如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

我是阜阳市的一名普通上班族，最近总是感到胸口闷，像有一块石头压在心口。这种感觉让我非常不舒服，尤其是在晚上睡觉时更为明显。起初，我以为是工作压力大或者是最近的天气变化导致的，但随着时间的推移，这种症状并没有消失，反而有所加重。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊，通过简单的注册和填写个人信息后，我就可以与一位经验丰富的医生进行实时交流。医生首先询问了我的症状持续的时间和是否有吸烟习惯，我如实回答后，医生又问了我是否有咳嗽、痰和发热等症状，并关心我是否有感冒、体重超标和夜间打鼾的情况。通过这些问题，医生初步判断我可能患有睡眠呼吸监测综合征引起的缺氧状态，建议我多休息观察几天，并在必要时去呼吸科就诊检查胸片和进行睡眠呼吸监测。

这次线上问诊不仅解决了我的健康问题，也让我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地获得专业的医疗服务。这种模式大大缩短了就医时间，减轻了患者的负担，尤其对于像我这样工作繁忙的人来说，简直是福音。

我是小明的妈妈，最近我发现小明晚上睡觉总是鼾声大，经常打呼噜。刚开始我以为是他睡姿不正确，或者是鼻子堵塞了，但情况并没有好转。每天晚上我都很担心，生怕他会因为呼吸不畅而影响健康。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个非常有经验的医生。通过线上问诊，医生详细询问了小明的症状和生活习惯，并查看了我提供的相关检查报告。医生告诉我，小明的症状可能是由于腺样体肥大引起的，这是一种常见的儿童疾病。医生还解释说，如果不及时治疗，可能会影响小明的生长发育和学习能力。

医生给出了详细的治疗方案，包括药物治疗和手术治疗两种选择。我们决定先尝试药物治疗，使用内舒拿喷鼻子和孟鲁司特钠咀嚼片。医生还强调了日常生活中的一些注意事项，如保持室内空气湿润、避免过敏原等。经过一个月的治疗，小明的鼾声明显减轻，睡眠质量也得到了改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到及时有效的医疗帮助。同时，我也意识到作为家长的责任，不能忽视孩子的健康问题，及早寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

我是一位年轻的母亲，生活在沈阳市。我的女儿小雨今年两岁，最近她总是晚上睡不好，总是哭闹不止。更让我担心的是，她的嘴巴开始有异味，像极了积食的症状。我曾经听说过，积食可能会引起孩子的不适和睡眠问题，但我不确定这是不是小雨的病因。

我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题。他们告诉我，孩子的症状可能与腺样体肥大有关，这是一种常见的儿童疾病，会导致鼻塞、打鼾等问题，甚至可能影响到孩子的面部发育。医生建议我先给小雨用海盐水喷鼻子，如果情况没有改善，可以考虑做进一步的检查和治疗。

我按照医生的建议进行了操作，给小雨用了欧龙马滴剂，这是一种粘液促排剂，可以帮助清除鼻腔中的分泌物。同时，我也开始注意小雨的饮食，尽量避免给她吃太多油腻或难以消化的食物。经过一段时间的调理，小雨的症状明显改善，晚上也能安稳入睡了。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。即使在家中，我也能及时得到医生的帮助和指导，避免了不必要的焦虑和麻烦。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，会在需要时随时寻求他们的帮助。

我从小就有打鼾的习惯，起初家人并没有太在意，认为这是正常现象。然而，随着年龄的增长，我的打鼾问题越来越严重，甚至影响到了日常生活。每天早上醒来，总是感觉头昏脑胀，精神状态极差。白天也经常犯困，影响了工作和学习效率。

我开始意识到这可能不是一个简单的问题，于是下载了一款睡眠监测软件进行检测。结果显示，我有可能患有睡眠呼吸暂停综合征（SAHS）。这是一种常见的睡眠障碍，会导致反复的呼吸暂停和浅睡眠，严重影响睡眠质量和健康。

为了解决这个问题，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我与一位资深的耳鼻喉科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和体征，并建议我去医院做进一步的检查和诊断。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括多导睡眠图（PSG）和鼻咽镜检查。结果证实了我的猜测，我确实患有SAHS。医生告诉我，SAHS不仅会影响睡眠质量，还可能引发一系列的健康问题，如高血压、心脏病、糖尿病等。

医生建议我首先尝试减轻体重，因为肥胖是SAHS的一个重要风险因素。同时，他也提醒我注意慢性鼻炎的治疗，因为鼻炎产生的分泌物可能会刺激咽喉，加重打鼾问题。如果这些方法无效，可能需要考虑使用呼吸机治疗或手术干预。

在医生的指导下，我开始了减肥和鼻炎治疗的旅程。虽然过程中遇到了一些困难和挑战，但我坚持不懈，终于看到了希望的曙光。现在，我的打鼾问题已经明显改善，白天也能保持清醒和精力充沛的状态。这个经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，及早寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，但最近几年，我的生活发生了翻天覆地的变化。每天晚上，我都会被自己的呼噜声惊醒，甚至有时候会出现窒息的感觉。这种情况让我非常焦虑和困扰，影响了我的工作和生活质量。我尝试了各种方法来改善我的打鼾问题，包括使用网上流传的各种偏方和器具，但都没有什么效果。直到有一天，我在京东互联网医院上遇到了这位医生，他耐心地听取了我的问题，并进行了详细的询问和分析。通过与他的交流，我了解到我的打鼾问题可能与超重有关，并且需要去医院做睡眠多导联检测来评估夜间缺氧程度。医生还告诉我，打鼾可能会导致高血压等一系列健康问题，需要引起重视。虽然我知道控制体重是根本的解决办法，但在目前的情况下，医生建议我使用无创呼吸机来缓解缺氧问题。起初，我对这个治疗方案持怀疑态度，毕竟网上有很多关于呼吸机无效的言论。然而，医生解释说，呼吸机可以在夜间帮助我维持正常的呼吸，避免缺氧引起的窒息惊醒。同时，他也强调了控制体重的重要性，告诉我如果能将体重降到70kg，那么打鼾问题很可能会得到改善，血压也会有所好转。他的建议让我感到非常安心和放心，我决定按照他的指导去做。现在，我已经开始使用呼吸机，并且在积极控制体重。虽然这不是一蹴而就的过程，但我相信只要坚持下去，我的打鼾问题一定会得到解决。

我是一个忙碌的上班族，最近总是感到疲惫不堪，尤其是早上起床时，鼻塞、打鼾严重，影响了我的工作和生活。经过一番搜索，我发现可能是腺样体肥大引起的。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个经验丰富的医生。通过线上问诊，医生详细询问了我的症状，并给出了保守治疗的方案。医生开具了处方，并建议我平时使用生理海水冲洗鼻腔以缓解症状。

在等待药品送达的过程中，我开始关注自己的生活习惯，注意饮食和作息规律。同时，我也在网上查找了关于脾虚痰湿的症状及调理方法，希望能从多个方面改善自己的健康状况。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善。鼻塞、打鼾的频率减少，精神状态也变得更加良好。我深刻体会到，及时就医和科学的生活方式是保持健康的关键。

2024年9月5日，早上9点12分，徐州市的一位家长在京东互联网医院上向一位专业的耳鼻喉科医生咨询了关于她女儿的健康问题。女儿即将12岁，最近在睡觉时嘴巴无法闭合，门牙也越来越突出。家长担心这是腺样体肥大的表现，可能需要手术治疗。然而，医生通过查看颈部的侧位片和与家长的交流，判断出女儿的腺样体几乎没有，根本不需要手术。医生建议家长带女儿去看正畸科，以解决她的牙齿问题。家长非常感激医生的专业建议，并在新年即将到来之际，祝福医生和家人幸福安康。

我总是打呼噜，白天也很累，怎么办？这个问题困扰了我很久。每晚都能听到自己的呼噜声，仿佛一只大象在我耳边呼吸。第二天早上，我总是感到极度疲惫，口干舌燥，喉咙里有异物感。喝水也不能缓解这种不适，白天慢慢好转，但晚上一躺下，鼻子就不透气，尤其是侧身睡时更为严重。

我曾经使用白云山鼻喷和通气鼻贴，但效果并不明显。之前有咽喉炎的历史，冬天尤其严重。我的身高是170cm，体重是115kg，平时感冒次数不多，只是有咽喉炎的困扰。医生建议我做喉镜和睡眠监测，但我之前做过很多次胸片，都说没事，所以对此持怀疑态度。

医生解释说，打鼾的原因很多，可能是鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性鼻-鼻窦炎、鼻甲肥大、腺样体肥大、鼻咽狭窄或闭锁、腭扁桃体肥大、软腭肥厚、咽侧壁肥厚、悬雍垂过长、舌根肥厚、舌体肥大、喉咽和喉腔狭窄等。要确定具体原因，需要进行喉镜检查。同时，医生也提醒我不要乱用药物，因为打鼾并没有特效药物治疗。