吃恩替卡韦，肝功能正常，病毒不在检测范围内，同房的传染性是很低的。 一般情况下，像这种情况下爱人最好去查一下有没有乙肝抗体，如果没有就打乙肝疫苗就比较放心。

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作者：安徽中医药大学第一附属医院感染内科 副主任中医师 杨小军

乙肝病毒的母亲是可以怀孕生孩子的。因为临床上可通过一定的药物，去阻断乙肝病毒传染给孩子，一般乙肝妈妈在分娩后24小时内，要求对新生儿用一支乙肝的免疫球蛋白，再用一支乙肝疫苗，通过这个方式来中和病毒，目前的临床阻断率在90%以上。
乙肝是可以垂直传播的，所谓垂直传播就是乙肝妈妈可以把乙肝病毒传染给子代。它的传播主要有两种途径，第一、宫内传播，乙肝病毒可通过妈妈的胎盘屏障，进入到胎儿体内的宫内传播；另外，是分娩时的传播，这时婴儿的血液跟母亲的血液一接触，导致病毒进入到婴儿的体内。

母亲是不是有乙肝携带病毒，医生只能给一个建议，但不是最终的决定，因为这个是属于一个比较少见的案例。但是这个又属于现在临床上，比较棘手的一个难题。现在的观点还是认为，出生时就感染了乙肝，很小就感染乙肝的患者。现在理论上是认为，越早进行抗病毒效果越好。但是这个观点里头，有一些分歧有的说是可以用干扰素。有的说可以到5岁以后用恩替卡韦，这个一定要到专业的非常顶级的医院，有专家教授给定一个方案。

其实很多发生肝癌的患者，如果去回忆他们的病史，其实会发现大部分病人是把所有的危险因素都集合在一起。比如像经典的肝癌发病人群是哪一类人？就是从小不知道自己有乙肝，然后又喜欢饮酒，再加上生活习惯还不好的这一类人，是乙肝发病的极高危人群。

如果妈妈有乙肝，乙肝病毒作用的靶点，就是肝脏。血液循环中，有很多的乙肝病毒。乙肝病毒在最开始的时候，就已经循环在母亲和小孩的体内。 如果在出生的时候，不加以临床的阻断，循环血液系统里面的乙肝病毒，就会大量的存在于小孩体内。他生下来过后就已经患有乙肝了。但这种它叫传染病它不叫遗传病，大家一定要区分这个概念。

乙肝病毒感染和这个人喝酒的酒精处理能力，并不是有正相关性的。有很多乙肝携带的患者，实际上酒量非常高的。人体内处理酒精，是根据体内的乙醇脱氢酶的多少，也就是说和人天生的一种解酒酶的含量数量有关。还有也和某些人的体重脂肪含量，酒精比较容易弥散全身的脂肪，所以这种情况就会出现乙肝携带的人，并不认为自己不能喝酒，甚至认为酒量很大，有乙肝携带并不会出现酒量减少。但事实上无论酒量大和小，无论喝酒的能力高还是低。实际上长期的喝酒，或者即使是少量的饮酒，都会造成肝脏的一个损害。只是肝脏损害的轻重程度不一样而已，乙肝患者能不能喝酒，这个是非常明确的不能喝酒。

新生代的中国人，特别是中国的年轻小孩里面，乙肝发病率其实是处于等比数的下降。什么意思呢？我们以前老一辈的中国人，他们的乙肝发病率是在9%左右。就是 10个中国人里面，可能就有一个人是乙肝，所以大家对于乙肝来说是非常恐慌的。 而且我们国家曾经也背负过乙肝大国，这个不雅的称号。但是随着乙肝疫苗、母婴管控，还有妇幼保健、预防医学前沿的进度，特别是疫苗的普及，使我们的新生代中国年轻人的 乙肝发病率降到了0.9%。也就是说100个中国人，可能现在都不到一个人患有乙肝。这种其实是从源头上，把乙肝扼制了。

GPT也就是所谓的谷丙转氨酶，以前的说法是谷丙转氨酶叫GPT，谷草转氨酶叫GOT，现在又叫ALT、AST，就是丙氨酸氨基转移酶。 一般认为肝细胞膜上有丰富的谷丙转氨酶，所以谷丙转氨酶升高。意思就是肝细胞受到了伤害，或者受到了损害，至于它受到损害的原因是什么，就要一条一条来查。

乙肝的病人生活一定要自律，比如饮酒、熬夜、劳累等必须要规避。通常在临床上得肝癌、肝硬化的人往往是男性以及生活习惯不好、不规律服药，特别经常还伴随有饮酒、熬夜、生活和工作压力大，家庭负担重的人。所以这也解释了乙肝发展成肝癌的人群里面为何男女比率是7:3，甚至是8:2的概率。因为男性的生活习惯相对会差点，男性的生活压力可能相对要大。

乙肝给人体造成了伤害，这种情况下才需要去治疗乙肝。通过几个方面来判断，第一个就是转氨酶是不是正常的。但是也有另外一种情况，相对来说少见一点的，现在查的乙肝，肝功是正常的。但是不等于说一个月以前是正常的。第二个还有一种情况，有肝炎，但是它在损伤肝脏，就是损伤非常非常的轻，进展的非常非常的缓慢，这种情况下可能测到的转氨酶是正常的，但是仍然是有问题的。所以除了要检测肝功能之外，还要去测一下肝脏的硬度，可以通过另一方面来判断，需不需要治疗。如果说硬度很高了，说明高度怀疑肝脏在受到损伤，所以它的硬度在加重。如果说是做了硬度扫描之后硬度比较高，这种情况下，就建议去做一个肝脏的穿刺活检。第三种情况，已经有肝硬化或者肝癌了，在这种情况下有乙肝的话，就是一定要治疗的。