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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：聊城市脑科医院 神经内科 副主任医师 陈伟

 

在医生指导下如果保持两到五年没有癫痫发作，许多患者是可以成功减停药物的，甚至停药后将来也不复发，但同时也应看到有大约百分之三十的儿童和百分三十到六十五的成人患者发作会在停药后复发，可能需要长期服药，在打算减停药物之前必须要和医生商量根据具体情况来确定合理的减停药物方案。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎发作用什么鼻喷剂好需要根据具体情况来判断：

第一、要根据小孩的年龄。

第二、要根据小孩鼻炎的类型来区别。

1、对于急性鼻炎，就是感冒引起的一周以内的急性鼻炎，对于这种急性鼻炎，主要症状是鼻塞比较严重，可以用血管收缩剂，比如麻黄素滴鼻液等等，但是这些药物运用，不要超过一个星期。对年龄很小的急性鼻炎患儿，可以用高渗盐水来冲洗鼻腔，既达到清洗鼻腔的目的，也能够起到收缩黏膜的作用，从而使小朋友的鼻腔通气。

2、对于慢性鼻炎，局部主要是运用鼻喷激素治疗，鼻喷激素可以运用的时间会比较长，对于慢性鼻炎的急性发作，鼻腔堵得特别厉害的时候，可以短期的用血管收缩剂。

3、对于过敏性鼻炎，主要也是用鼻喷激素，有些只有鼻痒或者打喷嚏为主要症状的过敏性鼻炎，可以局部喷一些抗组胺药物，也能达到有效控制症状的作用。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

小儿疝气有些医生会建议使用疝气带，但从专科医生的角度来讲，不建议使用疝气带。疝气带只能治标不治本，可以一定程度缓解症状，尤其是症状比较轻，疝块比较小的疝气，但是并不能根本解决病情。

家长发现孩子有疝气的时候，建议到正规医院治疗。6个月以内的孩子建议暂时观察，保守治疗。6个月以上，尤其是有嵌顿病史的孩子建议手术。如果发生了疝内容物的嵌顿，无法手法复位，则需要急诊手术治疗。

急诊手术的主要方式是腹腔镜下内环口闭合术。这种手术方式是在脐部5毫米的地方做一个小切口，然后从切口进入腹腔镜进行操作。它的优势是可以从腹腔内观察疝内容物的活力以及对侧有没有疝气，同时避免了传统手术大切口的可能性。

【药师说药】氢醌乳膏治疗黄褐斑时有哪些注意事项？

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作者信息：北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟

一般早期宝宝会出现神经精神改变，例如易激惹、烦躁、不易入睡、夜惊、夜啼、烦躁不安、多汗、头皮发痒、摇头、枕秃等等。但是这些表现并不是缺钙所特有的，仅能作为缺钙的一个参考依据。这时候需要家长带孩子去做一个血液生化的检查，检查一下孩子血液中，25羟维生素D是否降低。如果宝宝缺钙，早期没有能得到及时的治疗，将会慢慢演变，出现典型的骨骼改变。

例如6个月内的孩子，可能会出现颅骨的转化，会出现囟门的增大。如果把手指腹压在宝宝的头上，会有一种乒乓球样的感觉，7~8个月的宝宝会出现方颅，也就是我们常看到的，方盒样的一个颅型，头围也比一般的孩子要大.如果不加处理的话，随之会出现O型腿、X型腿，或者鸡胸等等这些胸廓的畸形。一般这个阶段血液生化指标已经没有异常了，家长可以通过X线进行骨骼的检查而确诊。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任医师 杜广清

浓度依赖性的抗菌药物，比如氟喹诺酮类的药物。氟喹诺酮类的药物，典型的就是左氧氟沙星，在使用的过程之中，肯定就是一日顿服，顿服达到一定的血药浓度的高峰的时候，细菌给杀死了，而且它的副作用，相对来说还要少，耐药性也不会产生。所以在选择用药的过程之中，其实选择药物的时间点，是非常重要的。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任药师 杜广清

 

不是大批量地赠药，经常会出现差错用药，用药错误的这种情况。据我们调查，发生率非常非常的高，因为赠药的过程之中，大家可能都是想当然，回家以后才发现原来吃的不是这个药，因为可能对这个药耐受性不好、不良反应发生已经换药了。然后造成一些追悔莫及的事情发生。

#腺样体肥大 #儿童健康 #耳鼻喉汪玉娇

安宫牛黄丸应该在发病的时候吃。安宫牛黄丸是两开药，是开窍醒神药的，正宗的安宫牛黄丸现在很难找得到了，因为安宫牛黄丸用了很多现在禁止的药，比如麝香牛黄，现在很多用人工生产牛黄。安宫牛黄丸是发病了才用的，药有三分毒，要对症下药，突然神志不清可以鼻拭或者用安宫牛黄，但是安宫牛黄是有非常大可能走窜力，没有中风或者突然不舒服不能拿来做预防药。

那是一个普通的11月，我开始了我的低烧之旅。那天，我感觉到身体有些异样，体温徘徊在38.1度。我心中有些不安，但还是决定先观察一天。

第二天，我去了附近的医院，验血和CT检查的结果让我大吃一惊——支原体肺炎。我开始输液，但症状并未明显好转。

第三天，我换了一种药物，但晚上咳嗽加重，体温升到了38.3度。第四天，咳嗽变得更加剧烈，体温时高时低，我感到非常痛苦。

在朋友推荐下，我尝试了线上问诊。我找到了一位经验丰富的医生，详细描述了我的病情。医生非常耐心地询问了我的症状，并根据我的情况给出了用药建议。他说，我现在的用药没有问题，但需要继续观察。

医生还告诉我，如果症状无减轻，需要考虑是否支原体耐药，或者别的病原体的可能。他还提到，可以通过基因检测来确认耐药性。虽然我现在所在的医院没有这种检测，但医生的建议让我感到一丝希望。

接下来的日子里，我严格按照医生的指导用药，同时注意饮食和休息。虽然咳嗽和低烧并未完全消失，但我感受到了身体逐渐好转的迹象。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅给予了我专业的治疗建议，还给予了我无尽的关心和鼓励。我想，这就是医者仁心的真实写照吧。

服务已开始，我紧张地等待着医生的回复。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我按照医生的要求详细描述了我的病情，包括肺炎、呼吸困难和咳嗽，感觉没精神。

医生耐心地倾听我的描述，并询问了我的一些细节，让我感到非常温暖。

经过医生的评估，他告诉我需要阿兹夫定来治疗我的病情。

然而，我担心晚上八点能否抢到药，医生安慰我说，虽然有一定的难度，但他们会尽力帮助我。

晚上八点，医生帮我开了阿兹夫定的处方，我感到非常感激。

服务已结束，医生告诉我，如果病情有变化或不适，请及时咨询或就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更深的认识。

初诊之旅：从社区医院到线上问诊

那是一个普通的下午，我的孩子突然开始咳嗽、流鼻涕。作为新手父母，我们有些慌张，但很快就决定带孩子去社区医院就诊。

社区医院的医生仔细询问了孩子的症状，并进行了简单的检查。医生告诉我们，孩子可能感染了支原体，并开了阿奇霉素、小儿咳喘颗粒和科罗己干混悬剂。我们按照医嘱给孩子用药，每天两次雾化，但是孩子的病情并没有明显改善。

三天过去了，孩子的咳嗽依然没有好转，而且病情似乎有所加重。我决定通过线上问诊寻求更多的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的中医儿科医生。

医生详细询问了孩子的症状，包括病程、用药情况等。在得知孩子咳嗽有痰、晚上发烧38度、拉绿便后，医生提出了新的疑问。他让我记录孩子咳嗽的声音，以便更准确地判断病情。

当我把咳嗽的声音录下来发给医生后，他告诉我，孩子可能已经感染了肺炎，需要进一步检查。我立刻带孩子去了医院，拍了片子。结果显示，孩子确实有肺炎的可能，医生建议使用抗过敏药，并给出了其他治疗方案。

虽然这个过程充满了担忧和不安，但医生的专业和耐心让我感到安慰。我相信，在医生的指导下，孩子会很快康复。

线上问诊：便捷、高效、专业

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷、高效和专业。在医生的帮助下，我们能够及时了解孩子的病情，并获得专业的治疗方案。

我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会成为越来越多人的选择。它不仅方便了我们，也为医生提供了更多的机会，帮助他们更好地服务于患者。

那是国庆假期结束后的第一个周末，孩子突然又发烧了。记得那天晚上，我量了一下体温，大概在38度多。第二天，也就是10月17日，孩子的体温在37到38.5度之间，白天咳嗽的声音时断时续，晚上又烧到了39.5度。我赶紧给孩子吃了美林退烧药，过了一会儿体温又降了下来。

接下来的几天，孩子的体温时高时低，咳嗽也时有发作。看着孩子难受的样子，我既心疼又焦虑。我担心孩子的病情会加重，也担心自己无法处理好这种突发状况。

在孩子发烧的第三天，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。我详细描述了孩子的症状，医生建议我再观察一天，如果孩子体温持续升高或者出现其他症状，就需要去医院检查。

幸运的是，孩子的病情并没有进一步恶化。医生给我开了一些药物，包括口服的阿奇霉素和清理鼻腔的药。医生还告诉我，如果孩子高烧不退，就需要进行输液治疗。

在孩子发烧的第五天，我带着孩子去了医院。医生检查后，告诉我孩子得了肺炎支原体感染，需要住院输液治疗。虽然心里有些难过，但我还是决定听从医生的建议，让孩子住院治疗。

在医院的这段时间里，我深刻感受到了医生的专业和关爱。他们不仅给孩子提供了及时的治疗，还关心孩子的饮食和生活。在他们的照顾下，孩子的病情逐渐好转，最终痊愈出院。

那天，我带着孩子来到了一家互联网医院，因为孩子突然发起了高烧。我焦虑地敲击着键盘，把孩子的病情详细描述给医生听。医生***耐心地询问了孩子的症状，并给出了专业的诊断和建议。在医生的指导下，我按照处方为孩子购买了一些药品，并开始了治疗。

治疗期间，我每天都会向医生报告孩子的病情变化。医生***总是细心地询问孩子的体温、精神状态和是否有其他不适，并根据孩子的病情调整治疗方案。在医生的精心照料下，孩子的病情逐渐好转，高烧退去，咳嗽也减轻了。

在治疗过程中，我还遇到了一些疑问。比如，孩子发烧时能否使用酒精擦拭？医生***耐心地为我解答了这个问题，告诉我酒精可能会引起中毒，建议使用温水擦拭。这种细致入微的关怀让我感到非常温暖。

治疗结束后，我特意给医生***送了一面锦旗，以表达我的感激之情。医生***微笑着接过锦旗，告诉我，作为一名医生，能帮助患者解除病痛，就是最大的幸福。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者能够得到及时、专业的治疗。

那是一个普通的夜晚，我因为嗓子不适和咳嗽开始发烧，最高温度达到了38.4℃。我立刻想到了可能是被家中的孩子传染了，因为十天前孩子就被诊断出了肺炎支原体感染。我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位呼吸内科的医生。医生通过电话询问了我的症状，并告诉我化验单显示一切正常，但是白细胞总数略有升高，不能排除支原体感染的可能性。医生建议我使用莫西沙星进行治疗，既可以抗细菌感染，也可以抗支原体。

我询问医生是否可以用孩子之前使用的多西环素片，医生告诉我多西环素虽然效果不错，但是副作用可能更大，而且孩子未满18岁，莫西沙星不适用。所以，医生建议我使用莫西沙星，并告诉我用法用量。

在治疗过程中，我出现了吐药的情况。医生告诉我，如果药已经融化了，就不用再补了。如果担心药量不足，可以临时补充一次多西环素。此外，医生还提醒我要观察病情，如果病情没有改善，需要及时复诊。

经过几天的治疗，我的病情逐渐好转，发烧的症状消失了，咳嗽也有所减轻。我对这位医生的专业知识和耐心服务感到非常满意。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。

那天，我拖着疲惫的身体，躺在沙发上，手机屏幕上显示着时间是晚上十点。咳嗽、乏力、咽痛，这些症状已经折磨了我好几天。我挣扎着起身，拨通了京东互联网医院的电话，希望能够得到帮助。

电话那头传来的是温柔的声音，一位来自神经内科的医生接听了电话。我向他详细描述了我的症状，他耐心地听着，不时地提出问题。我感受到了医生的专业和对患者的关心。

医生告诉我，我的症状很可能是肺炎。他建议我立即去医院就诊，但他也表示，如果情况紧急，他可以先为我开具一些必要的药品，让我先缓解一下症状。

我犹豫了一下，毕竟深夜去医院确实不方便。医生看出了我的犹豫，他说：“您放心，我在这里，我可以先为您开具处方。您可以通过我们的互联网医院平台购买药品，这样既方便又快捷。”

我听从了医生的建议，通过互联网医院平台购买了药品。第二天，我就收到了药品，而且药品的价格比我想象的要便宜。我真的很感激医生，他不仅为我提供了专业的治疗方案，还为我节省了费用。

用药后，我的症状有所缓解。医生也提醒我，如果用药后症状没有改善，或者有其他不适，要及时去医院就诊。我非常感激医生的专业和关心，他让我感受到了医者的仁心仁术。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在今后的日子里，我会继续关注京东互联网医院，相信它能为更多像我一样的患者提供帮助。

那天，我拖着疲惫的身体走进了这家隐匿在繁华都市中的线上问诊平台。那天，我的身体仿佛被新冠病毒击垮，腹泻和咳嗽成了我日常生活的常态。我不禁怀疑，这究竟是不是病毒性肺炎，肺内积液成了我心中挥之不去的阴影。

在这里，我遇到了一位来自神经内科的医生，他的专业和耐心让我深感安心。他没有急于给我开药，而是详细询问了我的病情，并耐心地为我解答了心中的疑惑。

医生告诉我，阿兹夫定片是一种针对新冠病毒的口服药物，但需要严格按照医嘱使用。他告诉我，晚上八点多可能开出来，让我在八点的时候提醒他。他的话语中透露出对我的关心，让我感到温暖。

八点到了，我再次提醒医生。他回复说：“不用回复了，我会不断尝试的，放心。”这一刻，我感受到了医生的责任感和敬业精神。

不久后，医生为我开具了阿兹夫定片的处方，并告诉我可以提前预约医生复诊。他还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。这一系列的操作让我对这位医生更加信任。

在用药期间，医生还主动为我发送了复诊提醒消息，让我感到被关心。最终，我的病情得到了控制，感谢这位医生在我最需要的时候给予的帮助。

那是一个寒冷的冬日，我的生活因为一场突如其来的脑炎而发生了翻天覆地的变化。我清楚地记得那天，我被诊断为脑炎，伴随出血性脑梗死和肺部感染，脑脊液蛋白异常升高。我陷入了深深的绝望，不知道未来的路在哪里。

幸运的是，我找到了一位来自神经内科的医生。他并没有因为我的病情复杂而退缩，反而耐心地与我沟通，详细询问我的症状，并给出了专业的治疗建议。他告诉我，虽然疱疹病毒感染可能导致出血，但只要我们积极治疗，就有可能好转。

由于病情严重，我不得不在ICU住了很长时间。尽管如此，医生仍然定期与我家人沟通，了解我的病情变化，并给予我们鼓励和支持。记得有一次，医生主动联系我家人，询问我是否做过脑电图，以及四肢的自主活动情况。这让我感到非常温暖，也让我对治疗充满了信心。

在医生的指导下，我们开始了漫长的康复之路。虽然我失去了很多功能，但医生告诉我，只要我们坚持康复训练，就有可能逐渐恢复。他推荐我进行高压氧治疗和肢体康复训练，并告诉我如何进行家庭护理，比如拍背、拍痰、帮助四肢关节活动等。

如今，我已经在家康复了三个月。虽然病情仍然严重，但我已经学会了如何与病魔抗争。在这个过程中，我深深感受到了医生的品质，他们不仅是我的医疗伙伴，更是我的精神支柱。

回顾这段经历，我想说，无论生活给予我们多少挑战，只要我们勇敢面对，就一定能够战胜困难。感谢医生们，是你们让我看到了希望，让我重新拥有了生活的勇气。

最近，我家宝宝出现了一些健康问题，我很着急。前段时间因为肺炎住院，做了肝功检查，结果显示天门冬氨酸和丙氨酸偏高，我很担心。儿保医生说生病期间肝功有可能会异常，让我不用太担心。但昨天复查时发现宝宝总胆红素、球蛋白以及间接胆红素偏低。同时，宝宝最近也有鼻塞的症状，生长曲线显示身高曲线下降，但体重曲线有增高，让我有点摸不着头脑。

我非常感谢互联网医院里的医生，他给予了我专业的建议和支持。在我焦虑的时候，他给予了我耐心的解释和指导，让我感到很温暖。我感到非常安心，知道宝宝的健康问题有了专业的解答和指导。

我想告诉其他家长，遇到宝宝健康问题不要慌张，及时向医生咨询是非常重要的。感谢互联网医院让我在家就能得到专业的医疗服务，让我感到非常方便和贴心。