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一般夫妻之间传播有几种情况,一种情况就是有不洁的性生活史,或者有不好的特殊性癖好。还有就是有很重大的基础疾病,比如影响黏膜破损的严重的口腔溃疡。如果两口子都是口腔溃疡,可能就要注意。其实大家在日常生活中可以看到很多,夫妻一方有乙肝,另一方是没有的,在这种情况下就更应该要接种乙肝疫苗,也就是要维持乙肝疫苗低度的情况。这样才能减少夫妻间传染的几率。
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丙肝其实跟乙肝类似,也是一种病毒感染导致丙型病毒性肝炎,导致肝脏的感染。但是丙肝所造成的肝硬化,根据临床经验比乙肝更厉害,而且发生肝癌也很厉害,以前在对丙肝治疗是存在困难,很多时候没有特别的药物,然后用的就是干扰素。现在对针对丙肝,有特异性的药物了,建议具体就要去看肝病科的医生,还要涉及到丙肝病毒的基因检测,看它的基因分型,根据不同的基因分型采用针对性的药物治疗。
母亲是不是有乙肝携带病毒,医生只能给一个建议,但不是最终的决定,因为这个是属于一个比较少见的案例。但是这个又属于现在临床上,比较棘手的一个难题。现在的观点还是认为,出生时就感染了乙肝,很小就感染乙肝的患者。现在理论上是认为,越早进行抗病毒效果越好。但是这个观点里头,有一些分歧有的说是可以用干扰素。有的说可以到5岁以后用恩替卡韦,这个一定要到专业的非常顶级的医院,有专家教授给定一个方案。
吃恩替卡韦,肝功能正常,病毒不在检测范围内,同房的传染性是很低的。 一般情况下,像这种情况下爱人最好去查一下有没有乙肝抗体,如果没有就打乙肝疫苗就比较放心。
乙肝主要的传播途径:第一,最常见的母婴传播,可能在母亲有感染过乙肝,自己也没有检测,最后生小孩,没有进行及时的阻断,由母亲传给小孩。第二,血液传播,比如通过输血。第三,有可能夫妻之间,比如夫妻双方当中有一方感染了乙肝,可能通过性传播传播给配偶。
视频简介
作者:山东省立医院感染内科 主任医师 主余华
乙肝患者坚决不可以饮酒。
一方面,酒精是在肝脏内进行分解代谢的,长期或者大量饮酒,会使肝细胞直接受到损伤,最终可以引起肝细胞发生坏死,从而导致酒精性肝炎。严重的患者可以出现酒精性肝硬化、肝衰竭,甚至可以发展至肝细胞肝癌。
另一方面,乙肝是由乙型肝炎病毒引起的以肝功能损害为主要表现的一种传染病。乙型肝炎患者的肝脏对于酒精的解毒能力明显下降,即使少量饮酒,也会加重肝细胞的损害,导致肝脏病情加重。
在临床上发现许多乙肝患者长期饮酒或者大量饮酒,最终肝脏出现了严重的后果,导致肝硬化、肝衰竭、肝癌的发生。因此乙肝患者饮酒会对肝脏产生1+1>2的损害作用,所以乙型肝炎患者是绝对不可以饮酒的。
输血传播乙肝现在其实非常少,几乎只存在理论的可能。输血传播的乙肝主要是在人类对于乙肝疾病的认知还没有认知到的时候很多人输血传播,或者在旧中国以及新中国刚成立时,国家的卫生系统不太完善,那个时候输血传播乙肝几率是有的。当然并不是特定哪一个国家,在那个年代全世界输血传播乙肝的人都很多,只是中国的基数比较大,所以显得输血传播乙肝在中国是非常有广大的受害者。但是目前来讲输血传播乙肝的概率非常低,几乎不太可能。
乙肝抗病毒药物需要吃很多年,很多年用的是以十年为计算。因为肝细胞内的CCC-DNA,寿命是有十多年以上,抗病毒血清里的DNA转移,肝脏的CCC-DNA类似于肝脏里还有病毒种子。如果不把它(消灭),等到它的半衰期终于消失,让它自己灭亡以后,最终还是会激活的。所以有一个非常长的服药过程,但是现在非常长的服药过程里,如果因为经济上没有大的问题,这个药就可以长期吃,好像糖尿病、高血压等一类的患者。
如果妈妈有乙肝,乙肝病毒作用的靶点,就是肝脏。血液循环中,有很多的乙肝病毒。乙肝病毒在最开始的时候,就已经循环在母亲和小孩的体内。 如果在出生的时候,不加以临床的阻断,循环血液系统里面的乙肝病毒,就会大量的存在于小孩体内。他生下来过后就已经患有乙肝了。但这种它叫传染病它不叫遗传病,大家一定要区分这个概念。
其实很多发生肝癌的患者,如果去回忆他们的病史,其实会发现大部分病人是把所有的危险因素都集合在一起。比如像经典的肝癌发病人群是哪一类人?就是从小不知道自己有乙肝,然后又喜欢饮酒,再加上生活习惯还不好的这一类人,是乙肝发病的极高危人群。
乙肝病毒得了过后是个慢性病,终身潜伏在肝脏里面,当然血液循环系统也有。另外,乙肝目前不能根治,但是可以缓解,即乙肝病毒可以被控制。所以在乙肝治疗上:1、不要走进误区,想着找些偏方、妙方或秘方把乙肝治好,是不可能的事情,至少医学上现在不太可能。2、乙肝是个慢性病,只要维持得好,对于身体的影响不是太大。