老年人如果直肠癌晚期想吃药，需要看是否有转移，或者是具体情况。最主要的治疗还是靠化疗加靶向治疗，加免疫治疗，就是化疗、靶向、免疫，尤其是如果适合做免疫治疗，那有奇迹般的效果。靶向治疗也有一定的效果，所以还是要具体情况具体分析。如果是病情很重，承受不了以上治疗，也可以吃中医中药，也可以吃晚期三线，像呋喹替尼、瑞戈非尼。所以建议还是要到专科的医院就诊，听取专业医生的意见。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌手术之后应当以新鲜、易消化、营养的食物为主，不要吃过多的腌制食物或隔夜蔬菜等不新鲜的食物。

结直肠癌手术后两周可进食易消化的少渣普食。少食多餐，一次进食不宜吃过多。术后2-3月食用少渣蔬菜较好，如菜花、生菜等新鲜绿叶菜及水果。建议结直肠癌患者清淡饮食，平时也应当多吃一些容易消化的、高热量、富含纤维的食物，而猪肉、羊肉、狗肉、牛肉等红肉应当少吃，可以多吃鸡肉、鸭肉、鱼肉等白肉。注意补充高质量蛋白质、蔬菜、水果、补充充分的维生素以及其他谷类物质，对于患者的身体恢复都是十分有益的。

术后的饮食对于结直肠癌的复发和治疗都有一定影响。如果过多食用高蛋白、高脂肪、生冷刺激的食物，容易诱发结直肠癌复发。

直肠癌手术能好吗？非常好的问题,直肠癌做手术能不能好，最关键的因素是分期。Ⅰ期的直肠癌手术90%能好，Ⅱ期70%-80%，Ⅲ期就少了，Ⅳ期就几乎不大可能治好了。所以手术能否治愈关键的因素是，直肠癌的分期是哪一期，这个很重要。不同的分期手术之后的恢复是有很大不同的。

肠癌跟肺癌不同，肠癌对PD-1单抗的疗效不怎么好，除了MSI-H的小部分病人，大概5%左右对免疫治疗的疗效好，而其他大多数肠癌的患者，对免疫治疗的疗效不好。只有在确实没有特别有效的药物时，则可以尝试用免疫治疗。

晚期直肠癌也有治愈的，但可能性比较小。肠癌总体来说比胃癌效果会好一些，因为肠癌的治疗手段多。首先肠癌的生物学行为好，其次治疗手段多，而且效果也好。所以晚期直肠癌要搞清楚是多晚期，是否有可能实现R0切除。

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直肠癌手术后25天，各方面都还好，现在大便生褐色怎么回事，如果有条件就把大便拿去化验一下，看一下有没有出血，一般来说25天应该恢复差不多了。

前几天便血现在不便血，但是排便困难，这可能就是痔疮有时候出血，有时候不出血。一般情况下如果是直肠癌，直肠癌会有些比较常见的症状。比如大便次数变多，甚至大便变细，而且大便上可能有些划痕，因为受肿瘤的挤压就变成不规则的形状，甚至大便上有脓血或者乌血，这种情况下就有可能是直肠癌。如果是鲜血，最大的可能性是痔疮，尤其是在解便以后跟着有滴沥状的出血，便纸上有鲜血，多半考虑是痔疮，最好还是到专科医生去排除一下。

提升直肠癌的治疗率要早诊早治。直肠癌到了晚期愈合比较差，要早诊早治，不要一发现的时候就是晚期、腹腔转移或者肝肺转移，这时候按照晚期一线来治疗，就相当的被动。最主要还是需要通过体检去发现，体检主要包括肠镜、大便潜血试验、肿瘤标志物CEA、CA22、CA724这些检查。现在很多单位的体检包括肿瘤标注CEA的检测，CEA升高要小心肠癌的发生。

本期话题：结直肠癌术后大便会受影响吗？

出镜嘉宾：中日友好医院中西医结合肿瘤内科  主治医师  刘猛

擅长领域：1、常见肿瘤的中西医综合治疗；2、中医外治法在恶性肿瘤临床中的应用；3、开展氩氦刀冷冻手术；4、开展膏方在肿瘤放化疗期间的应用；5、创新开展肝母等儿童恶性肿瘤；6、擅长经方治疗肺炎及疑难病