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甜蜜的负担,妊娠糖尿病

甜蜜的负担,妊娠糖尿病
发表人:雅培医学营养

 

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妊娠糖尿病疾病介绍:
妊娠糖尿病(GDM)指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常。不包括孕前已诊断或已患糖尿病的病人,后者称为糖尿病合并妊娠。GDM通常是在妊娠中、末期出现,一般只有轻度无症状性血糖增高。GDM妇女分娩后血糖一般可恢复正常,严重的妊娠糖尿病可造成母亲先兆子痫、早产、手术产、羊水过多、产后出血、感染等,远期可导致母亲再次妊娠时糖尿病风险明显增加,代谢综合征及心血管疾病风险增加。治疗方式包括饮食控制、运动及胰岛素治疗[1,2,3]。
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  • 妊娠糖尿病患者可以吃花生,但需适量,以免引起不适。花生是一种常见的坚果类食物,其营养价值较高,每百克花生约含有313千卡热量,其中脂肪约占25.4%,碳水化合物约占13%,蛋白质约占12%,同时,还含有丰富的维生素C、烟酸、维生素E以及钾、磷、硒、镁等营养成分。妊娠糖尿病患者食用花生可为身体提供能量和营养,对健康有益。但需控制摄入量,以免摄入量大于消耗量,从而导致体重增加。另外,进食过量花生还会对胃肠道造成负担,易引起腹胀、腹痛等症状,对花生过敏者禁食。生活中,妊娠糖尿病患者应定时定量用餐,并限制精粮的摄入,建议用燕麦、荞麦、红豆等杂粮豆类来代替部分主食。同时,应保证每日蔬菜的摄入量,食用水果时,应选择含糖量低和升糖指数低的水果,如樱桃、柚子、苹果等。

  • 上月初怀胎十月的王女士终于迎来了小生命的降生,然而,经过6个小时的阵痛与分娩的剧烈疼痛,王女士和她的家人却得到了“新生儿死亡”的噩耗。难忍悲痛的王女士当即昏了过去。王女士的婆婆一时情绪激动,竟爬上医院16楼以跳楼威胁,要求医院赔偿经济损失100万元!

     

     

    “老天爷啊,你怎么这么不公平啊,刚刚夺走了我的老头子 ,现在又带走我的小孙子,这让我怎么活啊!”王女士的婆婆一边抹眼泪,一边哭诉着。原来,王女士、丈夫与婆婆三人均没有经济收入,原本靠公公的收入维持一家人的日常开销,谁料想,天有不测风云,不久前,王女士的公公因车祸不幸身亡,留下王女士的婆婆只身一人。王女士与丈夫结婚时,女方家长原本不同意两人的婚事,本想着这个孩子能够成为两个家庭的纽带,却不料新生儿也没了。王女士的婆婆一下子承受了双重打击,也难怪会情绪失控。

     

    “我刚刚明明听到孩子的哭声了,怎么转眼就说孩子死了呢?一定是你们医生害死了我的小孙孙!”王女士的婆婆想起孩子哇哇的哭声,又想到现在孩子没了,哭得更伤心了。

     

     

    那么,到底是什么原因使得刚出生的孩子转眼就离开了人世呢?

     

    原来,王女士生产的过程并不顺利。产妇入院时胎儿就已经存在脐带绕颈、宫内窘迫的情况,在助产士的帮助下产妇才生下了孩子。就孩子出生不到一个小时的时候,在产房观察的护士发现孩子呼吸时发出吭吭地声音、小嘴周围青紫色、哭声较弱、反应差,突然发生这么严重的病情,小小的生命危在旦夕。医院紧急组织儿科会诊抢救,发现孩子存在复杂性先天性心脏血管畸形、头颅血肿、呼吸衰竭、新生儿血糖异常等多项问题。尽管医院及时进行了抢救,遗憾的是,仍未能保住这条小生命。

     

    孩子为何存在这么多的问题呢?难道产前检查没有发现任何端倪吗?

     

    原来,产妇怀孕时为了省钱,并没有按照要求做过正规的产前检查,直到羊水破了才急忙赶到医院,这时才是王女士自怀孕以来第三次去医院。为了协助查明新生儿死亡的真相,产后第二天王女士在医院测了空腹血糖,这才发现产妇患有妊娠期糖尿病,不排除新生儿出生后低血糖的可能。但由于未做尸检,孩子死亡的原因都只能是推测。

     

    王女士的丈夫在了解了这些情况后,虽然十分悲痛,但还是对医生们的尽力抢救表示了感谢;并耐心开导自己的母亲,王女士婆婆的情绪这才渐渐平静了下来。

     

    经过这个事情,他们也了解到,原来产前检查是十分重要的。如6-13周产检会排除异位妊娠、心脏病;14-20周产前筛查会排除神经管畸形;24-28周产检会排除糖尿病、了解产妇有无妊娠高血压的倾向;28-32周会排除胎儿畸形、胎儿缺氧等等。每一次检查都是为了产妇顺利生下健康的宝宝保驾护航。

  • 妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠以前的糖代谢是正常的,或者本身存在着潜在的糖耐量出现减退的现象,到妊娠时期才被确诊为糖尿病。而在妊娠时期血糖高被诊断为糖尿病,其实主要是由于大量的葡萄糖经过胎盘后进入胎儿,从而刺激到胎儿的胰岛细胞出现增生,这时胰岛素会分泌增加,出现高胰岛素血症。

     

     

    血糖升高和高胰岛素血症都会影响胎儿内分泌及脏器的正常发育,从而产生一系列的问题。妊娠时期出现糖尿病,这是非常严重的,不论是从母亲健康方面还是从婴儿的角度来看待这个问题,孕妇非常容易出现妊高症,宫缩乏力,感染,巨大儿,产后出血,难产,并且新生儿特别容易发生高胆红素血症、低血钙、低血糖和新生儿呼吸窘迫综合征等。

     

    因此很多糖妈妈们都会担心自己的宝宝到底健不健康,出生后应该如何观察和照顾她们呢?

     

    今天我们就来聊一聊糖妈妈分娩后宝宝应该注意什么?

     

     

    要想知道这个问题,我们首先还要先了解一下糖尿病妈妈对新生儿可能会有哪些影响。

     

    呼吸窘迫综合征

     

    主要是由于分泌糖皮质激素因受到胰岛素的抑制,糖皮质激素的主要作用就是促进肺部表面的活性物质分泌与合成,所以,妊娠糖尿病的孕妇新生儿肺部的表面活性物质的分泌会相对减少,虽然孩子已经是足月,可是宝宝的肺发育依然未成熟,极易出现呼吸窘迫综合征。

     

    低血糖症

     

    新生儿出生以后葡萄糖的来源也就被中断,但是胰岛素的水平还是特别高,这时非常容易出现低血糖,宝宝在出生的数小时后是最容易发生的。出现高胰岛素血症,宝宝的糖原分解、糖原异生减少,而肝脏葡萄糖的生成量也会减少,从而使低血糖症状加重,并且时间会延长。

     

     

    低镁和低钙血症

     

    糖尿病的孕妇由于肾小管的吸收比较差,特别容易出现低镁血症,从而导致胎儿出现低镁血症的症状,而胎儿出现低钙血症的概率是最大的,一般达到55%左右,这主要是和甲状腺的功能降低有关。

     

     

    高胆红素血症

     

    因为肝酶发育还没有成熟、早产、红细胞数量增多、低血糖等因素,非常容易出现高胆红素血症。

     

     

    所以新生儿出生后,要关注哪些方面呢?

     

    1、新生儿出生后要及时补充糖以预防新生儿低血糖的发生。另外,给予早接触、早吸吮、早开奶。建议产后30分钟内尽早开始母乳喂养,然后每2-3小时哺乳一次,维持新生儿血糖水平至少为2mmol/L。若连续两次母乳喂养期间新生儿血糖值低于2mmol/L,或新生儿喂养不足、或出现异常临床症状,则需要开始管饲喂养或静脉营养。

     

    2、糖宝宝机体免疫力低,因此,注意保温、室内温度24~26℃,相对湿度控制55%~65%,避免新生儿体温过低而增加耗氧量。

     

    3、糖宝宝畸形率比较高,因此,护理时需密切观察新生儿面色、肌张力、吸允能力、生命体征等以便及时发现发育异常儿。

     

    4、巨大儿的糖宝宝因体重比较大,要定时翻身、按摩,避免宝宝局部受压过久而出现溃烂。

     

    5、糖尿病产妇的宝宝呼吸窘迫一般发生于新生儿出生6h内,主要表现为呼吸困难、皮肤青紫,即便吸入氧气,也不能缓解,对此,需积极做好抢救设施,密切观察患儿体征,一旦发生异常,需及时救治。

     

    6、糖宝宝出生24h内,注意低血钙症状,若发现宝宝惊叫、喉痉挛,需及时通知医生,按照医嘱补充葡萄糖酸钙。如果低血糖持续12-24小时以上,就将造成宝宝脑损伤。

     

  • 妊娠期糖尿病是孕期常见的并发症之一,由于严重影响到母婴安全,因此确诊后,就要进行全孕期的血糖管理。为您制定了一整套的孕期控糖计划,未来的一个月您需要遵照制定,养成良好的控糖习惯。确保母婴安全是我们共同努力的目标。

     

     

    以下内容需要您留存或打印然后遵照执行,进行每天饮食运动及血糖的监测。并定期反馈给我。每14天我会对您的控糖方案进行调整和指导。

     

    表一是膳食搭配原则的评分表。是我们每天的饮食摄入总量,按照标准来执行,有超量或不足的为0分,达标的为1分,总分10分,累计相加为一天的饮食原则评分。

     

    (表一)饮食方案评分标准

     

    表二为饮食安排的搭配比例评分,我们将一天的饮食总量平均分为10份,遵照早餐3份,午餐晚餐2份,加餐1份的原则,按标准完成记1分,未完成为0分,总分为5分,累计相加为一天的饮食比例安排评分。

     

    (表二)饮食比例安排评分标准

     

    表三为运动方案评分标准,每次运动时间30分钟,多次运动时间相加的总和对应相应的分数。低强度运动为1分,中等强度运动为2分,运动的时间与强度相加为总分,最高5分,最低3分。

     

    (表三)运动方案评分标准(时间+强度)

     

    以上三个表格请留存,之后我们打卡都要参考评分标准来对一天饮食和运动进行评分。(我们会定期推送打卡评分回收表)

     

    在血糖控制的第一周我们需要遵照每天8次血糖监测的标准,请打印表四,按照要求每天进行血糖监测,并认真记录,每周我会回收监测表格。收到随访提醒,请对本周的监测数据拍照上传。

     

    (表四)血糖打卡8次

     

    在第一周血糖控制良好的情况下,第二周开始我们可以将血糖监测从先前的8次将为5次,请按照要求每天进行血糖监测,并认真记录,每周我会回收检测表格。收到随访提醒,请对本周的监测数据拍照上传。

     

    血糖打卡5次

  •        妊娠期糖尿病妈妈怎样健康饮食 有些准妈妈被诊断为妊娠期糖尿病之后,在饮食上就变得很小心翼翼,什么也不敢吃了。

          其实有妊娠期糖尿病的的准妈妈在营养上的需求与普通准妈妈是一样的,只要多多注意下面的这几个原则就可以了。

     

    1,注意餐次分配

    有妊娠期糖尿病的准妈妈在饮食上要注意少食多餐,将每天应摄取的食物分成5~6餐,特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前可有1次加餐。

     

    2,重视蛋白质摄取

    有妊娠糖尿病的准妈妈需限制碳水化合物和脂肪摄入,所以可适当增加蛋白质的摄入。

    如果在孕前已摄取足够营养,贝则孕早期不需过多增加蛋白质摄取量,每天可同孕前一样或最多增加5克即可,孕中期、晚期每天需增加蛋白质的量各为15克、25克。每天喝至少2杯牛奶,以获得足够钙质,但不可以把牛奶当水喝,以免影响其他食物摄入。

     

    3,多摄取膳食纤维

    膳食纤维有很好的降糖作用,尤其是果胶等可溶性纤维,延长食物在胃肠道的排空时间,减轻饥饿感,又能延长对葡萄糖的吸收,降低餐后血糖。

     

          有妊娠期糖尿病的准妈妈在可摄取的分量范围内,多摄取高膳食纤维食物,如以糙米或五谷米饭取代白米饭,增加蔬菜的摄取量,限量吃新鲜水果,不喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,也比较有饱腹感。吃水果时一定要选择含糖量低的。

          总的来说,有妊娠期糖尿病的准妈妈并不是不能吃,而是在吃的方面要更加注重质和量。另外,在控制饮食的同时还要结合适当的运动,让自己动起来,这样的孕期会更健康。

     

     

  • 现在保温杯里泡枸杞,或许已经是很多人的日常养生标配。别看枸杞小,它的养生价值确实非常高,其内含有多种营养元素,比如胡萝卜素、维生素等等,经常食用,对身体有不少好处。

     

    下面我们先来了解一下枸杞具体有哪些营养价值。

     

    增强抗病能力、抗疲劳

     

     

    经常适量食用枸杞子,可以提高人体的抗疲劳能力,增强机体的抗病能力,减少外邪的入侵。

      
    抑制病变细胞扩散

     

    枸杞子和枸杞叶,都对身体有着很好的养生作用。经常食用,可以提高人们自身的免疫功能,特别是中老年人,体质较弱的人等。

     

    明目、美容养颜

     

    女性经常食用枸杞,能够帮助滋阴补肾,安神补气,还可以抗氧化,进而达到美容护肤、延缓衰老的效果。还可以明目强身,许多医生专家在开夜盲症和视物昏花等眼病的方子时,都会用到枸杞子。

      
    提高自身造血功能

     

    枸杞子可以提高人体的忍耐承受力,比如遇到寒冷、缺氧的情况下,经常食用枸杞的人,承受力相对要强一点。还可以促进体内造血细胞的快速生成,从而增强人体造血功能。

     

    提高记忆力

     

    经常用脑的人,食用枸杞子,有助于改善大脑功能,提高自身的学习记忆能力。

     

    枸杞好处这么多,那么你平时是怎么吃枸杞的?是直接生吃,还是用开水泡,或者是煮粥、煮汤的时候用?还有每次吃多少呢?

     

    如果你每次吃很多,那可要注意了,或许吃错了,不但没有起到养生作用,还可能伤身体。

      
    枸杞泡水,切记“4个不”,以免营养流失,一点养生效果也没有

     

    不用烧开的沸水

     

    生活中许多人用开水泡枸杞时,都喜欢用特别滚烫的水去泡,觉得这样更容易把枸杞泡开,发挥作用。其实,这是非常错误的做法。刚烧开的沸水,温度过高,

     

    这时候加入枸杞,会严重破坏枸杞内的营养元素,让营养白白流失,等你使用的时候,枸杞的原有价值已经流失了很大一部分。

     

    所以,这里建议大家,开水泡枸杞的时候,选用45到60度之间的温开水就好,可以最大程度的保留枸杞的营养价值。同理,煲汤、煮粥的时候,枸杞也不要放入过早。

      


    不泡时间过长

     

    枸杞除了不适宜用过烫的开水冲泡外,还不能泡的时间过长。如果枸杞一泡就是一整天,后来喝的时候,你会有和白开水没区别的感觉,这是因为泡的时间过长,枸杞中含有的营养元素已经消失。因此不管是用枸杞泡水,还是煮粥、煲汤或者其它食用方法,都不要泡时间过长。

     

    泡完不直接扔掉

     

    枸杞泡水喝,应该是大家平时最常见的一种食用方法,除了水温不宜过高外,还有一点需要各位注意,就是泡完水后的枸杞不要扔,直接吃掉更能吸取枸杞的精华。因为泡水,只能溶出枸杞的一少部分营养,更多的营养成分还是在枸杞本身。所以下次枸杞泡水的时候,喝水的同时,也把枸杞吃掉吧,不但不浪费,营养也吸收的更全面。

      
    一次不吃太多

     

    不管是直接生吃枸杞,还是泡水,一次都不要吃太多,以免出现副作用,比如流鼻血、眼肿等不适。这里建议每天进食10到15粒即可,可以滋补身体,增强体质。

     

    最后提醒一下,枸杞除了一次不能吃太多外,平时也不要和绿茶一起搭配食用。高血压患者、糖尿病患者、脾胃虚弱的人,容易腹泻的人,还有容易上火的人等,均不适合食用枸杞,以防伤害身体。

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用,人体细胞新陈代谢周期90~120天,这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期,所以一般建议,服用益生菌需要持续3~4个月,切勿断断续续,吃吃停停。


    有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”,答案是不会。

     

    曾听到过一种说法:“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌,如果人体长期使用人工合成的益生菌产品,会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力,久而久之人体肠道便会有依赖性,而人体一旦对益生菌产生依赖,终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

     

    乍听之下,感觉似乎很有道理,但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

     

    首先,人体内的微生物,本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

     

    胎儿时期肠道是几乎无菌的,出生后随着母乳、辅食等食物的摄入,开始不断有微生物定植,因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

     

    再来看,定植在人肠道内的益生菌,会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能?

     

    这也不会,因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能,与人体是否补充益生菌完全不相干。

     

     

    那为什么我们需要长期补充益生菌?

     

    如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成,那么是不需要额外持续补充益生菌的,但现实情况中往往没办法做到。

     

    饮食结构有问题,经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少,那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

     

    在“健康”这件事是非常公平的,平时不愿多花心思注意,生病时就得多花钱买单。

     

     

    家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量,还要看菌株编号,菌株编号就像人的身份证一样,有编号的益生菌,意味着做过大量的筛选和研究,经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状,相反,没有编号的菌株,功能和作用就不明确,所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

     

    除此之外还要注意益生菌的数量和活性,不过比起数量,益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道,才是真正决定结果的关键,因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸,如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶,那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

     

    所以家长们在选择益生菌时们要注意,其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境,生产过程中还需要多层包埋技术处理,才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

     

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  • 叶黄素一般不可以长期服用,但如果身体欠缺的情况下,可以遵医嘱进行服用,但要定期到医院进行复查。叶黄素又称植物黄体素,是从多种食物中所提取而来。是构成视网膜的主要色素之一,主要起到保护视力的作用。可以有效缓解视觉疲劳、眼睛干涩等症状,比较适用于长期用眼的人群。还可以有效预防眼底黄斑病变。如果身体一切正常,没有发生相关症状,通常不建议长期服用,以免增加肾脏负担,导致皮肤发黄。如果出现以上等多种情况,需要补充的情况下,可以遵医嘱长期服用,但是需要定期到医院复查,减轻对身体的伤害。建议在服用前需要到医院咨询医生,具体药物的用法、用量、疗程需要听从医生的安排,不要私自使用,以免产生不良反应。

  • 肌酸是一种广泛用于提高运动表现和增加肌肉质量的营养补充剂。它在体育界和健身爱好者中非常流行,因为它被认为能够提高短时间内的高强度运动能力和促进肌肉恢复。然而,围绕肌酸的使用,尤其是长期使用是否会对肾脏造成伤害的问题,一直存在争议。

     肌酸的作用机理

    肌酸主要在肌肉中存储,以磷酸肌酸( PCr )的形式存在,它能够迅速为肌肉提供能量,特别是在进行短暂而强烈的运动时。通过补充额外的肌酸,可以增加肌肉中的磷酸肌酸储量,从而提高运动表现和加速恢复过程。

     肌酸对肾脏的潜在影响

    肾脏是人体的主要排毒器官之一,负责过滤血液中的废物和多余物质,并通过尿液排出体外。肌酸的代谢产物之一是肌酐,它通过肾脏排出。因此,一些人担心长期大量使用肌酸可能会增加肾脏的负担,导致肾脏功能受损。

     科学研究的观点

    多项科学研究已经对肌酸补充剂的安全性进行了评估。根据现有的科学证据,对于健康的成年人来说,适量补充肌酸在短期内被认为是安全的。一些研究甚至对肌酸的长期使用(持续使用超过一年)进行了评估,结果表明,对于没有肾脏疾病的健康个体,长期适量使用肌酸并不会对肾脏功能产生负面影响。

    然而,对于有肾脏疾病或肾脏功能不全的个体,使用肌酸补充剂之前应该格外小心,并且最好在医生的指导下进行。这是因为肾脏已经存在损伤或功能降低的情况下,增加的肌酐排出可能会对肾脏造成额外的负担。

     实用建议

    1. 健康评估 :在开始使用肌酸之前,尤其是计划长期使用的情况下,进行一次全面的健康评估,确保没有潜在的肾脏问题。

    2. 适量使用 :遵循推荐的剂量和使用指南。常见的肌酸加载阶段为每天 20 克,持续 5 至 7 天,之后转为每天维持剂量 3 至 5 克。

    3. 保持水分 :肌酸可能会增加身体对水的需求,因此在使用肌酸期间,保持充足的水分摄入非常重要。

    4. 监测肾脏功能 :对于长期使用肌酸的人,定期检查肾功能指标,如血肌酐和尿素氮水平,可以帮助及时发现潜在问题。

    5. 咨询专业人士:在开始任何补充剂计划之前,咨询医生或营养专家,特别是对于有特殊健康状况的个体。

  • 恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物,属于鸟嘌呤核苷类似物,它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐,与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争,从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括:病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗?

     

     

    乙肝病人可以长期服用恩替卡韦,理由有以下几点:

     

    1.根据慢性乙型肝炎防治指南,核苷(酸)类药物建议总疗程至少 4 年,在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后,再巩固治疗至少 3 年(每隔 6 个月复查一次)仍保持不变者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发,因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)的长期治疗。

     

    2.恩替卡韦疗效肯定,具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平,能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤,病毒变异率也相对更低。

     

    3.恩替卡韦安全性好,常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等,一般能耐受,不会产生严重不良反应。

     

    4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时,因此每天只需一次给药,相对方便。

     

    5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定,就因其易发生耐药性,长期治疗效果不佳,而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生,由于其能作用于病毒多聚酶(逆转录酶)的多个环节,作用靶点较多,即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异,恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒,但并不是绝对不会耐药,所以长期服用恩替卡韦的患者,应当规律用药减少耐药性的发生率,同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性,并能长期使用的主要原因。

     

     

    长期使用恩替卡韦需要注意以下几点:

     

    1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

     

    2、不能随便停药,应当遵医嘱规律用药 。

     

    3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物,应当遵医嘱调整剂量使用。

     

    4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时,才能应用恩替卡韦。

     

    5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分,故不推荐使用本药物。

     

    6、65岁及以上的老年人,应当注意药物使用剂量,并监测肾功能。

     

    7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时,应当暂停服用本药物。

  • 春节期间,家家户户欢聚一堂,亲朋好友聚会,外出旅游成为常态。然而,对于准妈妈而言,这个特殊时期需要更加注意饮食和出行,以免给胎儿和自己带来不利影响。

    一、饮食方面

    1. 合理膳食:春节期间,各种美食琳琅满目,孕妇应避免过量摄入高糖、高脂、高蛋白食物,以免导致妊娠糖尿病、胎儿过大等问题。建议孕妇保持饮食均衡,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物。

    2. 适量饮水:冬季天气干燥,孕妇应多喝水,预防便秘,保持肠道通畅。

    3. 注意食品安全:春节期间,食物种类繁多,孕妇应确保食物新鲜,避免食用过期或变质食品。

    4. 适量饮酒:孕妇应避免饮酒,尤其是白酒和烈酒,以免影响胎儿发育。

    二、出行方面

    1. 选择合适的交通工具:孕妇出行应选择舒适的交通工具,如飞机、高铁等,避免长时间乘坐颠簸较大的交通工具。

    2. 注意休息:出行过程中,孕妇应保证充足的休息,避免过度劳累。

    3. 预防感冒:冬季气温较低,孕妇应做好保暖措施,避免感冒。

    4. 遵医嘱:孕妇出行前应咨询医生,了解自身健康状况,并根据医生建议选择合适的出行方式。

    总之,孕妇在春节期间应特别注意饮食和出行,以确保自己和胎儿的健康。

  • 新生儿糖尿病是一种罕见但严重的代谢性疾病,主要发生在出生后不久的新生儿。这种疾病的特点是新生儿血糖水平异常升高,可能与遗传因素、母体糖尿病、分娩过程或新生儿自身免疫系统有关。
    在济南春季,由于气候变化,新生儿糖尿病的发病率可能会有所增加。因此,了解疾病的预防措施和治疗策略对于家庭来说尤为重要。
    预防措施:
    1. 妊娠期间,孕妇应定期进行血糖检测,以预防妊娠糖尿病,从而降低新生儿糖尿病的风险。
    2. 新生儿出生后,应立即进行血糖检测,以便及时发现并治疗糖尿病。
    3. 建议新生儿在出生后的头几天内接受母乳喂养,因为母乳有助于稳定血糖水平。
    4. 避免给新生儿摄入过多的糖分,尤其是在春季,因为气候变化可能导致血糖水平波动。
    治疗策略:
    1. 对于血糖水平升高的新生儿,医生可能会推荐调整饮食,以控制血糖水平。
    2. 在必要时,医生可能会建议使用胰岛素注射来控制血糖。
    3. 需要定期监测新生儿的血糖水平,并根据医生的建议调整治疗方案。
    4. 对于患有新生儿糖尿病的婴儿,应避免过度喂食,以免加重病情。

  • 孕期糖耐,互联网问诊助力健康

    2024年7月的一天,沈阳的林女士怀着忐忑的心情,打开了电脑,登录了某知名互联网医院,寻求一位产科专家的帮助。

    林女士已经怀孕27周了,最近在一次糖耐量测试中,空腹血糖和餐后血糖值均偏高,这让她的心里充满了担忧。在本地医院就诊时,医生建议她前往上级医院内分泌科治疗,但她想先咨询一下专家的意见。

    林女士在网上挂了某知名产科专家的号,在医生助理的引导下,她详细描述了自己的病情和检查结果。医生助理非常耐心,不仅记录了林女士的病情,还鼓励她保持良好的心态。

    经过医生的详细询问和评估,专家给出了建议:遵医嘱前往上一级医院就诊,必要时使用胰岛素控制血糖。医生还提醒林女士,在家需要监测空腹血糖和三餐后2小时血糖,并且控制饮食,加强运动。

    林女士按照医生的建议,前往了上一级医院,并按照医生的指导进行血糖监测和饮食调整。经过一段时间的治疗,林女士的血糖值逐渐恢复正常。

    通过这次线上问诊,林女士深刻感受到了互联网医院带来的便捷和高效。她说:“医生的专业知识和耐心解答让我安心了许多,感谢互联网医院为我们提供了这样的便利。”

    林女士的故事,只是互联网医院帮助患者的一个缩影。随着互联网技术的不断发展,越来越多的患者选择通过线上问诊来解决自己的健康问题。互联网医院以其便捷、高效、专业的特点,正成为医疗行业的一股新势力。

  • 那是一个晴朗的下午,我像往常一样在手机上预约了医生进行线上问诊。医生***您好,我是孕周32+1,今天去医院检查时,医生告诉我宫颈长28.9mm,担心有早产风险。

    医生***非常耐心地询问了我的情况,并告诉我目前宫颈长度不低于25mm,不需要特别处理。我感到十分安心,同时也有些好奇,平时在家需要注意什么呢?医生告诉我,正常生活就好。

    在问诊过程中,我还提到了自己贫血的问题。医生建议我可以使用多糖铁复合物来补充铁质,每天一粒,这让我的心情好了许多。

    此外,我还咨询了关于如何控制血糖的问题。医生建议我从饮食和运动入手,可以看营养科调配营养餐。在医生的专业建议下,我对控制血糖有了更明确的方向。

    在问诊的最后,我还咨询了关于宫颈长度的问题,是否因为使用药物会导致超长。医生告诉我,宫颈管25-35mm是正常的,让我不用担心。

    这次线上问诊让我感到非常方便和安心。医生的专业知识和耐心让我对孕期护理有了更深的了解。感谢医生***的悉心指导,让我对孕期生活充满了信心。

  • 我怀孕了,生活中的一切都变得小心翼翼。最近,我的血糖值引起了我的注意。医生说我的空腹血糖值稍微高了一些,虽然还在正常范围内,但需要注意。这种情况让我非常焦虑,毕竟我不想让我的宝宝受到任何影响。

    我开始在网上搜索相关信息,了解到孕期高血糖可能会导致妊娠糖尿病,甚至影响胎儿的健康。这种担忧让我更加小心,开始严格控制自己的饮食和生活习惯。

    我咨询了多位医生,包括在京东互联网医院上的一位专家。他们都建议我适当活动,控制饮食,少吃甜的,并且自己可以在家监测一下空腹血糖。这些专业的建议让我感到安心,也让我更有信心地面对孕期的挑战。

    现在,我每天都在家里测量血糖,注意饮食,多吃一些蔬菜和优质蛋白。虽然有时候会感到疲惫和无助,但我知道,只要我坚持下去,我的宝宝一定会健康成长。

    孕期高血糖的调理与治疗 常见症状 孕期高血糖的常见症状包括口渴、多尿、视力模糊等。易感人群主要是孕妇,特别是那些有家族糖尿病史或肥胖的孕妇。 推荐科室 妇产科或内分泌科 调理要点 1. 控制饮食,少吃甜食和高碳水化合物的食物; 2. 适当运动,例如散步、游泳等; 3. 定期监测血糖水平; 4. 如果必要,医生可能会开具药物治疗; 5. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。

  • 我是一名二型糖尿病患者,已经怀孕了。最近,我在网上看到了关于糖尿病孕妇维生素D缺乏的文章,感到非常担忧。因为我知道,维生素D缺乏可能会影响胎儿的健康。于是,我决定在京东健康上寻求专业医生的帮助。

    在与医生进行线上问诊时,我首先被要求提供了一些基础信息,包括年龄、怀孕周数、末次月经日期和是否有其他慢性疾病等。这些问题让我意识到,医生在给出治疗建议之前,需要对我的整体情况有一个全面的了解。接下来,医生询问了我的维生素D水平,并得知我有严重缺乏的情况。医生告诉我,维生素D缺乏在糖尿病孕妇中是很常见的,需要及时补充。由于我也担心药物对胎儿的影响,医生安慰我说,适当的维生素D补充是安全的,并且可以帮助控制血糖水平和预防骨质疏松等问题。医生还提醒我,胰岛素注射可以打肚子,但需要注意注射部位的选择和清洁。

    整个问诊过程中,医生非常耐心和专业,给我提供了很多有用的信息和建议。虽然我不能在问诊时立即得到回复,但医生在我编辑好问题后,很快就给出了详细的解答。这种线上问诊方式让我感到非常方便和安心,尤其是在疫情期间,避免了不必要的外出和接触。

    在医生的指导下,我开始了维生素D的补充治疗,并且调整了胰岛素注射的位置和方式。经过一段时间的治疗和调理,我的血糖水平得到了有效控制,维生素D也逐渐恢复正常。最重要的是,我的宝宝健康成长,胎动也变得稳定和有规律了。

    我想说,作为一名糖尿病孕妇,线上问诊真的帮了我大忙。它不仅让我在家就能得到专业的医疗服务,还让我避免了很多不必要的麻烦和风险。感谢京东健康和所有的医生们!

  • 妊娠糖尿病,作为一种常见的孕期并发症,对母婴健康都构成严重威胁。了解妊娠糖尿病的类型和危害,有助于孕妈妈们更好地预防和应对。

    一、妊娠糖尿病的类型

    1. 糖尿病前期

    这类孕妇有糖尿病家族史,但自身糖代谢功能尚可。妊娠期间可能出现类似糖尿病的症状,如巨大儿、畸形儿等。若不及时控制,数年后可能发展为显性糖尿病。

    2. 潜在糖尿病

    这类孕妇妊娠前后均无糖尿病症状,但糖耐量异常。未来可能发展为显性糖尿病。

    3. 显性糖尿病

    孕妇有糖尿病典型症状,如多饮、多尿、体重下降等。空腹血糖升高,尿糖阳性。部分孕妇在妊娠前已患有糖尿病。

    4. 妊娠期糖尿病

    这类孕妇妊娠前无糖尿病症状,但妊娠期间出现糖尿病症状。分娩后糖尿病症状消失,但未来妊娠时可能再次出现。

    二、妊娠糖尿病的危害

    1. 对孕妇的影响

    妊娠糖尿病可能导致孕妇出现妊娠高血压综合征、胎儿发育异常、羊水过多、产后出血等问题。

    2. 对胎儿的影响

    妊娠糖尿病可能导致胎儿出现巨大儿、畸形、发育迟缓、低血糖等问题。

    三、妊娠糖尿病的预防与治疗

    1. 预防

    (1)保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等。

    (2)定期进行孕期检查,及时发现并控制血糖。

    2. 治疗

    (1)调整饮食结构,控制热量摄入。

    (2)适量运动,增加胰岛素敏感性。

    (3)必要时使用胰岛素或药物治疗。

  • 孕期血糖控制:线上问诊的温暖守护

    那是一个阳光明媚的早晨,我像往常一样坐在电脑前,等待着与医生的线上会诊。我的孕期已经进入了33+5天,而24周的糖耐检查没有通过,这让我的心情一直很沉重。

    在会诊中,医生***耐心地听我描述了血糖控制的不易,以及孕期的一些特殊情况。她不仅详细解答了我的疑问,还给出了专业的建议。她告诉我,虽然我现在控制血糖的情况已经不错,但是随着孕期的深入,血糖控制可能会越来越难,所以建议我考虑使用胰岛素。

    听到这里,我心中充满了疑惑和担忧。但是,医生***的语气让我感到非常安心,她详细解释了胰岛素的使用方法,以及孕期使用胰岛素的安全性。她说,只要正确使用,胰岛素对胎儿的影响非常小,而且对于控制血糖非常有帮助。

    在医生***的指导下,我开始了胰岛素的使用。虽然一开始还有一些不适应,但是在她的耐心指导下,我很快就掌握了正确的使用方法。现在,我的血糖控制得非常好,这也让我对孕期充满了信心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在医生***的关怀和指导下,我不仅解决了实际问题,还学到了很多孕期保健的知识。我相信,在未来的日子里,互联网医院会给我更多的帮助和支持。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心中满是焦虑。39岁的我,已步入孕27周,这段时间,血糖问题一直困扰着我。为了更方便地监测血糖,我决定购买一款血糖仪。

    在京东互联网医院,我联系到了一位医学助手。她非常耐心,详细询问了我的情况,并告诉我,她将会把我的病情告知主任,主任看到后会及时回复。

    很快,主任给我回复了。他首先询问了我是否做过糖耐量实验,我告诉他,由于现在医院都阳了,我担心去医院会有风险,所以想在家自己先测。

    主任推荐了一款适合我的血糖仪,并告诉我需要监测早晨空腹和三餐后2小时血糖,正常空腹<5.3,餐后两小时<6.7mmol/L。他详细解释了如何进行血糖测量,以及一天应该测几次。

    在饮食方面,主任也给出了建议,让我少量多餐,每次吃个七成饱,两餐中间可以加一餐,喝点无糖酸奶,或者吃点小苏打饼干。他还建议我三餐后半小时走30分钟,循序渐进。

    在这次线上问诊中,我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了专业的建议,还让我感到温暖和安心。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我坐在电脑前,心情有些沉重,因为最近血糖一直不稳定。我决定试试线上问诊,于是选择了保定市一家知名的互联网医院。

    医生助理的热情问候让我感到一丝安慰,她告诉我,医生会仔细阅读我的病情描述,并提供专业的建议。接下来的两天,我将持续与医生沟通,以便医生更全面地了解我的病情。

    医生是一位温文尔雅的中年人,他耐心地询问了我的病史,包括妊娠时血糖升高,生完孩子后血糖波动等情况。我详细描述了我的症状,如口渴、失眠、急躁等,医生也细心地询问了我的饮食和生活习惯。

    医生让我上传了舌苔照片,通过观察舌象,他判断我存在心肝火旺、阴虚的情况。他告诉我,月经不规律、量多伴血块、大便不成形等症状都与肝气郁滞、气郁化火有关。同时,脾胃功能受损,导致代谢不畅,进而引起血糖不稳定。

    医生为我制定了治疗方案,建议我调整饮食结构,增加运动量,并使用中药调理。他还告诉我,司美格鲁肽可以帮助控制血糖,但需要结合我的具体情况来决定。

    整个问诊过程,医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还关心我的生活,让我感受到了家的温暖。

    通过这次线上问诊,我不仅对自己的病情有了更深入的了解,还学会了如何调整生活方式,以保持健康。我相信,在医生的帮助下,我的血糖会逐渐稳定,生活质量也会得到提高。

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