议患者选择少油少盐、清淡易消化的食物，如蔬菜、瘦肉、豆制品等。在烹饪方式上，应以蒸、煮、炖为主，避免油炸、烧烤等高脂肪食物。

其次，妊娠糖尿病患者应控制无糖糕点的摄入量。虽然无糖糕点不含蔗糖，但糕点中的淀粉同样会产生热量，因此不能随意多吃。此外，患者还应避免食用糖、糖类制品等高糖食物，以免血糖水平波动过大。

第三，妊娠糖尿病患者应保持规律的饮食。一日三餐定时定量，两餐之间间隔4-5小时。对于注射胰岛素的患者或易出现低血糖的患者，可在三餐之间加餐2-3次，以防止低血糖的发生。

此外，妊娠糖尿病患者还应关注食物的搭配。例如，在食用含糖量较低的水果时，应减少主食的摄入量，以避免血糖升高。同时，患者还应适当增加膳食纤维的摄入，如全谷物、蔬菜等，以帮助稳定血糖。

在日常生活中，妊娠糖尿病患者还应保持良好的生活习惯。例如，适当运动、保证充足的睡眠、保持良好的心态等，这些都有助于血糖的控制。

总之，妊娠糖尿病患者在饮食上应注意避免高糖、高淀粉食物，控制无糖糕点的摄入量，保持规律的饮食，并关注食物的搭配。同时，患者还应保持良好的生活习惯，以维持血糖稳定，保障母婴健康。

肥胖已成为全球性的公共卫生问题，其危害不容忽视。研究表明，肥胖症不仅影响患者的身心健康，还会显著缩短预期寿命。据中山大学附属第六医院肥胖与糖尿病减重外科中心副主任骆衍新介绍，肥胖症使肥胖患者的预期寿命平均减少6-7年，尤其是35岁以下的严重肥胖症患者，女性预期寿命减少5年，男性减少20年。

针对肥胖症患者，骆衍新副主任提醒，一旦BMI超过27.5 kg/m2，就要及时进行干预；超过37.5 kg/m2，则应积极考虑手术治疗。目前，减肥方法主要包括饮食、运动、药物治疗等，但对于重度肥胖者，手术减肥成为了一种有效的手段。

常见的减肥手术包括胃旁路术和胃袖状切除术。胃旁路术通过改变胃肠道结构，减少食物摄入和吸收，从而达到减肥的目的。而胃袖状切除术则是通过切除大部分胃，减小胃容量，控制食物摄入量。两种手术各有优缺点，患者需根据自身情况选择。

除了手术治疗，肥胖症患者还应注重日常饮食和运动。合理膳食、规律运动，有助于控制体重，改善健康状况。

中山大学附属第六医院肥胖与糖尿病减重外科中心拥有一支专业的医疗团队，为肥胖症患者提供全方位的诊疗服务。中心开展多种减肥手术，并根据患者具体情况制定个性化的治疗方案，帮助患者实现健康减肥。

总之，肥胖症危害巨大，肥胖症患者应积极寻求专业帮助，通过科学合理的手段控制体重，改善健康状况，提高生活质量。

骨质疏松症，一种悄无声息的‘沉默杀手’，正威胁着中老年人的健康。它如同‘豆腐渣’般脆弱的骨骼，让患者在日常生活中稍有不慎就可能发生骨折。而糖尿病、高血压等慢性疾病，更是骨质疏松的‘帮凶’，增加了骨折的风险，并影响骨折后的愈合。

骨质疏松症不仅‘单兵作战’，更擅长‘团体作案’。中老年人常见的糖尿病、高血压等疾病，不仅会增加骨质疏松的发病风险，还会增加跌倒和骨折的风险，并影响骨折后的愈合。

广州市第一人民医院的专家指出，糖尿病患者骨质疏松的发病率是普通人群的2.5倍，一半以上的糖尿病患者伴有骨密度减低，三分之一的患者骨质疏松。这与糖代谢有关，血糖高会导致钙的滤过率增加，大量钙从尿中流失，从而增加骨质疏松的发生可能。

高血压同样为骨质疏松提供了更多的‘作案’机会。高血压患者的钙排泄会增加，加上继发性甲状旁腺功能亢进，为维持钙平衡，他们的骨矿盐动员增加，从而导致骨密度降低。

糖尿病、高血压患者更容易跌倒，这是因为糖尿病引起的神经病变、视网膜病变、血管病变等并发症，会让患者步态不稳或行走摇摆或视物不清等表现发生跌倒。此外，高血压患者还会出现头晕、反应迟钝、双下肢动作协调能力减弱等症状，增加跌倒的风险。

预防骨质疏松症，首先要改变生活方式，吃富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食；避免过量饮用咖啡和碳酸饮料；避免抽烟、酗酒，慎用影响骨代谢的药物；补充钙剂和维生素D；适当户外运动和日照，多做有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗；采取防止跌倒的各种措施，注意是否有增加跌倒危险的疾病和药物；加强自身和环境的保护措施等。

对于已经确诊骨质疏松症的患者，应服用相关抗骨质疏松药物，并注意长期管理。值得注意的是，补钙不如先补维生素D。维生素D对于钙的吸收至关重要，它能帮助钙吸收，还能抑制钙排泄和促进钙在骨骼沉积。

骨质疏松症、糖尿病、高血压这个‘团伙’正影响着越来越多的人。关注骨骼健康，从预防骨质疏松症开始。