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“H”型高血压是 2010 年才被命名的一个新概念,之所以称为“H”型高血压,是应为这种高血压与体内的一种物质密切相关,它就是同型半胱氨酸(Hcy)。
目前已经有大量研究证实,血清的同型半胱氨酸升高是冠心病、脑卒中等心脑血管病的独立危险因素,而伴有血清同型半胱氨酸升高超过 10umol/L 以上的原发性高血压患者,就被定义为“H”型高血压,因此,“H”型高血压仍属于原发性高血压范畴。
那么,同型半胱氨酸来自何处?有什么作用呢?下面,让我们一起来了解一下它的身世。
同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸,来源于饮食中的蛋氨酸,是蛋氨酸在机体几乎所有组织中的代谢中间产物,为体内多种物质提供甲基。同型半胱氨酸最后经转硫基途径和再甲基化途径分解和转化。它的生理作用是维持机体内含硫氨基酸的平衡。
导致同型半胱氨酸升高的原因有很多,主要有以下几种:
以上介绍同型半胱氨酸比较抽象,现在做个不恰当的比喻以助理解,蛋氨酸是搞房地产开发的,房地产开发最需要和最珍贵的是土地,本来土地就不多,在多次开发后,土地出现了明显的匮乏,而由于土地的匮乏直接导致了房价----同型半胱氨酸的升高。而过高的房价超出了人们---叶酸、维生素 B12、B6 的购买预期和能力,导致能够购买的人群不足,于是无法顺利售完和代谢,最终积压带来损害。
同型半胱氨酸升高可导致血管内皮细胞损害和血管平滑肌细胞损伤,最终致使脂质沉积于血管壁,造成或加速动脉粥样硬化的发生和发展。同时高血压本身就会导致血管发生上述病变,因此,“H”型高血压的患者可谓“双重”危害增加心脑血管事件的发生。
在我国,脑卒中的发生率显著高于其他国家,原因之一就与高同型半胱氨酸血症(HHcy)有关,而另外一个重要因素就是我国高血压的患者中,约 75%的患者伴有 Hhcy,其中男性 91%,女性 63%。就是说,在我国大部分高血压都具有“双重”的心血管危险因素损害着我们的血管,而高血压合并高同型半胱氨酸则是卒中最重要的危险因素。这到底是什么原因呢?
首先这与我国高血压多数属于 MTHFRC677T 基因型有关,这一 MTHFRC677TTT 基因多态的特点是患高血压比例高、血浆 HCY 升高和动脉粥样硬化严重。另外一个重要原因是我国人群膳食中普遍缺乏叶酸这一重要物质。而目前发表在柳叶刀杂志上的一篇综述中提到:叶酸长期应用显著降低脑卒中风险 18%。疗效越长,同型半胱氨酸下降到一定程度,并应用于没有接受食品叶酸强化的人群,疗效最好。(符合我国人群特点)叶酸对脑卒中一级预防疗效好。二级预防疗效尚待证明①。因此在脑卒中的防治上,积极控制“H”型高血压已经达成专家共识。而积极补充叶酸成为这一措施的重要组成部分。
所以,我们建议高血压患者在诊治的时候,最好把检验同型半胱氨酸作为和血脂血糖同等重要的常规检查项目,这样才有利于疾病的防范和控制。
参考文献:①Wangetal.Lancet2007;369: 1876-82
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春节快到了,返乡的人也逐渐增多,这就致使门诊量增多,最近一段时间有不少病人问我明明自己按时服用降压药物了,但是为什么血压还总是控制的不太理想。
由于门诊的病人太多了,当时是没有办法去仔细回答病人的问题的,我就简单地说了句比较复杂,一讲话说不清楚。为了能让大家更好地防治高血压,我来聊一聊那些你想知道的高血压相关知识。
原发性高血压目前无法治愈,我们需要接受事实
高血压分为原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压顾名思义是找不到原因的或者病因不明确,而继发性高血压是指别的疾病引起的血压升高,它的病因多是明确的,继发性高血压的病因包括原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等。
原发性高血压的病因本身是不明确的,需要知道它和多个因素有关,但是目前依然没有办法根治。继发性高血压的病因多是明确的,如果去除病因,血压也就基本能恢复正常了。
现实中依然会有朋友会对根治高血压抱有幻想,妄想着靠中医来根治高血压,甚至有患者确诊高血压后依然不吃降压药,认为这类药物的不良反应大,长期吃对身体不好。中医固然能治疗高血压,但是要说根治也是没有什么依据的,要不然怎么把高血压称为慢性病。国内外的中医高手是比较多的,全世界的高血压患者的数量也是比较庞大的,如果中医真的能根治高血压,那方案早就问世了。试问谁手里有根治高血压的秘方而藏着掖着呢?
那些说能根治原发性高血压的基本上都是骗子,都是怀有一些目的性。对于高血压目前不能根治的事实,我们需要接受,而不是选择逃避。
如何控制高血压
控制高血压需要采取综合性的措施,最起码的就需要按时服用降压药物。
对于那种初次发现血压偏高的人群来说,如果血压不高,可以暂时不服用降压药物,可以暂时改变生活方式,近期多测量血压。如果生活干预以后血压还是控制不好,那就需要老老实实吃药物控制了。
关于高血压的用药是比较复杂的,一般的人也不太容易理解,这里就不做详细的讲解了。不过平时服用控制血压的药物,尽量选择主流的药物,比如利尿剂(代表药物是呋塞米、氢氯噻嗪等)、钙离子拮抗剂(代表药物是氨氯地平、硝苯地平等)、血管紧张素转换酶抑制剂(这里面的药物主要是某某普利、某沙坦,比如卡托普利、贝那普利、赖诺普利、缬沙坦、氯沙坦等)、β受体阻滞剂(代表药物主要是美托洛尔)等。
一般来说,如果血压不太高,可以服用单个的药物来控制,如果一种药物血压控制的不好,那就需要联合用药。联合用药降压效果好,而且用药剂量不大,所以能够降低药物的不良反应。常用的控制高血压的药物配伍包括钙离子拮抗剂+利尿剂、钙离子拮抗剂+血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂+利尿剂,具体选择哪个需要结合病人的具体情况来选择,这个需要专业人士的指导,具体是比较复杂的。
举个例子吧,比如一个人高血压合并冠心病,可以选择钙离子拮抗剂+β受体阻滞剂,但是如果这个人合并有三度房室传导阻滞或者心率偏慢或者有支气管哮喘,那就不能用β受体阻滞剂,可以把β受体阻滞剂换成血管紧张素转换酶抑制剂。估计很多朋友都不太理解,不过可以放弃这些,只需要知道自己不要乱用降压药就好。
在选择了正确的降压药物并且按时服用药物的基础上,就可以改变不良的生活方式了。
生活中有的朋友血压控制的不好,可能的原因其实是比较多的。有的人因为平时吃饭吃的比较咸,也有的人是因为睡眠不好或者熬夜。吃饭吃的太咸会使血液的渗透压增高,液体的移动方向是从渗透压低的地方向渗透压高的地方移动,这样的话就会造成水钠潴留,在血管容量不变的情况下,血压就容易升高。
很多人都知道睡眠不好,自己的血压就不容易控制,但是要说到具体的原因估计没有多少人知道。夜间本来就是人应该休息的时间,如果这个时候不休息就会使交感神经兴奋,然后可能会造成心率的增快。心脏就相当于发动机,心率增快就相当于心脏增大功率,这样的话血压就容易偏高。另外,熬夜期间可能会造成内分泌紊乱,引起代谢异常,有可能会使一些升高血压的激素分泌增加,自然也容易引起血压升高。
要想控制血压,就需要注意清淡饮食。
每天摄入的食盐总量控制在6g以内,尽量不吃油炸或者油煎类食物,少吃或者不吃甜食或者糖果,需要控制每天的能量摄入,可以适当增加蔬菜和水果的摄入,但是需要注意烹饪的方式,尽量选择凉拌或者蒸煮等,每天摄入的油量控制在25~30g。
这里需要注意保持合理的体重,根据最新的医学教材,应该控制体重指数<24,否则血压不容易控制。因为肥胖患者本身存在胰岛素抵抗,也就是说胰岛素受体对胰岛素不敏感了,为了维持正常的血糖,人体分泌的胰岛素就会增加。胰岛素本身能引起水钠潴留,所以胰岛素多了以后就容易引起血压偏高。
除此之外,高血压患者应该坚持运动、戒烟酒、保持良好的情绪,做到不以物喜、不以己悲,无论发生什么都保持一个乐观的心态。
凡是可以导致血压升高,进而导致脑出血的事情都不能做!在我们的生活中需要注意些什么呢?
我国大概至少有2亿的高血压病患者,这个数字还是比较惊人的,每年因为高血压病而出现脑卒中(脑梗死和脑出血)的事件屡见不鲜。那为什么高血压会导致脑出血呢?
第一,我们全身分布了大大小小的血管,血管里面有流动的血液,血液对血管壁的压力就成为血压;举个例子,家里的水管打开的时候,流动的水因为对水管壁有压力,慢慢将水管撑开,有一点不同的是,我们人体的血管壁是有弹性的,一般年轻人的血管弹性要比老年人的要好。正常人的血压基本维持在一个范围,在这个范围里面我们的血压都可以和血管壁和谐的相处,但是高血压病人的血压因为长时间处于高值,血管壁对它的压力调节能力差,久而久之血管的弹性会下降,当超过一定范围后就可能破裂,导致脑出血。
第二,至于为什么会得高血压,严格来说原因并不明确,不过高血压有家族聚集现象(可不是遗传,一般家里人有高血压的,后代得病可能性比家里没有高血压的可能大),其次,饮食过咸也会出现高血压;还有就是随着生活压力大,高紧张度的工作也会导致我们身体激素调节使血压处于较高水平。因为原因尚不明确,才导致了它成为我国常见慢性病之一。所以无论精神因素还是饮食问题,或者说不清楚的原因,既然得了这个高血压就一定要高度重视,因为高血压不是说身上的哪一节血管出现大的血压,而是全身血管在受较高压力冲击,因为脑部血管距离心脏较近,冲击的也就越严重,当血液的冲击力过猛,血管壁兜不住的时候就会破掉——脑出血。
得了高血压在生活上要注意什么呢?
按时服药,终身服药;对,就是老百姓所说的,我有高血压,是不是得一直吃药,直到死亡的那一天? 答案是一直吃药。
再给大家举个简单的例子,假设我们的血压是一个弹簧,现在弹簧伸太长,我们需要东西把它压在原有的位置上,就需要吃降压药物,如果你断断续续的吃还不如不吃,为什么这么说呢,当你今天吃了药,那么这个弹簧就会有这个药物压着,然后你第二天又不吃了,这时候弹簧是不会缓慢伸长,而且弹跳式伸长(大家可以做个试验,把一个弹簧压下去之后突然抬起的一瞬间,弹簧可以弹起来的),然后血压瞬间就升高,随时可能出现脑出血,所以要按时服药,终身服药。
除了好好吃药以外,生活里我们有哪些生活习惯需要注意呢? 大家应该都去过澡堂,一般会贴有:高血压病人禁止入内,否则后果自负。其实就是在高温的环境下,我们全身的血管会扩张,这个时候血管里的血液也会增多,压力增大,血压升高,容易出现意外,同样泡脚也是一样的原因,如果你一直有泡脚的习惯,可以减少泡脚的时间,水温相对不要太高,就可以避免一些意外。
另外还有酗酒、生气、吃的过饱、用力大便等,这里每一个因素都可以使我们的血压迅速升高,血管壁还没来得及适应就破掉了;在医院里偶尔会遇到查房的时候病人还好好的,结果自己去厕所拉大便,因为大便不好拉,就特别用力,最后被家里人发现时人已经没了。
再次提示高血压的病人,要按时吃药,睡前不要生气、不要用力大便、不要酗酒、避免高温泡脚等,只要血压平稳,日常的工作是没有影响的。目前市场上常用的药物有XX地平、XX普利、XX沙坦等,便宜点的例如珍菊降压片、复方利血平,这里要提醒大家利血平这个要基本被医院淘汰了,它的副作用远远大于它的正常作用,有引起抑郁症可能,所以建议高血压病人到专业的心内科或者神经内科调整药物。
最后小结:睡前不能做的事主要就是指引起血压升高的事情,包括按时服用降压药物、不生气、不要用力大便、不酗酒、避免高温泡脚等。
一般醋泡生姜到一定时间后,就可以吃生姜了,能够促进血液循环,有益于消化,治疗寒性疾病,比如畏寒感冒,胃寒等。增加抵抗力,还有降血脂功效,对于高脂血症的病人,有一定的疗效,醋的降压作用也很好,所以经常使用醋泡生姜,能辅助治疗多种疾病。比如关节炎。
因为生姜具有祛风散寒作用,同时还有疏通经络的作用,生姜为芳香性辛辣健胃药,有温暖、兴奋、发汗、止呕等作用,适用于外感风寒、头痛、痰饮、咳嗽、胃寒呕吐;生姜具有解毒杀菌的作用,日常我们在吃松花蛋或鱼蟹等水产时,通常会放上一些姜末、姜汁。
人体在进行正常新陈代谢生理功能时,会产生一种有害物质氧自由基,促使机体发生癌症和衰老。生姜中的姜辣素进入体内后,能产生一种抗氧化本酶,它有很强的对付氧自由基的本领,比维生素E还要强得多。所以,吃姜能抗衰老,老年人常吃生姜可除"老年斑"。
生姜的提取物能刺激胃粘膜,引起血管运动中枢及交感神经的反射性兴奋,促进血液循环,振奋胃功能,达到健胃、止痛、发汗、解热的作用。姜的挥发油能增强胃液的分泌和肠壁的蠕动,从而帮助消化;生姜中分离出来的姜酮的混合物有明显的止呕吐作用。
醋泡生姜如何做,有什么功效?
只需要把生姜砌成薄片,放在密封的瓶子里,不刮皮吗?泡多长时间,怎么食用,什么醋都行吗?
醋泡生姜如何做?
1、很简单,醋泡生姜先需要将生姜洗净,最好将生姜洗净后将表皮的水分沥干,沥干后的生姜改刀切成大片,最好带皮,当然去掉姜皮也可以。
2、然后取一只干净的瓶子,不能有油或者水分,最好是有密封效果的玻璃瓶子。
3、将姜片依次放入瓶子中,然后倒入醋,建议选择陈醋,味道会比较好。陈醋一定要没过姜片,然后将做好的醋泡姜片放入冰箱冷藏层。大约2-3天就可以食用了。注意每次取的时候用一双干净的筷子,然后再次盖上盖子,放入冰箱。
4、可以不刮姜皮吗?当然可以只是要洗净沥干水分就可以,如果你不喜欢姜皮的口感用打皮刀刮掉就可以了。
醋泡生姜有什么功效?
醋泡生姜是一种很好的养生小菜,一般可以在早餐或者晚餐佐餐食用。食疗功效也非常不错,有帮助缓解心脑血管病、软化血管的功效,建议长期食用才会有食疗的效果。值得注意的是有很多老人很相信醋泡生姜的功效,将控制血压的药物停止了,只靠食疗来调整血压和心脑血管疾病,这种做法是错误的。
食物是不能代替药物的,正常来讲食疗的食物只能起到辅助治疗的作用。也就是说它比正常的食物要好,是因为有调整作用,但是它起不到药物的作用。
你是否有过这样的经历,看东西感觉眼前有什么黑色的东西阻挡视线?主因是视网膜静脉阻塞,压力过大,导致眼底出血。好好地哪来的压力呢?罪魁祸首居然是中老年人最易罹患的高血压。
不管是眼睛、脑还是身体的任何部位,动脉和静脉总是相伴而行。动脉负责供血,静脉负责回流,如果动脉阻塞,供血就会停止造成梗死。长期罹患高血压、高血脂、糖尿病等疾病,就会引发动脉硬化。
动脉本身很柔软,随着人体血压持续攀高,动脉的血管壁就会硬化、变性,失去弹性。而动脉在静脉上方,动脉阻塞后就会压迫静脉。静脉的管壁较薄,一旦受静脉挤压就会塌陷,塌陷后管路变窄就会出现“堵车”。
静脉里的血液长时间堵塞就无法回流使得局部出血。而有些静脉里的血液因堵塞就会另辟蹊径“跑”到视网膜,引起视网膜出血。如果出血再多就会“跑”到眼睛的玻璃体里,造成眼底出血,引发视力模糊甚至失明。
心脏梗死是因为冠状动脉堵了造成梗死,那么视网膜动脉血管堵塞会怎样?在眼科有一个特别严重的病,叫视网膜中央动脉阻塞。尤其当情绪波动比较大,大喜大悲之后,这种病可以让人在几秒钟内失明。
这是因为视网膜是脑组织的一部分,缺氧时间过长就会变性而无法恢复,造成失明。得了这种病要早发现早治疗,最好在一个小时内争分夺秒地赶到医院治疗。因为医院一旦确诊这种病症,就可以及时采用降眼压、扩血管、吸氧等一系列抢救措施,可以在最短时间里疏通眼部血管,帮助恢复视力。如果超过2小时以上再去抢救,眼睛的视力就很难恢复。
与视网膜动脉阻塞相比,视网膜静脉阻塞属于一种常见的老年病,尤其在50岁以上人群中。这种病不会让人瞬间失明,并且如果能得到及时治疗,视力能很好的恢复。
在我国,每100人中大约有20人就有高血压。每100人中可能就有10个糖尿病人,因此高血压病人和糖尿病病人成为罹患视网膜静脉阻塞的易感人群。静脉阻塞以后,眼部会引起黄斑水肿,轻者眼睛内部会长出新生血管,导致视力下降,重者长出的新生血管就会“跑”到玻璃体里,导致视物变形。
视网膜静脉阻塞发病率非常高,尤其在高血压老年人群中属于常见的眼睛并发症。因此眼睛被认为是高血压一个重要的靶器官,也就是说眼底出血的罪魁祸首就是高血压。
心情不好或情绪波动可能会影响血压。情绪状态与血压之间存在一定的关联,紧张、焦虑、愤怒等负面情绪可能导致暂时性的血压升高,因为这些情绪状态会引发应激激素的释放,影响心脏和血管的功能。
相反,积极的情绪如放松和愉悦可能有助于降低应激激素的释放,对血压产生积极影响。尽管情绪可能暂时影响血压,但长期的心理问题如慢性压力和抑郁可能对心血管健康造成负面影响。
腱鞘炎,以前好发于中年女性,现在越来越年轻化,而且越来越多的男性也犯上腱鞘炎了,这主要因越来越多人喜欢反复做一个同一动作有关。
像我父母那个年代,我母亲她们容易犯腱鞘炎完全是因为生活所迫,经常需要做家务,接触冷水,反复使用拇指有关。而现在的犯腱鞘炎大多数因为手机、键盘的原因,长期使用并保持一个动作,久而久着就得了腱鞘炎。
为什么经常反复使用拇指就会引发腱鞘炎呢?
这得先了解我们的腱鞘解剖结构。大家的手之所以可以这么灵活的做那么多动作,最主要有肌腱这个组织,而肌腱是行走在我们腱鞘里面的。而腱鞘炎就是因包绕拇长展和拇短伸肌腱的腱鞘出现了肿胀与狭窄,炎症反应使腱鞘增厚并限制了肌腱在其内的滑动,从而引起疼痛、肿胀以及活动受限。
腱鞘炎的临床症状
大多数情况下,有经验的医生看一下这些临床症状表现都能判断出是腱鞘炎,但为了排除其他因素引起的腱鞘炎,医生都会建议拍一个腕关节的后前位和侧位的X线片。
腱鞘炎的治疗
分为三个阶段:
第一阶段:只是疼痛,这时候以对症治疗为主,可以采用热敷、理疗方式,同时可以辅助吃一些如外用扶他林等非甾体类抗炎药,但一定要注意休息!
第二阶段:如发现物理治疗无效,疼痛仍然明显,那么就要考虑打封闭治疗。注意:千万要小心不要将注射液注射到肌腱中,注射液可以选用糖皮质激素,因糖皮质激素比一般的局部麻醉药药质粘稠,应选用大一点的注射器,建议单针注射,减少痛苦。
第三阶段:如打封闭也都无法缓解症状,拇指还是无法伸直的时候,那就要考虑手术治疗了,利用手术的方式重构腱鞘结构,这个手术大家不用太担心,对外科医生算是小手术,一般2-3天即可让你的手指伸直如初。
随着人们生活条件变得越来越好,前列腺增生的患者也越来越多。这种疾病给男性患者们带来许多的苦恼和日常生活上的不便。那么,大家知道前列腺增生是什么原因导致的吗?接下来就向大家介绍一下前列腺增生的病因,希望能够对大家有所帮助。
前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。
人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症,旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。
目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:
1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。
2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。
3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子(EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。
4.生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。
以上便是对前列腺增生这种疾病病因的简单介绍,希望大家看后能够有所了解。所有的疾病都有一个治疗的黄金时期,大家在发现自己身体不舒服后一定要去专业的地方进行检查,争取做到疾病早发现早治疗!
胃食管反流一直深深困扰着人们,尤其是喜爱美食的人们。很多人认为胃食管反流是胃酸过多引起的,那么真实的情况是这样吗?胃酸具有消化食物、杀灭食物中的细菌、增加胃蛋白酶活性,促进消化吸收的作用。正常胃液分泌会有一定的限度,如果分泌过多,则会出现反酸的情况,但是很多人不知道的是胃酸分泌过少也会引起反酸。
胃酸过多是造成胃食管反流的一个主要条件
胃酸过多会引起反酸、吐酸水的症状想必大家多比较熟悉,其次在胃酸过多的情况下,胃内的容物,胃酸,胃蛋白酶,胆汁等物质反流进入到食管,继而导致食管炎症,糜烂,溃疡的发生。比如有暴饮暴食的人,每餐吃的过饱的人,经常吃刺激性食物的人,吸烟和酗酒的人等等,这些人群都是高发胃酸反流的人群,还有生活中的一些不良的习惯:吃饭完就躺,吃饭时腰带扎得过紧,都容易引发胃酸反流进食管。
主要说一下胃酸过少引起反酸的原理。
胃酸是食物消化吸收过程中的重要物质,一旦胃酸分泌减少,对幽门刺激下降则会使幽门开闭出现障碍,食物在胃内停留时间过长,在胃内腐败发酵产生大量气体,这些气体会夹带胃酸冲开贲门延食管上反,出现胃食管反流。
此外,胃酸分泌过少也会使食管下括约肌收缩舒张出现障碍,在平卧或者饱食后食物会从关闭不全的贲门倒流入食管。长时间的胃食管反流会由于胃酸反复刺激食管黏膜导致基底细胞发生炎症反应甚至是变性,轻则出现食管炎、Barrett食管,重则有可能出现癌变。
胃食管反流的患者平时应注意调整饮食及生活习惯。平时要注意减轻体重,因为过度肥胖者会增大腹压而促成反流,平时少吃诸如红薯、蛋糕、浓茶、浓咖啡、酒精性饮品等,以免刺激胃酸分泌增加加重反流的情况。要少吃多餐,睡前4小时内不宜进食,夜间休息时可将上半身垫高10度左右,通过改变平卧的角度来防止反流的出现。胃酸分泌过少的患者要在医生指导下耐心治疗。
在治疗方面,如患有反酸、烧心不适时,常常服用抑酸以及抗酸药物往往会收到很好的临床效果。
噪声性耳聋是因长期接触噪声刺激所引起的缓慢进行性感音神经性聋,通常被认为是一种职业病,又叫做职业性耳聋,损伤部位主要是内耳,损伤程度与噪声的强度和接触噪声的时间有关。噪声引起的听力损失是一个由生理反应到病理改变的发展过程。它有別于由一次或多次高强度脉冲噪声瞬时暴露所引起的急性声损伤。
一、噪声性耳聋的发病原因有哪些?
噪声性耳聋好发于从事高危职业的人群,是因为长期暴露在噪音的环境。噪声对听觉损伤的原因可归纳为机械性、血管性和代谢性三个方面,三者相互联系、相互影响。
机械学说:高强度的噪声经听骨链或蜗窗传导后,可引起强烈的内、外淋巴液流动,对内耳听觉感受器,造成不同程度的机械性损伤。加重或继发引起血管性和代谢性的病变。
血管学说:强噪声可损害耳蜗内的微循环,导致耳蜗缺血、缺氧,造成听觉感受器的退行性变。
代谢学说:强噪声可以引起毛细胞、支持细胞酶系统严重紊乱,导致氧和能量代谢障碍,导致细胞变性、死亡。
诱发因素:噪声对听觉器官的损伤程度与许多因素有关,主要取决于噪声的特性(是稳态噪声还是脉冲声、噪声的强度及频谱)和受噪声连续暴露的时间(或脉冲噪声暴露次数)。遗传易感性人群容易患有噪声性耳聋。
二、噪声性耳聋的症状表现有哪些?
噪声性耳聋引起的临床症状常因噪声的强度、暴露时间和个人体质的不同,每个患者的表现也不相同,甚至有很大差异。基本症状是耳鸣、听力下降、头痛、头昏,病情时间较长者可出现神经、心血管、内分泌和消化等系统的症状。
1、典型症状
耳鸣:早期即可出现耳鸣,常出现在听力下降之前,多为双耳持续性高调耳鸣,少数为其他性质的耳鸣。耳鸣的频率常与听力损失最严重的频率相近。
听力减退:为缓慢进行性,初因程度轻,能完全恢复或因劳累及高频区对语言交流影响不大,未被及时觉察,随着听力损害的加重、语言频率受累致语言交流障碍始被发觉。
前庭功能障碍:长期的噪声、尤其是噪声加震动的刺激,可以引起前庭功能障碍,表现为眩晕、视物摇动、平衡和协调运动障碍、眼球震颤等。
2、其他症状
长期接触噪声者可引起头痛、头晕、易疲劳、情绪不稳定、反应迟钝、记忆力减退、注意力不集中和失眠等神经系统症状。
3、并发症
心血管系统疾病:血压升高、心悸等。
内分泌及消化系统疾病:食欲减退、恶心、消瘦、月经失调等。
失聪:拖延时间过长导致治疗不及时,将造成不可逆的神经病力性损害,可以终身失聪。
很多因为不知道胆囊息肉,所以对这方面的重视程度也不够。今天跟大家好好说说胆囊息肉在我们的日常生活中应该注意哪些,特别是饮食上。所谓病从口入,其实就是希望大家能对日常的饮食特别重视,不要等到得病了才来注意,那个时候就太迟了。
好的身体才会拥有好的生活,所以我们要及时的治疗自己的疾病,胆囊息肉,很多都是由于不正常的饮食所导致的,会给患者带来严重的身体伤害,为了让自己的身体能够健康,对于胆囊息肉的患者,应该积极的接受治疗,做好日常的应急工作,才可以保证自己的身体更健康。那么胆囊息肉饮食禁忌有哪些。
禁酒及含酒精类饮料
我们都知道酒精可以直接损害肝功能,主要是因为酒精在体内通过肝脏分解和解毒,但会引起肝功能的失调时,胆汁分泌过度,从而刺激胆囊形成新的息肉,如果不重视自己的健康,那么胆囊息肉会不断变大的增长。
饮食要规律、早餐要吃好
日常生活中患者要有规律的饮食,吃好早餐对于胆囊息肉患者来说是非常重要的,人体的肝脏主要是分泌胆汁的,何必当真之后,然后储存在胆囊内,而胆囊功能主要是消化油性的食物,如果不吃早餐,就会使得大量的,胆汁,用不上,储存在胆囊内,时间过长就会自然形成胆囊息肉,或者是原来的息肉增大增多,为此患者一定要吃好早餐,可以控制自己的病情。
低胆固醇饮食
日常生活中患者不应该摄入过多的胆固醇,大量的胆固醇会加重肝胆的代谢,使得他们负担加重,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶沉淀,从而形成胆囊息肉。为此患者为了自己的健康着想,应该降低胆固醇的摄入量,特别是在晚上应该避免食用高胆固醇的食物,这些食物有很多我们应该了解一下,主要有肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。在日常生活中患者都应该避免少吃这些食物。
想拥有健康,就要认真护理好自己的日常生活,患有胆囊息肉的患者,平时一定要注重饮食的健康,如果平时的饮食健康,不仅对身体快速恢复有很大的帮助,也可以维持患者均衡营养,所以患者一定要注重饮食的健康,自己的病恢复得更快。
糖尿病作为一种常见的慢性疾病,其并发症众多,其中心衰便是其中之一。糖尿病患者的血糖、血压升高,会加重心脏负担,导致心功能下降,最终引发心衰。研究表明,与非糖尿病患者相比,糖尿病患者发生心衰的风险增加了2到4倍。
糖尿病患者的血糖、血压升高,会导致心脏负荷加重,心脏泵血功能下降。同时,糖尿病还会引起血管内皮损伤,增加心血管疾病的风险。因此,糖尿病患者需要积极控制血糖、血压,降低心衰发生的风险。
预防心衰的关键在于综合治疗。糖尿病患者需要定期监测血糖、血压,控制血脂,戒烟限酒,适当运动,保持良好的生活习惯。对于已经出现心衰的糖尿病患者,需要在医生指导下进行治疗,包括药物治疗、生活方式干预等。
糖尿病的治疗需要综合治疗,包括饮食治疗、药物治疗、运动治疗、心理治疗等。其中,饮食治疗是最基本的治疗方法,糖尿病患者需要控制饮食总量,限制高糖、高脂肪、高盐食物的摄入,增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物的摄入。药物治疗包括口服降糖药、胰岛素注射等,根据患者的病情选择合适的药物。运动治疗可以增强心脏功能,改善心血管功能。心理治疗可以帮助患者调整心态,减轻心理压力。
糖尿病患者在日常生活中还需要注意以下几点:
高血压,作为常见的慢性病之一,其危害不容小觑。它不仅是心脑血管疾病的主要风险因素,还可能引发多种并发症。了解高血压的分级和症状,对于早期预防和治疗至关重要。
一、高血压分级及标准
高血压根据血压值的不同,可分为三个等级:
二、高血压的常见症状
高血压患者常见的症状包括:
三、高血压的危害
高血压不仅会导致头晕、头痛等症状,还可能引发以下并发症:
四、高血压的预防与治疗
预防高血压的关键在于改变不良生活习惯,包括:
高血压患者应在医生指导下进行药物治疗,常见的降压药物包括:
总之,了解高血压的分级、症状、危害以及预防措施,对于早期预防和治疗高血压具有重要意义。
随着年龄的增长,老年人肾脏功能逐渐衰退,肾萎缩成为常见的肾脏疾病之一。那么,当老年人出现肾萎缩时,应该如何应对呢?下面,我们将为您详细解答。
首先,如果老年人出现肾萎缩,应立即前往医院进行进一步检查。医生会通过影像学检查、血液检查等方法,确定萎缩是一侧肾脏还是双侧肾脏。如果是单侧肾脏萎缩,并且伴有难以控制的血压,可能需要考虑进行肾动脉支架手术。此外,还需配合抗血小板的药物,以降低血压。
如果是双侧轻度肾萎缩,可以通过钙离子通道阻滞剂来控制血压,并注意饮食调整。低盐、优质低蛋白的饮食有助于减轻肾脏负担。同时,对于酸中毒患者,可以选择碳酸氢钠等碱性制剂进行纠正。
然而,如果出现严重的双肾萎缩,患者可能会出现水肿、贫血、代谢性脑病等并发症。此时,血液透析成为必要的治疗手段。
肾萎缩是一种病理生理变化,其发生可能与创伤、感染、炎症、血循环功能紊乱、免疫功能减退等因素有关。肾小球滤过率降低,导致体内毒素累积,最终可能发展为肾功能衰竭,甚至尿毒症。因此,对于肾萎缩患者,要及时监测血肌酐的变化,避免使用肾毒性的药物,避免感染、血容量不足、高血压等加重肾功能损害的因素,从而延缓肾功能的发展,预防尿毒症的发生。
对于高血压、糖尿病等慢性病患者,要注意控制血压和血糖,以减少对肾脏的损害。此外,戒烟戒酒、避免滥用药物,特别是对肾脏有损伤的药物,也是非常重要的。
在日常生活中,患者应尽量少吃高钾和高磷的食物,如水果、坚果、肉类和乳制品等。同时,保持血压稳定,避免血压过高导致的血管硬化,进而引发脑出血等严重并发症。
总之,老年人肾萎缩需要引起足够的重视。通过及时就医、积极配合治疗,并注意日常保养,可以有效延缓病情的发展,提高生活质量。
随着季节的更迭,心脑血管疾病的高发期也随之而来。在按时合理用药的同时,我们也要格外注意饮食健康,以预防心脑血管疾病的发生。以下四类护心菜,是我们日常饮食中不可或缺的选择。
首先,海藻类食物如紫菜、海带、海白菜等,对心血管系统疾病有着良好的预防作用。海藻中富含的海藻氨酸具有降压作用,可溶性海藻纤维则能降低血脂。褐藻多酚(PTs)的抗氧化活性还能防止脂类过氧化,在血管中沉积。建议每天摄入50~100克海藻类食物。
其次,木耳和香菇等菌类食物,对心血管健康同样有着重要作用。黑木耳中富含维生素K,能够防止血栓形成,预防心血管疾病。香菇中则含有丰富的纤维素、钾、维生素C以及硒等物质,有助于维持血压、降低高血压风险、降低血脂、抗氧化等。建议每天摄入50~100克木耳和香菇。
第三类,芹菜和芫荽等富含纤维的食物,有助于控制血压和血脂。医学研究表明,这两种蔬菜具有降低血压、镇静安神的作用,尤其适合冠心病伴高血压的病人。建议每天摄入300~500克芹菜和芫荽。
第四类,葱、生姜、大蒜等调味品,含有挥发性的油类,具有抗氧化、抗菌、抗炎等作用,可以防止慢性炎症对血管内皮的损伤,防止脂质过氧化,从而一定程度上延缓动脉粥样硬化。
需要注意的是,控制冠心病不能仅依靠饮食,我们还应该坚持定时合理用药,饮食调节只是辅助作用。
慢性肾炎,又称肾小球性肾炎,是一种常见的肾脏疾病。其主要临床表现包括蛋白尿、血尿、高血压和水肿。这种疾病的起病方式各异,病情迁延不愈,病变缓慢进展,最终可能导致慢性肾衰竭。
一、慢性肾炎的常见症状
1. 水肿:慢性肾炎患者常常出现水肿,程度轻重不一。轻者仅在早晨起床后出现眼睑或面部肿胀,重者则可能出现全身水肿。
2. 高血压:慢性肾炎患者常常伴随高血压,血压升高可以是持续性的,也可以间歇出现。舒张压升高是高血压的主要特点。
3. 尿异常:慢性肾炎患者的尿液可能出现异常,包括尿量减少、尿液颜色改变、泡沫增多等。
二、慢性肾炎的预防与治疗
1. 预防:加强体育锻炼,增强机体免疫力;养成良好的生活习惯,避免酗酒、吸烟等不良嗜好;定期进行体检,及早发现和控制高血压、糖尿病等慢性疾病。
2. 治疗:慢性肾炎的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括激素、免疫抑制剂、ACEI类降压药等;非药物治疗包括低盐饮食、限制蛋白质摄入等。
三、慢性肾炎的预后
慢性肾炎的预后取决于多种因素,包括疾病的严重程度、患者的年龄、性别、合并症等。早期诊断和及时治疗可以改善患者的预后。
四、慢性肾炎的日常保养
1. 保持良好的心态:良好的心态有助于提高患者的免疫力,促进疾病的康复。
2. 适当锻炼:适当的锻炼可以增强体质,提高免疫力,有助于疾病的康复。
3. 饮食调理:慢性肾炎患者应遵循低盐、低蛋白饮食原则,避免食用刺激性食物。
4. 定期复查:慢性肾炎患者应定期复查,监测病情变化。
脑卒中,又称中风,是一种常见的严重脑部疾病,其发病急骤,病情危重,对患者的生活质量及生命安全造成严重威胁。脑卒中的发生与多种因素相关,其中高血压、高血脂、高血糖和房颤被称为“三高一颤”,是脑卒中的主要风险因素。
高血压是脑卒中的首要危险因素,长期高血压会导致脑血管发生病变,如动脉瘤、动脉硬化等,从而增加脑卒中的风险。高血脂会导致动脉粥样硬化,堵塞脑部血管,引起缺血性脑卒中。高血糖会损伤血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化进程,增加脑卒中的风险。房颤患者由于心脏瓣膜异常,容易出现血栓形成,血栓脱落进入脑部血管,引起脑卒中。
我国脑卒中的防治形势严峻,据统计,我国高血压患者血压控制率仅为20%,糖尿病患者血糖控制率仅为35%,血脂异常患者血脂控制率仅为10%。此外,房颤患者的抗凝治疗率仅为1%。
为了降低脑卒中的风险,我们需要采取以下措施:
总之,脑卒中的防治需要我们共同努力,通过控制“三高一颤”等风险因素,降低脑卒中的发生率,提高患者的生活质量。
随着冬季的到来,气温逐渐降低,人体容易受到寒冷天气的影响,出现感冒、支气管炎等呼吸道疾病。此外,中老年人还容易出现心血管疾病,如高血压、冠心病等。为了应对冬季寒冷天气,除了做好保暖措施外,合理的饮食调理也非常重要。
冬季是中老年人心血管病的高发时期。寒冷的天气会使得血管收缩,血压升高,容易引发心脑血管疾病。因此,中老年人在冬季要特别注意饮食,多吃一些具有温补作用的食物,如羊肉、牛肉、鸡肉等。同时,要多吃一些富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,有助于保持血管通畅,降低血脂。
除了以上食物外,以下几种蔬菜水果堪称冬季“三宝”,对中老年人来说尤其有益:
冬季三宝之—— 冬瓜
冬瓜含有丰富的膳食纤维和钾元素,对心脑血管疾病有辅助治疗作用,尤其适合高血压患者。冬瓜可以炖汤、炒菜或红烧,其中冬瓜排骨汤是一道非常适合冬季的美食。
冬季三宝之—— 冬枣
冬枣含有丰富的维生素C和芦丁成分,具有提高免疫力、降低血脂、预防心血管疾病等作用。冬枣可以生吃,也可以蒸着吃,口感更佳。
冬季三宝之—— 冬笋
冬笋含有多糖物质,具有一定的抗癌作用。同时,冬笋还能帮助消化和排泄,起到减肥、预防大肠癌的作用。但要注意,冬笋含有草酸,食用前需先用淡盐水浸泡去草酸。
除了以上食物外,中老年人在冬季还要注意以下几点:
1. 多喝水,保持身体水分平衡;
2. 避免过度劳累,保证充足的睡眠;
3. 增加户外活动,提高身体素质;
4. 注意保暖,避免感冒等呼吸道疾病。
总之,中老年人在冬季要注意饮食调理,多吃一些具有温补作用的食物,同时做好保暖措施,预防心脑血管疾病。
随着年龄的增长,男性在健身方面需要注意的事项也越来越多。不同的年龄段,健身的目标和方式也会有所不同。本文将针对不同年龄段男性健身的注意事项进行科普,帮助大家科学地进行健身,达到强身健体的目的。
一、20岁:储备“资源”,保持体重
20岁的男性正处于身体发育的黄金时期,此时进行健身,可以为今后的身体健康储备“资源”。建议进行肌肉强化锻炼和心血管系统锻炼,如举重、慢跑、游泳等。每周进行3次锻炼,每次30分钟,可以有效地增强体力和提高心肺功能。
二、30岁:练柔韧,预防关节病
30岁的男性开始出现关节不适的情况,此时应该注重关节的柔韧性锻炼,如伸展运动、瑜伽等。同时,也要注意心血管系统的锻炼,如慢跑、游泳等。每周进行3次锻炼,每次30分钟,可以帮助预防关节病和心血管疾病。
三、40岁:保体形,预防疾病
40岁的男性应该注重保持良好的体形,预防常见的老年性疾病,如高血压、心血管疾病等。建议进行中等强度的运动,如慢跑、游泳、骑自行车等。每周进行2次锻炼,每次45分钟,可以有效地保持体形和预防疾病。
四、50岁以上:保健康,延缓衰老
50岁以上的男性应该注重保持健康,延缓衰老。建议进行低强度的运动,如散步、太极、游泳等。同时,也要注意关节和肌肉的锻炼,如伸展运动、瑜伽等。每周进行2次锻炼,每次30分钟,可以有效地保持健康和延缓衰老。
五、健身必须掌握的19条真理
1. 举重练习可以同时加强力量、增大肌肉体积、刻画肌肉线条;2. 充足的饮水有助于提高运动表现;3. 不要依赖补剂来保证营养;4. 脂肪不是敌人;5. 碳水化合物也不是敌人;6. 碳水化合物不是肥胖的罪魁祸首;7. 蛋白质很重要,但并不能过分;8. 力量练习是最好的锻炼方式;9. 复合维生素为保证营养把关;10. 让肌肉得到三个方式的锻炼;11. 使用大重量练习,但要保证动作质量;12. 少量加重也有效;13. 3组比1组效果更好;14. 注意过度训练的征兆;15. 有氧运动是一项绝好的投资;16. 说做就做;17. 在家锻炼同样有效;18. 锻炼伙伴很有帮助;19. 一旦开始,终生坚持。
你是否也曾是被闹钟支配的“起床困难户”?你是否也曾因为闹钟的响声而惊慌失措?你是否也曾因为频繁被闹钟叫醒而感到身体不适?
近年来,关于闹钟的争议越来越多,甚至有传言称闹钟会诱发高血压,增加心血管疾病风险。那么,闹钟真的会“害人”吗?本文将从医学角度为您揭秘闹钟与高血压之间的关系,并提供科学合理的建议。
一、闹钟与高血压的关系
高血压是一种常见的慢性病,其发病原因复杂,包括遗传、环境、生活方式等因素。其中,长期睡眠不足、作息不规律等不良生活习惯被认为是诱发高血压的重要危险因素之一。
研究表明,长期频繁被闹钟叫醒会导致睡眠质量下降,进而影响血压调节。具体原因如下:
1. 突然惊醒:闹钟的突然响声会打断深度睡眠,使人体从安静状态迅速转为清醒状态,这个过程会对大脑和心血管系统造成刺激,导致血压升高。
2. 睡眠不足:频繁被闹钟叫醒会导致睡眠时间不足,睡眠质量下降,进而影响血压调节。
3. 精神压力:长期睡眠不足、作息不规律会导致精神压力增加,进而影响血压。
二、如何避免闹钟带来的危害
1. 调整作息时间:保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累。
2. 改善睡眠环境:保持卧室安静、舒适,避免噪音干扰。
3. 选择合适的闹钟:选择声音柔和、节奏舒缓的闹钟,避免使用刺激性的音乐。
4. 增强体质:通过锻炼、饮食等方式增强体质,提高对压力的抵抗力。
5. 寻求专业帮助:如果出现高血压等健康问题,应及时就医,寻求专业医生的帮助。
三、总结
闹钟虽然方便,但过度依赖闹钟可能会带来一定的健康风险。为了保护自己的身体健康,我们应该尽量避免使用闹钟,养成良好的作息习惯,保持良好的睡眠质量。
随着我国人口老龄化加剧,高血压作为一种常见慢性病,患病人数逐年增加。为提高基层医疗机构高血压管理水平,构建分级诊疗体系,推动基层医疗卫生事业发展,中国医疗保健国际交流促进会高血压分会于2019年10月18日启动了“华佗工程‘健康血压-云计划’”专项行动项目。
该项目以互联网、大数据、人工智能等新一代信息技术为支撑,通过学科帮扶、人才培养、远程指导、技术赋能等多种形式,为基层医疗机构搭建智能化高血压及相关疾病综合监控管理网络体系。项目重点关注县域医疗机构,帮助其建设一批以信息技术为支撑的高血压专科,提升乡镇社区高血压及相关疾病规范化诊疗能力。
项目启动会由中国医疗保健国际交流促进会高血压分会主办,邀请了中国医学科学院阜外医院、天津医科大学总医院、河北医科大学第二医院、北京大学人民医院、山东大学齐鲁医院、山西医学科学院山西大医院等机构的专家代表和医师代表100余人参加。会上,专家们就高血压的防治策略、基层医疗机构能力提升、远程医疗技术等方面进行了深入探讨。
项目启动后,将在北京丰台、河南巩义等地进行试点,逐步推广到全国。通过项目的实施,有望提高基层医疗机构高血压综合防控能力,为患者提供更加便捷、高效、优质的医疗服务。
“华佗工程‘健康血压-云计划’”项目的启动,标志着我国高血压防治工作迈上了新的台阶。相信在政府、社会各界的共同努力下,我国高血压防治事业一定会取得更加辉煌的成就。