做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

得了躁狂症是不能自愈的，即使存在表面上的自愈，也要警惕近期可能出现的复发情况，以免影响到患者及家人的正常生活。

躁狂发作是双相障碍的一种表现形式，得了躁狂症以后，会影响患者的思维、情感及行为。很多患者可能会让别人感觉他的行为、表现等都不太得体，从而极大的影响患者的人际交往、工作能力等正常的工作与生活，这个时候需要尽快控制症状。是否可以不吃药就能控制，不吃药就能让躁狂症患者治愈，这种选择自愈的治疗方式并不能随便尝试。

如果不及时治疗疾病，精神症状的叠加出现会引起冲动，还可能进一步导致伤人、肇事、肇祸的后果，后果不堪设想。所以，提倡患者在得了躁狂症以后，要够积极并及时地去寻求医生的帮助，尽快通过药物、心理及运动等综合治疗，得到尽早的恢复。

本期话题：怎样区分腰肌劳损和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：中国科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

跑步运动可以恢复前列腺炎吗，可以的，适当的跑步运动锻炼，有利于盆底的血液循环都可以改善前列腺炎，睾丸炎如果自身免疫性的，和自己的免疫状态有关，有一部分人是可以自己恢复，但如果是感染引起的，一般的它会继续发展最后起脓液化然后破溃，有一些需要手术去干预。

国内的许多优秀的专家，包括传染病学、感染病学、肝脏病学界的大咖专家，对乙肝病毒感染和丙肝病毒感染，喜欢用隐藏的杀手，或者是一个无声的杀手来形容它。因为乙肝病毒感染和丙肝病毒是一个非常狡猾的疾病，因为它症状不明显。

那天，我带着妈妈体检的结果，坐在了电脑前，轻点鼠标，便与远在千里之外的医生进行了交流。

妈妈的心脏瓣膜置换手术已经过去多年，每年的体检都是对我们两人的一次考验。今年也不例外，心彩超的结果正常，但凝血指标却不在标准范围内。我焦急地打开了京东互联网医院，将结果发送给了医生。

医生很快回复了，他详细地询问了妈妈目前的症状，以及华法林的用量。原来，妈妈一直在服用这种药物来控制凝血功能。医生告诉我，妈妈目前用的剂量偏小，需要从明天开始增加到一片半。我赶紧回复了医生，确认了新的用药方案。

医生还提醒我要注意妈妈的饮食，并提供了一份详细的饮食注意事项。他说，有些食物会增强华法林的抗凝效果，而有些则会减弱它的效果。我认真阅读了这份清单，心里踏实了许多。

一周后，妈妈再次进行了复查。医生说，凝血指标已经达到了正常范围，心彩超结果也一切正常。我悬着的心终于落地了。

这次线上问诊的经历让我深感温暖。虽然医生和患者相隔千里，但通过互联网，我们依然能够得到专业、及时的医疗服务。医生的专业、耐心和细致，让我对京东互联网医院充满了信任。

我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将享受到这种便捷、高效的医疗服务。

在京东互联网医院上线上问诊真的很方便。我在一个月前查出爷爷患有肝硬化，而且还有心脏问题和矽肺病。我对爷爷的病情非常担忧，于是我决定通过互联网医院寻求专家的建议。

当我和医生范荣进行在线问诊时，他非常耐心地询问了爷爷的症状和检查情况。他详细了解了爷爷的身体状况，给出了专业的建议和治疗方案。范医生告诉我，爷爷的病情并不是很严重，只需要定期复查即可。

我很感激范医生的用心和耐心。他让我没有那么焦虑了，让我能够更加坦然地面对爷爷的病情。我对爷爷的感情很深，生老病死是人之常情，但是我做不到坦然接受。只要爷爷的病没有想象中那么严重，我就能多陪他一段时间，我很满足了。

我在网上看了一篇关于主动脉硬化的文章，医生助理给我发来信息说问诊已经开始，持续两天，让我咨询有什么问题。我立刻回复说我体检发现主动脉硬化，医生需要我提供详细的病史和化验结果。我回复说没有吸烟和饮酒的习惯，平时也没有什么不舒服，只是体检报告显示主动脉硬化，而且我已经有轻度高血压并且在服药控制。医生给我解释了主动脉硬化的常见原因，然后告诉我需要注意控制体重，清淡饮食，控制血压和血糖，必要时要吃阿司匹林和阿托伐他汀这一类药物。我问医生目前需要吃药吗，医生建议先观察，改善生活习惯。我还问医生黑木耳能多吃吗，医生说用处不大。最后医生建议我3月后复查颈部血管超声，看看动脉情况。我又提到颈动脉斑块形成的问题，医生让我观察斑块有没有进展，进展了就吃药。最后我发给医生了血脂数据，医生安慰我说问题不严重，先改善生活习惯看看。

整个问诊过程中，医生都非常耐心地回答我的问题，给予了我很多专业的建议。感谢医生的关心和指导，我会按照医生的建议去调整自己的生活习惯，希望能够改善我的健康状况。

那天，我正为最近频繁的心脏不适感到焦虑。心脏的突然停止感让我夜不能寐，生怕下一秒就会发生意外。我决定寻求线上问诊，希望通过互联网医院找到一丝安慰。

在京东互联网医院，我遇到了一位来自心血管内科的医生。医生亲切地与我交流，耐心地倾听我的症状描述。尽管我们未曾见面，但医生通过屏幕传递出的温暖让我感到安心。

医生详细询问了我的病情，包括心脏不适的具体感受、持续时间以及是否有其他相关症状。他还询问了我的用药情况，以及是否有药物或食物过敏史。在了解了我的情况后，医生给出了专业的建议。

医生告诉我，我的症状可能与早搏有关，并建议我继续服用美托洛尔，同时加用稳心颗粒。他还提醒我，用药期间要注意休息，避免过度劳累。听到这些，我心中的石头终于落地，对治疗充满了信心。

在随后的日子里，我严格按照医生的指导进行治疗。虽然心脏的停止感并没有完全消失，但明显减轻了许多。我开始逐渐适应了这种变化，也对医生的专业水平充满了敬意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗，还节省了我大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

2020年，25岁男性患者因突发急性心梗，经历了一场令人揪心的手术。手术虽然成功将血栓抽吸出去，但心肌坏死、心功能下降的现状依然让人担忧。患者希望通过中药改善心脏功能，然而由于血液偏爱凝固，不能随意服用任何中药。此时，需要医生的指导，为患者找到合适的治疗方案。

在互联网医院，患者可以通过线上问诊获得专业的医疗建议。医生将根据患者的病情和血液特点，制定个性化的治疗方案，帮助患者恢复健康。在这里，医生的专业素养和耐心细心备受赞誉，他们始终把患者的健康放在首位，为患者提供最优质的医疗服务。

在这个医疗信息发达的时代，越来越多的人选择线上问诊，享受便捷的医疗服务。我最近也在网上咨询了一位医生，希望能够得到专业的建议。

医生在看完我的报告后，详细询问了我的症状，并给出了针对性的治疗方案。他非常耐心地解答我的问题，让我感到很放心。

根据医生的建议，我发现自己的血压偏高，心率也较快，还有血管硬化的迹象。医生建议我停用之前的药物，同时给出了新的药物方案。

我对于是否可以使用阿拖伐这个药物有些疑虑，担心会影响血糖水平。医生很快给出了答复，建议我不要继续使用之前的药物，以免产生不良反应。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了自己的健康状况。我会按照医生的建议，调整我的治疗方案，希望能够早日恢复健康。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开电脑，浏览着新闻。突然，一则关于互联网医院的新闻引起了我的注意。我立刻想起了近期的不适，于是决定尝试一下这种新型的医疗服务。

经过简单的注册和实名认证，我很快就进入到了线上问诊的界面。医生***的态度非常友好，耐心地询问了我的病情，包括症状、持续时间等。他详细地分析了我的病情，并给出了初步的诊断和建议。

医生***的解答让我感到安心，他不仅专业，而且非常细心，考虑到我之前有颈动脉斑块的历史，他还特别提醒我要注意饮食和运动。

随后，医生***为我制定了治疗方案。他告诉我，由于我的冠状动脉粥样硬化性心脏病较为严重，建议尽快进行冠状动脉造影和支架植入治疗。虽然手术有一定风险，但这是目前最有效的治疗方法。

医生***的耐心和专业让我对治疗充满了信心。他告诉我，术后需要长期服用药物，并定期复查。他还告诉我，要保持良好的生活习惯，戒烟限酒，低盐低脂饮食，适当运动。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些艰辛，但在家人和朋友的鼓励下，我坚持了下来。如今，我的病情已经得到了明显改善，生活质量也得到了提高。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也很高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那是一个平凡的周末，我像往常一样在家中度过。然而，这个周末却因为一次偶然的体检，让我与互联网医院结下了不解之缘。

那天，我正在翻看手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。原来，我的体检报告显示主动脉硬化，医生建议我进行进一步检查。

我有些紧张，毕竟这是我第一次遇到这样的情况。于是，我毫不犹豫地选择了线上问诊。在医生的引导下，我详细描述了自己的症状，并上传了体检报告。

那位医生非常专业，他耐心地解答了我的疑问，并告诉我，虽然主动脉硬化可能会导致一些不适，但目前我的情况并不严重。他建议我继续保持健康的生活方式，并定期进行复查。

在与医生的交流中，我感受到了他的人文关怀。他不仅关注我的病情，还鼓励我保持积极的心态，这让我倍感温暖。

经过一段时间的观察和调整，我的身体状况有所改善。虽然这个过程并不容易，但我知道，这一切都是值得的。互联网医院让我感受到了科技与医疗的完美结合，也让我对未来的健康充满了信心。

如今，我已经将京东互联网医院纳入了我的健康生活圈。我相信，在未来的日子里，它会继续陪伴我，为我提供专业的医疗服务。

2024年8月，一个晴朗的早晨，我坐在电脑前，紧张而又充满期待。这是我第一次尝试线上问诊，希望通过这种方式解决我的心脏问题。

我点击了预约，填写了基本信息，然后等待医生的回复。不久后，一位来自心血管内科的专家出现在了我的屏幕上。他态度温和，耐心地询问了我的症状和病史。

我向他描述了我的症状：颈动脉硬化，有斑块。他告诉我，这两个检查结果不是很严重，但需要好好控制血压、血脂和血糖。我紧张地询问自己的血压、血糖和血脂情况，他一一给出了建议。

他告诉我，血脂需要控制，特别是低密度脂蛋白要控制在2.6以下。他还建议我采取低盐低脂的饮食。我听到这里，心里暗暗下定决心，一定要努力控制自己的病情。

接下来，我向他提到了11日得的缺血性结肠炎，他告诉我可能和动脉病变有关。我有些担心，但他安慰我说，目前还好，得控制血脂了，不控制到时候狭窄了就严重了。

他为我开了一些药物，包括阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。我问他一天吃几片，他还告诉我，如果肝肾功能没问题，就可以继续吃这些药物。

他还提到了甲减和优甲乐，以及缺血性肠炎的治疗。我感到非常感激，因为他的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识。

最后，他告诉我，颈动脉彩超只能发现斑块，不能看出狭窄程度。我放心了，因为目前还没有狭窄。

这次线上问诊让我受益匪浅。虽然只是短短的几分钟，但我感受到了医生的专业和关怀。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病痛，过上健康的生活。

那天，我如往常一样坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。屏幕那头，出现了一位心血管内科的医生，他的头像显得专业而亲切。‘您好，我是负责您医疗咨询的医生，很高兴为您服务。’他的声音温和而坚定，让我感到一丝安心。

我向他描述了自己的症状，医生耐心地听完后，告诉我这个室性早搏已经超过了10%，占全天心跳总数的相当一部分。‘这是第一次发现这个问题吗？’他关切地询问。我点了点头，心里有些紧张。

医生接着询问了我之前的检查和治疗情况，得知三月份的体检结果一切正常后，他告诉我大部分情况都是功能性早搏，不必过于担心。‘如果心脏本身没有器质性疾病，大部分都是功能性早搏。’他的话语让我稍微放松了一些。

‘功能性早搏该如何改善？’我迫不及待地问道。医生告诉我，可以考虑做射频消融手术，并建议我完善其他检查。‘平日避免劳累熬夜，保持良好的生活习惯也很重要。’他叮嘱道。

在医生的指导下，我预约了心血管内科门诊，并按照他的建议调整了自己的生活习惯。虽然这个过程有些漫长，但我感受到了医生的专业和关爱。他不仅为我提供了专业的医疗建议，更在心理上给了我很大的支持。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在繁忙的生活中，我无需花费大量时间去医院排队等候，就能得到专业的医疗服务。更重要的是，医生的专业和关爱让我感受到了温暖，让我更加信任医疗行业。