糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

在日常生活中，我们经常会听到关于肺结节的消息，尤其是年轻人，担心自己会不会患上肺癌。近日，一位31岁的天津小伙子就因为肺结节的问题向刘懿博士请教。这位小伙子本身患有银屑病，长期服用药物，在一次胸部CT检查中发现肺结节。刘懿博士通过仔细分析他的影像资料，认为这个结节有较大可能是良性，建议观察等待。

肺结节是肺部影像学检查中常见的发现，其形态多样，大小不一。对于肺结节，我们首先要明确的是，大部分肺结节都是良性的，只有极少数会发展为肺癌。因此，发现肺结节后，不要过于恐慌，要积极配合医生进行进一步检查。

对于肺结节，医生通常会根据其大小、形态、边缘、密度等特点进行综合判断。本例中的肺结节直径为10毫米，形态不规则，但边缘光滑，因此刘懿博士认为其良性的可能性较大。当然，这只是一个初步判断，最终还需要结合其他检查结果才能确诊。

除了影像学检查，医生还会建议患者进行其他检查，如痰液细胞学检查、支气管镜检查等，以排除恶性肿瘤的可能性。此外，患者还需要定期复查，观察结节的大小、形态等变化。

对于肺结节，预防胜于治疗。日常生活中，我们要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，避免接触有害气体，加强体育锻炼，提高自身免疫力。同时，对于有肺结节家族史或长期吸烟的人群，建议定期进行胸部CT检查，以便及时发现和诊断肺结节。

总之，发现肺结节后，我们要保持冷静，积极配合医生进行诊断和治疗。大部分肺结节都是良性的，只要及时处理，就不会对身体健康造成太大影响。

尖锐湿疣作为一种常见的性传播疾病，困扰着许多患者。对于这种疾病，除了西医治疗，中医中药也成为许多患者的选择。中医认为，尖锐湿疣是由湿热之毒侵袭所致，治疗应以清热解毒、祛湿止痒为主。下面，我们就来了解一下中医治疗尖锐湿疣的常见中药配方以及注意事项。

中医治疗尖锐湿疣常用的中药包括：板蓝根、大青叶、金银花、连翘、黄芩、黄柏、苦参、白鲜皮、地肤子、蛇床子等。这些中药具有清热解毒、祛湿止痒的功效，可以有效地改善尖锐湿疣的症状。

常用的中药配方有：

• 板蓝根15克，大青叶15克，金银花15克，连翘15克，黄芩15克，黄柏15克，苦参15克，白鲜皮15克，地肤子15克，蛇床子15克，水煎服，每日一剂。
• 苦参30克，白鲜皮30克，地肤子30克，蛇床子30克，煎水外洗，每日一次。

在使用中药治疗尖锐湿疣的过程中，患者需要注意以下几点：

• 在中医医师的指导下使用中药，切勿自行乱用。
• 坚持治疗，不可半途而废。
• 注意个人卫生，保持患处干燥、清洁。
• 避免性生活，以免传染给他人。
• 加强营养，提高免疫力。

总之，中医中药治疗尖锐湿疣具有一定的疗效，但患者需在专业医师的指导下进行治疗，并注意日常护理，才能达到良好的治疗效果。

除了中药治疗，中医还有其他治疗方法，如针灸、拔罐、推拿等，这些方法可以辅助中药治疗，提高治疗效果。

对于尖锐湿疣患者来说，选择正规医疗机构进行治疗至关重要。建议患者到专业的皮肤科就诊，由专业医师进行诊断和治疗。

总之，中医中药治疗尖锐湿疣是一种安全、有效的治疗方法，患者可以放心选择。

脑膜转移是一种严重的疾病，它指的是癌细胞从原发肿瘤转移到脑膜。脑膜是一种覆盖在脑和脊髓表面的薄膜，当癌细胞转移到脑膜时，会导致一系列症状，如头痛、恶心、呕吐等。

本文将结合临床经验，对脑膜转移的诊疗进行总结，以帮助患者和家属更好地了解这一疾病。

一、脑膜转移的病因及症状

脑膜转移的病因主要是恶性肿瘤，如肺癌、乳腺癌、胃癌等。这些肿瘤细胞可以通过血液循环或淋巴系统转移到脑膜。

脑膜转移的症状主要包括：

1. 头痛：常为持续性头痛，伴有恶心、呕吐。

2. 恶心、呕吐：常伴有头痛，可能为喷射状呕吐。

3. 意识障碍：如嗜睡、昏迷等。

4. 神经系统症状：如肢体无力、麻木、抽搐等。

5. 头部水肿：表现为头围增大、眼球突出等。

二、脑膜转移的诊断方法

1. 磁共振成像（MRI）：MRI是一种无创的检查方法，可以清晰地显示脑膜转移的病灶。

2. 头部CT扫描：CT扫描可以显示脑膜转移的病灶，但分辨率不如MRI。

3. 脑脊液检查：脑脊液检查可以发现脑脊液中的肿瘤细胞，有助于诊断脑膜转移。

4. 脑电图（EEG）：EEG可以检测脑膜转移引起的脑电图异常。

三、脑膜转移的治疗方法

1. 化疗：化疗是脑膜转移的主要治疗方法，可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

2. 放疗：放疗可以用于治疗脑膜转移，减轻症状，提高生活质量。

3. 手术治疗：手术治疗的目的是切除原发肿瘤和转移灶，但手术风险较大，适用于部分患者。

4. 生物治疗：生物治疗是一种新的治疗方法，可以增强机体对肿瘤的免疫反应。

四、脑膜转移的预防及日常保养

1. 定期体检：定期体检可以发现早期肿瘤，降低脑膜转移的风险。

2. 健康生活方式：保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食、适当运动等。

3. 心理调适：保持良好的心态，积极配合治疗。

五、总结

脑膜转移是一种严重的疾病，早期诊断和治疗可以提高患者的生活质量。患者和家属应了解脑膜转移的病因、症状、诊断方法、治疗方法等，以便及时发现和治疗。

过敏性疾病是现代生活中常见的疾病之一，很多人对此并不陌生。然而，对于过敏的成因和传播特点，很多人还是知之甚少。那么，什么样的人群更容易患上过敏性疾病？这些疾病又有哪些传播特点呢？本文将为您揭开过敏性疾病的神秘面纱。

首先，我们来看看哪些人群更容易患上过敏性疾病。一般来说，过敏体质的人群更容易受到过敏性疾病的影响。过敏体质是指人体免疫系统对某些物质过度敏感，容易引发过敏反应。这些物质包括花粉、尘螨、宠物皮屑、霉菌、某些食物等。

其次，过敏性疾病具有以下传播特点：

• 过敏性疾病并非传染性疾病，但可以通过接触过敏原而传播。
• 过敏性疾病的发生与个体体质密切相关，遗传因素在过敏性疾病的发生中起着重要作用。
• 过敏性疾病的发生与环境因素密切相关，如空气质量、生活环境等。
• 过敏性疾病的发生与生活习惯密切相关，如饮食习惯、作息规律等。

那么，如何预防过敏性疾病呢？以下是一些建议：

• 避免接触过敏原，如花粉、尘螨、宠物皮屑等。
• 保持室内清洁，定期清洁床单、被褥等。
• 合理饮食，避免食用易引发过敏的食物。
• 保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠。
• 定期进行体检，及时发现并治疗过敏性疾病。

总之，了解过敏性疾病的成因和传播特点，有助于我们更好地预防和应对这种疾病。如果您或您的家人朋友患有过敏性疾病，请务必及时就医，寻求专业医生的帮助。

尖锐湿疣，作为常见的性传播疾病之一，常常发生在人体的私密部位，如外阴、肛周、肛管等。近年来，随着人们生活方式的改变，肛门部位感染尖锐湿疣的患者逐渐增多。那么，肛门疣如果不治疗会有什么危害呢？本文将为您详细解析。

首先，肛门疣如果不治疗，局部皮损会逐渐加重，给患者带来痛苦。疣体可能破裂、出血，甚至散发出恶臭。长期不治疗，病情可能会进一步恶化，发展成巨大的尖锐湿疣，给治疗带来难度和时间上的挑战。

其次，肛门疣具有一定的传染性。患者接触过的内裤、浴巾等物品可能沾染有HPV病毒，如果再次被其他感染者使用，就可能导致间接接触传染，引发家人感染和发病。

因此，一旦确诊感染尖锐湿疣，患者应及早进行治疗。目前，治疗尖锐湿疣的方法主要有激光、电灼、手术、冷冻、光动力等。这些方法各有优劣，但整体复发率较高。在治疗过程中，患者应严格禁止同房，并确保个人生活用品单独使用。

除了手术治疗，中医中药在治疗尖锐湿疣方面也有显著疗效。中医认为，尖锐湿疣是由湿热毒邪所致，通过中药内服和外用，可以达到标本兼治、去疣清毒的效果。

总之，肛门疣如果不治疗，会给患者带来诸多危害。因此，一旦确诊，患者应及时就医，选择适合自己的治疗方法，并做好日常保养，避免病情加重。

肺结节是一种常见的肺部疾病，通常表现为肺部组织中的小肿块。虽然肺结节并不一定意味着癌症，但它确实需要引起重视。本文将为您详细介绍肺结节的成因、症状、诊断方法以及预防措施。

肺结节的成因有很多，包括吸烟、空气污染、感染等。吸烟是导致肺结节的主要原因之一。此外，长期暴露于石棉、氡气等有害物质的环境中，也可能增加患肺结节的风险。

肺结节通常没有明显的症状，因此很多人在发现肺结节时已经处于晚期。一些患者可能会出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状，但这些症状并不具有特异性，可能与其他肺部疾病混淆。

诊断肺结节通常需要进行影像学检查，如胸部X光、CT扫描等。通过这些检查，医生可以判断结节的性质、大小和位置。如果结节被怀疑为恶性，可能需要进行穿刺活检等进一步检查。

预防肺结节的关键在于避免接触有害物质，如戒烟、减少空气污染等。此外，定期进行体检，及时发现和处理肺部疾病，也是预防肺结节的重要措施。

在治疗肺结节方面，治疗方法取决于结节的性质和大小。对于良性结节，可能只需要定期观察。对于恶性结节，可能需要进行手术、化疗、放疗等治疗。

总之，肺结节是一种需要引起重视的肺部疾病。了解肺结节的成因、症状、诊断方法以及预防措施，有助于我们更好地预防和治疗肺结节。

肺炎支原体，这个名字对于我们来说并不陌生，它是一种常见的呼吸道病原体，可以引起肺炎、支气管炎等多种呼吸系统疾病。然而，当我们在医学检查中发现肺炎支原体阳性时，是否就意味着一定患上了肺炎呢？

首先，我们需要了解肺炎支原体阳性的含义。肺炎支原体阳性，意味着在患者的呼吸道分泌物中检测到了肺炎支原体的存在，这可能是肺炎的迹象，但也可能是其他呼吸系统疾病的标志。

其次，肺炎支原体感染的症状与其他呼吸道疾病相似，如咳嗽、发热、喉咙痛等。因此，仅凭肺炎支原体阳性并不能确诊为肺炎。

为了确诊肺炎，医生会根据患者的症状、体征以及实验室检查结果进行综合判断。常见的检查方法包括胸部X光片、血常规、痰培养等。

此外，肺炎的治疗也需要根据具体情况进行。肺炎支原体感染可以使用抗生素进行治疗，但并非所有肺炎都需要抗生素。因此，在确诊肺炎后，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

总之，检出肺炎支原体阳性并不意味着一定患上了肺炎。在发现这一结果后，患者应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

HPV11型病毒感染引发的疣体，是否会自行消退？这是许多患者关注的焦点。HPV病毒是一种常见的性传播疾病，主要通过性接触传播，感染后会在生殖器、肛门等部位形成疣状病变。关于疣体是否能够自行消退，目前尚无明确结论，因为个体差异较大。

部分患者在感染HPV病毒后，由于自身免疫力的作用，疣体可能会自行消退。但这种情况较为罕见，多数患者需要接受治疗。治疗方式包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗主要通过外用药物来去除疣体，物理治疗包括激光、冷冻、电灼等方法，手术治疗则适用于疣体较大或反复发作的情况。

除了治疗，患者还需要注意日常保养，如保持局部清洁干燥、避免搔抓等。同时，定期复查也是非常重要的，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。

中医在治疗HPV病毒感染方面也有一定的优势。中医认为，HPV病毒感染与人体正气不足有关，治疗应以扶正祛邪为主。中医治疗方法包括中药内服、中药外敷、针灸等。这些方法可以增强机体免疫力，促进疣体消退。

针对HPV病毒感染，选择正规医院和科室进行治疗至关重要。建议患者到皮肤科或性病科就诊，由专业医生进行诊断和治疗。

便秘是生活中常见的健康问题，它不仅影响人们的日常生活，还可能引发多种疾病。本文将详细介绍便秘的成因、症状、治疗方法以及日常保养措施，帮助读者了解如何缓解便秘症状，恢复健康生活。

一、便秘的成因

便秘的成因多种多样，主要包括以下几种：

1. 饮食因素：饮食中缺乏膳食纤维，如蔬菜、水果、全谷类等，会导致肠道蠕动减慢，引起便秘。

2. 生活习惯：缺乏运动、作息不规律、饮水不足等不良生活习惯也会导致便秘。

3. 精神因素：焦虑、抑郁等精神因素也会影响肠道功能，导致便秘。

4. 药物因素：一些药物，如抗抑郁药、抗过敏药等，会减缓肠道蠕动，导致便秘。

5. 疾病因素：一些疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退等，也会导致便秘。

二、便秘的症状

便秘的主要症状包括：

1. 排便困难、排便次数减少。

2. 排便时感觉疼痛、出血。

3. 腹部胀痛、不适。

4. 面色晦暗、精神不振。

三、便秘的治疗方法

便秘的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：常用的药物包括容积性泻药、刺激性泻药、渗透性泻药等。

2. 饮食治疗：增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果、全谷类等。

3. 生活方式调整：保持规律作息、适量运动、多饮水等。

4. 精神治疗：缓解焦虑、抑郁等精神因素。

四、便秘的日常保养

1. 增加膳食纤维摄入：每天摄入足够的膳食纤维，如蔬菜、水果、全谷类等，有助于促进肠道蠕动，缓解便秘。

2. 保持规律作息：每天保持规律的生活作息，有助于维持肠道功能。

3. 适量运动：适量运动可以促进肠道蠕动，缓解便秘。

4. 多饮水：多饮水可以保持肠道水分，促进肠道蠕动。

五、结语

便秘是生活中常见的健康问题，了解便秘的成因、症状、治疗方法以及日常保养措施，有助于我们预防和缓解便秘症状，恢复健康生活。

勃起功能障碍（ED）是一种常见的男性性功能障碍，给患者带来了极大的心理和生理压力。近年来，随着医学技术的不断发展，治疗ED的方法也日益增多。本文将为您介绍一种新的治疗ED的方法——复方仙灵脾汤合用伐地那非，并对其临床研究进行简要分析。

复方仙灵脾汤是一种传统的中药方剂，具有温肾壮阳、活血化瘀的功效。伐地那非是一种选择性5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，能够有效提高勃起功能。临床研究表明，复方仙灵脾汤合用伐地那非治疗ED具有显著疗效。

研究纳入了100例ED患者，分为两组，一组仅使用伐地那非治疗，另一组则采用复方仙灵脾汤合用伐地那非治疗。经过4周的治疗，结果显示，联合治疗组在勃起功能评分、性生活质量等方面均显著优于伐地那非治疗组。

除了药物治疗，日常保养也是治疗ED的重要环节。患者应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，适当进行体育锻炼，保持心情舒畅。此外，定期体检，及时了解自己的身体状况，也是预防ED的关键。

在我国，泌尿外科是治疗ED的主要科室。患者可以前往泌尿外科就诊，寻求专业医生的帮助。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

总之，复方仙灵脾汤合用伐地那非治疗ED具有显著疗效，患者可以放心尝试。同时，保持良好的生活习惯，定期体检，也是预防ED的关键。