半月板手术以后是不要卧床3个月。关节的生命更在于运动，如果一个关节手术做完以后要不动3个月，肯定是出问题。关节的健康有赖于肌肉的强壮程度，如果肌肉很不健康，手术效果肯定是受影响。

站立不疼下蹲起立膝关节疼痛

盘状的半月板保守治疗有用吗？

半月板损伤分三度，一度二度的不需要特殊处理，如果三度损伤提示半月板撕裂，撕裂就分退变撕裂还是外伤性撕裂，处理方式也不一样，但如果到3度之后需要做手术治疗，如果不想手术做保守治疗，保守治疗需要严格的保护制动，给它稳定的环境去修复。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

对于急性期或慢性期的半月板损伤，贴什么膏药好不能一概而论，需要具体情况具体分析。当局部有肿痛的情况时，患者均可以采用一些消炎止痛的膏药来对症治疗。

膏药有活血镇痛类的中药膏剂，也有西药消炎止痛的，比如吲哚美辛巴布膏，或者其他的消炎镇痛类膏药也可以。这些药物在早期都是起到消炎镇痛、消肿止痛的作用，对缓解半月板损伤引起的膝关节疼痛是有帮助的。

但是没有任何的外用药物能够让撕裂三度以上的半月板愈合。所以即使贴了膏药，当患者运动受力时还是会再次出现关节疼。如果磁共振证实是膝关节半月板三度损伤，则最好还是通过微创手术来修复，修复好之后再用膏药来缓解疼痛症状。

盘状半月板的天性就没有那么耐压耐磨，所以盘状半夜板本身就容易撕裂。如果要做手术就早点做，要在半月板内部撕裂变得没那么大之前，把它成型，把它修好，这样术后的功能会好很多。如果已经撕裂很差，而半月板里面也磨损得非常厉害，也可以理解为变性非常厉害，再做手术，效果就要大打折扣了。大部分患者做了以后，能够得到明显的缓解，但不一定都能达到完全的正常，根据病情的不一样。假如决定要做手术就要早点做。

半月板损伤常发生在外侧是因为外侧半月板的活动度相对内侧较大。半月板是形状像半月的软骨板，在膝关节中央填充膝关节的内侧和外侧。在膝关节内侧和外侧各有一块半月板，内侧是O型的，外侧是C型的。因为外侧半月板的活动度相对内侧较大，所以大多数半月板损伤发生在外侧。

膝关节现在症状有点减轻，可以治疗PIP。PIP治疗特别是红区，部分白区是有一定效果，治疗半月板的撕裂的损伤早期愈合是有效果。做不做手术，最主要是看半月板损伤严重不严重，如果已经是桶柄状撕裂了，裂过去了必须做手术了。如果单纯就是一点点，一度二度都不一定做。

半月板损伤以后对参军参军很有影响。如果有明显的半月板损伤，稍微加重一点锻炼，都会造成膝关节疼痛的。所以半月板损伤时，强制性的参军可能没办法，但是自主选择的情况，如果真正要当一个很好的军人，是有影响的，因为要军训。包括警察、武警部队所有的军训，对半月板损伤都是有加重的。

膝关节间隙变窄由于老化引起，间隙变窄意味着半月板有磨损，有移位关节间隙就很窄。做磁共振发现半月板跑到外面去了，如果半月板破裂磨损磨没了，或者半月板断了以后移位，滑到关节外面来了，垫不住股骨和胫骨之间。这种情况就会引起关节间隙变窄。