关于双侧拇外翻算不算医保范畴的问题，首先拇外翻手术大部分的地方都是医保范围内的。如果做手术要看做什么类型的手术，如果不做截骨的手术，单纯是内侧内收肌肌腱的修复手术，包括外侧骨椎的切断等，手术的费用都不会太高。 如果做截骨还要上钢板的情况，手术的费用就会相对高很多。所以双侧拇外翻的费用要根据具体情况来判断。

它的发生跟遗传有一定的关系，也和穿鞋使用脚也有关系，比如有跳舞的穿高跟鞋，拇外翻发生的几率会更大，因为它受到额外的应力，轻度的拇外翻 可以进行理疗，通过矫形的东西，拇指往外翻做理疗把内侧做松弛的理疗，再避免穿高跟鞋，避免劳累，避免穿太窄的鞋，外翻可能能得到缓解甚至症状能够消失，但是如果长期疼痛疼的比较严重的，可能就需要矫形手术，矫形手术太严重的可能也不行。

拇外翻选择传统手术或微创手术都可以。拇外翻手术有很多种类，传统的拇外翻手术切口绝大部分是比较小的切口，现在拇外翻手术几乎不会做超级大损伤的手术。拇外翻手术目前基本上都是类似于微创手术，至少是个小切口手术。如果比较严重而且有疼痛建议手术，选择传统手术就行了。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻手术经常会植入钛合金钉子，做坚强的内固定，大多数情况下一直完全的钉磨到骨头里，不会对骨头、肌肉和皮肤造成任何的刺激，这种情况下是不需要取钛钉。

但是有几种情况需要去钛钉，一种就是钛钉的位置发生改变了，这个时候需要取钛钉。如果钛钉尾端没有完全的打到骨头里是漏在外面的，有可能会出现肌肉皮肤的刺激，病人可能会出现疼痛不舒服，这个时候需要早期的把钛钉取出，一般来说就是结骨手术完了以后，一年之内需要考虑取出肽丁，还有一种罕见的情况，出现了伤口的严重的感染，特别是出现了骨髓炎的时候，任何的金属内固定物，可能都需要取出来。

摔倒膝盖有点错位，接骨医生接好了，膝盖还是不消肿，照了CT医生说看不清是否仍在拉伤。没有明确的内容这种情况做CT不行，必须做核磁共振，核磁共振能够看非常清楚。如果有韧带损伤了也可以看得非常清楚，确实有点损伤了看断裂了没有，断裂就要做手术，不断就不做，部分断裂也建议要做关节镜看一看。

临床上，高血压疾病一般分为两大类：第一种原发性高血压，原发性高血压以血压升高为主要临床表现，但是病因有不明确的独立疾病，叫做高血压原发高血压，这种疾病占到高血压患者大约90%，占比量非常大。第二种继发性高血压，是一种症状性高血压，往往有特定的病因，而且病因比较明确。这种高血压仅是指这种疾病所诱发出来，一种特定的血压升高的症状而已，所以是有病因的情况下而出现的高血压，叫做继发性高血压。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

肺癌真菌感染用什么药，要看什么真菌，可以针对性的用药敏去做，单纯真菌感染现在用的比较多的是卡泊芬净，抗真菌的药物，但抗真菌的药物有很多种。

拇外翻，又称拇趾外翻，是一种常见的足部畸形，主要表现为大拇指向外侧偏移，形成凸起的骨头。女性由于穿鞋习惯等因素，更容易出现这种情况。

对于轻度的拇外翻，可以通过以下方法进行改善：

1. 赤足运动：经常进行赤足运动，如赤脚行走、跳跃等，可以加强足底肌肉力量，延缓拇外翻恶化，甚至可能矫正拇外翻。此外，每天可以用手指将拇趾向内侧轻轻扳动，有助于防止拇外翻加剧。

2. 日常保养：选择合适的鞋子，避免过窄、过紧的鞋子，减少对足部的压迫。同时，保持足部清洁干燥，避免细菌滋生。

3. 足部按摩：每天进行足部按摩，可以缓解足部疲劳，促进血液循环，有助于改善拇外翻。

对于中度至重度的拇外翻，可以考虑以下治疗方法：

1. 矫正器：佩戴足部矫正器，通过持续的外力作用，逐步矫正拇外翻。矫正器分为软性矫正器和硬性矫正器，根据个人情况选择合适的类型。

2. 注射治疗：对于轻度至中度拇外翻，可以采用注射治疗，如透明质酸注射，缓解疼痛，改善症状。

3. 手术治疗：对于重度拇外翻，手术是最后的选择。手术方法包括软组织松解、骨矫正等，术后需要遵医嘱进行康复训练。

总之，对于拇外翻的治疗，应根据个人情况选择合适的方法。同时，养成良好的生活习惯，预防拇外翻的发生和发展。

拇外翻是一种常见的足部畸形，尤其在女性中较为常见。它不仅影响美观，还可能导致疼痛和行走困难。了解拇外翻的预防措施对于避免这种疾病至关重要。

首先，了解拇外翻的成因对于预防至关重要。除了遗传因素外，长期穿着不合适的鞋子，如高跟鞋、尖头鞋等，以及长时间站立或行走，都是导致拇外翻的主要原因。

为了预防拇外翻，以下是一些有效的措施：

1. 选择合适的鞋子：穿着舒适、有足够支撑和宽度的鞋子，避免穿着过紧或过窄的鞋子。

2. 限制高跟鞋穿着：尽量避免长时间穿着高跟鞋，尤其是尖头鞋，以减少对脚部的压迫。

3. 进行足部锻炼：定期进行足部锻炼，如足部拉伸、脚趾抓地等，以增强足部肌肉力量和灵活性。

4. 保持足部清洁和干燥：定期清洗脚部，保持干燥，以预防足部感染。

5. 使用拇外翻矫正器：对于轻度拇外翻患者，可以使用拇外翻矫正器来纠正足部畸形。

此外，对于已经患有拇外翻的患者，及时就医，寻求专业的治疗和建议也非常重要。

总之，通过了解拇外翻的成因和预防措施，我们可以有效地避免这种疾病的发生，保护我们的足部健康。

双足拇外翻是一种常见的足部畸形，其表现为大脚趾向外偏斜，严重者甚至影响行走。治疗拇外翻的目的在于缓解疼痛、恢复行走功能，提高患者的生活质量。

首先应采取保守治疗措施。如疼痛症状较轻，应坚持保守治疗，并注意减少行走或站立时间。穿着宽松舒适的鞋子，每天用温水泡脚，外用樟脑酊、红花油等消肿、止痛。

手术治疗是治疗拇外翻的有效方法，适用于保守治疗无效或疼痛较重的患者。手术创伤较小，术后恢复较快。

随着年龄的增长，拇外翻畸形程度会加重，出现并发症的可能性也增加。因此，早期预防和治疗尤为重要。

预防拇外翻的措施包括：选择合适的鞋子，避免穿着尖头细高跟鞋；加强脚底肌肉力量，预防拇囊炎恶化；定期进行足部检查，及时发现并治疗拇外翻。

如果您患有拇外翻，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。通过科学的治疗和护理，可以有效缓解症状，改善生活质量。

拇外翻，又称拇趾外翻，是一种常见的足部畸形问题。它主要表现为大脚趾向第二脚趾偏移，形成角状畸形。造成拇外翻的原因有很多，其中最常见的便是长期穿着不合适的鞋子，如尖头鞋、高跟鞋等。这些鞋子会对大脚趾施加过大的压力，导致拇展肌受到牵拉，进而引发拇外翻。

对于轻微的拇外翻，患者可能没有明显的症状，但如果不及时进行锻炼和矫正，病情会逐渐加重，甚至影响行走。以下是一些有效的锻炼方法，可以帮助控制拇外翻的发展：

1. 足弓锻炼：每天对第一跖趾关节进行按摩，有助于减轻压力，缓解疼痛。同时，在伸展位上进行拉伸，每次30秒，每天三次。

2. 矫正器锻炼：使用矫正带套在两个大脚趾上进行拉扯锻炼，可以矫正不良的受力。注意力度不宜过大，只需感觉轻微拉伸即可。

3. 强化薄弱肌肉：站立时，足趾做抓地动作，足弓隆起，每次20秒，每组5次。

4. 赤足锻炼：在沙地上进行赤足锻炼，可以促进足部血液流通，减轻足部压力。

5. 脚趾外展锻炼：尽量自助发力进行脚趾外展动作，如果控制不了，可以借助外力用手辅助。注意与其他四趾分开，每次30次，每天三组。

除了锻炼，日常保养也非常重要。选择宽松舒适的鞋子，避免长时间站立或行走，都有助于减轻拇外翻的症状。如果病情严重，应及时到医院就诊，寻求专业治疗。

拇外翻，又称为拇囊炎，是一种常见的足部疾病，主要表现为大拇指向外倾斜，严重时甚至可能影响行走。预防拇外翻的发生，可以从以下几个方面着手：

1. 选择合适的鞋子

长期穿尖头鞋或高跟鞋是导致拇外翻的重要原因之一。建议选择宽松舒适的鞋子，尤其是平底鞋或稍微有跟的鞋子，可以有效减少对足部的压迫，降低拇外翻的风险。

2. 加强足部肌肉锻炼

足部肌肉的强弱与拇外翻的发生密切相关。可以通过以下方法加强足部肌肉锻炼：

• 赤脚行走：在家中或小区内赤脚行走，可以刺激足底，促进血液循环。
• 足部按摩：每天进行足部按摩，可以缓解足部疲劳，增强足部肌肉。
• 足部拉伸：进行足部拉伸运动，可以改善足部关节的灵活性。

3. 适当泡脚

长时间站立或行走会导致足部疲劳，适当泡脚可以帮助缓解疲劳，促进足部血液循环。可以选择温水或加入艾草的水泡脚，效果更佳。

4. 定期检查

对于有家族史或长期穿高跟鞋的人群，建议定期进行足部检查，以便早期发现并治疗拇外翻。

5. 医疗干预

如果已经出现拇外翻症状，建议及时就医，根据医生的建议进行相应的治疗，如矫形器、手术治疗等。

拇外翻是一种常见的足部畸形，其诊断主要依靠临床症状和体格检查。

1. 症状表现：拇外翻最明显的症状是第一跖趾关节处大脚趾向外偏转，内侧出现明显的骨赘。部分患者骨赘处的软组织由于长期受鞋子摩擦，可能出现红肿，称为拇囊炎。严重病例中，其他足趾也可能出现偏斜。并非所有患者都会出现疼痛，畸形程度与疼痛程度不一定成正比。疼痛的主要原因是内侧跖骨头的压迫和摩擦，可能引起急性拇趾囊肿、关节磨损、骨关节炎等。

2. 体格检查：医生会观察和触摸患者的足部，了解拇趾外翻程度、其他足趾畸形和足弓情况。患者坐位时，医生会观察前足和后足的形态，检查大脚趾的活动度、肿胀程度、内侧前突程度，以及有无疼痛或肿胀的拇囊。同时，医生还会检查其他脚趾，包括骨折、关节不稳、足底疼痛等情况。

治疗方面，早期可以通过穿宽松或露趾鞋来减少摩擦，延缓病情发展。如果保守治疗无效，可能需要手术治疗。手术目的在于减轻疼痛、矫正畸形、恢复足部功能。常见的手术方法包括梅奥手术和麦克布莱德手术。

除了手术治疗，患者还需要注意日常保养，如选择合适的鞋垫、进行足部锻炼等。

总之，及早发现、诊断和治疗拇外翻对于预防并发症、改善生活质量至关重要。

拇外翻，这一常见的骨伤科疾病，困扰着许多患者，尤其是女性患者。那么，究竟是什么原因导致了拇外翻的发生呢？本文将为您揭秘产生拇外翻的三大原因，帮助您更好地了解这一疾病。

首先，遗传因素是导致拇外翻的重要原因之一。临床研究表明，许多拇外翻患者具有家族遗传史，尤其在青少年时期，第一跖骨内翻成角的现象较为常见。这种情况在家族中代代相传，几乎每一代人都有患者。

其次，关节、神经、肌肉等因素也会引发拇外翻。后天因素，如扁平足、足底筋力降低或不平衡，都可能导致脚底机能降低，进而引发拇外翻。因此，对于脚部存在的关节、神经、肌肉问题，需要早发现早处理。

第三，穿着不合适的鞋子也是导致拇外翻的重要因素。高跟鞋、尖头鞋、窄口鞋等，都容易导致脚跟不稳定，对脚趾造成挤压摩擦和压迫，影响脚趾伸展和活动，进而引发疼痛和不适。长期如此，会导致足部变形，最终引发拇外翻。

总的来说，拇外翻的形成既有先天因素，也有后天因素。除了上述三大原因外，日常的脚部疾患、不良的穿鞋习惯等都与拇外翻密切相关。因此，我们要重视脚部健康，选择合适的鞋子，避免长时间穿着不合适的鞋子，从而降低拇外翻的发生风险。

拇外翻是一种常见的足部畸形，表现为大脚趾向外偏移，严重时甚至会导致脚趾变形。对于轻度拇外翻患者，可以通过以下保守方法进行治疗。

1. 加强足底肌肉锻炼：通过赤足运动、赤脚行走等方式，可以加强足底肌肉力量，延缓拇外翻的恶化程度。此外，每日用手指将拇趾向内侧掰动，也有助于防止拇外翻加剧。

2. 选择合适的鞋子：穿着合适的鞋子可以防止拇外翻的发生和发展。轻度拇外翻患者可以在第1、2趾间夹棉垫，夜间在拇趾内侧溥一直夹板，使拇趾逐渐变直。同时，应用矫形鞋或平足鞋垫矫正平足症。借助一些矫形器械，如拇外翻矫形器（分日用、夜用矫形器）长期配戴，对拇外翻有一定的治疗作用。

3. 按摩和锻炼：轻度的脚拇外翻，疼痛也比较轻的患者，可通过按摩脚拇指、向足内侧搬动脚拇趾等方法治疗。也可在脚拇指和第二脚指之间夹棉垫，或夜间时在脚拇指的内侧缚一块直的夹板，使脚拇趾变直。另外，经常在沙土上光脚行走，可以锻炼脚部的肌肉，延缓病情发展。

4. 注意鞋子的选择：选择宽口的、厚底的、软鞋垫的鞋子，如旅游鞋、帆布鞋等。避免穿着高跟鞋和尖头鞋，以免加重拇外翻的症状。

5. 支具辅助：对于有疼痛或不适症状的患者，可以选用趾间垫、夜用夹板、拇囊垫、专用鞋垫或鞋子等支具。这些支具虽然没有直接的治疗效果，但可以帮助改善症状，缓解疼痛。

总之，对于轻度拇外翻患者，保守治疗方法可以起到一定的缓解作用。但如果症状严重或病情恶化，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

拇指外翻，又称为拇趾外翻或拇趾畸形，是一种常见的足部问题，尤其在女性中较为常见。

其主要表现为大脚趾内侧出现骨性凸起，严重时还会影响其他脚趾的正常排列。

针对拇指外翻的治疗方法主要包括以下几种：

1. 保守治疗：早期拇指外翻患者可以通过选择合适的鞋子、服用消炎药物以及使用矫正支具等方式进行控制。例如，选择宽松舒适的鞋子，避免穿尖头鞋和高跟鞋；服用非甾体类抗炎药减轻炎症；使用矫正支具如夜间矫正夹板等。

2. 微创治疗：对于部分患者，可以考虑采用微创手术进行治疗。微创手术创伤小，恢复快，但需在专业医生的指导下进行，确保治疗效果。

3. 手术治疗：当拇指外翻症状严重，影响日常生活时，可以考虑手术治疗。手术方法包括关节融合术、软组织松紧及紧缩术、截骨和软组织手术等。

4. 日常保养：术后患者需注意日常保养，避免穿尖头鞋和高跟鞋，以免复发。

5. 医疗机构选择：选择正规医院和经验丰富的医生进行治疗，确保治疗效果。

总之，针对拇指外翻的治疗方法多种多样，患者需根据自身情况选择最适合自己的治疗方案。

首先需要明确的是，并非所有患有拇外翻的患者都必须接受手术治疗。对于症状较轻的患者，如仅有轻微的外翻畸形，可能通过保守治疗就能缓解症状。

拇外翻，即第一足趾向外侧倾斜，是一种常见的足部畸形疾病。它多见于中老年女性，与长期穿高跟鞋、先天因素、关节炎症等因素有关。对于出现严重外翻畸形、胼胝体、足部疼痛等症状的患者，手术治疗可能是必要的。

在手术治疗前，患者需要接受详细的术前检查，包括X光片测量拇外翻角度等，以确保手术安全。手术方式通常包括软组织松解和截骨矫形。术后，患者需要卧床休息、保护伤口、预防感染，并应用抗凝药物预防血栓。

除了手术治疗，患者还可以通过以下方式改善症状：

• 改变不良穿鞋习惯，如避免穿高跟鞋，选择合适的运动鞋。
• 积极治疗基础疾病，如糖尿病、类风湿关节炎等。
• 适当进行腿部和足部运动，增强肌肉力量。
• 控制体重，减轻足部负担。
• 评估走路步态，必要时使用助步器。
• 保持足部清洁卫生，预防皮肤破损。
• 进行足浴泡脚、足部按摩等。
• 戒烟戒酒，改变不良生活习惯。

总之，对于拇外翻患者，是否进行手术治疗应根据病情严重程度和患者自身需求综合考虑。