本期带你了解：听说，阿兹海默也会遗传？听一听专家怎么说

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长:1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介:主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

本期话题：帮助回忆能治愈老年痴呆吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

视频简介

作者：北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 陈志刚

痴呆的病人，如果出现这种精神症状，比如说躁狂，不睡觉、闹，甚至出现这种，特别严重的行为异常，那么不得已的情况下，可能会适量地用点抗精神的药物，尤其非典型的那种抗精神药物，适度地应用，有一定改善精神症状的作用，让病人适当地休息，让家属也得到适当地休息。可能未来会研究出更多的疗法，比如说干细胞也有在研究，这都是在做实验中的，目前神经系统的干细胞治疗，还没有获得业界一致的承认，都是在做探索性的，所以任何商业性的干细胞治疗，在神经系统这一方面，到目前为止都没有成熟的产品，或者是国家都没有批，国内外都没有批，这是有关干细胞治疗。

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作者：北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 陈志刚

病人和家属主观的感觉，周边照料者的发现很重要，有时候就是他以前很聪明，反应很快的一个人，或者算账很快的一个人，发觉变笨了，这是一种主诉，或者我们叫病史。第二个，我们专业会有一些神经科的测试，比如说，各种测试的量表，蒙特利尔量表 MoCA，还有一些简易的，精神状态的量表，比如MMSE，神经科有好多测试的量表，可以帮助我们发觉、诊断痴呆，当然这些量表可以测试他有没有问题以及测试程度，但是是什么样的病因，可能还需要一些仔细的，这种病史的追溯、严格的体检，医生来做综合判断，包括结合现代的一些检查，比如说核磁 CT 甚至PET，甚至是这种SPECT，或者是脑电图，因为痴呆，除了阿尔兹海默性痴呆，还有血管性痴呆，比如说脑血管病相关的，还有比如，有的人甲状腺功能减退，老年人的甲减，有可能会出现痴呆，当然还有一些重度的抑郁，中重度的抑郁，他表现出假性痴呆，他因为情绪低落，没有兴趣，主动性下降，我们看着好像是痴呆了，但是他可能不是痴呆，是假性痴呆，这是一种情况，当然还有一些特殊的病，比如正常颅压脑积水，或者脑内的炎症，其他的特殊的病，或者代谢性疾病，比如说低血糖，低血糖脑病或者中毒，都可能会引起痴呆，痴呆的病因是非常多的，这个要经过专业的，尤其是神经科的，精神科的医生来帮助判断，甚至来确诊。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

阿尔茨海默症是老年性痴呆，通常来讲是一种在老年人群发生的，所以年龄是最主要的因素。65岁以后通常容易发病，进入到85岁以后，现在流行病学证据显示，通常每4个85岁以上老人就会有一例阿尔茨海默症发生，所以大家知道随着年龄的增加，患病的风险和患病的几率也在大幅度的增长。

除了年龄以外，如果具有以下这些因素，那就更容易患阿尔茨海默症：

第一个、有家族遗传史的，这是一个明确的风险因素。

第二个、低教育水平或者文盲，那么不受教育，患病的风险也是增加的。

第三个、一些不健康的生活方式，包括吸烟、饮酒、缺乏运动，社会交往少，独居或者寡居的老人。

第四个、严重的脑外伤病史的患者也是容易患阿尔茨海默症的。

第五个、患有一些慢性的疾病，也是容易让他得阿尔茨海默症的，这些疾病就包括高血压病、糖尿病以及肥胖，还有非常引起大家关注的是老年期的抑郁症，也是会促进患病风险增加的。

#白内障 #眼科医生聂红平 #医学科普

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作者：北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 陈志刚

老年痴呆，一般的来讲是有脑萎缩，比如额叶、颞叶，或者海马的关键部位的萎缩，但脑萎缩不见得有痴呆，痴呆一般来讲，多数会有脑萎缩，指的是阿尔兹海默氏痴呆，就是脑萎缩，比如说本身是一个大脑皮层的，退行性病变，神经元减少，如果越来随着病情进展，脑萎缩就比较明显了，尤其关键的位置，比如说额颞痴呆，前部的痴呆，那么有的病人是颞叶萎缩为主，有的人是关键部位海马萎缩，比如说阿尔兹海默，海马萎缩为主，当然还有一些脑后部的痴呆，一些特殊的病人，所以萎缩是痴呆常见的一个影像学的特征，但是好多老年人，正常人也有萎缩，但不见得有痴呆，正常的老年性脑改变我们叫脑萎缩，我们通常不做一个疾病诊断，它是一个影像学的特征，或者病理学的一个特征，它不是疾病，再一个引起脑萎缩的，有很多种病，很多种因素，所以脑萎缩并不是痴呆。

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作者：北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 陈志刚

首先痴呆是一个复杂的疾病，病因到目前为止还不特别清楚，所以治疗方法上来讲，甭管中医西医，现在都不能根治痴呆，至于是按摩疗法，它作为中医的传统，它会结合点穴，因为中医的经络按摩，或者穴位按摩，或者普通的这种按摩，对气血的调达，所谓的活血化瘀 疏通经络，缓解疼痛 缓解疲劳 安神，都有作用，甚至有时候昏昏沉沉的，我们所谓的，对养目 利脑 醒头窍，这都有一定的作用，比如说特殊的部位，我们说点点风池 太阳 百会，这些穴位按摩有一定的，调节神经精神的作用，它有一定的好处，但是目前为止并不是说，并没有证据证明，它能延缓痴呆，或者治愈痴呆，治愈痴呆更没有证据了，肯定是有帮助 有好处，可以这么理解。

#白内障手术 #医学科普 #眼科医生聂红平

#眼科医生张振顺

白内障，作为我国眼科领域的常见疾病，严重影响着患者的视力健康。那么，白内障应该如何治疗呢？本文将为您详细解析白内障的治疗方法、注意事项以及术后保养，帮助您更好地了解白内障。

白内障的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

早期白内障患者可以采取药物治疗，如使用白内停滴眼液、莎普爱思滴眼液、卡林优滴眼液等。这些药物可以延缓白内障的进展，尽量保住现有的视力，推迟手术时间。但需要注意的是，药物治疗并不能完全逆转白内障造成的视力下降。

当白内障导致的视力下降严重影响日常生活、工作、学习时，应及时考虑手术治疗。白内障手术是一种微创手术，通过在眼睛上开一个小口，取出混浊的晶状体，并植入透明的人工晶体，从而提高视力。

白内障的成因复杂，包括年龄因素、长期接触有毒物质、眼部外伤、长期使用激素药物、慢性炎症刺激等。因此，预防白内障的发生，需要从日常生活中做起，如避免长时间接触有毒物质，保持良好的生活习惯，定期进行眼部检查等。

术后保养也是白内障治疗的重要环节。术后患者应注意休息，避免剧烈运动，保持眼睛清洁，按时滴眼药水。此外，术后饮食也应多加注意，多吃富含维生素和抗氧化剂的食物，如菠菜、胡萝卜、黄绿蔬菜、蛋类、黄色水果等，有助于身体康复。

白内障治疗需要根据患者的具体病情选择合适的方法，并在专业医生的指导下进行。如果您或您的家人患有白内障，请及时就医，以免延误病情。

白内障手术是治疗白内障的有效方法，但手术后的恢复过程中，许多患者会出现眼睛疼痛的症状。那么，白内障手术后眼睛疼怎么办呢？

白内障手术后眼睛疼的原因主要有两个，一是手术切口刺激，二是术后炎症反应。针对这两种原因，可以采取以下措施缓解疼痛：

1. 使用滴眼液：白内障手术后，医生通常会开具一些滴眼液，如抗生素滴眼液、抗炎滴眼液等，帮助预防感染和减轻炎症反应，从而缓解眼睛疼痛。

2. 保持眼部清洁：术后要注意保持眼部清洁，避免用手揉搓眼睛，以免加重疼痛或引起感染。

3. 注意休息：白内障手术后，患者需要充分休息，避免长时间用眼，以免加重眼睛疲劳和疼痛。

4. 保持室内光线适宜：术后一段时间内，患者应避免在强光或暗光环境下活动，以免刺激眼睛，加重疼痛。

5. 及时就医：如果术后一周内眼睛疼痛仍然没有缓解，应及时就医，以便医生进行评估和处理。

白内障是一种常见的眼科疾病，其特点是晶状体逐渐变混浊，导致视力下降。随着年龄的增长，白内障的发病率逐渐上升。预防白内障的措施包括：

1. 避免长时间暴露在强光下：强光会损伤晶状体，加速其混浊，因此，在户外活动时应佩戴太阳镜，以保护眼睛。

2. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持充足的睡眠，避免过度用眼，有助于预防白内障的发生。

3. 均衡饮食：摄入富含维生素C、维生素E、锌等营养素的食物，有助于保护晶状体，预防白内障。

4. 定期进行眼部检查：白内障的早期症状不明显，定期进行眼部检查，有助于早期发现并治疗白内障。

在数字化时代，电脑、手机等电子屏幕已经成为人们日常生活不可或缺的一部分。然而，长时间盯着屏幕不仅会影响视力，还可能导致眼睛干涩、疲劳、酸涩等症状。为了保护眼睛健康，我们需要采取一些有效的措施。

一、合理用眼，避免长时间连续用眼

长时间盯着屏幕会导致眼睛疲劳，进而引发视力问题。因此，建议每隔一段时间就休息一下，看看远方，或者闭目养神。此外，调整屏幕亮度和对比度，使其与周围环境相匹配，也能减轻眼睛疲劳。

二、合理饮食，补充眼部营养

合理的饮食可以补充眼部所需的各种营养素，有助于保护视力。以下是一些对眼睛有益的食物：

• 黄玉米：含有丰富的叶黄素和玉米黄质，有助于预防老年性黄斑变性和白内障。
• 黑豆：富含花青素和维生素A，能缓解眼睛疲劳，防止视力下降。
• 蓝莓：含有花青素和维生素C，有助于缓解眼睛疲劳，提高夜间视力。
• 橘子：含有丰富的维生素C和果皮中的类黄酮，有助于保护眼睛。
• 胡萝卜：含有丰富的胡萝卜素，可维护眼睛和皮肤的健康。

三、保持眼部卫生，预防眼部疾病

保持眼部卫生是预防眼部疾病的重要措施。平时要注意用眼卫生，避免用脏手触摸眼睛，定期清洗眼部，预防眼部感染。

四、定期检查，及时发现视力问题

定期进行视力检查，可以及时发现视力问题，并采取相应的治疗措施。对于已经出现视力问题的人群，应遵医嘱进行治疗，避免视力进一步下降。

总之，保护眼睛健康需要我们从多方面入手，养成良好的用眼习惯，合理饮食，保持眼部卫生，定期检查，才能拥有一双明亮的眼睛。

白内障是一种常见的眼部疾病，随着年龄的增长，晶状体逐渐发生混浊，导致视力下降。针对白内障的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗：目前市面上有多种抗白内障药物，包括中药、西药等。然而，这些药物的治疗效果并不十分确切，缺乏明确证据表明它们能够有效延缓白内障的发展或避免后期手术治疗。

手术治疗：白内障手术是目前治疗白内障最有效的方法。手术过程通常在显微镜下进行，采用白内障超声乳化术联合人工晶体植入术。术后，绝大多数患者能够获得满意的视力恢复。但需要注意的是，白内障手术后可能会出现后囊混浊的并发症，也称为后发性的白内障。目前尚无完全解除该并发症的方法，部分患者在术后半年到一年可能会出现视力下降的情况。此时，可以到医院进行激光后囊膜切开手术，以恢复视力。

白内障的原因主要包括以下几种：

1. 老年性白内障：随着年龄的增长，晶状体囊膜通透性增加，水分过度积聚于晶状体内，导致晶状体蛋白变性，从而引起晶状体混浊。

2. 代谢性白内障：全身代谢性疾病，如糖尿病、半乳糖血症、肝豆状核变性、甲状旁腺功能障碍等，可能导致白内障。

3. 并发性白内障：眼部疾病，如葡萄膜炎、青光眼等，也可能引发白内障。

白内障术后需要注意以下事项：

1. 术后第一天应卧床休息，保持伤口干燥。

2. 按时按量用药，避免擅自停药。

3. 避免用手揉眼睛，接触眼睛前请用清水洗手并擦干净。

4. 睡觉时请戴上眼罩，出门时需要配戴墨镜。

5. 使用电子产品时间不宜过长。

6. 睡觉时请尽量维持平躺，如需侧卧，需向未开刀一侧睡觉。

7. 保持心情开朗，正确对待日常生活中的各种刺激，保证睡眠，预防感冒、咳嗽等，以免影响伤口的正常愈合。

白内障是一种常见的眼科疾病，主要表现为晶状体透明度降低或颜色改变，导致视力下降、模糊、双影等症状。随着年龄的增长，晶状体逐渐老化，发生白内障的风险也随之增加。

对于白内障的治疗，目前主要有药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要包括使用白内障眼药水、视明露眼药水等，这些药物可以缓解白内障的症状，延缓病情的发展。手术治疗则是治疗白内障的主要方法，通过手术将浑浊的晶状体摘除，植入人工晶状体，从而恢复视力。

在日常生活中，白内障患者应注意眼睛卫生，避免长时间用眼，适当进行眼部锻炼。外出时，应佩戴太阳镜或宽边帽，以减少紫外线对眼睛的刺激。晚上不宜开车，避免因视线模糊导致危险。室内应保持充足的照明，避免碰撞。此外，还应保持良好的饮食习惯，多吃富含维生素C、维生素E、锌等营养物质的食物，以延缓白内障的发展。

对于白内障患者来说，选择一家专业的眼科医院和经验丰富的眼科医生至关重要。目前，我国许多大型医院都设有眼科，能够为白内障患者提供全面的诊断和治疗服务。

此外，白内障治疗后的康复也非常重要。患者应按照医生的建议进行康复训练，如视力训练、眼部肌肉锻炼等，以促进视力的恢复。

白内障术后，患者需要注意以下几个方面：

1. 避免剧烈运动：术后初期，患者应避免进行剧烈运动，如跑步、打球等，以免造成眼内压力波动，影响手术效果。

2. 注意饮食：术后饮食应以清淡为主，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免刺激手术切口，引起不适。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重眼部炎症，延缓术后恢复，因此患者应戒烟限酒。

4. 按医嘱用药：术后应按照医生的建议使用抗生素、抗炎药物等，以预防感染和减轻炎症。

5. 定期复查：术后应定期到医院复查，以便医生了解手术效果和患者恢复情况。

6. 注意用眼卫生：术后应注意用眼卫生，避免长时间用眼，避免在强光或暗光下看书、看电视等。

7. 保持良好的生活习惯：术后应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

白内障手术是治疗白内障的有效方法，通过手术摘除混浊的晶状体，植入人工晶状体，可以有效改善患者的视力。目前，白内障手术方式主要有两种：非超声乳化的小切口手术和超声乳化的白内障手术。超声乳化白内障手术是目前主流的手术方式，具有切口小、恢复快、并发症少等优点。

白内障术后恢复过程中，患者还需注意以下事项：

1. 术后1周内，避免洗澡、游泳等，以免水进入眼睛，引起感染。

2. 术后2周内，避免剧烈运动、提重物等，以免造成眼内压力波动。

3. 术后3个月内，避免揉眼睛、用力挤眼睛等，以免损伤手术切口。

4. 术后半年内，避免长时间用眼，以免加重眼部负担。

5. 术后1年内，避免剧烈运动、高空作业等，以免造成眼内压力波动。

角膜病作为一种常见的眼部疾病，已成为导致失明的第二大原因，仅次于白内障。据世界卫生组织统计，全球约有2000万人深受其困扰。为了改善角膜病患者的生活质量，苏格兰研究人员近日开展了一项创新性的干细胞角膜病治疗研究，并已进入临床试验阶段。

这项研究采用的技术并非利用患者自身的角膜干细胞，而是利用捐献者的角膜干细胞。目前，已有两位患者接受了这一试验性治疗，其中来自爱丁堡的Sylvia Paton成为了苏格兰首位接受该研究的患者。

英国国家卫生服务部洛锡安区眼科顾问医生Ashish Agrawal博士表示：“患者接受移植手术已有14个星期，目前她的角膜已经变得透明。但视觉康复仍需进一步治疗。”

尽管目前尚无法确定这项研究何时能够通过临床验证，但研究人员认为，这项研究将有助于加深人们对复杂角膜疾病的理解，并具有改变全球范围内角膜病患者生活质量的巨大潜力。

除了干细胞治疗，角膜病的预防与治疗还需从多个方面入手。以下是一些常见的预防措施和治疗方法：

1. 注意用眼卫生，避免长时间用眼过度疲劳；

2. 避免接触有害化学物质和感染源；

3. 定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病；

4. 如果患有角膜病，应积极配合医生进行治疗，遵循医嘱进行术后护理。

总之，角膜病是一种严重的眼部疾病，但通过早期发现、及时治疗以及良好的生活习惯，可以有效预防和控制病情，提高患者的生活质量。

吸烟不仅损害呼吸系统和心血管系统，其对眼睛的危害同样不容忽视。

烟草中含有多种有害物质，如醛类、氮化物、烯烃类等，这些物质会损害眼组织，增加患多种眼病的风险。

烟毒性弱视：吸烟会导致视网膜缺氧，引起视神经纤维变性，导致视力下降，甚至失明。

白内障：吸烟会增加白内障的患病风险，吸烟者患白内障的可能性是不吸烟者的两倍。

老年性黄斑变性：吸烟会使老年人患老年性黄斑变性的风险增加一倍，这是导致老年人失明的主要原因。

青光眼：吸烟会增加眼压，加重青光眼患者的病情。

视网膜中央血管栓塞：吸烟会导致血管收缩和血小板凝集，增加视网膜中央血管栓塞的风险。

慢性结膜炎：吸烟会导致结膜血管扩张，引起慢性结膜炎。

为了保护眼睛健康，建议戒烟，并定期进行眼科检查。

近日，一位名叫周芷晴的18岁女孩凭借望远镜考上中国人民大学，引发了广泛关注。周芷晴自幼患有小儿白内障，左眼萎缩失明，却从未放弃学业。她的事迹不仅令人敬佩，也让我们对小儿白内障有了更深入的了解。

小儿白内障，顾名思义，是指发生在儿童身上的白内障。与老年人白内障不同，小儿白内障的病因更为复杂，包括遗传、感染、外伤等多种因素。由于儿童表达能力有限，白内障早期症状可能不易被发现，导致错过最佳治疗时机。

白内障是一种常见的眼科疾病，其特点是晶状体混浊，导致视力模糊。小儿白内障会对儿童的视觉发育造成严重影响，甚至导致失明。因此，及早发现和治疗小儿白内障至关重要。

那么，如何预防和治疗小儿白内障呢？首先，家长要定期带儿童进行眼科检查，以便及早发现白内障等眼部疾病。其次，要避免儿童接触危险物品，如锐器、鞭炮等，以防眼部受伤。此外，孕期孕妇要避免接触有害物质，保持良好的生活习惯，为胎儿创造一个健康的成长环境。

对于已经患上小儿白内障的儿童，应及时就医，根据医生的建议进行治疗。目前，小儿白内障的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要是通过药物改善晶状体混浊程度；手术治疗则是通过手术去除混浊的晶状体，植入人工晶体，恢复视力。

周芷晴的事迹告诉我们，即使面对困难，也要勇敢面对，永不放弃。让我们共同关注小儿白内障，为这些可爱的孩子创造一个光明的未来。

白内障手术是眼科常见的治疗手段，旨在改善因晶状体混浊导致的视力下降。术后，患者需要滴用抗生素滴眼液来预防感染和控制炎症。一般来说，术后滴眼液的时间需要持续四周左右，具体时间根据患者眼部恢复情况可适当调整。

白内障手术后的恢复期需要注意眼部卫生，避免揉眼，防止感染。同时，合理调整生活和工作环境，使用充足的光线，避免强光刺激，有助于术后恢复。

除了药物治疗，白内障患者还应注意日常保养，如戒烟限酒，保持良好的饮食习惯，适当进行眼部锻炼，延缓白内障的进展。

目前，白内障的预防方法有限，但通过改变生活方式，如避免长时间暴露在强光下，佩戴太阳镜等，可以降低白内障的发生风险。

在白内障的诊治过程中，患者应选择正规医院和眼科科室，接受专业的治疗和指导。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，帮助患者恢复视力。

总之，白内障手术后的滴眼液使用时间需要根据患者眼部恢复情况进行调整，患者应积极配合治疗，注意眼部卫生，保持良好的生活习惯，以促进术后恢复。