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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

轻微酒精肝可选择吃抗炎保肝药、美他多辛、抗肝纤维化药及中成药等，在吃药的基础上患者应当停止饮酒。

第一、S-腺苷蛋氨酸，可以改善酒精性肝病患者的临床症状和血清学化学指标。

第二、多烯磷脂酰胆碱，对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势，具有抗氧化、抗纤维化的双重作用，因酒精性肝病常与氧化应激有关，氧化应激可以导致脂质过氧化、细胞损伤炎症反应和肝纤维化。

第三、多种维生素，可以起到补充营养成分的作用，改善肝脏的功能。

跑步运动可以恢复前列腺炎吗，可以的，适当的跑步运动锻炼，有利于盆底的血液循环都可以改善前列腺炎，睾丸炎如果自身免疫性的，和自己的免疫状态有关，有一部分人是可以自己恢复，但如果是感染引起的，一般的它会继续发展最后起脓液化然后破溃，有一些需要手术去干预。

看什么病比如说中风急性期，急性面瘫的要天天扎，到了恢复期或者后遗症期，那就隔天扎看他病情的需要，某些病的急性期要天天扎，或者急性腰扭伤，某些病的急性期可以天天扎。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病分为以下类型：

第一、寻常型银屑病，表现为广泛或局限性分布的红色丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑；该类型银屑病病程慢性，经治疗后皮损可以消退，但皮损易于复发。

第二、脓疱型银屑病，常急性发病，在寻常型银屑病皮损或无皮损的正常皮肤上，迅速出现针尖至粟粒大小、淡黄色或黄白色的浅在性无菌性小脓疱，常伴寒战、高热等全身症状，病情可自然缓解，但也可反复呈周期性发作。

第三、红皮病型银屑病，表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀，其间可有片状正常皮肤，伴大片或细糠状脱屑，掌跖可呈手套或袜套样脱屑，常伴有剧烈瘙痒，可伴有全身症状，如发热、浅表淋巴结肿大等，病程较长，容易反复发作。

第四、关节病型银屑病，除皮损外，可出现关节病变，任何关节均可受累，包括肘膝的大关节、指趾的小关节、脊柱以及骶髂关节等，可表现为关节肿胀和疼痛，关节活动受限，严重时可出现关节畸形，病程慢性。

我还记得那天晚上，突然间脚踝一阵剧痛，仿佛世界都崩塌了。紧接着就是一连串的检查和诊断，结果显示我患有腓骨下段骨折和三角韧带、距腓韧带断裂。医生告诉我需要卧床休息至少九周，不能下地负重。时间一天天过去，我的心情也随之沉重起来。每天只能躺在床上，无法自由活动，生活质量大打折扣。好在有互联网医院的存在，我可以通过线上问诊与医生进行沟通，了解自己的恢复情况。

九周后，我再次向医生咨询是否可以下地负重。医生告诉我可以部分负重，但不要全部着地。虽然还不能完全恢复正常生活，但这已经是一个巨大的进步。医生还建议我每天进行温热水泡脚，缓解小腿酸痛和骨折位置的不适感。同时，医生也提醒我不要走路太多，避免对伤势造成二次伤害。

在医生的指导下，我开始逐渐恢复。每天撑着轮子的椅子行走几十步，虽然看似微不足道，但对我来说却是莫大的鼓舞。医生也表示我可以再拄拐一个月，继续锻炼，直到完全康复。

我总是认为，健康是最宝贵的财富。然而，最近我开始怀疑这句话的真实性。我的小腿出现了几处凹陷，伴随着麻酥酥的感觉和轻微的疼痛。每次站立时间过长，这种不适感就会加剧。起初，我并没有太在意，认为可能是长时间站立或走路所致。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状、生活习惯和体重等信息。最终，医生初步诊断我可能患有骨膜炎，并建议我使用扶他林进行治疗。

在与医生的对话中，我也了解到，我的体重可能是导致这些问题的原因之一。医生建议我减轻体重，避免长时间站立，并注意休息和调理。虽然我对自己的健康状况感到担忧，但医生的专业建议和鼓励让我重新找回了信心。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不能被忽视。即使是看似微不足道的症状，也可能是身体某种问题的信号。通过互联网医院的线上问诊服务，我得到了及时的帮助和指导，避免了病情的进一步恶化。我希望我的经历能够提醒大家，关注自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，经常熬夜加班。最近，我的左膝关节外侧开始肿胀，但奇怪的是并不疼痛。起初，我并没有太在意，认为可能是因为长时间坐着或者站立引起的。但是，随着时间的推移，肿胀并没有消退，反而有所加重。我开始感到焦虑和担忧，害怕这可能是某种严重的疾病的征兆。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位资深的骨科医生进行了视频咨询。医生首先询问了我的症状和病史，了解到我曾经是高中体育生，并且长期从事需要大量站立和行走的工作。医生认为，我的症状可能与髂胫束止点有关，并建议我使用扶他林乳胶剂或者氟比洛芬凝胶贴膏进行外用治疗。

虽然医生的建议只是初步的，但我感到非常安心和放心。在线问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。现在，我已经开始按照医生的指示进行治疗，并且期待着早日康复。

我从小就喜欢打篮球，直到有一天，我的膝盖开始不舒服。起初，我并没有太在意，认为只是因为疲劳或过度使用。但是，随着时间的推移，这种不适感变得越来越明显，尤其是在我尝试伸直腿时。每次我试图用力伸直膝盖，疼痛就会加剧，甚至让我无法正常行走。

我开始感到焦虑和困惑，不知道该怎么办。幸运的是，我听说了京东互联网医院这个平台，可以在线咨询专业的医生。于是我决定尝试一下，希望能找到解决问题的方法。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，并提供了相关的背景信息。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了一些有针对性的问题。通过这种方式，医生能够更好地理解我的情况，并给出专业的建议。

最终，医生建议我进行膝关节核磁共振检查，以确定是否存在任何结构性问题。虽然我对这个过程感到有些紧张，但我知道这是必要的步骤，才能找到正确的治疗方法。

整个过程中，我深深感受到了互联网医院的便利性和效率。无需排队等待，我就能获得高质量的医疗服务。同时，医生的专业知识和经验也让我感到非常安心和放心。

如果你也遇到了类似的问题，我强烈建议你尝试使用京东互联网医院。它不仅可以帮助你快速找到合适的医生，还能提供一系列的在线医疗服务，包括预约挂号、在线问诊、药品配送等等。相信我，这将是一个非常值得的体验。

我从来没想过，53岁的我会因为胳膊疼痛而感到如此无助。起初，我以为只是普通的劳损，休息一下就好了。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重，影响了我的日常生活。于是我决定去医院检查，结果被告知是胳膊骨质增生。医生开了一些药，但效果并不明显。我开始感到焦虑和恐慌，担心这会影响我的工作和生活质量。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，可以在线上进行问诊。我抱着试一试的心态，登录了平台，选择了骨科专家进行咨询。医生非常专业，详细询问了我的症状和病史，并建议我打封闭针。虽然我对打针有些恐惧，但医生的解释让我放心了许多。他们告诉我，封闭针可以直接作用于疼痛部位，缓解疼痛和炎症，效果比口服药物更好。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果非常明显。疼痛逐渐减轻，胳膊也能自由活动了。整个过程中，京东互联网医院的服务也让我非常满意。他们提供了便捷的在线问诊服务，省去了我去医院排队等候的时间和精力。同时，他们的医生也非常专业和耐心，给了我很多有用的建议和指导。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和优势。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供高质量的医疗服务。尤其对于像我这样忙碌的上班族来说，能够在家中就能得到专业的医疗帮助，真是太方便了。

我是一名普通的上班族，平日里忙于工作和生活，很少关注自己的身体健康。直到那天，我突然发现自己的左跨屁股半边不再有力，轻微的胀气痛让我的行走变得异常困难。这种突如其来的不适让我感到非常焦虑和无助，尤其是在这个快节奏的社会中，时间就是金钱，谁也承受不起长时间的病痛折磨。

在朋友的推荐下，我了解到了京东互联网医院这个平台。通过线上问诊，我得以快速地与一位资深的医生取得联系。医生非常耐心地听取了我的描述，并对我的症状进行了详细的询问和分析。最终，医生诊断出我可能患有肾虚引起的腰疼，并推荐我服用腰痹通胶囊进行治疗。

在医生的指导下，我开始了药物治疗。同时，医生还给出了很多关于日常生活调理的建议，例如适当锻炼、保持良好的作息习惯等。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐缓解，生活也恢复了正常的节奏。

这次经历让我深刻认识到，健康是我们最宝贵的财富。京东互联网医院的线上问诊服务不仅为我提供了便捷的就医方式，也让我在最短的时间内得到了专业的医疗建议和治疗方案。感谢医生和京东互联网医院的帮助，我会更加珍惜自己的健康，定期进行体检和健康管理。

我一直以来都很自卑。17岁的我，身高只有170厘米。每次看到同龄人都比我高出一截，心中就充满了无奈和焦虑。尤其是当我发现自己已经很久没有长高了，内心的恐慌就像滚雪球一样越来越大。我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。

在某个深夜，我偶然发现了一个线上问诊平台——京东互联网医院。抱着试一试的心态，我注册了账号并选择了一个骨科医生进行咨询。医生很专业，首先问我是否去医院做过骨骺线片子检查。我坦白告诉他没有，于是他建议我拍个骨龄片来确定骨骺线是否已经闭合。

我告诉医生我11岁就变声了，当时已经有162厘米的身高，但之后就没怎么长了。医生说这可能是因为我骨骺线早早闭合了。听完他的解释，我心中一沉，感觉自己的希望被彻底击碎了。然而，医生并没有放弃，他问我是否有药物过敏史和肝肾功能是否正常。然后，他开了一份处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。

在接下来的日子里，我按照医生的建议服用药物，并且开始注意饮食和锻炼。虽然效果不是立竿见影，但我能感受到自己的身体在逐渐变化。现在，我已经不再那么焦虑和自卑了，因为我知道我正在做正确的事情，朝着健康和自信的方向前进。

我是一名小说家，也是一位关注健康的普通人。最近，我在网上找到了一个所谓的“互联网医院”，想通过线上问诊来解决我膝盖绞索疼痛的问题。然而，我的经历却让我对这种新型的医疗服务产生了深深的怀疑。

我上传了我的核磁共振检查结果，希望得到专业的医生意见。然而，等待了很久后，我只收到了一个简单的回复：“需要手术。”这让我非常失望和不满。作为一个作家，我习惯于用文字来表达自己的情感和经历，所以我决定写下我的故事，希望能引起更多人对这种医疗服务的关注和反思。

我的膝盖绞索疼痛始于五年前，当时我在蹲下站起来时突然感到一阵剧痛。虽然当时吃了药、贴了膏药后症状有所缓解，但从去年开始，疼痛再次出现，并且越来越频繁。今年，我甚至无法正常行走，走路时会突然感到一阵绞索般的疼痛。这让我非常焦虑和无助。

在我看来，互联网医院的服务远远不能满足我的需求。他们没有提供任何详细的诊断报告或治疗方案，也没有解释为什么我需要手术。更令人不满的是，我甚至没有机会与医生进行面对面的交流，所有的沟通都只能通过文字进行。这让我感到非常孤立和无助。

作为一名作家，我深知文字的力量，但在医疗领域，文字显然是不够的。我们需要真正的医生，需要面对面的交流和专业的诊断。只有这样，我们才能得到真正有效的治疗和帮助。

我是一名忙碌的白领，长期的工作压力和不良的生活习惯让我在某天突然感到腰部剧烈疼痛。起初，我以为只是因为长时间坐着导致的肌肉酸痛，但疼痛感却越来越强烈，甚至影响了我的日常生活。我决定寻求专业的医疗帮助。

在镇江市的一家医院，我遇到了一个非常有经验的医生。经过详细的问诊和检查，医生告诉我我患有腰间盘突出，并开了骨康胶囊来缓解疼痛和促进康复。医生还强调了休息和正确的体位的重要性，以避免病情恶化。

我按照医生的建议服用药物，并注意了自己的生活习惯。随着时间的推移，我的腰部疼痛逐渐减轻，直至完全消失。这次经历让我深刻体会到，及时就医和科学的治疗方案对于恢复健康至关重要。

我总是气短无力，下肢麻，脚软，这种感觉就像一只无形的手在压迫着我。每天早上醒来，我都需要花费好几分钟才能从床上爬起来，仿佛我的身体被抽干了所有的力气。这种情况已经持续了几个月，令我非常焦虑和困扰。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些线索。经过一番搜索，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。出于好奇和求助的目的，我决定在这个平台上咨询一位医生。

医生问了我很多问题，包括我的症状持续时间、是否有其他基础疾病以及我的饮食习惯等等。我告诉他我最近总是气短无力，下肢麻，脚软，并且我没有其他明显的基础疾病。至于饮食，我承认我可能没有吃得很健康，经常吃快餐和垃圾食品。

医生听完我的描述后，问我是否有腰间隙狭窄的症状。我说我不太清楚什么是腰间隙狭窄，但我确实有时候会感到腰部不适。医生建议我做一个腰椎磁共振检查，以便更准确地诊断我的病情。

我同意了医生的建议，并在几天后进行了检查。结果显示，我确实有轻微的腰椎间盘突出和腰间隙狭窄。医生告诉我，这可能是导致我气短无力、下肢麻和脚软的原因之一。他还建议我改变饮食习惯，多做一些适合我的运动，并且可能需要服用一些药物来缓解症状。

我非常感激医生的帮助和建议。通过这次线上问诊，我不仅找到了可能的病因，还得到了专业的治疗建议。现在，我正在积极地调整我的生活方式，希望能够早日恢复健康。