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作者信息：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

肾病综合征是有可能发展为尿毒症。尿毒症是慢性肾衰竭终末期的俗称，进展到尿毒症的患者，通常需要长期肾脏替代治疗，比如血液透析、腹膜透析、肾移植等维持生命，肾病综合征是否会发展为尿毒症，一般与以下几个因素有关。

一、首先与肾脏病的病理类型有关，一般来说膜增生性的肾小球肾炎，还有新月体性的肾小球肾炎比微小病变，还有膜性肾病是更容易进展为尿毒症。

二、与药物治疗反应有关。一般来说反复多种药物，治疗反应不好的肾病综合征更容易进展为尿毒症。

三、与病程有关，一般病程较长，并发症较多，以及反复 复发的肾病综合征，更容易进展为尿毒症。

更重要的还跟患者，本身是否有保持良好生活习惯，按时用药，定期复查，这些也是密切相关的。

因为高血压和贫血是尿毒症患者的标配，在使用纠正贫血的药物里边，一个是使用了EPO，叫做红细胞生成素，另外还有一个叫做罗沙司他，是口服的红细胞刺激剂。这两种药物在临床上也要大量配合铁剂食用。临床上很多患者脸特别黑的情况，都是铁剂打很多造成的，一个月打一次就可以了。而且还要监测一下血清铁和总铁结合力的比值，即转铁蛋白饱和度。其次还要注意铁蛋白水平，正常不能超过800ng/mL。所以每一次透析都打铁肯定是错误的，刚开始可以打10支造成一定的负荷，以后一个月1-2支就可以了。

尿毒症越来越多，有个原因你想不到

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

尿毒症不是遗传性疾病，所以基本上不会遗传给下一代。

一般来说临床上绝大部分的尿毒症是不会遗传的，但是引发尿毒症的一些疾病具有遗传倾向。比如多囊肾、先天性肾病综合征、Alport综合征。这些遗传性肾病的遗传几率很高，此外糖尿病肾病也存在遗传因素的，但是不代表父母患有糖尿病肾病，子女就一定也会得糖尿病肾病，但患病几率是增加的。所以患有遗传性肾病的患者，应督促自己的子女定期到医院检查。

无论患者的原发病是遗传性因素还是非遗传性因素引起的，身为尿毒症患者都应该积极预防、积极治疗，从而更有利地保障下一代的健康以及生活质量。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

尿毒症患者生活中需要注意：

第一、首先尿毒症患者要注意休息，不能参加繁重的体力劳动，要保持良好的心态，否则会加重病情。尿毒症病人由于体内的毒素不能正常地排出，造成自身的酸碱平衡紊乱，主要症状可能会有全身皮肤瘙痒，这时候一定不要用手挠，挠破了也会造成皮肤的溃疡，可以用温水轻擦。

第二、如果患者尿量少，一定要注意水的摄入，要大量饮水。

第三、注意血压的问题。血压控制一定要平稳，不要过高，尤其是收缩压不要超过180mmHg，要防止脑出血等危险因素的发生。

第四、要注意不能感染。因为尿毒症患者体质差，容易出现感冒、腹泻、泌尿系感染等情况而加重肾脏的负担。

第五、患者一定要坚持规律透析，不要擅自拖透或者少透。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

引起尿毒症的原因很多，主要包括：

第一、慢性肾炎。慢性肾炎持续进展导致肾组织破坏越来越重，直到最后失去功能，出现尿毒症。慢性肾炎是引发尿毒症的重要因素之一。

第二、 糖尿病肾病。糖尿病患者由于体内的胰岛素分泌不足，造成糖、脂肪代谢紊乱，在高糖状态下肾小球毛细血管内皮细胞受损，引起肾小球内的炎症反应，累积肾小管肾间质，导致肾小球硬化，肾小管萎缩以及肾间质纤维化，肾功能逐渐丧失，最终引起尿毒症。目前糖尿病肾病造成的尿毒症的比例日趋增高，在我们国家的特大城市中已经成为第一位的病例。

第三、高血压肾病、部分高血压的患者可以造成肾脏的损伤，进而发展到尿毒症。长期高血压使肾小球的入球小动脉压力增高，肾小球内的高压导致毛细血管内皮细胞受损，启动肾脏纤维化的进程。

第四、慢性尿路堵塞。肾结石、双侧输尿管结石、尿路狭窄、前列腺肥大、泌尿系统肿瘤等可以导致梗阻性肾病的发生，并成为尿毒症的病因之一。

第五、全身性疾病。尿毒症会继发于全身性疾病。除了上述所说的糖尿病、高血压之外，系统性红斑狼疮、过敏性紫癜性肾炎也可以导致尿毒症。

第六、先天性疾病。如果患有先天性肾脏疾患，比如多囊肾以及遗传性肾炎，还有各种先天性的肾小管功能障碍等，也可以导致尿毒症。

第七、泌尿系感染。泌尿系感染如果治疗不当的话，不仅可以引发结石，还可以引起病菌逆性感染，导致慢性肾盂肾炎。长期的慢性肾盂肾炎也可以导致肾功能的间歇下降，而导致尿毒症。

血液透析和腹膜透析，都是治疗尿毒症、肾衰非常有效的肾脏替代治疗方式。它们的区别如下：血液透析，主要把血引流出来，通过机器净化以后，再回收到体内。而腹膜透析，是利用腹腔天然自己的腹膜进行排毒，主要是埋一根软的管子到腹腔里，然后每一天把腹透液灌到腹腔里面，让腹透液停留在腹腔4个小时-6个小时，经过几个小时的交换，把毒素排到腹腔里面，然后再把溶解了毒素的药水排出来。

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作者信息：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

尿毒症对夫妻性生活有一定影响。

尿毒症时身体的内分泌功能受到一定的影响，虽然部分尿毒症患者可以结婚生子，但是性腺功能减退相当常见。此外贫血、性功能降低、神经肌肉损伤也非常常见，这些都可以影响病人的体质。因此患有尿毒症的病人，无论男女，或多或少都会对夫妻生活产生影响。根据调查，90%的男性和80%的女性尿毒症患者性功能都会下降，夫妻生活质量也受到影响。

尿毒症患者平常应注意休息，过度性生活容易消耗体力，降低机体的抵抗力，从而加重病情。患者在性生活时要有所节制，但是也不是绝对不可以进行性生活。因为在规律透析和并发症治疗之后，尿毒症患者的内分泌紊乱，体力也得到一定程度的缓解。因此尿毒症患者可以根据自己的身体状况，定期规律享受性生活。适当性生活还可以帮助尿毒症患者，减轻心力。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

尿毒症晚期的病人具体能活多久，受到个人体质、病情严重程度以及治疗效果等多种因素的影响。

尿毒症会大大缩短患者的生存时间。大多尿毒症的病人通过透析来维持生命，还有部分病人接受肾移植治疗。如果规律透析，积极治疗各种并发症，尿毒症的患者可以获得较好的生存质量，有极少一部分患者甚至仅靠透析可以生存30年以上。但是在透析过程中患者经常出现各种的并发症，增加了死亡的风险。

因此建议尿毒症的患者要积极接受治疗，正规透析，积极治疗并发症，尽可能地延长寿命，并且获得非常好的生活质量。

它是有可能会引起痛风的，如果长期的这个尿酸高，是有可能会引起肾功能的减退，甚至出现这种肾功能不全，也就是尿毒症的，还有可能会引起尿酸性的结石，会引起肾功能减退肾功能不全尿毒症的。

尿毒症患者由于免疫系统功能受损，常常面临感冒等感染的威胁。

当尿毒症患者出现感冒症状时，应积极寻求医生的帮助，避免自行用药。

针对不同类型的感冒，医生会根据病情为患者选择合适的治疗方案。

对于病毒性感冒，患者可能会出现流涕、鼻塞、咳嗽等症状，医生可能会建议使用抗病毒中成药，如莲花清瘟胶囊、双黄连口服液等。

如果患者出现咳浓痰或肺部感染等症状，医生可能会开具抗生素进行抗炎治疗，常用的抗生素包括头孢类抗菌素。

对于尿毒症患者，除了药物治疗，日常保养同样重要。

未进行透析治疗的尿毒症患者应遵循低盐、优质低蛋白饮食，并根据尿量控制入水量，注意血压控制、心衰预防和防止脱水、电解质紊乱等。

已进行透析治疗的尿毒症患者，应保持规律的透析频率和时间，并根据体重增长情况设定脱水量。

透析过程中，患者还需注意并发症的管理，如肾性贫血、肾性骨病等。

对于有消化道出血、高血压脑病及心衰史的患者，可能需要采用血液滤过或血液灌流等治疗方式。

此外，患者还需密切关注血压变化，避免血压过高导致脑出血等严重并发症。

对于尿量较少的患者，应避免过多饮水，以免加重肾脏负担；尿量正常时，则可正常饮水。

近年来，社会上关于“卖肾”的讨论不绝于耳，甚至有人调侃买手机的段子，称买iPhone6只需要一个肾。这不禁让人好奇，为什么黑市上一个肾如此昂贵？其实，这与尿毒症的严重性密切相关。今天，我们就来聊聊尿毒症，以及如何应对这种疾病。

首先，尿毒症是一种严重的肾脏疾病，会导致肾功能衰竭，使体内毒素无法正常排出。早期尿毒症患者可能会出现乏力、困倦、记忆力下降等症状，这些症状往往被忽视，导致病情恶化。

那么，尿毒症患者应该如何应对呢？以下是一些常见的治疗方法：

1. 血液透析：通过将患者的血液与透析液引入透析器，清除血液中的毒素和多余水分，纠正电解质和酸碱失衡。

2. 腹膜透析：利用人体自身的腹膜作为透析膜，将透析液引入腹腔，清除血液中的毒素和多余水分。

3. 肾移植：将他人的肾脏通过手术植入患者体内，替代肾脏功能。

除了治疗，尿毒症患者还需要注意日常保养，包括以下几点：

1. 坚持药物治疗：按时按量服用医生开具的药物，避免病情恶化。

2. 饮食注意：避免食用咸、油腻、油炸等食物，保持清淡饮食。

3. 注意休息：避免过度劳累，预防感冒。

4. 锻炼身体：适当锻炼，增强体质。

总之，尿毒症患者需要积极治疗，同时注意日常保养，才能有效控制病情，提高生活质量。

肾功能不全是一种常见的肾脏疾病，它会导致肾脏功能受损，无法正常排除体内的废物和水分。对于患有肾功能不全的患者来说，选择合适的治疗方法至关重要。

首先，积极治疗原发病是治疗肾功能不全的关键。常见的原发病包括糖尿病、高血压、慢性肾小球肾炎等。通过控制原发病，可以有效减缓肾功能恶化的速度。

其次，药物治疗是治疗肾功能不全的重要手段。常用的药物包括ACE抑制剂、ARB类、钙离子拮抗剂等，这些药物可以降低血压、减少蛋白尿，从而保护肾脏功能。此外，对于氮质血症和尿毒症患者，还需要使用血液透析或腹膜透析等替代治疗。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养。首先，要控制蛋白质的摄入量，避免摄入过多的磷和钾。其次，要保持良好的饮食习惯，避免食用油腻、辛辣的食物。此外，患者还需要定期进行复查，监测肾功能的变化。

肾功能不全患者应选择正规的医院和科室进行治疗。一般来说，肾内科是治疗肾功能不全的主要科室。在医生的建议下，患者可以选择适合自己的治疗方案。

总之，治疗肾功能不全需要综合运用药物治疗、日常保养和替代治疗等多种手段。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的心态，积极面对疾病。

在我国，膀胱炎是一种常见的泌尿系统感染疾病，其发病率之高令人惊讶。据统计，每三个泌尿系统感染患者中就有一个患有膀胱炎。尽管女性由于生理结构的原因感染率更高，但男性膀胱炎的危害却不容忽视。

男性膀胱炎的潜在风险在于其病因复杂，可能由梗阻、肿瘤等泌尿系统疾病引起，或由其他器官感染扩散所致。如果治疗不及时，膀胱炎可能导致一系列严重后果，如肾炎、肾盂肾炎，甚至尿毒症，严重威胁男性健康。

那么，膀胱炎是如何“找”上男性的呢？与急性膀胱炎相似，慢性膀胱炎的发病过程缓慢，炎症反应轻微，病变部位较深。患者通常有急性膀胱炎病史，并伴有结石、畸形或其他梗阻因素，因此并非单纯的膀胱炎，需要进一步检查明确原因，进行系统治疗。

男性膀胱炎的危害不容忽视。首先，它可能导致膀胱纤维化，使膀胱容量减少，引发输尿管回流，导致肾水肿、肾脏发炎，甚至肾脏坏死和尿毒症。其次，血尿可能是膀胱癌的信号，需引起重视。此外，膀胱炎还可能导致结核病，尤其是有结核病史的患者，在积极抗菌治疗后仍有尿路刺激症状或尿沉渣异常，可能是膀胱炎导致肾结核的重要征兆。

为了预防和治疗膀胱炎，男性朋友需要注意以下几点：

1. 健康饮食，多喝水，保持尿路通畅；

2. 注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染；

3. 避免憋尿，及时排尿；

4. 避免过度劳累，保持良好的生活习惯；

5. 如有尿路感染症状，应及时就医，进行专业治疗。

尿毒症，一种常见的慢性肾病晚期并发症，严重威胁着患者的生命健康。本文将围绕尿毒症的诊断、治疗以及日常护理等方面进行科普，帮助患者及家属更好地了解这一疾病。

一、尿毒症的定义与病因

尿毒症是指慢性肾功能衰竭晚期，肾脏功能完全丧失，无法通过自身代谢清除体内代谢废物和毒素，导致体内毒素积累，引起的一系列临床症状。

尿毒症的病因主要包括：慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等慢性肾脏疾病。其中，慢性肾炎是最常见的病因。

二、尿毒症的症状

尿毒症的症状多种多样，主要包括：

• 消化系统：食欲不振、恶心、呕吐、口腔异味等。
• 神经系统：头痛、失眠、记忆力减退、昏迷等。
• 心血管系统：高血压、心慌、胸闷等。
• 皮肤：瘙痒、干燥、脱屑等。
• 血液系统：贫血、出血倾向等。

三、尿毒症的诊断

尿毒症的诊断主要依靠以下检查：

• 血常规：检查血红蛋白、白细胞、血小板等指标。
• 尿常规：检查尿蛋白、尿糖等指标。
• 肾功能检查：检查血清肌酐、尿素氮等指标。
• 影像学检查：如肾脏B超、CT等。

四、尿毒症的治疗

尿毒症的治疗主要包括以下几种方法：

• 透析治疗：包括血液透析和腹膜透析。
• 肾脏移植：对于合适的患者，肾脏移植是最佳的治疗方法。
• 药物治疗：如改善肾功能、控制血压、纠正贫血等。

五、尿毒症的日常护理

尿毒症患者需要做好以下日常护理工作：

• 合理饮食：低盐、低磷、低蛋白饮食。
• 保持良好的心态：保持乐观的心态，积极配合治疗。
• 定期复查：定期复查肾功能、电解质等指标。
• 预防感染：注意个人卫生，预防感冒等感染。

总结

尿毒症是一种严重的慢性肾病晚期并发症，需要积极治疗和日常护理。患者及家属应了解尿毒症的相关知识，积极配合治疗，提高生活质量。

肾脏疾病是常见的慢性疾病，肾小球肾炎就是其中一种。张先生42岁，患有肾小球肾炎多年，病情反复。最近检查发现肌酐升高，担心是否已经发展成尿毒症。

尿毒症并非一种独立的疾病，而是各种肾脏疾病晚期的共同表现，是肾功能衰竭的终末期。它分为三个阶段：肾功能不全代偿期、氮质血症期和尿毒症期。

肾功能下降会导致毒素和多余水分无法排出体外，从而引起中毒，引发尿毒症。肌酐和尿素氮是评估肾功能的重要指标，但并非唯一。只有当肌酐超过445umoI/L，尿素氮超过20mmoI/L，并伴有明显临床症状时，才能诊断为尿毒症。

预防尿毒症的关键在于早期诊断和治疗。日常生活中，我们应该注意饮食和生活习惯，避免加重肾脏负担。一旦发现肾脏疾病，应积极治疗，延缓病情进展。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。保持良好的作息，避免熬夜；适量运动，增强体质；定期体检，及时发现潜在问题。

如果出现肾脏疾病的相关症状，如尿量减少、水肿、腰痛等，应及时就医。选择正规医院，咨询专业医生，制定合适的治疗方案。

此外，对于患有肾脏疾病的患者，应定期复查肌酐、尿素氮等指标，监测病情变化，调整治疗方案。

尿毒症，这一常见的肾脏疾病，常常让人担忧其遗传性。然而，根据医学研究，尿毒症的遗传概率并不高，一般不具有遗传性。

尿毒症，也称为慢性肾衰竭终末期，是由于各种慢性肾脏病的进行性损害所导致的。常见的病因包括慢性肾炎、多囊肾、梗阻性肾病、糖尿病肾病、乙肝相关性肾病、高血压肾病、肾间质性疾病等。

尿毒症患者常见的临床表现包括水肿、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、食欲不振、疲劳、体重减轻等。此外，尿毒症还会导致贫血、凝血功能障碍、高钾血症、酸中毒等并发症，严重危害患者的健康。

尿毒症并非一种独立的疾病，而是慢性肾脏病的终末期表现。由于肾功能基本丧失，毒素会大量蓄积在体内，导致水、电解质、酸碱平衡失调，引发代谢性酸中毒，并累及身体的各个系统，引发一系列严重的并发症。

尿毒症的治疗主要包括药物和透析治疗。患者应在医生指导下进行适当休息和锻炼，增强体质。保持居住环境的安静舒适，注意环境安全，避免磕碰、外伤等，以免造成出血。

由于尿毒症患者不能从肾脏排出毒素，容易引起皮肤瘙痒。在日常生活中，患者应避免抓挠，以防止皮肤细菌感染加重病情。保持个人卫生，经常换衣服，保持自身干净整洁。卧床不起的患者应预防压疮，每2~3小时翻身一次。家属可以用温水擦拭患者的身体，并进行局部按摩。

尿毒症患者应注意口腔护理，摄入低蛋白、低盐和高维生素饮食。食用优质动物蛋白，如牛奶、鸡蛋和瘦肉，不仅可以减轻肾脏负担，还能保证身体营养，延缓尿毒症进展。

尿毒症患者应定期到肾脏科就诊，及时调整治疗方案。在日常生活中，患者应保持良好的心态，积极面对疾病，积极配合治疗。

那是一个平凡的晚上，我躺在床上，却无法入睡。自从一年前睡眠质量开始下降，我就开始依赖安定来帮助自己入睡。然而，随着时间的推移，安定的作用似乎越来越小。尤其是最近半年，由于靶向治疗，我的睡眠问题愈发严重。

那天，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的睡眠医学科医生。在咨询过程中，医生耐心地询问了我的病情，并针对我的情况给出了专业的建议。

医生首先提醒我，由于我的病情较为复杂，用药需要格外谨慎。在确认我没有药物过敏史后，医生为我调整了普拉克索的剂量，并建议我增加睡前放松的时间，规律作息。此外，医生还告诉我，安定可以短期按需、间断服用，但主要是以调整普拉克索剂量和改善睡眠行为为主导。

在医生的建议下，我开始调整作息，并严格按照医生的建议服用药物。慢慢地，我发现我的睡眠质量有了明显的改善。虽然治疗的过程并不轻松，但每当想到医生的专业和耐心，我就会充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院在医疗领域的便利性。在这里，我可以随时找到专业的医生，获得及时的治疗建议。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我感受到了温暖和希望。

肾炎是一种常见的肾脏疾病，其特点是需要长期药物治疗。大多数肾炎患者需要通过长期服用药物来控制病情，避免疾病恶化。

在肾炎的早期阶段，通过规律性的药物治疗，可以有效控制病情，避免疾病进一步发展。常用的药物包括ACEI和ARB类药物，必要时还需要联合激素和免疫抑制剂进行治疗。

在治疗过程中，患者需要定期监测血压、肾功能等指标，以确保治疗效果。如果肾炎得不到及时有效的治疗，可能会进一步发展为肾衰竭、尿毒症等严重疾病。

肾炎是一种复杂的疾病，其病因多样，包括感染、药物、遗传等因素。不同的肾炎类型具有不同的临床表现，如水肿、高血压、血尿、蛋白尿等。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养。保持规律的生活作息，适当锻炼，增强体质。保持营养均衡，增强身体抵抗力。注意个人卫生，预防感冒和感染。保持良好的心态，学会减压。

如果出现肾炎症状，应及时就医，明确诊断，制定个性化的治疗方案。选择正规医院和专业的科室进行治疗，可以更好地控制病情。

今天是个普通的工作日，我像往常一样打开电脑，处理着日常的工作。突然，手机响了起来，是哥哥打来的电话。电话那头，哥哥的声音显得有些沉重，他说他昨天在医院做了检查，医生告诉他得了尿毒症5期。听到这个消息，我整个人都愣住了，不知道该如何是好。

在哥哥的建议下，我决定通过网络医院寻求医生的帮助。我打开网页，填写了相关信息，很快就找到了一位专业医生。医生在详细了解了哥哥的病情后，给出了专业的建议。他说，哥哥的情况确实很严重，但并不是没有治疗的方法。目前主要有三种替代治疗方式：肾移植、血液透析和腹膜透析。

医生告诉我，血液透析是目前主流的治疗方式，效果较好，但必须在医院或透析中心进行。腹膜透析则适合体重较轻的患者，且对残余尿有保护作用，可以在家中进行。至于肾移植，虽然匹配成功率较高，但需要排队等待合适的肾源。

医生还告诉我，肾移植的费用较高，可能需要几十万，而且匹配条件也需要有资质的医院进行评估。听到这些，我感到有些无助，但同时也对哥哥的治疗充满了希望。

在接下来的两天里，我通过互联网医院与医生保持联系，不断地询问哥哥的治疗情况。医生总是耐心地为我解答，让我对哥哥的治疗有了更清晰的认识。虽然治疗的过程可能充满艰辛，但我相信，在医生的帮助下，哥哥一定能够战胜病魔。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。无论是在家中还是在外地，只要有网络，就能随时随地向医生咨询，这无疑为患者提供了极大的便利。