站立不疼下蹲起立膝关节疼痛

盘状的半月板保守治疗有用吗？

半月板损伤分三度，一度二度的不需要特殊处理，如果三度损伤提示半月板撕裂，撕裂就分退变撕裂还是外伤性撕裂，处理方式也不一样，但如果到3度之后需要做手术治疗，如果不想手术做保守治疗，保守治疗需要严格的保护制动，给它稳定的环境去修复。

左膝外侧半月板前角退变2-3度，半月板的一度二度损伤，它叫退变性损伤，真的造成实质上的撕裂，退变到一定程度，像千层糕一样它就撕裂了，半月板就变成层裂，由于退变引起的撕裂，更加关心的是退变的本身，因为半月板都退变了，软骨等等一系列的组织，肯定都退变的比较厉害了，要治疗整个膝关节的退变。

视频简介：

作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

如果患者出现以下症状可以考虑为半月板损伤：

1、膝关节疼痛，疼痛部位取决于半月板损伤部位。

2、膝关节肿胀，通常伴随有关节积液。急性期后，肿胀和积液可以自行消退，但活动期间关节仍然有疼痛。

3、膝关节发出声音或交锁。运动时，我突然听到膝盖上的啪嗒声，我的膝盖突然卡住了，不能弯曲，需要慢慢伸直腿或甩一下膝盖，然后可以休息大约1-2分钟来缓解症状。

4、膝关节感觉不稳或者感觉关节无法支撑住。病人上下楼梯或走路，常会突发膝关节酸软无力，休息一段时间后会慢慢恢复。
但是部分患者受伤时膝盖的感觉不明显，甚至连运动、生活都不受任何影响。然而，随着时间的推移，半月板损伤的一些典型症状将逐渐出现。老年患者无外伤或轻微外伤时，上下楼梯、上下坡、蹲下、起立、跑步、跳跃等动作时，膝盖发出弹响，疼痛明显恶化，但如果膝盖弯曲过了一个角度后，疼痛可能会突然消失，严重者跛行或屈伸功能会受到限制。

这说明你还是有半月板的问题，打闪腿就是突然痛一下，腿发软跪下去了叫打闪腿，可能还重新复查核磁共振看看，看看是怎么回事。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

对于急性期或慢性期的半月板损伤，贴什么膏药好不能一概而论，需要具体情况具体分析。当局部有肿痛的情况时，患者均可以采用一些消炎止痛的膏药来对症治疗。

膏药有活血镇痛类的中药膏剂，也有西药消炎止痛的，比如吲哚美辛巴布膏，或者其他的消炎镇痛类膏药也可以。这些药物在早期都是起到消炎镇痛、消肿止痛的作用，对缓解半月板损伤引起的膝关节疼痛是有帮助的。

但是没有任何的外用药物能够让撕裂三度以上的半月板愈合。所以即使贴了膏药，当患者运动受力时还是会再次出现关节疼。如果磁共振证实是膝关节半月板三度损伤，则最好还是通过微创手术来修复，修复好之后再用膏药来缓解疼痛症状。

半月板手术以后是不要卧床3个月。关节的生命更在于运动，如果一个关节手术做完以后要不动3个月，肯定是出问题。关节的健康有赖于肌肉的强壮程度，如果肌肉很不健康，手术效果肯定是受影响。

半月板修复手术后两个半，月膝盖肿还有积液是怎么回事，如果两个多月还肿还痛，建议是复核磁共振，才能够知道具体是怎么回事，到底是缝合的情况怎么样，有没有缝合后活动多了，它又跑位了还是，所以又肿又痛活动受限，最最好复查核磁共振

膝关节间隙变窄由于老化引起，间隙变窄意味着半月板有磨损，有移位关节间隙就很窄。做磁共振发现半月板跑到外面去了，如果半月板破裂磨损磨没了，或者半月板断了以后移位，滑到关节外面来了，垫不住股骨和胫骨之间。这种情况就会引起关节间隙变窄。