视频简介

作者信息：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

肾病综合征是有可能发展为尿毒症。尿毒症是慢性肾衰竭终末期的俗称，进展到尿毒症的患者，通常需要长期肾脏替代治疗，比如血液透析、腹膜透析、肾移植等维持生命，肾病综合征是否会发展为尿毒症，一般与以下几个因素有关。

一、首先与肾脏病的病理类型有关，一般来说膜增生性的肾小球肾炎，还有新月体性的肾小球肾炎比微小病变，还有膜性肾病是更容易进展为尿毒症。

二、与药物治疗反应有关。一般来说反复多种药物，治疗反应不好的肾病综合征更容易进展为尿毒症。

三、与病程有关，一般病程较长，并发症较多，以及反复 复发的肾病综合征，更容易进展为尿毒症。

更重要的还跟患者，本身是否有保持良好生活习惯，按时用药，定期复查，这些也是密切相关的。

因为高血压和贫血是尿毒症患者的标配，在使用纠正贫血的药物里边，一个是使用了EPO，叫做红细胞生成素，另外还有一个叫做罗沙司他，是口服的红细胞刺激剂。这两种药物在临床上也要大量配合铁剂食用。临床上很多患者脸特别黑的情况，都是铁剂打很多造成的，一个月打一次就可以了。而且还要监测一下血清铁和总铁结合力的比值，即转铁蛋白饱和度。其次还要注意铁蛋白水平，正常不能超过800ng/mL。所以每一次透析都打铁肯定是错误的，刚开始可以打10支造成一定的负荷，以后一个月1-2支就可以了。

尿毒症越来越多，有个原因你想不到

视频简介：

作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

尿毒症患者生活中需要注意：

第一、首先尿毒症患者要注意休息，不能参加繁重的体力劳动，要保持良好的心态，否则会加重病情。尿毒症病人由于体内的毒素不能正常地排出，造成自身的酸碱平衡紊乱，主要症状可能会有全身皮肤瘙痒，这时候一定不要用手挠，挠破了也会造成皮肤的溃疡，可以用温水轻擦。

第二、如果患者尿量少，一定要注意水的摄入，要大量饮水。

第三、注意血压的问题。血压控制一定要平稳，不要过高，尤其是收缩压不要超过180mmHg，要防止脑出血等危险因素的发生。

第四、要注意不能感染。因为尿毒症患者体质差，容易出现感冒、腹泻、泌尿系感染等情况而加重肾脏的负担。

第五、患者一定要坚持规律透析，不要擅自拖透或者少透。

视频简介：

作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

尿毒症不是遗传性疾病，所以基本上不会遗传给下一代。

一般来说临床上绝大部分的尿毒症是不会遗传的，但是引发尿毒症的一些疾病具有遗传倾向。比如多囊肾、先天性肾病综合征、Alport综合征。这些遗传性肾病的遗传几率很高，此外糖尿病肾病也存在遗传因素的，但是不代表父母患有糖尿病肾病，子女就一定也会得糖尿病肾病，但患病几率是增加的。所以患有遗传性肾病的患者，应督促自己的子女定期到医院检查。

无论患者的原发病是遗传性因素还是非遗传性因素引起的，身为尿毒症患者都应该积极预防、积极治疗，从而更有利地保障下一代的健康以及生活质量。

血液透析和腹膜透析，都是治疗尿毒症、肾衰非常有效的肾脏替代治疗方式。它们的区别如下：血液透析，主要把血引流出来，通过机器净化以后，再回收到体内。而腹膜透析，是利用腹腔天然自己的腹膜进行排毒，主要是埋一根软的管子到腹腔里，然后每一天把腹透液灌到腹腔里面，让腹透液停留在腹腔4个小时-6个小时，经过几个小时的交换，把毒素排到腹腔里面，然后再把溶解了毒素的药水排出来。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

尿毒症对夫妻性生活有一定影响。

尿毒症时身体的内分泌功能受到一定的影响，虽然部分尿毒症患者可以结婚生子，但是性腺功能减退相当常见。此外贫血、性功能降低、神经肌肉损伤也非常常见，这些都可以影响病人的体质。因此患有尿毒症的病人，无论男女，或多或少都会对夫妻生活产生影响。根据调查，90%的男性和80%的女性尿毒症患者性功能都会下降，夫妻生活质量也受到影响。

尿毒症患者平常应注意休息，过度性生活容易消耗体力，降低机体的抵抗力，从而加重病情。患者在性生活时要有所节制，但是也不是绝对不可以进行性生活。因为在规律透析和并发症治疗之后，尿毒症患者的内分泌紊乱，体力也得到一定程度的缓解。因此尿毒症患者可以根据自己的身体状况，定期规律享受性生活。适当性生活还可以帮助尿毒症患者，减轻心力。

视频简介：

作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

引起尿毒症的原因很多，主要包括：

第一、慢性肾炎。慢性肾炎持续进展导致肾组织破坏越来越重，直到最后失去功能，出现尿毒症。慢性肾炎是引发尿毒症的重要因素之一。

第二、 糖尿病肾病。糖尿病患者由于体内的胰岛素分泌不足，造成糖、脂肪代谢紊乱，在高糖状态下肾小球毛细血管内皮细胞受损，引起肾小球内的炎症反应，累积肾小管肾间质，导致肾小球硬化，肾小管萎缩以及肾间质纤维化，肾功能逐渐丧失，最终引起尿毒症。目前糖尿病肾病造成的尿毒症的比例日趋增高，在我们国家的特大城市中已经成为第一位的病例。

第三、高血压肾病、部分高血压的患者可以造成肾脏的损伤，进而发展到尿毒症。长期高血压使肾小球的入球小动脉压力增高，肾小球内的高压导致毛细血管内皮细胞受损，启动肾脏纤维化的进程。

第四、慢性尿路堵塞。肾结石、双侧输尿管结石、尿路狭窄、前列腺肥大、泌尿系统肿瘤等可以导致梗阻性肾病的发生，并成为尿毒症的病因之一。

第五、全身性疾病。尿毒症会继发于全身性疾病。除了上述所说的糖尿病、高血压之外，系统性红斑狼疮、过敏性紫癜性肾炎也可以导致尿毒症。

第六、先天性疾病。如果患有先天性肾脏疾患，比如多囊肾以及遗传性肾炎，还有各种先天性的肾小管功能障碍等，也可以导致尿毒症。

第七、泌尿系感染。泌尿系感染如果治疗不当的话，不仅可以引发结石，还可以引起病菌逆性感染，导致慢性肾盂肾炎。长期的慢性肾盂肾炎也可以导致肾功能的间歇下降，而导致尿毒症。

视频简介：

作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

尿毒症晚期的病人具体能活多久，受到个人体质、病情严重程度以及治疗效果等多种因素的影响。

尿毒症会大大缩短患者的生存时间。大多尿毒症的病人通过透析来维持生命，还有部分病人接受肾移植治疗。如果规律透析，积极治疗各种并发症，尿毒症的患者可以获得较好的生存质量，有极少一部分患者甚至仅靠透析可以生存30年以上。但是在透析过程中患者经常出现各种的并发症，增加了死亡的风险。

因此建议尿毒症的患者要积极接受治疗，正规透析，积极治疗并发症，尽可能地延长寿命，并且获得非常好的生活质量。

它是有可能会引起痛风的，如果长期的这个尿酸高，是有可能会引起肾功能的减退，甚至出现这种肾功能不全，也就是尿毒症的，还有可能会引起尿酸性的结石，会引起肾功能减退肾功能不全尿毒症的。

尿毒症是一种常见的肾脏疾病，男性患者较为常见。了解尿毒症的症状对于早期发现和治疗具有重要意义。以下是一些男性尿毒症常见的症状：

一、少尿和血尿：尿毒症早期最明显的症状之一是少尿，有时伴随水肿。部分患者会出现血尿，尿色呈浓茶色，可持续数日甚至数周。

二、面部浮肿：面部浮肿是尿毒症的早期症状之一，随后可蔓延至下肢、眼睑、手脚等部位。

三、“三低三高”症状：尿毒症患者常表现为“三低三高”，即发病率高、伴发心血管疾病患病率高、病死率高；全社会对尿毒症的知晓率低、防治率低、伴发心血管疾病的知晓率低。

四、消化系统症状：尿毒症可导致恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状。

五、精神神经系统症状：尿毒症晚期可出现精神神经系统症状，如头痛、失眠、记忆力减退等。

六、心血管系统症状：尿毒症患者伴发心血管疾病的概率较高，如高血压、心力衰竭等。

七、皮肤症状：尿毒症可导致皮肤瘙痒、干燥、色素沉着等。

八、贫血：尿毒症患者常伴有贫血症状。

为了预防尿毒症，男性朋友应养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持规律作息、合理饮食等。一旦出现上述症状，应及时就医，以便及早发现和治疗。

尿毒症是一种严重的肾脏疾病，其确诊主要依靠抽血化验肾功能。当血液中的肌酐浓度超过707微摩尔每升时，即可诊断为尿毒症。

尿毒症的发生通常与原发性、继发性或遗传性肾脏疾病有关。这些疾病会导致肾单位发生慢性、进行性、不可逆性的破坏，使得残存的肾单位无法代谢掉身体内全部的废物。这些废物和毒素会在体内积累，导致水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，最终引发尿毒症。

尿毒症患者的典型症状包括水肿、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、食欲下降、乏力、消瘦等。此外，患者还可能出现贫血、凝血功能障碍、高钾血症、酸中毒、肾性骨病、性功能障碍等并发症。

治疗尿毒症的方法包括利尿剂、碳酸氢钠、调节钙磷平衡的药物、抗生素等。利尿剂如呋塞米可减轻心肺负担，防止水、钠紊乱；碳酸氢钠有助于纠正代谢性酸中毒；调节钙磷平衡的药物如碳酸钙、醋酸钙、碳酸镧、司维拉姆等可降低血磷水平；抗生素类药物主要治疗各种病原体感染。

尿毒症患者应注意休息，适当运动，增强体质。生活环境宜清静安逸、居室向阳、干燥避风、空气清新、环境优美。此外，还应注意环境的安全，避免磕碰、外伤等，以免引起出血。长期卧床病人居室内环境应定期优化、改善，始终给患者一个清新而幽雅的环境，以增加患者对生活的热爱，树立战胜疾病的信心，达到早日康复的目的。

IgA肾病，一种常见的肾脏疾病，虽然目前无法根治，但通过积极的治疗，可以有效延缓病情进展，提高生活质量。

IgA肾病是一种以血尿为主要表现的肾小球疾病，其病因尚不完全明确，可能与免疫因素、遗传因素以及感染等因素有关。该病的治疗主要包括药物治疗、生活方式调整以及定期复查等。

药物治疗方面，常用的药物包括ACEI/ARB类药物、糖皮质激素以及免疫抑制剂等。ACEI/ARB类药物可以降低血压、减少尿蛋白排出，糖皮质激素和免疫抑制剂可以抑制免疫炎症反应，延缓病情进展。此外，针对患者的具体病情，医生还会根据实际情况调整治疗方案。

生活方式调整方面，患者应注意以下几点：

• 低盐饮食：每天盐摄入量控制在4-6克以内。
• 适度运动：避免过度劳累，预防感冒。
• 低蛋白饮食：若合并肾功能不全，注意低蛋白饮食。
• 定期复查：一般要求每3-6个月复查一次。

IgA肾病的预后取决于多种因素，包括蛋白尿量、治疗反应以及病理条件等。因此，患者应积极配合医生的治疗，遵循医嘱，定期复查，以降低病情恶化的风险。

总之，虽然IgA肾病无法根治，但通过积极的治疗和合理的保养，可以有效控制病情，提高生活质量。

随着年龄的增长，爷爷的身体状况也越来越堪忧。前几年，爷爷就被诊断出患有高血压，最近又频繁出现恶心、难受的症状。经过医院检查，不幸得知爷爷患有肾衰竭，目前正在接受治疗。今天，我就来和大家分享一下尿毒症有哪些偏方。

首先，我们需要明确一点，尿毒症的治疗偏方大多只是针对症状进行缓解，并不能从根本上解决问题。例如，治疗水肿的偏方中，有些药物如甘遂、大戟等，是通过峻泻逐水的方法来达到消肿的目的。这种方法不仅对尿毒症的治疗不利，反而会掩盖病情，导致错失早期治疗的机会。

其次，虽然一些偏方在尿毒症的早期可能会起到一定的疗效，但由于民间偏方的口传性质，难免会出现错误，这对尿毒症的治疗也是不利的。因此，最好做好尿毒症的护理措施。中医治疗尿毒症注重辨证论治，而偏方则是固定不变的，难以适应各种证候的需要。

尿毒症患者的主要治疗措施是进行透析和肾移植，以延长患者的生命。除了这些常规治疗外，患者还可以尝试以下偏方进行辅助治疗：

1. 猪肝菠菜汤：取猪肝50克，菠菜150克。将猪肝洗净切片，加入菠菜、适量水和调味，煮汤食用。

2. 花生红枣汤：取60克花生米，60克大枣，先将花生米煮好，再放大枣一起煮烂，每天一次，连汤汁一起食用。

我们一定要去正规专业的机构接受治疗，切勿擅自用药。在日常生活中，患者应注意生活调理，放松心情，避免心理压力过大。适当的锻炼身体，增强体质，对病情的恢复也有一定的帮助。同时，在饮食方面也要注意适当的调整。

那天，阳光明媚，我像往常一样，打开了电脑，准备在网上咨询一位医生。因为最近我感到身体不适，尤其是肾脏功能似乎有些问题，我担心自己可能患上了尿毒症。

医生很快就回复了我，他的态度非常温和，让我感到很安心。他详细询问了我的病情，包括透析治疗的情况、肾功能肌酐值等。虽然我有些紧张，但还是如实回答了他的问题。

医生告诉我，我的肌酐值很高，可能不太适合透析治疗，而且他担心如果我不透析，心衰还会加重。我有些沮丧，但医生并没有放弃我。他建议我可以适当补充一些安素来补充营养，但要注意不要过量，以免加重肾压力。

听到这个建议，我感到很欣慰，因为我知道医生是在真心为我考虑。他提醒我，如果小便量很少，应该尽快透析治疗。虽然我现在所在医院可能不具备透析条件，但他鼓励我尽快转院去有条件透析治疗的医院。

在咨询的过程中，我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关心。他没有因为我年纪大就放弃我，而是耐心地为我分析病情，给出合理的建议。他的话语让我感到温暖，也让我对治疗充满信心。

虽然医生的建议只能作为参考，但我相信他一定会在我治疗的道路上给予我帮助。在医生的鼓励下，我决定尽快寻求更好的治疗机会，争取早日恢复健康。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在忙碌的生活中，我无法抽出时间去医院排队挂号，而线上咨询让我足不出户就能得到专业医生的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

那是一个普通的周二，早上8点，我如往常一样，打开了我的手机，预约了在线的肾病内科咨询。我是一位尿毒症患者，每周需要两次透析治疗，生活对我来说，总有些不如意。

在等待医生接诊的时候，我紧张地回想起了我的病情。14天前，我感染了新冠病毒，那段时间，咳嗽不断，食欲不振。6天前，我在医院做了CT检查，结果显示双肺有炎症。我遵医嘱输了三天液，但咳嗽和痰的症状并未完全消失，而且我发现我的饭量也大不如前。

医生***很快接入了我的视频咨询。她耐心地听我描述病情，询问了我一些细节。在了解了我的情况后，她为我提供了专业的治疗方案，并告诉我需要继续治疗肺炎，同时也要注意前列腺炎的问题。

医生***不仅专业，还非常关心患者。她详细地解释了每种药物的作用，并告诉我如何正确服用。她还提醒我，如果有任何不适，要及时线下就诊。

在结束咨询后，我感到心情轻松了许多。医生***的耐心和专业让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。在疫情期间，这种服务更是给我们带来了极大的便利。

高血压肾病是一种常见的慢性肾脏疾病，其病程发展复杂多变。从第一期发展到第五期所需的时间，在临床上并没有一个固定的标准答案。

高血压肾病的发展速度与血压控制、基础慢性肾脏病的类型等多种因素密切相关。以下是一些影响高血压肾病发展速度的因素：

1. 血压控制：良好的血压控制可以延缓高血压肾病的发展，降低尿蛋白排泄量，减少肾脏损伤。

2. 基础慢性肾脏病类型：如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等基础慢性肾脏病，可能会加速高血压肾病的发展。

3. 生活方式：合理的饮食、适量的运动、良好的心态等，都有助于延缓高血压肾病的发展。

4. 药物治疗：合理使用降压药、沙坦类或普利类药物等，可以有效控制血压、减少尿蛋白排泄量，延缓肾脏损伤。

5. 定期随访：定期进行肾功能、血压、尿常规等检查，有助于及时发现病情变化，调整治疗方案。

对于单纯由高血压引起的高血压肾病，在血压控制良好的情况下，大部分患者可以长期稳定肾功能，甚至十几年、二十几年都不会发展到尿毒症阶段。但如果出现大量尿蛋白丢失、心力衰竭等并发症，发展到尿毒症的可能性就会大大增加。

因此，高血压肾病患者需要积极控制血压，遵循医嘱合理用药，并注意以下几点：

1. 制定合理的工作和休息时间，确保充足的睡眠。

2. 保持健康的体重，肥胖者可以适当减肥。

3. 适当的体育锻炼，如慢跑、游泳、散步等。

4. 保持轻松、快乐、平和的心态。

5. 每天监测血压，做好记录。

6. 三餐定量，不要过饱。

7. 多吃蔬菜和水果，如菠菜、油菜、苹果、橙子等。

8. 选择优质动物蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、鸡等。

9. 积极治疗原发性高血压。

肾囊肿，一种常见的肾脏疾病，对患者的生活质量造成严重影响。本文将围绕肾囊肿展开，介绍其病因、症状、治疗方法以及日常保养，帮助患者更好地了解和应对这种疾病。

一、肾囊肿的病因

肾囊肿的形成与多种因素有关，包括遗传、年龄、性别等。随着年龄的增长，肾囊肿的发生率逐渐升高。此外，长期吸烟、饮酒、高盐饮食等不良生活习惯也可能增加患肾囊肿的风险。

二、肾囊肿的症状

早期肾囊肿往往没有明显症状，只有在囊肿较大或合并感染时，患者才会出现腰部疼痛、腰部肿块、血尿、高血压等症状。

三、肾囊肿的治疗

肾囊肿的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和保守治疗。

药物治疗：主要针对囊肿感染或高血压等并发症，通过抗生素、降压药等药物进行治疗。

手术治疗：当囊肿较大、症状明显、影响肾功能时，需要通过手术切除囊肿。

保守治疗：对于症状轻微、囊肿较小的患者，可以通过保守治疗控制病情，包括调整饮食、控制血压、定期复查等。

四、肾囊肿的日常保养

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，减少高盐饮食。

2. 定期进行体检，及时发现病情变化。

3. 饮食上注意清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，保持良好的营养状态。

4. 避免剧烈运动，以免引起囊肿破裂。

五、结语

肾囊肿是一种常见的肾脏疾病，患者应积极治疗，并做好日常保养，以降低疾病对生活的影响。

肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，其严重程度与患者的性别和症状密切相关。以下将从疾病特点、治疗方法、日常保养等方面为您详细介绍。

一、肾小球肾炎的特点

1. 性别差异：男性患者病情通常较女性患者严重，男性患者在30-50岁左右出现尿毒症的比例较高，而女性患者发生尿毒症的概率较低，且多发生在50岁以后。

2. 症状表现：肾小球肾炎的主要症状包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。其中，血尿是最早、最常见的表现，蛋白尿在早期通常为少量，严重病例可出现大量蛋白尿。

3. 并发症：肾小球肾炎患者可能出现慢性肾脏疾病、耳部疾病和眼部疾病等并发症。耳部疾病主要表现为神经性耳聋，多见于男性患者；眼部疾病包括近视、斜视等。

二、治疗方法

1. 药物治疗：针对肾小球肾炎的治疗，主要采用激素、免疫抑制剂等药物进行控制。具体用药方案需根据患者的病情和体质进行调整。

2. 手术治疗：对于病情较重、药物治疗效果不佳的患者，可能需要考虑手术治疗，如肾穿刺活检、肾移植等。

三、日常保养

1. 养成良好的生活规律：保持充足的睡眠、规律的作息时间，避免过度劳累。

2. 注意饮食：合理搭配膳食，限制盐分摄入，控制蛋白质摄入量，避免食用刺激性食物。

3. 定期复查：定期进行尿常规、肾功能等检查，以便及时发现病情变化。

四、就诊科室

肾小球肾炎的就诊科室主要为肾内科。如需手术治疗，可前往泌尿外科就诊。

慢性肾病第五期，也被称为尿毒症，是肾脏功能衰竭的终末期。这一阶段的患者肾脏功能严重受损，无法维持正常的代谢和排毒功能，导致体内毒素积累，引发一系列严重并发症。

尿毒症并非一种独立的疾病，而是由多种肾脏疾病发展而来。常见的病因包括原发性肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾小球硬化等；继发性肾脏疾病，如糖尿病肾病、高血压肾病等；以及遗传性肾脏疾病，如多囊肾等。

尿毒症的治疗主要依赖于肾脏替代治疗，包括血液透析和腹膜透析。这两种方法可以帮助患者清除体内的毒素和多余水分，维持电解质平衡，缓解并发症。此外，肾移植手术也是治疗尿毒症的有效方法。

除了肾脏替代治疗，尿毒症患者还需要进行综合治疗。这包括控制血压、纠正贫血、纠正酸中毒和高钾血症等。同时，患者还需要注意饮食和生活习惯，避免加重肾脏负担。

慢性肾病第五期患者的生活质量受到很大影响。为了提高生活质量，患者需要积极配合医生治疗，同时也要保持积极的心态，积极参与社会活动，享受生活。

在尿毒症的治疗过程中，患者需要定期复查，监测肾功能和并发症情况。同时，患者还需要密切关注医疗政策，了解最新的治疗方法，以便及时调整治疗方案。